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Aula Colo De Utero Carlos Frederico Pinto

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Aula Colo De Utero Carlos Frederico Pinto

  • 1. Quimioterapia associada a Radioterapia no Tratamento do Câncer do Colo Uterino EC I a III Congresso Brasileiro de Oncologia Clinica 2007 Carlos Frederico Pinto HRVP - IOV 2007
  • 2. Não há papel para quimioterapia Papel da quimioterapia ainda não estudado Papel da quimioterapia claro, com variações
  • 3. Não há papel para quimioterapia Papel da quimioterapia ainda não estudado Papel da quimioterapia claro, com variações Não há papel para quimioterapia
  • 4. Papel da quimioterapia claro, com variações
  • 5.
  • 6.
  • 7. Evolução da Radioquimioterapia Anos 80: Hydrea + RT vs RT Anos 90: RT + : Hydrea vs Misonidasole Anos 90: RT + : Hydrea vs FU+CDDP Anos 90/00: RT + CDDP: 6 estudos confirmando a eficácia na redução de recidiva local e de metástases à distância Mortalidade e recidiva favorável à CDDP Vantagem da Hydrea Sobrevida: 94 vs 53% Qual o melhor esquema de CDDP?
  • 8.
  • 9.
  • 10. Cisplatin, radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cervical carcinoma Keys et al, NEJM 1999
  • 11.  
  • 12.
  • 13.  
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. Análise em pool de oito estudos randomizados baseados em cisplatina+RT vs RT : RR de morte
  • 17.  
  • 18.  
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 26. Impacto da Duração do Tratamento
  • 27.
  • 28. Patient survival by hemoglobin (Hgb) level at presentation
  • 29. Queda da hemoglobina durante o tratamento e sobrevida Figure 6. The effect on survival of a fall in hemoglobin level during radiotherapy (patients with hemoglobin   120 g/L). Lines labeled A-C indicate patient groups: Group A, hemoglobin < 110 g/L (n = 11 patients); Group B, hemoglobin 110-119 g/L (n = 71 patients); Group C, hemoglobin   120 g/L (n = 226 patients).
  • 30.