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Selladores

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Selladores

  1. 1. Selladores
  2. 2. <ul><li>DEFINICION DE SELLADORES  </li></ul><ul><ul><li>Sustancias más o menos fluidas que aplicadas sobre una superficie limpia y acondicionada, se solidifica y aísla al diente del medio bucal agresivo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Obturación u obliteración mediante,  una resina, de fosas y fisuras sanas o con caries incipientes.  </li></ul></ul><ul><li>BASE CIENTIFICA  </li></ul><ul><ul><li>Las superficies oclusales, en molares y premolares son más susceptibles a la caries. </li></ul></ul><ul><ul><li>  La acción del flúor es menor en hoyos y fisuras </li></ul></ul><ul><ul><li>Los dientes recién erupcionados son más débiles. </li></ul></ul><ul><li>COMPOSICION </li></ul><ul><ul><li>Bis-GMA. </li></ul></ul><ul><ul><li>1ª Generación. Particular 1-50 micras.Activado por luz ultravioleta. </li></ul></ul><ul><ul><li>2ª y 3ª generación: materiales con partículas de 1-5 micra. </li></ul></ul><ul><ul><li>Autopolimerizables los de 2ª y activados por luz halógena los de 3ª </li></ul></ul><ul><ul><li>Compuestos de Micro rellenos. Partículas de sílice menor de 1 micra. </li></ul></ul><ul><ul><li>Compuestos Híbridos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nanorellenos </li></ul></ul><ul><ul><li>Cemento de Vidrio Ionomero </li></ul></ul><ul><ul><li>Selladores  con Flúor </li></ul></ul><ul><li>Características Químicas ideales </li></ul><ul><li>Inerte: Estables en el medio Bucal. </li></ul><ul><li>Alta capacidad de humedecerse. </li></ul><ul><li>Baja viscosidad, para poder penetrar bien. </li></ul><ul><li>Alto coeficiente de penetración. </li></ul><ul><li>Alta fuerza cohesiva. </li></ul><ul><li>Resistencia a la abrasión. </li></ul><ul><li>Coeficiente de expansión térmica semejante al diente </li></ul><ul><li>Baja contracción de polimerización. </li></ul><ul><li>Características Clínicas ideales </li></ul><ul><li>• No toxico. </li></ul><ul><li>• Duradero. </li></ul><ul><li>• Fácil manejo y de aplicación. </li></ul><ul><li>• Retención. </li></ul><ul><li>• Fraguado rápido. </li></ul><ul><li>• De fácil visualización </li></ul>
  3. 4. <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><ul><li>Los selladores forman parte de un programa integral de prevención:  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>A Nivel Comunitario </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>A Nivel Individual </li></ul></ul></ul><ul><li>Criterios de selección Sociedad Británica de Odontopediatria, 1993 </li></ul><ul><ul><li>Selección del Paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>Selección del Diente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Circunstancias Clínicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Actividad de Caries. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tiempo de erupción. </li></ul></ul><ul><ul><li>Morfología Oclusal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Edad del Individuo. </li></ul></ul>
  4. 5. Superficies a sellar <ul><li>Superficies Oclusales 1º y 2º molar permanente. </li></ul><ul><li>Fosa bucal 1º y 2º molar permanente inferior. </li></ul><ul><li>Fisura lingual 1º y 2º molar permanente superior. </li></ul><ul><li>Fisuras linguales incisivos superiores. </li></ul><ul><li>1º y 2º premolares (alto riesgo de caries) </li></ul><ul><li>Molares temporales (alto riesgo caries) </li></ul>
  5. 9. Contraindicaciones <ul><li>Paciente que no permita utilizar técnica de aislamiento. </li></ul><ul><li>Lesiones de caries en superficies oclusales. </li></ul><ul><li>Restauración oclusal. </li></ul>
  6. 15. Factores Condicionantes de las Retención/perdidas de Selladores <ul><li>Grado de erupción </li></ul><ul><li>Forma de la fisura </li></ul><ul><li>Grabado acido </li></ul><ul><li>Atrapamiento de aire en las fisuras </li></ul><ul><li>Resistencia de restos orgánicos </li></ul><ul><li>Falta de adhesión por la contracción de la resina </li></ul><ul><li>El operador </li></ul>
  7. 17. <ul><li>Efectividad </li></ul><ul><ul><li>Retención del sellador </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción de caries </li></ul></ul><ul><li>Factores que influyen en la adhesión </li></ul><ul><ul><li>Superficie a adherir. </li></ul></ul><ul><ul><li>Contaminación. </li></ul></ul><ul><ul><li>El agua. </li></ul></ul><ul><ul><li>Características del material. </li></ul></ul>
  8. 28. <ul><li>Retención/perdidas de Selladores </li></ul><ul><ul><li>Straffon(1985): a los 3 años ,70% retención </li></ul></ul><ul><ul><li>Ripa(1980) :a los 2 años ,70% retención </li></ul></ul><ul><ul><li>Simonsen(1991): a los 15 años,65% Retención </li></ul></ul><ul><ul><li>La reaplicación y revisiones periódicas del sellador, aumentan su efectividad del 90%  al 95% </li></ul></ul><ul><li>Revisiones Periódicas </li></ul><ul><ul><li>Hasta los 2 primeros años: /3-6 meses. </li></ul></ul><ul><ul><li>A partir de 3 años: /6-12 meses </li></ul></ul><ul><li>Factores condicionantes en el uso de selladores  </li></ul><ul><ul><li>Posible progresión de caries. </li></ul></ul><ul><ul><li>Posible interferencia con el proceso de maduración del esmalte. </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdida del sellador y aumento riesgo caries. </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos tóxicos secundarios </li></ul></ul>

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