Workshop 2 Aplicação de TICs na prática clínica
<ul><li>Sumário </li></ul><ul><li>O computador na consulta </li></ul><ul><li>A Internet na consulta </li></ul><ul><li>PDAs...
  <ul><li>A evolução da consulta  </li></ul><ul><li>Médico – posição dominante </li></ul><ul><li>Modelo de consulta / deci...
  <ul><li>A evolução da consulta  </li></ul><ul><li>Método clínico centrado no paciente </li></ul><ul><li>Modelo de decisã...
  <ul><li>Novas tecnologias de informação:  </li></ul><ul><li>uma oportunidade ou uma necessidade? </li></ul><ul><ul><li>C...
<ul><li>Computador – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Modelos de cartas </li></ul><ul><li>Registos clínicos </li></ul><u...
<ul><li>Computador – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Arquivo de documentos importantes (pdfs…) </li></ul><ul><ul><ul><l...
Computador – funcionalidades? Por exemplo, pasta de documentos organizada pelos capítulos da ICPC:
<ul><li>Computador, Internet –  educação para a saúde? </li></ul><ul><li>Arquivo de imagens </li></ul><ul><li>Fonte de víd...
<ul><li>Imagens como instrumento facilitador da comunicação na consulta </li></ul><ul><li>Caso 1 </li></ul><ul><ul><ul><li...
 
<ul><li>Imagens como instrumento facilitador da comunicação na consulta </li></ul><ul><li>Caso 1: imagem escolhida facilit...
 
<ul><li>Funcionalidades da Internet na consulta:  respostas múltiplas </li></ul><ul><li>Resposta rápida às questões concre...
<ul><li>Internet – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Caso 2 </li></ul><ul><ul><ul><li>28/09/2007, 10h35. MF iniciará Cons...
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Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
<ul><li>Internet – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Funcionalidades  online </li></ul><ul><ul><ul><li>Acesso a revistas ...
 
 
 
<ul><li>Internet – funcionalidades </li></ul><ul><ul><ul><li>Medline </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>eMedicine </li></...
 
 
<ul><li>Caso 3 </li></ul><ul><li>Sofia, 35 anos. Medicação habitual: Yasmin® + omeprazol </li></ul><ul><li>Dx novo: depres...
Acesso gratuito. Convém efectuar registo.
 
Este é o caminho tradicional, mas mais demorado… É melhor usar a ferramenta  Multicheck®.  Ora veja no próximo slide…
Ferramenta Multicheck®
 
Passados alguns dias, necessidade de fazer tto com amoxicilina…
<ul><li>Caso 4 </li></ul><ul><li>Liliana, 28 anos. A amamentar.  </li></ul><ul><li>Dx novo: lombalgia </li></ul><ul><li>Tt...
Ferramenta  Safety / Monitoring
<ul><li>Caso 5 </li></ul><ul><li>Mulher, 35 anos. Medicação habitual: Yasmin® </li></ul><ul><li>Situação nova: cansaço ass...
Ferramenta  Adverse Reactions
Possibilidade de visualização das imagens dos comprimidos!
Facilita a gestão da polimedicação!
<ul><li>Sugestões para treino prático: </li></ul><ul><li>sertralina + alprazolam + aleitamento? </li></ul><ul><li>veranicl...
<ul><li>Alternativa semelhante ao Epocrates </li></ul><ul><li>Medscape drug reference - drug interaction checker </li></ul>
<ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Pocket PC vs Palm vs Blackberry vs Iphone </li></ul><ul><li>In...
<ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Epocrates </li></ul><ul><li>Current Consult Medicine </li></ul...
<ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Current Consult Medicine </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de T...
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<ul><li>Caso 5 </li></ul><ul><li>Sr. Almeida, 59 anos. </li></ul><ul><li>Comportamentos de risco: toxicodependente, vários...
<ul><li>Pocket Guide to Diagnostic Tests </li></ul><ul><ul><li>VDRL – interpretation </li></ul></ul><ul><ul><li>Increased ...
<ul><li>Pocket Guide to Diagnostic Tests </li></ul><ul><ul><li>VDRL – interpretation </li></ul></ul><ul><ul><li>Increased ...
<ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Sanford Guide to Antimicrobial Therapy </li></ul><ul><li>Pront...
<ul><li>Software de gestão de referência bibliográficas </li></ul><ul><li>Endnote </li></ul><ul><li>Zotero </li></ul><ul><...
 
<ul><li>Recursos para os pacientes </li></ul><ul><li>Educação para a saúde </li></ul><ul><li>Capacitação / empoderamento <...
  <ul><li>Em resumo… </li></ul><ul><li>A evolução da consulta e da sociedade…  </li></ul><ul><li>… TICs – essencial para o...
 
