Generalidades sobre factores de riesgo y Epidemiología

1. EPIDEMIOLOGÍA
IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE
LOS FACTORES DE RIESGO.
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA
PROGRAMA MEDICINA
CÁTEDRA FACTORES DE RIESGO
PRIMER SEMESTRE 2013
Docente: Carmen Luisa Betancur P.

2. • La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de
una sociedad, dentro de los avances de un pueblo, en el
contexto de una nación y dentro de los límites de un estado.

3. “El goce del más alto grado de salud que se
pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de cada ser humano, sin
distinción de raza, religión, credo político o
condición económica y social”. OMS

4. • Concepto dinámico
“El logro del más alto nivel de bienestar
físico, mental y social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que viven inmersos el
individuo y la colectividad” (Luís Salleras)

5. Definición de los revisionistas
“Estado de bienestar físico, mental y
Visión clásica: social, con capacidad de
Sano es poder realizar funcionamiento y no únicamente la
nuestras actividades cotidianas: ausencia de afecciones o
Trabajo, sociedad y familia.
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
Definición de salud de la OMS
Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de enfermedad
Visión fisiológica S.XIX
Estar sano es tener
Ausencia de enfermedad

6. SALUD
Provisión
Medio Estilos de Biología
de Servicios
Ambiente Vida Humana
de Salud
(19%)
(43%) (27%) (11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An Epidemiological
Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)

7. SALUD PÚBLICA
Conjunto de actividades organizadas por los
gobiernos, dirigidas a la protección, promoción y
restauración de la salud de la población.

8. Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

9. SALUD COMUNITARIA
La Salud comunitaria es una etapa más avanzada
del esfuerzo de la comunidad en pro de la
salud, aquí a la acción del gobierno, se suma la
participación de la comunidad en
protección, promoción y restauración de la salud.

10. • Nación
• Estado
• Pueblo
• Sociedad

12. Una forma de trabajo.
Epidemiología Políticas de
Salud Pública
Salud

13. Otra forma de trabajo.
Epidemiología
Salud pública
Políticas de salud
Salud comunitaria

14. INTEGRALIDAD
• Salud Pública
• Salud Comunitaria
• Estrategia APS
• Epidemiología
• Estado
• Comunidad

15. EPIDEMIOLOGÍA
“Es la ciencia que trata o
estudia las epidemias”
Ciencia que estudia el comportamiento de la salud y la
enfermedad en las comunidades

16. EPIDEMIOLOGÍA
Es la ciencia que estudia los aspectos ecológicos
que condicionan los fenómenos de salud y
enfermedad en los grupos humanos, a fin de
establecer sus causas, mecanismos de
producción y procesos tendientes a conservar,
incrementar y restaurar la salud individual y
colectiva.

17. EPIDEMIOLOGÍA
Ciencia multidisciplinar:
Medicina.
Estadística.
Demografía.
Sociología.
Antropología
Salud ambiental.

18. TRIADA ECOLÓGICA/EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE HUESPED
SUSCEPTIBLE
MEDIO AMBIENTE

19. USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
 Describir la distribución de las enfermedades en
la comunidad
 Identificar las causas de las enfermedades
 Describir los mecanismos de transmisión de las
enfermedades

20. USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
 Evaluar el estado de salud de la población
 Identificar los grupos de alto riesgo
 Identificar medidas de prevención y control
 Identificar síndromes nuevos

21. Aplicaciones
1) Evaluación del estado de salud de una comunidad o
población: Para instaurar políticas y planear
programas .

22. 2) Toma de decisiones desde las
instituciones para las poblaciones.

23. 3) Búsqueda de causas, como estrategia
de encontrar formas de intervención.

24. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente de Huésped
Infección Susceptible
Puerta de Puerta de
Salida Entrada
Mecanismos
De
Transmisión

25. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Humanos
Fuente de Portadores
Infección Animal
Reservorios
Suelo

26. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Sano
Periodo de
Portador
incubación
Convalesciente
Crónico

27. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Humanos
Animales Artrópodos
Reservorio
Agua Medio
ambiente
Suelo

28. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Biológicos
Químicos & físicos
Agentes
Sociales
Psicológicos

29. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Mordedura
Arañazo
Directos
Contacto físico
(ETS, manos, etc)
Mecanismos de
Transmisión Vía aérea
Agua
Indirectos
Alimentos/suelo
Fómites

30. CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Edad
Sexo
Población
Profesión
Susceptible
Puerta de
Entrada
Estado
GENERAL de
Salud

31. METODO EPIDEMIOLÓGICO
Se denomina método epidemiológico, al empleado para
conocer las características y el desarrollo de las
enfermedades y otros procesos afines que afectan a las
colectividades humanas, con el fin de dominarlas y
transformar favorablemente el estado de salud de la
población.

