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NOTA RESEARCH NOTE                       873




                                                         Qual seria a fonte de fungos miceliais
                                                         encontrados em leite humano ordenhado?

                                                         What is the source of mycelial fungi
                                                         in expressed human milk?


Franz Reis Novak 1
João Aprígio Guerra de Almeida          1

Manoel J. S. Santos 2
Bodo Wanke 2




1 Banco de Leite Humano,        Abstract The authors characterized the genera of mycelial fungi found in samples of expressed
Departamento de Assistência,
                                human milk received through home collection by the Human Milk Bank of the Instituto Fernan-
Instituto Fernandes Figueira,
Fundação Oswaldo Cruz.          des Figueira in Rio de Janeiro. A total of 821 samples of expressed human milk were taken ran-
Av. Rui Barbosa 716,            domly from bottles collected at home by the milk donors themselves and were investigated for
Rio de Janeiro, RJ
                                molds, yeasts, and mesophilic microorganisms. The analyses showed the occurrence of molds
22250-020, Brasil.
novak@iff.fiocruz.br            and yeasts in 43 (5.2%) of the samples, with counts reaching 103CFU/ml. Some 48 strains of
2 Laboratório de Micologia,     mycelial fungi were identified by standard laboratory techniques, including: Aspergillus Niger
Centro de Pesquisa
                                group (6.3%), Aspergillus sp. (4.2%), Paecilomyces sp. (12.6%), Penicillium sp. (60.4%), Rhizopus
Hospital Evandro Chagas,
Fundação Oswaldo Cruz.          sp. (2.0%), and Syncephalastrum sp. (14.5%). The authors discuss the importance of donor hands’
Av. Brasil 4365,                asepsis prior to collecting human milk.
Rio de Janeiro, RJ
21045-900, Brasil.
                                Key words Human Milk; Milk Banks; Mycotoxins; Aflatoxins; Fungi

                                Resumo Caracterizou-se os gêneros de fungos miceliais encontrados em amostras de leite hu-
                                mano ordenhado, recebidas a partir de coleta domiciliar, pelo Banco de Leite Humano do Insti-
                                tuto Fernandes Figueira. Foram analisadas 821 amostras de leite humano ordenhado, obtidas
                                ao acaso, a partir de frascos coletados nos domicílios pelas próprias doadoras, e realizadas pes-
                                quisas de bolores e leveduras e microrganismos mesófilos. As análises revelaram a ocorrência de
                                bolores e leveduras em 43 (5,2%) das amostras, com contagens atingindo a ordem de 103UFC/ml,
                                tendo sido isoladas 48 cepas de fungos miceliais, que foram identificadas por técnicas padrão de
                                laboratório, como as seguintes: Aspergillus Grupo Niger (6,3%), Aspergillus sp. (4,2%), Paeci-
                                lomyces sp. (12,6%), Penicillium sp. (60,4%), Rhizopus sp. (2,0%) e Syncephalastrum sp. (14,5%).
                                Discute-se a importância do controle da assepsia das mãos das doadoras, antes da coleta do leite
                                humano.
                                Palavras-chave Leite Humano; Bancos de Leite; Micotoxinas; Aflatoxinas; Fungos




                                                                                   Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(3):873-875, mai-jun, 2002
874    NOVAK, F. R. et al.




