2. Definición Síndrome Autista :
La definición de la Asoc. Americana de Psiquiatría
(APA) recogida en el DSM-IV incluye al autismo en la
categoría de lo “trastornos del Desarrollo”. La
principal sintomatología del autismo consiste en una
falta de respuesta a los demás, deterioro en las
habilidades de comunicación y la existencia de
respuestas “raras” a diversos aspectos del
medio, todo esto se desarrolla a una edad
temprana, antes de los 3 años de vida.
El día 2 de Abril se celebra el Día Mundial del
Autismo.
3. Origen del Autismo:
Leo Kanner, estableció que la conducta de
rechazo o aislamiento no era una acción
voluntaria, sino que estas personas tenían una
incapacidad para establecer tales vínculos
relacionales.
Kanner fue el que por primera vez señaló al
autismo como un síndrome distinto de la
esquizofrenia.
En 1988 Riviére elaboro con más profundidad el
concepto del espectro autista, en diferentes
categorías y no una única.
4. Estudio de Kanner:
El estudio se realizo con una muestra de 11 niños, que
manifestaban conductas extrañas.
Fue Kanner quien describió por 1ª vez el autismo, como
un síndrome comporta-mental cuyos rasgos eran:
-Alteraciones del lenguaje o de la comunicación.
-Alteraciones de las relaciones sociales.
-Alteraciones de los procesos cognitivos.
Kanner ya había expresado la necesidad de elaborar un
detallado informe acerca del entorno familiar y social
en el que el niño vive.
5. Estudio de Rivière:
Rivière señala seis factores principales de los que dependen la
naturaleza y expresión concreta de las alteraciones de las
personas con espectro autista; las dimensiones que siempre
están alteradas son las sociales, la comunicación y lenguaje, la
anticipación y la flexibilidad :
1. La asociación del nivel intelectual o cognitivo.
2. La gravedad del trastorno que presenta.
3. El sexo, el TA afecta más a los hombres que a las mujeres,
pero en las mujeres se ve un mayor grado de alteración.
4. La edad, el momento evolutivo de la persona autista.
5. La adecuación y eficiencia de los tratamientos utilizados y
de las experiencias de aprendizaje.
6. El compromiso y apoyo de la familia.
6. Etiología del Autismo:
Todavía no existe una explicación clara del autismo.
Algunos especialistas afirman que se trata de una forma
muy precoz de esquizofrenia infantil, aunque la mayoría
considera que estos dos trastornos son diferentes.
Se cree que puede ser de origen metabólico o genético.
Sí se han encontrado factores predisponentes como:
• Fenilcetonuria (trastorno metabólico RN).
• Encefalitis.
• Meningitis.
• Esclerosis Tuberosa.
7. Criterios Diagnósticos DMS- IV:
Inicio antes de los 30 meses.
Clara falta de respuesta ante los demás.
Déficits graves en el desarrollo del lenguaje.
Si hay lenguaje, sigue un patrón peculiar, como ecolalia
inmediata o demorada, lenguaje metafórico o inversión de
los pronombres.
Respuestas absurdas a diferentes aspectos del
ambiente, resistencia al cambio, interés peculiar o
vínculos con objetos animados e inanimados.
Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, perdida de la
capacidad asociativa e incoherencia como la
esquizofrenia.
8. Síntomas más comunes o evidentes:
Incapacidad para establecer relaciones con las personas.
Retraso o alteraciones en el uso del habla y lenguaje.
Insistencia obsesiva a mantener el ambiente sin cambios, actividades
de juego repetitivas y estereotipadas, escasamente flexibles y poco
imaginativas.
Marcada falta de reconocimiento de los demás.
Ausencia de búsqueda de consuelo en momentos de aflicción.
Ausencia de capacidad de imitación.
Movimientos corporales estereotipados, especialmente de manos y
dedos.
Preocupación persistente hacia objetos.
Intensa aflicción por cambios insignificantes en el entorno.
Limitación marcada de intereses, con concentración en uno en
particular.
9. Prevalencia :
En Chile el autismo afecta aproximadamente a 10 por cada
10.000 nacidos, y es cuatro veces más frecuente en hombre que
en mujeres.
El 75 % además presentan deficiencia mental en diferentes
grados y muchos de ellos presentan cuadros asociados como
epilepsia, trastornos metabólicos, entre otros.
10. Tratamiento farmacológico y no farmacológico:
El tratamiento se basa en técnicas especiales las que se asocian a
psicofármacos.
Este tratamiento es llevado a cabo por un equipo
multidisciplinario como médicos, psicólogos, pedagogos y asistente
sociales.
Como Tratamiento farmacológico se utiliza el Haloperidol en dosis
bajas, reduce el retraimiento, las estereotipias y la
hiperactividad.
También se
Naltrexona.
trabaja
con
antagonistas
opiáceos,
como
la
El litio puede ser beneficioso para controlar comportamientos
agresivos o autolesivos.
11.
