Presentation d'ACFA au congres de l'ACCSC sept 2017 et lancement du guide pratique
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Presentation d'ACFA au congres de l'ACCSC sept 2017 et lancement du Guide pratique pour l’implantation d’un centre de santé communautaire destiné aux communautés francophones et acadiennes en situation minoritaire.
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- 1. La Clinique francophone de Calgary Septembre 2017
- 2. Développement du projet a commencé en 2013 sous la direction de ACFA Régionale de Calgary Financement de Santé Canada confirmé en 2014 Ouverture de la clinique, le 1e mai 2015 Historique
- 3. Argumentaires Clientèle Services en français Ressources en français Références disponibles Branché dans le système Minimisé des erreurs Maximisé la communication Professionnels Environnement française Ressource en français Soutien d'une équipe
- 4. Modèle de gouvernance Services de soins primaires encadré dans une vision d'un centre communautaire pour servir la communauté francophone de Calgary Services Les professionnels travaillent dans une équipe interdisciplinaire Créer les partenaires clés partout dans la communauté pour combler tous les besoins de la communauté Offrir les sessions à la population pour leurs mieux-être Développer les professionnels bilingues (stages, ateliers, formation etc.) Développé par la communauté, pour la communauté Modèle de gouvernance en développement
- 5. Ressources humaines Assistante médicale (1,0 ETP) Infirmière praticienne (0,6 ETP) Médecins à l’acte (0,45 ETP) Gestionnaire/consultante (~0,15 ETP) Psychothérapeute privée ACFA Partenaires
- 6. Nos succès Engagement locale Soutien financière fédérale Ressources humaines Partenariats établis Agrandissement (>1200 clients) Formation des stagiaires Réseautage des professionnels francophones Association Albertain des Centres communautaires
- 7. Nos défis Niveau de l’intégration avec le système de la santé Grandeur Manque de financement stable Sensibilisation du gouvernement et système de la santé locale
- 8. Leçons apprises Planification nécessaire Engagement du gouvernement locale Intégration avec le système de la santé Connaissance des priorités gouvernemental et enjeux associés Vitesse d’agrandissement raisonnable Marketing Capacité d’influencer les joueurs clés Connaissance des besoins locaux
- 9. Merci pour votre appui
- 10. Lancement du guide pratique 26 septembre 2017 Calgary (Alberta) www.cachc.ca/fr/acces
- 11. Remerciements • L’Association canadienne des centres de santé communautaires • Société santé en français • Les équipes des CSC francophones, bilingues et offrant des services en français partout au Canada • Ceux qui ont participé à la révision
- 12. Pourquoi un CSC francophone? • Assurer le maintien des services en français • Gestion professionnelle, gouvernance communautaire • Augmenter l’accès, réduire les coûts, mettre l’accent sur la prévention • « La gouvernance s’imposerait donc comme la pierre angulaire de la stratégie des communautés francophones en situation minoritaire pour assurer une meilleure accessibilité aux services en français. » Vézina
- 13. Meilleures pratiques • Développer la demande et chercher les fonds, avoir des fonds dès le début • Commencer l’offre de services de prévention avant d’ouvrir les portes, ne pas penser que c’est juste ceux qui utilisent les services de santé primaires qui comptent • Embaucher du personnel qui ressemble à la communauté qu’il desservit
- 14. Meilleures pratiques • Créer une liste de professionnels francophones (utile comme système de référence, mais aussi pour évaluer leur intérêt à travailler au centre) • Établir des liens avec des facultés universitaires et collégiales pour former la prochaine génération • Vraiment impliqué la communauté – sans leur participation active, ça n’avancera pas • Être patient
- 15. Défis • Manque de reconnaissance et appui ($) du modèle au niveau des gouvernements • Difficulté de faire reconnaître l’importance de la gouvernance communautaire • Agences de santé préfèrent parfois les réseaux de médecins et d’autres formes multidisciplinaires qui sont moins étendus
- 16. CSC du Grand Sudbury (ON) • Célèbre 25 ans depuis son ouverture • Services en français, pour les francophones et gérer par les francophones. • Seul service en appui aux personnes transgenre en français en Ontario • Plus de 929m2 d’espace pour les réunions communautaires et plus de 100 partenaires communautaires
- 17. Centre de santé St-Boniface (MB) • Étude sur les besoins en 1989, démarches en 1996, ouverture en 1999 et permanence en 2002 • Centre avec gouvernance entièrement en français, dessert la communauté francophone de la ville de Winnipeg et toute la communauté de St-Boniface et St-Vital • Reconnu pour sa capacité de former des professionnels en français
- 18. Clinique francophone de Calgary (AB) • 30 000 francophones dans la région, ville 1,2 M • Aucun service dédié en français dans la région • Financement du gouvernement fédéral • Ouverture le 1 mai 2015 • Plus de 1300 clients • 2 médecins à temps partiel, 1P
- 19. Discussions • Quels défis voyez-vous au quotidien? • Quels seraient vos conseils pour une communauté qui veut se lancer dans ça maintenant? • Comment gardez-vous la communauté impliquée? • Quelles sont les différences entre l’état de santé des francophones et ceux de la majorité, selon votre expérience? • Comment travaillez-vous avec votre ORS/RLISS/régie de santé et sentez-vous le besoin continuel de justifier vos services p.ex. avec les changements de gouvernements?