                                         Introdução                                         Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC),
                                                                                            ambos da FIOCRUZ.
                                         Banco de Leite Humano (BLH) é um centro es-            A identificação foi realizada a partir das co-
                                         pecializado responsável pela promoção do in-       lônias obtidas no isolamento em agar Sabou-
                                         centivo ao aleitamento materno e execução          raud e mantido à temperatura ambiente. As
                                         das atividades de coleta, processamento e con-     morfologias foram comparadas com as descri-
                                         trole de qualidade de colostro, leite de transi-   tas em publicação especilizada (De Hoog &
                                         ção e leite maduro, para posterior distribuição,   Guarro, 1995).
                                         sob prescrição de médico ou de nutricionista,          O estudo de correlação entre as contagens
                                         a crianças que dele necessitam como fator de       de bolores e leveduras e mesófilos, foi realiza-
                                         sobrevivência (MS, 1998).                          da empregando-se o programa System Analysis
                                              O Brasil tem hoje a maior rede de BLH do      Statisitical (SAS).
                                         mundo. São 140 unidades, espalhadas em 22
                                         estados, que beneficiaram mais de 80 mil crian-
                                         ças prematuras e de baixo peso, tendo sido co-     Resultados
                                         letados mais de 90 mil litros de leite humano,
                                         com aproximadamente 60.000 doadoras cadas-         Das 821 amostras de LHO analisadas, 43 (5,2%)
                                         tradas só no ano passado (MS, 2000).               apresentaram contaminação com fungos mi-
                                              O leite humano ordenhado (LHO) obtido de      celiais e deram origem a 48 cepas, uma vez que
                                         doadoras sadias, submetidas a rigoroso con-        três amostras demonstraram duas cepas e uma
                                         trole de higiene, é livre de microrganismos pa-    amostra três cepas com aspectos macroscópi-
                                         togênicos (Almeida, 1986). As evidências cien-     cos diferentes. Os resultados revelaram a pre-
                                         tíficas comprovaram a eficácia e segurança da      sença de bolores e leveduras com contagens
                                         pasteurização do leite humano como processo        atingindo a ordem de até 10 3UFC/ml, sendo
                                         de inativação de agentes patogênicos (Baum,        identificados os seguintes microrganismos: As-
                                         1982; Wright & Feeney, 1998).                      pergillus Grupo Niger (6,3%), Aspergillus sp.
                                              Aflatoxinas, um grupo específico de mico-     (4,2%), Paecilomyces sp. (12,6%), Penicillium
                                         toxinas, são metabólitos tóxicos produzidos        sp. (60,4%), Rhizopus sp. (2,0%) e Syncephalas-
                                         por fungos miceliais, que no Brasil, estão asso-   trum sp. (14,5%).
                                         ciados freqüentemente à contaminação do
                                         amendoim, algodão, feijão e milho, merecem
                                         atenção especial por sua natureza carcinogêni-     Discussão
                                         ca (Baldiserra et al., 1993).
                                              Como os bolores ocorrem em grande escala      Durante a tentativa para se determinar a fonte
                                         na natureza, a sua presença no LHO pode ser-       dos fungos miceliais encontrados nas amostras
                                         vir como indício de contaminação advinda do        de LHO, imaginou-se que os esporos de fungos
                                         meio externo. A presença desse grupo de mi-        existentes nos alimentos manipulados pelas
                                         crorganismos em leite, traz consigo, além do       doadoras poderiam ser a fonte de tais micror-
                                         problema da deterioração, a possibilidade da       ganismos para o LHO, pois, os fungos encon-
                                         produção de micotoxinas (MS, 2000).                trados no presente trabalho eram semelhantes
                                                                                            aos detectados por outros pesquisadores ao
                                                                                            trabalharem com outros alimentos (Alexandre
                                         Métodos                                            et al., 1996; Paula et al., 1988).
                                                                                                A presença dos mesmos fungos miceliais
                                         As amostras foram obtidas de forma aleatória,      encontrados em alimentos no LHO, sugere que
                                         a partir de frascos recebidos como doação pelo     as condições higiênico-santárias no momento
                                         BLH do Instituto Fernandes Figueira (IFF) da       da obtenção, não foram aquelas preconizadas,
                                         Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), e coleta-         demonstrando a importância do controle da
                                         dos nos domicílios pelas próprias doadoras, no     assepsia das mãos das doadoras, que eventual-
                                         período e de outubro de 1998 a janeiro de 2000.    mente estejam manipulando alimentos antes
                                         As doadoras foram orientadas a observar o pro-     da coleta de LHO.
                                         tocolo higiênico-sanitário (MS, 1998). No BLH-         Se considerarmos que 5,2% das amostras
                                         IFF os frascos foram descongelados e alíquotas     apresentavam fungos miceliais, podemos afir-
                                         retiradas para análise de bolores/leveduras e      mar que a maior parte das doadoras entendeu
                                         mesófilos (Marvin, 1976), que foram realizadas     e praticou as orientações transmitidas pelos
                                         no Laboratório de Controle de Alimentos do         profissionais do BLH.
                                         IFF e a identificação das cepas de fungos mice-        Se considerarmos ainda, que LHO será pas-
                                         liais, no Laboratório de Micologia do Centro de    teurizado e que os fungos miceliais, que são



      Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(3):873-875, mai-jun, 2002
FUNGOS MICELIAIS EM LEITE HUMANO ORDENHADO               875



sensíveis a esse procedimento, desaparecerão
após o mesmo, o problema estaria terminado,
mas quando se trata do repasse do LHO in na-
tura para bebês prematuros, os efeitos dessas
contaminações precisam ser estudados.




