Ferramentas do SAM:  treino prático Isabel Lourenço Ribeiro Médica de Família – USF Nova Via Vila Nova de Gaia
Conflito de interesses <ul><li>Sem conflito de interesses </li></ul><ul><li>Uso do SAM na óptica do utilizador </li></ul>
OBJECTIVOS <ul><li>Boas práticas de registo clínico no SAM </li></ul><ul><ul><li>SOAP </li></ul></ul><ul><ul><li>Lista de ...
METODOLOGIA <ul><li>Registos no SOAP </li></ul><ul><ul><li>Texto livre </li></ul></ul><ul><ul><li>Classificação ICPC-2 </l...
SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>http://icpc2.danielpinto.net </li></ul><ul><li>www.manualsam.com </li></ul>
SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>http://icpc2.danielpinto.net </li></ul>
SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>www.manualsam.com </li></ul>
SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>http://www.iefp.pt/formacao/CNP/Paginas/CNP.aspx </li></ul>
SOAP <ul><li>Subjectivo </li></ul><ul><li>Objectivo </li></ul><ul><li>Avaliação </li></ul><ul><li>Plano </li></ul>
SOAP
SOAP – ICPC 2
LISTA DE PROBLEMAS <ul><li>Através do SOAP </li></ul><ul><li>Através da Lista de Problemas </li></ul>
LISTA DE PROBLEMAS
LISTA DE PROBLEMAS
LISTA DE PROBLEMAS
LISTA DE PROBLEMAS
LISTA DE PROBLEMAS
Associar Medicação ao Problema
Associar Medicação ao Problema
Associar Medicação ao Problema
PROGRAMAS DE SAÚDE <ul><li>Planeamento familiar </li></ul><ul><li>Saúde Materna </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><...
PLANEAMENTO FAMILIAR
PLANEAMENTO FAMILIAR
PLANEAMENTO FAMILIAR
SAÚDE MATERNA
SAÚDE MATERNA
SAÚDE MATERNA
SAÚDE MATERNA
SAÚDE MATERNA  REV. PUERPÉRIO Data do Parto
SAÚDE MATERNA  REV. PUERPÉRIO
SAÚDE MATERNA  REV. PUERPÉRIO
SAÚDE MATERNA
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
CAFÉ?
DIABETES
DIABETES Medicação
DIABETES
HIPERTENSÃO ARTERIAL
HIPERTENSÃO ARTERIAL
RASTREIO ONCOLÓGICO
RASTREIO ONCOLÓGICO ♂
RASTREIO ONCOLÓGICO ♀
FICHA INDIVIDUAL
FICHA INDIVIDUAL
ANULAÇÃO DE MEDICAÇÃO CRÓNICA
CONSULTAR INFORMAÇÃO
CONSULTAR REGISTO DE MCDT
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CONSULTAR REGISTO DE MCDT
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Workshop 3 - Ferramentas do SAM: treino prático

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Programa: exemplos de boas práticas de registo clínico no SAM, ferramentas de codificação da consulta, treino de registos nas fichas de vigilância
Formadora: Isabel Ribeiro, Médica de Família

Publicada em: Saúde e medicina, Tecnologia
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Workshop 3 - Ferramentas do SAM: treino prático

