El documento describe las opciones de tratamiento preventivo para la migraña, incluyendo anticuerpos monoclonales contra el CGRP y su receptor, los cuales han demostrado reducir la discapacidad. La prevención efectiva puede ayudar a prevenir la transición de migraña episódica a crónica. Una reducción del 50% o más en la frecuencia de dolores de cabeza se considera una buena respuesta al tratamiento.
2. • Los estudios miestran que el tratamiento preventivo efectivo de la
migraña esta asociado con una discapacidad reducida y una mejor
calidad de vida mas alla de la reduccion en frecuencia de los ataques,
recientes ensayos han mostrado el uso de anticuerpos monoclonales
contral el peptido relacionado con el gen de calcitonina(CGRP) o su
receptor muestran que estos tratamientos reducen la discapacidad
incuilis en dias sin dolor de cabeza.
3. • La frecuencia de las cefaleas es uno de los predictores mas fuertes de
las transformaciond ela migraña episodica a la migraña cronica. La
prevencion eficaz puede ayudar a la prevenir esta transicion.
• La adherencia a los tratameintos preventivos puede ser hasta de un
25 % un añomdespues de la trasncripcion.
4. • Las posibilidades de éxito de la prevencion pueden incrementarse
dando al paciente un sentido de propiedad del plan de tratamiento,
5.
6. • Una reduccion en la frecuencia del dolor de cabeza del 50% o mas se
considera una buena respuesta al tratamiento.
• Un medicamento preventivo eficaz tambien puede reduc ir la
gravedad o la duracion de los ataques de dolor de cabeza , reducir la
necesidad de tratamiento agudo y mejorar la eficacia de los
tratamientos agudos.
7. 6)
• Los criterios comúnmente utilizados para considerar la terapia
preventiva:
• Dos ataques de migraña severos o incapacitantes o cuatro menos
incapacitantes por un mes
• El tratamiento de la migraña aguda es ineficaz o está contraindicado
• El dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos esta presente.
• Ataques de migraña altamente incapacitantes (migraña hemiplejica con aura
del tronco encefalico)
• Preferencia del paciente.
8. ¿Cuándo retirar el tratamiento preventivo ?
• Un enfoque es esp'erar de 3 a 6 meses sin dolor de cabeza anters de
intenrar uan disminucion gradual de la prevencion, anque la
disminucion gradual de la dposis generalmente no es factible con
muchos tratamientos con los anticuerpos monoclonales CGRP y botox
(toxina botulinica)