Referências

ALEXANDRE, S. M.; IBAÑEZ, H. V. & THOMPSON, M.             MARVIN, L. S., 1976. Compendium of Methods for the
   L., 1996. Hongos filamentosos contaminantes de             Microbioloical Examination of Foods. Washing-
   superficie de diferentes frutas deshidratadas de           ton, DC: American Public Health Association.
   venta libre en Santiago de Chile. Revista Chilena       MS (Ministério da Saúde), 1998. Normas Gerais para
   de Infectología, 13:210-215.                               Bancos de Leite Humano. 2a Ed. Brasília: MS.
ALMEIDA, J. A. G., 1986. Qualidade do Leite Humano         MS (Ministério da Saúde), 2000. Informe Saúde. Ano
   Coletado e Processado em Bancos de Leite. Disser-          4. Número 69. Brasília: MS.
   tação de Mestrado, Viçosa: Universidade Federal         PAULA, C. R.; GAMBALE, W.; IARIA, S. T. & REIS FILHO,
   de Viçosa.                                                 S. A., 1988. Ocorrência de fungos em manteigas
BALDISSERA, M. A.; SANTURIO, J. M.; CANTO, S. H.;             oferecidas ao consumo público no Município de
   PRANKE, P. H.; ALMEIDA, C. A. A. & SCHIMIDT,               São Paulo. Revista de Microbiologia, 19:317-320.
   C., 1993. Aflatoxin, ochratoxin A and zearalenone       WRIGHT, K. C. & FEENEY, A. M., 1998. The bacterio-
   in animal feedstuffs in south Brazil. Part II. Revis-      logical screening of donated human milk: Labo-
   ta do Instituto Adolfo Lutz, 53:5-10.                      ratory experience of British Paediatric Associa-
BAUM, J. D., 1982. Donor breast milk. Acta Paediatri-         tion’s published guidelines. Journal of Infection,
   ca Scandinavica, 299(Sup.):51-57.                          36:23-27.
DE HOOG, G. S. & GUARRO, J., 1995. Atlas of Clinical
   Fungi. Baarn: Centraalbureau voor Schimmelcul-          Recebido em 7 de abril de 2001
   tures/Reus: Universitat Rovira i Virgili.               Versão final reapresentada em 5 de novembro de 2001
                                                           Aprovado em 18 de dezembro de 2001




                                                                                         Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(3):873-875, mai-jun, 2002

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Qual Seria A Fonte De Fungos Miceliais