 
 
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Workshop 2

  1. 1. Workshop 2 Aplicação de TICs na prática clínica
  2. 2. <ul><li>Sumário </li></ul><ul><li>O computador na consulta </li></ul><ul><li>A Internet na consulta </li></ul><ul><li>PDAs, respostas </li></ul><ul><li>Selector de actividades preventivas </li></ul><ul><li>Software de apoio à prescrição </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Software de gestão referências bibliográficas </li></ul></ul></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  3. 3.   <ul><li>A evolução da consulta </li></ul><ul><li>Médico – posição dominante </li></ul><ul><li>Modelo de consulta / decisão paternalista </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  4. 4.   <ul><li>A evolução da consulta </li></ul><ul><li>Método clínico centrado no paciente </li></ul><ul><li>Modelo de decisão partilhada </li></ul><ul><li>Consulta: múltiplas vozes </li></ul>Cresce a informação, Cresce a complexidade, cresce a incerteza… Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  5. 5.   <ul><li>Novas tecnologias de informação: </li></ul><ul><li>uma oportunidade ou uma necessidade? </li></ul><ul><ul><li>Computador </li></ul></ul><ul><ul><li>Internet </li></ul></ul><ul><ul><li>PDA </li></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  6. 6. <ul><li>Computador – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Modelos de cartas </li></ul><ul><li>Registos clínicos </li></ul><ul><li>Software útil </li></ul><ul><ul><li>Heartscore </li></ul></ul><ul><ul><li>Mobile Lipid Clinic ® </li></ul></ul><ul><ul><li>Software próprio </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Calendário de gravidez </li></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  7. 7. <ul><li>Computador – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Arquivo de documentos importantes (pdfs…) </li></ul><ul><ul><ul><li>Normas da DGS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Manuais de actividades preventivas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Recomendações clínicas (p.ex. Diabetes) </li></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  8. 8. Computador – funcionalidades? Por exemplo, pasta de documentos organizada pelos capítulos da ICPC:
  9. 9. <ul><li>Computador, Internet – educação para a saúde? </li></ul><ul><li>Arquivo de imagens </li></ul><ul><li>Fonte de vídeos </li></ul><ul><li>Arquivo de folhetos de EPS </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  10. 10. <ul><li>Imagens como instrumento facilitador da comunicação na consulta </li></ul><ul><li>Caso 1 </li></ul><ul><ul><ul><li>Sra. Ernestina, 54 anos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pancreatite aguda, submetida a colecistectomia. </li></ul></ul></ul><ul><li>Perguntas da paciente: Sr. Dr., o que foi isto que me aconteceu? </li></ul><ul><li>Pode voltar a acontecer? Porque me tiraram a vesícula? O que é a vesícula? </li></ul><ul><li>Recurso à internet: “Google Imagens” </li></ul><ul><li>Termo de pesquisa: “pâncreas” </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Imagens como instrumento facilitador da comunicação na consulta </li></ul><ul><li>Caso 1: imagem escolhida facilitou a comunicação na consulta e ajudou a paciente. </li></ul><ul><li>Mais exemplos e acesso ao Google Imagens: </li></ul><ul><li>http://www.mgfamiliar.net/eps.htm </li></ul><ul><li>“ hérnia do hiato” </li></ul><ul><li>Sugestão: em caso de dificuldade, colocar </li></ul><ul><li>o termo da pesquisa em inglês </li></ul><ul><li>p. ex.: “GERD”, “osteoporosis” </li></ul>
  12. 14. <ul><li>Funcionalidades da Internet na consulta: respostas múltiplas </li></ul><ul><li>Resposta rápida às questões concretas da prática clínica </li></ul><ul><ul><ul><li>Procura de contactos / acessos para os pacientes </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Questões sociais </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Questões médicas (instrumento de apoio à decisão) </li></ul></ul></ul>
  13. 15. <ul><li>Internet – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Caso 2 </li></ul><ul><ul><ul><li>28/09/2007, 10h35. MF iniciará Consulta Aberta às 11h00. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Sra. Judite, 57 anos, vem mostrar EAD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mamox + ecox: lesão fortemente suspeita de neoplasia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Necessidade: Punção aspirativa guiada por ecox – urgente! </li></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  14. 16. <ul><li>Internet – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Caso 1 </li></ul><ul><ul><ul><li>Até à sentença do diagnóstico: incerteza! </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enviar a Sra. Judite com a sua incerteza?... </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Motor de busca: Google </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>LabMed – 100,00 euros – Sra. Judite chora… </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>IPATIMUP – convenção 100%, exame dentro de 1 semana </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Impressão de mapa do local </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Impressão da morada e do contacto </li></ul></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  15. 17. Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  16. 18. <ul><li>Internet – funcionalidades? </li></ul><ul><li>Funcionalidades online </li></ul><ul><ul><ul><li>Acesso a revistas médicas online </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acesso a instituições </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bases de dados </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Grupos de discussão </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acessos a livrarias online </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pesquisa médica </li></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  17. 