Warum ReLEx smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat.

1. Warum ReLEx Smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat und Raindrop® - kleines Implantat – große Wirkung

8. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 ReLEx– Refractive Lenticule Extraction Vergleich der Ergebnisse von 3 verschiedenen Methoden: traditionelle Femto-LASIK, SMILE und SMILEAP mit verbessertem Ablationsmuster (SMILEAP, reduzierte Energiemenge pro Fläche) Präoperativ Femto-LASIK SMILE SMILEAP Behandelte Augen 96 143 70 Altersdurchschnitt 36 35 34 Re-LASIK 1 - - Durchschn. Sphäre [D] -2.25 -4.04 -3.70 Durchschn. Zylinder [D] -0.75 -0.82 -0.62 Durchschn. sphärisches Äquivalent (SEQ) [D] -2.50 -4.45 -4.01 CZM VisuMax® => ReLEx CZM Mel 80® => FemtoLASIK

9. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 9 Postoperative Subjektive Refraktion Keine signifikanten Unterschiede beider SMILE SEQs zum Femto-LASIK SEQ Zylinderkorrektur durch SMILEAP sehr nah an Null 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 -0.75 -0.5 -0.25 0 0.25 0.5 0.75 Häufigkeit[%] SEQ [D] Verteilung SEQ postoperativ Femto-LASIK SMILE SMILE-AP 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1 Tag 1 Woche 1 Monat 3 Monate 6 Monate Dezimalvisus Unkorrigierter Fernvisus monokular Femto-LASIK SMILE SMILE-AP

10. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 10 Vergleich von Zielkorrektur mit IST-Korrektur bei allen drei LASIK-Methoden y = 0.976x + 0.181 y = 0.980x + 0.047 y = 0.972x + 0.100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ErreichteKorrekturvonSEQ[D] Ziel-Korrektur von SEQ [D] Vergleich von Ziel- & IST-Korrektur Femto-LASIK SMILE SMILE-AP Keine signifikanten Unterschiede beider SMILE SEQs zum Femto-LASIK SEQ Beide SMILE-Methoden korrigieren auch ei hohen SEQ´s nahezu mit Steigung 1 => Linearität bleibt erhalten

16. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 ReLEx– Refractive Lenticule Extraction vs. Femto LASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese IODsteigerung Minimal Je nach Modell Vorteil RelexSmile Patienten nervosität Minimal Hoch Vorteil RelexSmile Geschlossenes System Perfekt Nicht gegeben Vorteil RelexSmile Patienten verträglichkeit Besser Schlechter Vorteil RelexSmile Arzt, bevorzugte Methode Besser Schlechter Vorteil RelexSmile

19. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 19 Dialektische Abwägung: RelexSmile oder FemtoLASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese Visus Sicherheit Sehr hoch Sehr hoch idem Visus Effizienz Sehr hoch Sehr hoch Idem Induzierte Aberrationen Sehr gering gering Kleiner Vorteil RelexSmile Regression der Refraktion Sehr gering gering Kleiner Vorteil Relexsmile Korneale Stabilität Rechnerische besser Rechnerisch schlechter Vorteil Relexsmile Visus erster Postop. Tag 0,9 0,9 idem Postop. Schmerzen Leichtes Fkgefühl Tränende Augen Vorteil RelexSmile Trockene Augen keine Sehr häufig Vorteil RelexSmile

20. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 20 Dialektische Abwägung: RelexSmile oder FemtoLASIK Kriterium RelexSmile FemtoLASIK Synthese Nachts Augenklappe nein Mind. 1 Woche Vorteil RelexSmile Duschen Am selben Tag Anfangs sehr vorsichtig Vorteil RelexSmile Sport Am nächsten Tag Nach 1 Woche Vorteil RelexSmile Kampfsport Tauchen Kein Problem Flap Vorteil RelexSmile Kinderfinger Kein Problem Flap Vorteil RelexSmile Kontaklinsen- unverträglich- keit Kein Problem Risikopatient Vorteil RelexSmile Komplikationss pektrum Kein Flap! Flap Vorteil RelexSmile Infektionen keine Sehr selten Vorteil RelexSmile

22. Das Bessere ist der Feind des Guten Man muss etwas Neues machen, Um etwas Neues zu sehen Georg Christoph Lichtenberg 1742-99, Deutscher Physiker Voltaire 1694-1778 The Little LASIK Horror Picture Show must NOT! Go On

23. Warum ReLEx Smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat und Raindrop® - kleines Implantat – große Wirkung

25. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 25 Eigenschaften: • Brechungsindex identisch zur Cornea • 2 mm Durchmesser • Max. Dicke: 30 µm • Material: Hydrogel Zweck: • Korrektur der Presbyopie durch Corneaanhebung via Inlay Bildquelle: Revision Optics RVO Raindrop®: Kleines Implantat – Große (Presbyopie) Wirkung

29. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 Durchschnittliche Postoperative Nahvisuserholung 29 • Lesevisus erholt sich binokular fast identisch zu monokularem Nahvisus, Lesedistanz muss “wieder erlernt” werden => durchschnittlich bei 37 cm • Binokularer Fernvisus bleibt stabil, nächtliche Autofahrten bleiben unproblematisch 0.30 0.62 0.87 1.01 0.98 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20 1.40 1.60 Dezimalvisusunkorrigiert Nahvisus prä- & postoperativ, binokular präop. 1 Woche postop. 1 Monat postop. 3 Monate postop. 6 Monate postop.

30. Breyer Kaymak Augenchirurgie, Düsseldorf© 2014 Durchschnittliche Visuserholung Ferndistanz postoperativ 30 • Kombination mit FemtoLASIK erwirkt Verbesserung von Fernvisus=> “Einbusse” durch Raindrop® nicht wahr genommen 1.07 1.17 1.26 1.38 1.35 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20 1.40 1.60 1.80 Dezimalvisusunkorrigiert UCVA prä- & postoperativ, binokular 1 Woche postop. 1 Monat postop. 3 Monate postop. 6 Monate postop.

Warum ReLEx smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat.

Breyer, Kaymak & Klabe Augenchirurgie

Warum ReLEx smile bei uns die Femto-LASIK ersetzt hat.