  • 1. NOTA RESEARCH NOTE 873 Qual seria a fonte de fungos miceliais encontrados em leite humano ordenhado? What is the source of mycelial fungi in expressed human milk? Franz Reis Novak 1 João Aprígio Guerra de Almeida 1 Manoel J. S. Santos 2 Bodo Wanke 2 1 Banco de Leite Humano, Abstract The authors characterized the genera of mycelial fungi found in samples of expressed Departamento de Assistência, human milk received through home collection by the Human Milk Bank of the Instituto Fernan- Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz. des Figueira in Rio de Janeiro. A total of 821 samples of expressed human milk were taken ran- Av. Rui Barbosa 716, domly from bottles collected at home by the milk donors themselves and were investigated for Rio de Janeiro, RJ molds, yeasts, and mesophilic microorganisms. The analyses showed the occurrence of molds 22250-020, Brasil. novak@iff.fiocruz.br and yeasts in 43 (5.2%) of the samples, with counts reaching 103CFU/ml. Some 48 strains of 2 Laboratório de Micologia, mycelial fungi were identified by standard laboratory techniques, including: Aspergillus Niger Centro de Pesquisa group (6.3%), Aspergillus sp. (4.2%), Paecilomyces sp. (12.6%), Penicillium sp. (60.4%), Rhizopus Hospital Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz. sp. (2.0%), and Syncephalastrum sp. (14.5%). The authors discuss the importance of donor hands’ Av. Brasil 4365, asepsis prior to collecting human milk. Rio de Janeiro, RJ 21045-900, Brasil. Key words Human Milk; Milk Banks; Mycotoxins; Aflatoxins; Fungi Resumo Caracterizou-se os gêneros de fungos miceliais encontrados em amostras de leite hu- mano ordenhado, recebidas a partir de coleta domiciliar, pelo Banco de Leite Humano do Insti- tuto Fernandes Figueira. Foram analisadas 821 amostras de leite humano ordenhado, obtidas ao acaso, a partir de frascos coletados nos domicílios pelas próprias doadoras, e realizadas pes- quisas de bolores e leveduras e microrganismos mesófilos. As análises revelaram a ocorrência de bolores e leveduras em 43 (5,2%) das amostras, com contagens atingindo a ordem de 103UFC/ml, tendo sido isoladas 48 cepas de fungos miceliais, que foram identificadas por técnicas padrão de laboratório, como as seguintes: Aspergillus Grupo Niger (6,3%), Aspergillus sp. (4,2%), Paeci- lomyces sp. (12,6%), Penicillium sp. (60,4%), Rhizopus sp. (2,0%) e Syncephalastrum sp. (14,5%). Discute-se a importância do controle da assepsia das mãos das doadoras, antes da coleta do leite humano. Palavras-chave Leite Humano; Bancos de Leite; Micotoxinas; Aflatoxinas; Fungos Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(3):873-875, mai-jun, 2002
  • 2. 874 NOVAK, F. R. et al. Introdução Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC), ambos da FIOCRUZ. Banco de Leite Humano (BLH) é um centro es- A identificação foi realizada a partir das co- pecializado responsável pela promoção do in- lônias obtidas no isolamento em agar Sabou- centivo ao aleitamento materno e execução raud e mantido à temperatura ambiente. As das atividades de coleta, processamento e con- morfologias foram comparadas com as descri- trole de qualidade de colostro, leite de transi- tas em publicação especilizada (De Hoog & ção e leite maduro, para posterior distribuição, Guarro, 1995). sob prescrição de médico ou de nutricionista, O estudo de correlação entre as contagens a crianças que dele necessitam como fator de de bolores e leveduras e mesófilos, foi realiza- sobrevivência (MS, 1998). da empregando-se o programa System Analysis O Brasil tem hoje a maior rede de BLH do Statisitical (SAS). mundo. São 140 unidades, espalhadas em 22 estados, que beneficiaram mais de 80 mil crian- ças prematuras e de baixo peso, tendo sido co- Resultados letados mais de 90 mil litros de leite humano, com aproximadamente 60.000 doadoras cadas- Das 821 amostras de LHO analisadas, 43 (5,2%) tradas só no ano passado (MS, 2000). apresentaram contaminação com fungos mi- O leite humano ordenhado (LHO) obtido de celiais e deram origem a 48 cepas, uma vez que doadoras sadias, submetidas a rigoroso con- três amostras demonstraram duas cepas e uma trole de higiene, é livre de microrganismos pa- amostra três cepas com aspectos macroscópi- togênicos (Almeida, 1986). As evidências cien- cos diferentes. Os resultados revelaram a pre- tíficas comprovaram a eficácia e segurança da sença de bolores e leveduras com contagens pasteurização do leite humano como processo atingindo a ordem de até 10 3UFC/ml, sendo de inativação de agentes patogênicos (Baum, identificados os seguintes microrganismos: As- 1982; Wright & Feeney, 