  1. 1. Ferramentas do SAM: treino prático Isabel Lourenço Ribeiro Médica de Família – USF Nova Via Vila Nova de Gaia
  2. 2. Conflito de interesses <ul><li>Sem conflito de interesses </li></ul><ul><li>Uso do SAM na óptica do utilizador </li></ul>
  3. 3. OBJECTIVOS <ul><li>Boas práticas de registo clínico no SAM </li></ul><ul><ul><li>SOAP </li></ul></ul><ul><ul><li>Lista de problemas </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilização dos programas </li></ul></ul><ul><li>Ferramentas de codificação da consulta </li></ul><ul><li>Registos nas fichas de vigilância </li></ul><ul><li>Consultar toda a informação </li></ul>
  4. 4. METODOLOGIA <ul><li>Registos no SOAP </li></ul><ul><ul><li>Texto livre </li></ul></ul><ul><ul><li>Classificação ICPC-2 </li></ul></ul><ul><li>Lista de problemas </li></ul><ul><ul><li>Através do SOAP </li></ul></ul><ul><ul><li>Através dos Problema </li></ul></ul><ul><li>Programas de Saúde </li></ul><ul><ul><li>Preenchimento </li></ul></ul><ul><li>Consultar processo do utente </li></ul>
  5. 5. SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>http://icpc2.danielpinto.net </li></ul><ul><li>www.manualsam.com </li></ul>
  6. 6. SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>http://icpc2.danielpinto.net </li></ul>
  7. 7. SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>www.manualsam.com </li></ul>
  8. 8. SÍTIOS RECOMENDADOS <ul><li>http://www.iefp.pt/formacao/CNP/Paginas/CNP.aspx </li></ul>
  9. 9. SOAP <ul><li>Subjectivo </li></ul><ul><li>Objectivo </li></ul><ul><li>Avaliação </li></ul><ul><li>Plano </li></ul>
  10. 10. SOAP
  11. 11. SOAP – ICPC 2
  12. 12. LISTA DE PROBLEMAS <ul><li>Através do SOAP </li></ul><ul><li>Através da Lista de Problemas </li></ul>
  13. 13. LISTA DE PROBLEMAS
  14. 14. LISTA DE PROBLEMAS
  15. 15. LISTA DE PROBLEMAS
  16. 16. LISTA DE PROBLEMAS
  17. 17. LISTA DE PROBLEMAS
  18. 18. Associar Medicação ao Problema
  19. 19. Associar Medicação ao Problema
  20. 20. Associar Medicação ao Problema
  21. 21. PROGRAMAS DE SAÚDE <ul><li>Planeamento familiar </li></ul><ul><li>Saúde Materna </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Hipertensão arterial </li></ul><ul><li>Rastreio oncológico </li></ul><ul><li>Saúde Infantil </li></ul><ul><li>Ficha individual </li></ul>
  22. 22. PLANEAMENTO FAMILIAR
  23. 23. PLANEAMENTO FAMILIAR
  24. 24. PLANEAMENTO FAMILIAR
  25. 25. SAÚDE MATERNA
  26. 26. SAÚDE MATERNA
  27. 27. SAÚDE MATERNA
  28. 28. SAÚDE MATERNA
  29. 29. SAÚDE MATERNA REV. PUERPÉRIO Data do Parto
  30. 30. SAÚDE MATERNA REV. PUERPÉRIO
  31. 31. SAÚDE MATERNA REV. PUERPÉRIO
  32. 32. SAÚDE MATERNA
  33. 33. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  34. 34. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  35. 35. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  36. 36. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  37. 37. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  38. 38. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  39. 39. SAÚDE INFANTIL E JUVENIL
  40. 40. CAFÉ?
  41. 41. DIABETES
  42. 42. DIABETES Medicação
  43. 43. DIABETES
  44. 44. HIPERTENSÃO ARTERIAL
  45. 45. HIPERTENSÃO ARTERIAL
  46. 46. RASTREIO ONCOLÓGICO
  47. 47. RASTREIO ONCOLÓGICO ♂
  48. 48. RASTREIO ONCOLÓGICO ♀
  49. 49. FICHA INDIVIDUAL
  50. 50. FICHA INDIVIDUAL
  51. 51. ANULAÇÃO DE MEDICAÇÃO CRÓNICA
  52. 52. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  53. 53. CONSULTAR REGISTO DE MCDT
  54. 54. CONSULTAR REGISTO DE MCDT
  55. 55. CONSULTAR REGISTO DE MCDT
  56. 56. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  57. 57. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  58. 58. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  59. 59. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  60. 60. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  61. 61. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  62. 62. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  63. 63. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  64. 64. CONSULTAR INFORMAÇÃO
  65. 65. CONSULTAR INFORMAÇÃO
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  67. 67. CONSULTAR INFORMAÇÃO

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