Notes de l'éditeur
- Bonjour, Mon nom est Jonathan Perron-Clow et je suis le coordonnateur des projets spéciaux pour l’Association canadienne des centres de santé communautaire. Au nom de nos Co-Présidentes __________ et de notre directeur exécutif, j’aimerais remercier Dr. Frédéric Villbrun qui nous a invité à faire une présentation du modèle de CSC au Canada. En fait, nous pouvons parler de plusieurs modèles de CSC puisque le Canada a effectivement 10 systèmes de santé différents, un pour chaque province. J’ai compris que vous avez eu une présentation du modèle québécois, le CSLC ou CSSS, l’année dernière. Cette année, je vais parler des centres dans les autres provinces et surtout comment le modèle se développe dans les communautés francophones hors-Québec. Je viens de l’Ontario où il y a plus de 600 000 francophones, des Franco-Ontariens. En tout, il y a plus d’un million de Francophones à l’extérieur du Québec. On y reviendra plus tard.
- L’ACCSC est l’association pancanadienne des CSC et vient de célébrer son 5e anniversaire. Elle est composée de 88 membres dans 7 des 10 provinces au pays dont des CSC Anglophones, Francophones, Autochtones et certains qui sont un mélange de ces trois là. Selon la constitution canadienne, la santé est une responsabilité provinciale. Donc chaque province est responsable de son propre système de santé. Par contre, le gouvernement fédéral a quand même plusieurs responsabilités qui sont connexes au niveau du financement, de la formation, de l’infrastructure et aussi la santé des personnes Autochtones. Donc l’Association a adoptée une approche fédérée pour appuyer les centres dans leurs provinces respectives par l’entremise d’associations dans 5 provinces.
- Les plus grandes différences sont liées aux modes de financement des centres dans les différentes provinces. Au Québec, les CLSC sont financés par des organismes régionaux à travers les hôpitaux, en Ontario, au Manitoba, au N-B les centres reçoivent un financement pour un certain nombre de services à offrir à une population définie. Ailleurs, il n’y a pas de modèle de financement reconnu par la province donc les centres doivent trouver les fonds où ils peuvent. Les centres desservent aussi des clientèles différentes, mais tous ayant des barrières à l’accès au système. Nous comptons environ 20% de la population ayant des barrières à l’accès tel que financier, linguistique et culturel.
- Les plus grandes différences sont liées aux modes de financement des centres dans les différentes provinces. Au Québec, les CLSC sont financés par des organismes régionaux à travers les hôpitaux, en Ontario, au Manitoba, au N-B les centres reçoivent un financement pour un certain nombre de services à offrir à une population définie. Ailleurs, il n’y a pas de modèle de financement reconnu par la province donc les centres doivent trouver les fonds où ils peuvent. Les centres desservent aussi des clientèles différentes, mais tous ayant des barrières à l’accès au système. Nous comptons environ 20% de la population ayant des barrières à l’accès tel que financier, linguistique et culturel.
- Les difficultés principales du mouvement des CSC au Canada sont au niveau de la reconnaissance des gouvernements et gestionnaires de système de santé par le biais de financement dans plusieurs raisons. Par contre, les données probantes qui démontrent l’efficacité du modèle existent. Au cours des 15 dernières années, il y a eu des réformes constantes du système et les CSC font seulement occasionnellement partie de la donne. Le changement du modèle de médecin pratiquant seul vers les modèles interdisciplinaires est lent et se fait à des rythmes différents partout. Souvent, ce sont les associations de médecins qui résistent au changement parce qu’ils ont peur de perdre la capacité de faire de l’argent. L’autre difficulté demeure la reconnaissance de l’importance de la gouvernance communautaire et du développement communautaire dans ce modèle. Les CSC doivent continuer à faire comprendre que c’est central à la réponse aux déterminants de la santé.
- Le CSC du Grand Sudbury célèbre cette année son 25e anniversaire. La communauté de Sudbury est d’environ 100 000 personnes dont environ la moitié sont francophones. Il n’y avait pas assez de services pour les francophones, donc ils ont travaillé avec le gouvernement provincial pour ouvrir ce centre. La communauté et son centre ont souvent résisté aux demandes du gouvernement pour offrir des services en anglais à leurs sites satellites. Parmi la population francophone de Sudbury, 20% utilisent un service ou plus dont la moitié en santé primaire et une moitié en prévention et développement communautaire.
- Le Centre de santé St-Boniface se trouve dans une communauté francophone concentré dans les quartiers St-Boniface et St-Vital. Le service est offert aux francophones de toute la ville de Winnipeg ainsi que tous ceux dans le besoin dans ces deux quartiers. Cette année, ils ont aménagé dans un nouvel espace beaucoup plus grande qui a permis d’ajouter plus de professionnels et de clients: ils ont passé de 14 à 28 salles de consultation. Depuis février, ils ont ajouté 1400 nouveaux clients qui étaient sur une liste d’attente et ils pourront en ajouter d’autres. Une de leur stratégies de recrutement de professionnels a été de s’impliquer dans la formation de professionnels dont des médecins.
- Finalement, je peux parler de mon bébé, la Clinique francophone de Calgary. En 2013, j’ai été embauché pour aider à développer des services de santé pour la communauté francophone de Calgary. 16 mois plus tard, avec l’appui de la communauté et du gouvernement fédéral, la clinique a ouvert les portes à la communauté. Depuis, plus de 850 francophones se sont inscrits et 3 médecins ont été embauché à temps partiel.
- Le modèle du CSC continue à avancer au Canada, mais le manque de coordination pour son développement dans chaque province fait en sorte que le processus est lent et à différentes vitesses.