1998). pergillus Grupo Niger (6,3%), Aspergillus sp. Aflatoxinas, um grupo específico de mico- (4,2%), Paecilomyces sp. (12,6%), Penicillium toxinas, são metabólitos tóxicos produzidos sp. (60,4%), Rhizopus sp. (2,0%) e Syncephalas- por fungos miceliais, que no Brasil, estão asso- trum sp. (14,5%). ciados freqüentemente à contaminação do amendoim, algodão, feijão e milho, merecem atenção especial por sua natureza carcinogêni- Discussão ca (Baldiserra et al., 1993). Como os bolores ocorrem em grande escala Durante a tentativa para se determinar a fonte na natureza, a sua presença no LHO pode ser- dos fungos miceliais encontrados nas amostras vir como indício de contaminação advinda do de LHO, imaginou-se que os esporos de fungos meio externo. A presença desse grupo de mi- existentes nos alimentos manipulados pelas crorganismos em leite, traz consigo, além do doadoras poderiam ser a fonte de tais micror- problema da deterioração, a possibilidade da ganismos para o LHO, pois, os fungos encon- produção de micotoxinas (MS, 2000). trados no presente trabalho eram semelhantes aos detectados por outros pesquisadores ao trabalharem com outros alimentos (Alexandre Métodos et al., 1996; Paula et al., 1988). A presença dos mesmos fungos miceliais As amostras foram obtidas de forma aleatória, encontrados em alimentos no LHO, sugere que a partir de frascos recebidos como doação pelo as condições higiênico-santárias no momento BLH do Instituto Fernandes Figueira (IFF) da da obtenção, não foram aquelas preconizadas, Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), e coleta- demonstrando a importância do controle da dos nos domicílios pelas próprias doadoras, no assepsia das mãos das doadoras, que eventual- período e de outubro de 1998 a janeiro de 2000. mente estejam manipulando alimentos antes As doadoras foram orientadas a observar o pro- da coleta de LHO. tocolo higiênico-sanitário (MS, 1998). No BLH- Se considerarmos que 5,2% das amostras IFF os frascos foram descongelados e alíquotas apresentavam fungos miceliais, podemos afir- retiradas para análise de bolores/leveduras e mar que a maior parte das doadoras entendeu mesófilos (Marvin, 1976), que foram realizadas e praticou as orientações transmitidas pelos no Laboratório de Controle de Alimentos do profissionais do BLH. IFF e a identificação das cepas de fungos mice- Se considerarmos ainda, que LHO será pas- liais, no Laboratório de Micologia do Centro de teurizado e que os fungos miceliais, que são Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(3):873-875, mai-jun, 2002
  • 3. FUNGOS MICELIAIS EM LEITE HUMANO ORDENHADO 875 sensíveis a esse procedimento, desaparecerão após o mesmo, o problema estaria terminado, mas quando se trata do repasse do LHO in na- tura para bebês prematuros, os efeitos dessas contaminações precisam ser estudados. Referências ALEXANDRE, S. M.; IBAÑEZ, H. V. & THOMPSON, M. MARVIN, L. S., 1976. Compendium of Methods for the L., 1996. Hongos filamentosos contaminantes de Microbioloical Examination of Foods. Washing- superficie de diferentes frutas deshidratadas de ton, DC: American Public Health Association. venta libre en Santiago de Chile. Revista Chilena MS (Ministério da Saúde), 1998. Normas Gerais para de Infectología, 13:210-215. Bancos de Leite Humano. 2a Ed. Brasília: MS. ALMEIDA, J. A. G., 1986. Qualidade do Leite Humano MS (Ministério da Saúde), 2000. Informe Saúde. Ano Coletado e Processado em Bancos de Leite. Disser- 4. Número 69. Brasília: MS. tação de Mestrado, Viçosa: Universidade Federal PAULA, C. R.; GAMBALE, W.; IARIA, S. T. & REIS FILHO, de Viçosa. S. A., 1988. Ocorrência de fungos em manteigas BALDISSERA, M. A.; SANTURIO, J. M.; CANTO, S. H.; oferecidas ao consumo público no Município de PRANKE, P. H.; ALMEIDA, C. A. A. & SCHIMIDT, São Paulo. Revista de Microbiologia, 19:317-320. C., 1993. Aflatoxin, ochratoxin A and zearalenone WRIGHT, K. C. & FEENEY, A. M., 1998. The bacterio- in animal feedstuffs in south Brazil. Part II. Revis- logical screening of donated human milk: Labo- ta do Instituto Adolfo Lutz, 53:5-10. ratory experience of British Paediatric Associa- BAUM, J. D., 1982. Donor breast milk. Acta Paediatri- tion’s published guidelines. Journal of Infection, ca Scandinavica, 299(Sup.):51-57. 36:23-27. DE HOOG, G. S. & GUARRO, J., 1995. Atlas of Clinical Fungi. Baarn: Centraalbureau voor Schimmelcul- Recebido em 7 de abril de 2001 tures/Reus: Universitat Rovira i Virgili. Versão final reapresentada em 5 de novembro de 2001 Aprovado em 18 de dezembro de 2001 Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 18(3):873-875, mai-jun, 2002