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Endereço:_____________________________________________________nº:______
Complemento:_____________________________________CEP:________________
Cidade:________________________________________________________________
E-mail:________________________________________________________________
Telefone:____________________ Celular:_______________________
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Formulário de incrição mais cultura

  • 1. Travessa Alfredo Bufren, 140 3º Andar – Bairro: Centro - CEP 80.020-240 - Curitiba - PR Telefones: (041) 3310 2601/3310-2831 FAX: (041) 3310 2607 http://www.proec.ufpr.br e-mail: proec@ufpr.br MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO E CULTURA PROJETO MUTIRÃO – MAIS CULTURA DA UFPR FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO Nomecompleto:________________________________________________________ Cursode Graduação:____________________________________________________ Campus:______________________________________________________________ Turno:_________________________________Período:_______________________ Nº de Matrícula(GRR):___________________________________ CPF: _______________________________ RG:______________________________ Data deNascimento:____________________ Endereço:_____________________________________________________nº:______ Complemento:_____________________________________CEP:________________ Cidade:________________________________________________________________ E-mail:________________________________________________________________ Telefone:____________________ Celular:_______________________ 1. AlgumasaçõesdoProjeto exigem deslocamentoentreCuritibaeos 7 municípiosdoLitoraldoParaná. Como você se situa com relaçãoaessaatividade: ( ) tenho disponibilidadeeventualmenteduranteasemana ( ) tenho disponibilidadeeventualmenteduranteosfinaisde semana ( ) nãotenho disponibilidade paraviajar 2. Está atualmente vinculado/aaalgum programainstitucional com bolsa? ( ) Não ( ) Sim. Qual?_______________________________________________________________ 3. Participououparticipadealgum projetoouprogramadeextensão,pesquisaouensinonastemáticas relacionadasaossaberestradicionais,linguagensartísticase/oupráticasculturais? ( ) Não ( ) Sim. Qual?_______________________________________________________________ 4. Participououparticipadealgumacomunidade,movimentooucoletivorelacionadosaossaberestradicionais, às linguagensartísticase/oua práticasculturais? ( ) Não ( ) Sim. Qual?_______________________________________________________________ (Local)______________________,(Data)_____/_____/2015 ____________________________________________ Assinatura