32. Método epidemiológico
Etapas (método científico)
 Observación del fenómeno (variables de
persona, tiempo y lugar)
 Tabulación de datos.
 Elaboración de hipótesis.
 Experimentación y comprobación de la hipótesis.
 Informe o formulación de la ley.

33. Método epidemiológico
 Tres preguntas esenciales en epidemiología:
¿A quien afecta?, ¿Dónde se produce? Y
¿Cuándo sucede?
 Variables fundamentales:
 PERSONA Edad, sexo, etnia, clase social..)
 LUGAR (geografía, clima, aguas..)
 TIEMPO (estaciones, ciclos plurianuales, variaciones
seculares)

34. Riesgo
Aumento en la probabilidad de
padecer, desarrollar o estar especialmente
expuesto a un proceso mórbido. El riesgo
es una probabilidad.

35. Factor de riesgo
Un factor de riesgo es cualquier característica o
circunstancia detectable en una persona o grupo
de personas, que se sabe asociada con un
aumento del riesgo de padecer, desarrollar o
estar especialmente expuesto a un proceso
mórbido.

36. Sociales
Psicológicos Económicos
Del servicio de
Ambientales
salud
CLASIFICACIÓN
Biológicos y DE LOS Comportamentales
genéticos
FACTORES DE
RIESGO

37. UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Predicción: La presencia de un factor de riesgo
significa un riesgo aumentado de presentar en un
futuro una enfermedad, en comparación con
personas no expuestas. En este sentido sirve como
elemento para predecir la futura presencia de una
enfermedad.

38. UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Causalidad: La presencia de un factor de riesgo no es
necesariamente causal. El aumento de incidencias de una
enfermedad entre un grupo expuesto en relación a un
grupo no expuesto, se asume como factor de riesgo, sin
embargo esta asociación puede ser debida a una tercera
variable. La presencia de esta o estas terceras variables se
conocen como variables de confusión.

39. UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Diagnóstico: La presencia de un factor de riesgo
aumenta la probabilidad de que se presente una enfermedad.

40. UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Prevención: Si un factor de riesgo se
conoce asociado con la presencia de una
enfermedad, su eliminación reducirá la
probabilidad de su presencia.

41. Población de riesgo
En cada sociedad existen comunidades, grupos
de individuos, familias o individuos que
presentan más posibilidades que otros, de sufrir
en un futuro
enfermedades, accidentes, muertes
prematuras, etc. se dice que son individuos o
colectivos de “riesgo”.

42. Causalidad en Epidemiología
 Busca la asociación entre una exposición y su
efecto.
 Es una relación entre variables.
 La relación causal no es determinante, pero
los expuestos tienen mayor probabilidad de
desarrollar el efecto.
 A la exposición se le llama factor de
riesgo.

43. Criterios de causalidad
(Bradford Hill)
Fuerza de asociación: es la relación de
la frecuencia de aparición de enfermedad en
los individuos expuestos a un factor de
riesgo, en relación a los que no lo están.

44. Criterios de causalidad
(Bradford Hill)
Secuencia temporal: La causa debe
ser anterior al efecto.

45. Criterios de causalidad
(Bradford Hill)
 Efecto dosis-respuesta: En general cuanto
mayor es la dosis (causa), mayor es el efecto.

46. Criterios de causalidad
(Bradford Hill)
Consistencia: valora la constancia y
reproductividad de la relación causa-
efecto.
Coherencia con los conocimientos
científicos del momento.
Especificidad de la observación.
Evidencia experimental.

47. La epidemiología ofrece al profesional
médico la oportunidad de escoger entre:
Modelo Curativo

48. • Higiene personal
• Educación sanitaria
• Ejercicio físico
• Prácticas dietéticas
• Códigos de conducta y autodisciplina
• Sanidad ambiental

49. • Vacunación
• Abastecimiento de agua potable, sistemas de
alcantarillado, control sanitario
• Conocimiento respecto a ECNT
• Seguridad Laboral
• Seguridad a poblaciones vulnerables

50. Intervención
de factores
de riesgo
Salud
comunitaria
Provisión y
APS
administración
de los Servicios
de salud
Red de
Comunidad
servicios

51. • Promoción de la salud
• Prevención de la enfermedad

52. • Actividades de intervención sobre los
procesos mórbidos.
• Curación de las enfermedades.
• Recuperación de la salud.

53. • Mitigación de la invalidez funcional
resultante de enfermedades o lesiones
• Actividades para que las personas puedan
volver a desarrollar sus actividades lo antes
posible.

54. • No sólo la recuperación física sino también
la social y vocacional son importantes.

56.  Invitación a reflexionar sobre el tema.
 Escriba su reflexión en el foro:
Epidemiología, factores de riesgo y estudiantes de medicina.
 Opine por lo menos sobre dos de las reflexiones de sus compañeros