12. Definición Síndrome de Asperger:
El Síndrome de Asperger fue descrito por primera vez por el
pediatra Austriaco Hans Asperger en 1944.
Hoy esta reconocido por la OMS como un “Trastorno
Generalizado del Desarrollo (TGD)de carácter Crónico y
severo y que se caracteriza por desviaciones o
anormalidades en las capacidades de relación y
comportamiento social”
Los niños con este diagnóstico, tienen severas y crónicas
incapacidades en todo lo aquello relacionado con lo social,
emocional y conductual del niño.
Recién en el año 1994, el Síndrome de Asperger fue agregado
al Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales.
El 18 de Febrero, se celebra el día mundial del Asperger.
13. Etiología del Síndrome de Asperger:
Existen varias teorías acerca del origen del Autismo; pero
aún no se sabe a ciencia cierta cual podría ser su origen;
algunas de estas teorías son:
Alteraciones Genéticas.
Anoxia durante el parto.
Patologías que apuntan
anormalidades cerebrales.
Infecciones durante el embarazo.
hacia
la
existencia
de
No hay una sola causa, sino que existen muchas; lo que sí
está demostrado es que su origen no es sociológico y que la
causa puede ser de origen Neurobiológico.
14.
15. Criterios Diagnósticos DMS- IV:
Deficiencia cualitativa de interacción social.
deficiencia marcada en el uso de múltiples comportamientos no verbales
tales como contacto visual, expresión facial, posturas del cuerpo y gestos
para regular la interacción social.
incapacidad para desarrollar una buena relación con sus iguales.
falta de esfuerzo espontáneo para compartir placer, intereses o logros con
otras personas (por ejemplo, por la falta de mostrar, traer o apuntar
objetos de interés a otras personas).
Patrones restringidos, repetitivos y esteriotipados de comportamiento,
intereses y actividades.
adherencia aparentemente inflexible a rutinas y rituales específicos y no
funcionales.
No hay un atraso general clínicamente significativo en el desarrollo del
lenguaje (por ejemplo, las palabras sueltas utilizadas a la edad de 2 años,
las frases comunicativas usadas a la edad de 3 años).
16. Síntomas más comunes o evidentes:
Interés obsesivo del niño por un objeto o tema único.
Formalidad en el vocabulario.
Restricción significativa de los comportamientos no
verbales, como la expresión facial y el contacto ocular.
Marcada incapacidad para desarrollar relaciones con sus
pares.
Ausencia de reciprocidad social o emocional.
Adhesión inflexible a rutinas específicas.
Presentan minierismos motores como sacudir o girar las
manos y los dedos.
Tiene una preocupación anormal y persistente por partes
de un objeto.
Presentan retrasos en la esfera de la comunicación.
Son muy sensibles a ruidos, aromas, sabores, luces, etc.
Es detectado en la edad pre-escolar o escolar del niño.
17. Prevalencia :
El Síndrome de Asperger es una patología que afecta
aproximadamente a dos de cada 300 niños, y es
mucho más común en varones que en mujeres;
aunque se ha detectado que a los trastornos en las
mujeres se presentan mucho más fuertes.
Y es por lo menos, entre dos a tres veces más
común que el autismo infantil.
18. Tratamiento farmacológico y no farmacológico:
o
o
o
o
o
o
El tratamiento debe ser individualizado y multimodal.
Se sugiere un abordaje psicoeducativo; con foco en el paciente y también su
familia.
Centrado en mejorar las discapacidades, pero a su vez potenciar sus
capacidades.
Integrar aspectos educativos orientados al acompañamiento y asesoría de las
familias y escuelas.
En lo referente a lo farmacológico, no existe a la fecha fármacos específicos
para el tratamientos de Asperger.
Los fármacos más utilizados en estos pacientes son principalmente para tratar
comorbilidades como:
Ansiedad y depresión: Fluoxetina- Paroxetina- Sertralina- Benzodiazepinas.
TDA e Hiperactividad: Metilfenidato – Atomoxetina.
Trastorno obsesivos: Fluvoxamina.
Inestabilidad Emocional: Carbamazepina- Litio- Gabapentina.
Trastornos del sueño: Melatonina.
Tics o Esterotipias; Clonidina- Pimozide- Risperidona.
19. Famosos con Síndrome Asperger:
Albert
Einstein.
Wolfgang Amadeus Mozart.
Miguel Ángel.
Thomas Jefferson.
Lewis Carroll.
Tim Burton.
Dra. Temple Grandin
Isaac Newton.
20. Rol del Tens en Síndrome Autista y Asperger:
Brindar apoyo psicológico y contención, tanto al paciente
como a la familia.
Educar a la familia sobre la enfermedad que padece su
familiar, y lograr que entiendan la importancia de la
adherencia al tratamiento.
Administrar medicamentos indicados, SIM; respetando los
5 correctos y los 4 yo.
Educar a la familia las conductas que se deben seguir con
el paciente.
Cuidar la integridad del niño en caso de autoagresión.
