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1. ¿Puedo hacer ejercicio? ¿Cómo?
06.08.2014
Tener diabetes no es un
impedimento para realizar deporte,
podemos practicar el que
queramos, siempre y cuando
estemos sujetos a un control
correcto. Principalmente en los
jóvenes el deporte es muy
significativo ya que éste suma en
su desarrollo emocional. La amplia
lista de deportistas con diabetes
que han participado en los Juegos
Olímpicos, comprueba que con un
buen control podemos llegar
incluso a practicar deportes de la
más alta competición.
Cuando comenzamos a vivir con
diabetes, nos dicen cómo poder
llevar esta condición sin tener que
dejar de hacer las cosas que
hacíamos antes, o bien, poder
hacer las cosas que siempre
quisimos hacer sin que nadie nos
frene.
Así también nos recomiendan hacer ejercicio además de otras cosas de hábitos saludables. Pero,
¿qué tipo de ejercicio es saludable para mí? ¿Puedo realizar todos los ejercicios de forma normal?, si
me gusta el alto rendimiento, ¿podré competir y entrenar sin problemas o entrar a la selección del
colegio?, ¿puede mi hijo realizar la clase de educación física sin problemas? ¿lo dejo en el taller de
fútbol, básquetbol, gimnasia, etc.?
En mis estudios universitarios y mi carrera deportiva aprendí a diferenciar conceptos que es bueno
entender, como por ejemplo “actividad física”, “alto rendimiento o deporte” y “ejercicio físico”,
siendo el último el que nos importa a nosotros las personas con diabetes, ya que éste, a diferencia
de los otros dos, es planificado, regulado en intensidad y duración, por lo que puede ser un aporte
de carácter terapéutico a nuestro tratamiento, más allá de lo “bueno de hacer ejercicio”. Lo que no
significa que no podamos pertenecer a una rama deportiva de mayor exigencia o dejar que nuestro
hijo juegue una “pichanga” con los amigos, todo esto es posible pero siempre es bueno hacer algo
planificado que nos aporte beneficios mayores.

2. Es importante saber que, para obtener los beneficios terapéuticos del ejercicio físico, éste debe ser
aeróbico, lo que significa que es un ejercicio de larga duración y de mediana a baja intensidad,
como por ejemplo: salir a trotar, andar en bicicleta, nadar de forma relajada, bailar en una fiesta o
clase se zumba no muy intensa.
Cuando hacemos ejercicios planificados, podemos obtener resultados en cuanto al tratamiento de
nuestra diabetes. Algunos de éstos son a corto plazo (baja de glicemia durante o después del
ejercicio) y a largo plazo (mejora de hemoglobina glicosilada, cuando el ejercicio se realiza de
manera constante y no esporádicamente). Esto se logra por el contante uso de la glucosa durante el
ejercicio lo que se proyecta en que el cuerpo entrenado aprovecha de mejor manera el azúcar
circulante, además nos hace más sensibles a la insulina, por lo tanto esta tiene un “mejor efe cto”.
Pero, ¿cómo logra el ejercicio todas estas maravillas? ¿cuál es el verdadero efecto del ejercicio
aeróbico? Al hacer ejercicio nuestro cuerpo demanda más glucosa para funcionar, por lo tanto
aumenta el paso de esta a la célula, por lo mismo se requieren pequeñas cantidades de insulina para
lograrlo, ya que el ejercicio aumenta la sensibilidad de los receptores de insulina. Es por esto que se
considera al ejercicio físico como la única medida no farmacológica capaz de reducir los niveles de
azúcar en el cuerpo.
Además, cabe destacar que, si realizamos actividad física, esto puede afectar las reservas de glucosa
en el hígado y en los músculos, lo que significa que podemos tener hipoglicemias, incluso hasta 24
horas después de haber realizado el ejercicio y/o actividad, por ejermplo: si nado durante una hora,
es probable que me baje la glicemia dentro o cercana a esa hora, pero si voy a una salida recreativa
con mis amigos y paso todo el día en el agua, existen mayores posibilidades de presentar
hipoglicemias durante la noche, ya que el cuerpo estará tratando de reponer las reservas que usó.
Pero tranquilos, que esto no nos alerte, aquí les entregamos algunas recomendaciones para cada
vez que haga ejercicio:
 Medir la glicemia previa al ejercicio, si esta es menor a 100mg/dl se recomienda comer una
colación. Si está entre 100 y 150 mg/dl puede realizar ejercicio son problemas, pero si está en
250mg/dl o más se recomienda posponer el ejercicio y medir cetonas. Si la glicemia está en los
150 y 250mg/dl se sugiere evaluar si hay presencia de insulina activa en el cuerpo (revisar tiempos
de acción de las insulinas utilizadas).
 Se recomienda considerar el ajuste de dosis de insulina previo al ejercicio. También tener en cuenta
no administrar insulina en zonas musculares que se encontrarán comprometidas durante el
ejercicio, ya que el aumento de actividad física puede aumentar la absorción de ésta y por ende
provocar una hipoglicemia.
 No se recomienda realizar ejercicio durante el efecto máximo de acción (peak) de la insulina.
(Insulina Ultrarápida como: Novorapid, Humalog o Apidra, tienen un “Peak de Acción” entre los 45
min y 1 hora 30 min. luego de inyectada).
Si el ejercicio dura más de 60 minutos, se recomienda realizar una medición de la glicemia en
medio de la sesión para ver cómo encuentra esta. Además de siempre al finalizar el entrenamiento
volver a medir.

3.  Debemos recordar que posterior ejercicios de larga duración o que fueron intensos, puede haber
hipoglicemias, por lo que es importante manejar alguno de estos factores como: ajustar la de dosis
de insulina y/o aumentar los hidratos de carbono que voy a consumir.
Para poder orientar a los niños y jóvenes con diabetes tipo 1, nuestro trabajo en conjunto con otros
coordinadores del staff de la Fundación Diabetes Juvenil busca lograr que los niños y jóvenes con
diabetes puedan realizar actividades sin impedimentos, con alto nivel de entretención y goce como
en los campamentos de invierno y verano. Además de todas las actividades complementarias que se
hacen en la FDJ, por ejemplo el programa “V ivo Activo” para poder practicar y educar en cómo hacer
ejercicio de forma segura, este taller se realizará entre los meses de octubre y diciembre de este
año, debes estar atento a la invitación!
Para mayor información, dudas o consultas acerca del tema tratado enviar un correo a
fdj@diabeteschile.cl o bien llamando directamente al 23673900.
David Contreras Vásquez
23 años, 10 con diabetes tipo 1.
Profesor de Educación Física, Deportes y Recreación
Equipo Coordinadores FDJ