FORMULARIO UNICO PARTE 1

1. FUO PARTE 1
LICENCIA DE OBRA
FOMULARIO UNICO OFICIAL
LEY Nº 27157
(Sello y Firma)
MUNICIPALIDAD DE:
Nº DE EXPEDIENTE:
LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA
I. ANEXOS QUE SE ADJUNTAN II. OPCION DE TRAMITE según art. 28º de la Ley 27157
1. DEL PROPIETARIO
DATOS DE LOS CONDOMINOS PERSONAS NATURALES
DATOS DE LOS CONDOMINOS PERSONAS JURIDICAS
PRE-DECLARATORIA DE FABRICA
LICENCIA PROVISIONAL DE OBRA
INICIO DE OBRA CON COMUNICACION PREVIA
INICIO DE OBRA CON LICENCIA
OPCION a)
OPCION b)
Fecha de inicio de obra
DIA MES AÑO
1.1 PERSONA NATURAL (Los datos de los condóminos deberán consignarse en el FUO Parte 1: Anexo A - Ley 27157)
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
LE / DNI / CI / CE
Domicilio
Departamento Provincia Distrito
Urbanización / AA. HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.
Estado Civil:
Soltero (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a)
Del (la) conyuge:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
LE / DNI / CI / CE
1.2.PERSONA JURIDICA (Los datos de los condóminos deberán consignarse en el FUO Parte 1: Anexo B - Ley 27157)
Razón Social o Denominación
Domicilio
Departamento Provincia Distrito
Urbanización / AA. HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.
RUC
A
B
C
D

2. 1.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
LE / DNI / CI / CE
Domicilio:
Departamento Provincia Provincia Distrito
Mz SubloteLote Av. / Jr. /Calle /Pasaje Nº IntUrbanización / AA.HH / Otros
Poder inscrito en:
Asiento Fojas Tomo
Registro MercantilRegistro de Mandatos Oficina Registral de:
o en:
Ficha Partida Electronica
2 DEL TERRENO
2.1 UBICACION
Departamento Provincia Distrito
Urbanización / AA.HH / Otro Mz. Lote Sub-lote Av. /Jr. /Calle /Pasaje Nº Int.
2.2 AREAS Y MEDIDAS PERIMETRICAS (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro es irregular, describrilo en rubro 6 - Observaciones)
Area total (m²) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)
3. DE LA TITULACION DEL PREDIO
3.1 TERRENO ( Llenar los datos siguientes solo si el terreno está registrado a nombre de (l) (los) propietarios (s) solicitante (s)
Régimen de la Propiedad:
Propiedad
Individual
Propiedad
conyugal
En
Copropiedad
a) Inscrito en Registro de la Propiedad Inmueble de
Poder inscrito en:
Asiento Fojas Tomo
o en:
Ficha Partida Electrónica
con el:
Código del Predio
b) Inscrito en Registro Predial Urbano de:
Nº de
Condominios
3.2 EDIFICACION EXISTENTE
Licencia de Obra
por regularizar
Licencia de Obra
anterior
Declaratoria de
Fabrica
Nº de Licencia de Obra anterior:
a) Inscrito en Registro de la Propiedad Inmueble de:
Inscrita en:
Asiento Fojas Tomo
o en:
Ficha Partida Electrónica
con el:b) Inscrita en Registro Predial Urbano de:
Código del Predio

3. 3.3 DICTAMEN DE LA TITULACION DEL PREDIO
ANTECEDENTES DEL PREDIO Y SUS REGISTROS:
CALIDAD DEL TITULO:
CAPACIDAD DEL PROPIETARIO:
LIMITACIONES Y CONDICIONES:
Fecha, Firma y Sello del Abogado que dictamina
DATOS DEL ABOGADO:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Nº de RegistroColegio de Abogados deLE / DNI/ CI / CE
Telefóno Fax Correo Electrónico
Domicilio:
Departamento Provincia Distrito
Urbanización / AA.HH / Otro Mz. Lote Sub-lote Av. / Jr. /Calle /Pasaje Nº Int.

4. 4. DEL PROYECTO
PISO
4.1 CUADRO DE AREAS POR USOS (m2)
RESIDENCIAL COMERCIO USOS ESPECIALESINDUSTRIA
AREA TOTAL
CONTRUIDA
PISOS SUPERIORES
(acumulados) (1)
TOTALES
COEF. EDIFIC.
AREA LIBRE
(1) Detallar en rubro 6. Observaciones
4.2 PROYECTISTAS
1. ARQUITECTURA
3. INSTALACIONES SANITARIAS
2. ESTRCUTURAS
4. INSTALACIONES ELECTRICAS
Nombre completo del Profesional
Nombre completo del Profesional
Nombre completo del Profesional
Nombre completo del Profesional
Cantidad de
planos
Cantidad de
planos
Cantidad de
planos
Cantidad de
planos
Nº CAP
Nº CIP
Nº CIP
Nº CIP
5. DE LA OBRA
5.1 MODALIDAD DE EJECUCION
POR ENCARGO POR AUTOCONSTRUCCION SIN SUPERVISION DE OBRA CON SUPERVISION DE OBRA
5.2 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando exista más de un tipo de Obra, llenar los que correspondan)
El valor estimado de la Obra se obtiene de la siguiente forma: Para edificación nueva o ampliación en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificación
actualizados de acuerdo a los índices aprobados por el INEI. Para remodelación, reparación y modificación en base al presupuesto estimado de la obra.
Para demolición, en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizados, aplicando la máxima depreciación por antiguedad y estado de
conservación. La Municiapalidad entregara junto con el FUO Parte 1 y 2, el cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizado.
TIPO DE OBRA UNID. AREA VALOR UNITARIO (S/.) SUB TOTAL O PRESUPUESTO ESTIMADO
EDIFICACION NUEVA
REMODELACION
AMPLIACION
MODIFICACION
REPARACION
PUESTA EN VALOR
DEMOLICION
VALOR TOTAL (S/.)
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
(no corresponde) (no corresponde)
(no corresponde)
(no corresponde)
(no corresponde)
(no corresponde)
(no corresponde)
(no corresponde)

5. 5.3 RESPONSABLE DE OBRA Arquitecto Ingeniero Civil
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
LE / DNI / CI /CE
Nº de Registro CAP / CIP
Departamento
Fax Correo Electrónico
Domicilio:
Provincia Distrito
Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.
6. OBSERVACIONES
Telefóno
7.DE LA DECLARACION Y FIRMAS DIA MES AÑO
Responsable de Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal
Firma y Sello Firma
LOS FIRMANTES DEBEN VISAR CADA UNA DE LAS HOJAS ANTERIORES DE ESTE FORMULARIO AL PIE DE SU ANVERSO
Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presentamos, conscientes
de los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

6. 8. DE LAS RESOLUCIONES (PARA SER FIRMADO EL PRESIDENTE DE LA COMISION TECNICA CALIFICADORA DE PROYECTOS)
RESOLUCION DE LICENCIA DE OBRA Nº
FECHA:
Nombre, Firma y Sello
Fecha:
Nombre, Firma y Sello
Fecha:
Nombre, Firma y Sello
Fecha:
Nombre, Firma y Sello
Fecha:
RESOLUCION DE AMPLIACION DE
VIGENCIA DE LICENCIA DE OBRA Nº
FECHA:
RESOLUCION DE REVALIDACION
DE LICENCIA DE OBRA Nº
RESOLUCION DE NUMERACION Nº
FECHA:
FECHA:
NUMERACION ASIGNADAA LA FINCA, CALLE (S) Y NUMEROS