22. <ul><li>Internet – funcionalidades </li></ul><ul><ul><ul><li>Medline </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>eMedicine </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tripdatabase </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cochranne </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DGS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Epocrates </li></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  18. 25. <ul><li>Caso 3 </li></ul><ul><li>Sofia, 35 anos. Medicação habitual: Yasmin® + omeprazol </li></ul><ul><li>Dx novo: depressão </li></ul><ul><li>Tto novo: sertralina </li></ul><ul><li>Questão da Sofia: interfere com a eficácia da Yasmin®? </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  19. 26. Acesso gratuito. Convém efectuar registo.
  20. 28. Este é o caminho tradicional, mas mais demorado… É melhor usar a ferramenta Multicheck®. Ora veja no próximo slide…
  21. 29. Ferramenta Multicheck®
  22. 31. Passados alguns dias, necessidade de fazer tto com amoxicilina…
  23. 32. <ul><li>Caso 4 </li></ul><ul><li>Liliana, 28 anos. A amamentar. </li></ul><ul><li>Dx novo: lombalgia </li></ul><ul><li>Tto novo: ibuprofeno </li></ul><ul><li>Questão: ibuprofeno compatível com aleitamento? </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  24. 33. Ferramenta Safety / Monitoring
  25. 34. <ul><li>Caso 5 </li></ul><ul><li>Mulher, 35 anos. Medicação habitual: Yasmin® </li></ul><ul><li>Situação nova: cansaço associado a problema de visão… </li></ul><ul><li>Usa lentes de contacto há anos e nos últimos 6 meses tem apresentado intolerância. Passou melhor num mês em que suspendeu Yasmin®. </li></ul><ul><li>Questão: Yasmin® + intolerância às lentes – alguma ligação? </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  26. 35. Ferramenta Adverse Reactions
  27. 36. Possibilidade de visualização das imagens dos comprimidos!
  28. 37. Facilita a gestão da polimedicação!
  29. 38. <ul><li>Sugestões para treino prático: </li></ul><ul><li>sertralina + alprazolam + aleitamento? </li></ul><ul><li>veraniclina + lisinopril + hctz + bisoprolol? </li></ul><ul><li>cetirizina + propanolol? </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  30. 39. <ul><li>Alternativa semelhante ao Epocrates </li></ul><ul><li>Medscape drug reference - drug interaction checker </li></ul>
  31. 40. <ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Pocket PC vs Palm vs Blackberry vs Iphone </li></ul><ul><li>Instrumento trabalho e lazer </li></ul><ul><li>Portabilidade ( n em 1) </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  32. 41. <ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Epocrates </li></ul><ul><li>Current Consult Medicine </li></ul><ul><li>5 Minutes Clinical Consult </li></ul><ul><li>Mobile Merck Medicus </li></ul><ul><li>Sanford Guide to Antimicrobial Therapy </li></ul><ul><li>Prontuário Terapêutico </li></ul><ul><li>Evernote </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  33. 42. <ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Current Consult Medicine </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  34. 43. <ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Mobile Merck Medicus </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  35. 44. <ul><li>Caso 5 </li></ul><ul><li>Sr. Almeida, 59 anos. </li></ul><ul><li>Comportamentos de risco: toxicodependente, vários parceiros sexuais. </li></ul><ul><li>Diagnóstico em 2006: Sífilis </li></ul><ul><li>5 meses após tratamento: VDRL positivo </li></ul><ul><li>Questão: Sífilis devidamente tratada? </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  36. 45. <ul><li>Pocket Guide to Diagnostic Tests </li></ul><ul><ul><li>VDRL – interpretation </li></ul></ul><ul><ul><li>Increased in: Syphilis: primary (59-87%), secondary (100%), late latent (79-91%), tertiary (37-94%); collagen-vascular diseases (rheumatoid arthritis, SLE), infections (mononucleosis, leprosy, malaria), pregnancy, drug abuse. </li></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  37. 46. <ul><li>Pocket Guide to Diagnostic Tests </li></ul><ul><ul><li>VDRL – interpretation </li></ul></ul><ul><ul><li>Increased in: Syphilis: primary (59-87%), secondary (100%), late latent (79-91%), tertiary (37-94%); collagen-vascular diseases (rheumatoid arthritis, SLE), infections (mononucleosis, leprosy, malaria), pregnancy, drug abuse. </li></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  38. 47. <ul><li>PDAs – Personal Digital Assistant </li></ul><ul><li>Sanford Guide to Antimicrobial Therapy </li></ul><ul><li>Prontuário Terapêutico </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  39. 48. <ul><li>Software de gestão de referência bibliográficas </li></ul><ul><li>Endnote </li></ul><ul><li>Zotero </li></ul><ul><li>Evernote </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  40. 50. <ul><li>Recursos para os pacientes </li></ul><ul><li>Educação para a saúde </li></ul><ul><li>Capacitação / empoderamento </li></ul><ul><li>Qualidade da informação! </li></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  41. 51.   <ul><li>Em resumo… </li></ul><ul><li>A evolução da consulta e da sociedade… </li></ul><ul><li>… TICs – essencial para o MF. </li></ul><ul><li>Ferramentas práticas </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>facilitadoras da relação </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>facilitadoras na gestão da incerteza </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>facilitadoras do desenvolvimento contínuo </li></ul></ul></ul></ul></ul>Workshop 2 – Aplicação de TICs na prática clínica
  42. 55.   Obrigado pela vossa atenção…

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