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Projeto de
                                                                             Inclusão Social e
                                                                             Desenvolvimento
                  Assessoria técnica
                                                                                 Comunitário




IBFAN - Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar




                                                               Promoção da amamentação
                                                                 e alimentação complementar




                       Realização
Amamentação e                                                                                    Expediente
     alimentação saudável                                                                             Coordenação Geral:
     para crianças pequenas                                                                           Senac São Paulo
                                                                                                      Gerência de Desenvolvimento:
                                                                                                      Área Desenvolvimento Social

    Tendo em vista a importância da Segurança Alimentar e                                             Organizador:
                                                                                                      Jorge Carlos Silveira Duarte
    Nutricional, o Senac São Paulo e o Santander Universidades
    disponibilizam esta cartilha que tem como objetivo apoiar                                         Textos:
    ações de promoção da amamentação e alimentação                                                    Julio Gaspar
                                                                                                      Ana Julia Colameo
    complementar para crianças menores de dois anos.
    Esta ação integra o “Projeto de Inclusão Social e                                                 Revisão e ampliação:
                                                                                                      Jeanine Maria Salve
    Desenvolvimento Comunitário” que oferece atividades                                               Rosana De Divitiis
    educacionais voltadas à melhoria da qualidade de vida das                                         Siomara Roberta de Siqueira
    populações e que são comprometidas com a responsabilidade                                         Ilustrações:
    social e ambiental e a valorização da cidadania das                                               Rogério Augusto
    comunidades.                                                                                      Projeto gráfico:
    Esta cartilha foi elaborada para ajudar você a tirar as dúvidas                                   ASA Assessoria e Comunicação
    mais comuns e fornecer algumas dicas que podem auxiliar a                                         Senac São Paulo
    amamentação e introdução de novos alimentos.                                                      Tel.: (11) 3236-7508
    Dessa forma, deverá contribuir com as políticas públicas                                          www.sp.senac.br/amamentacao
    em desenvolvimento no país e estabelecer uma mobilização                                          e-mail: amamentacao@sp.senac.br
    nacional dirigida à redução da mortalidade infantil.

                                                                      Referências bibliográficas
                                                                      Ministério da Saúde. Guia Alimentar para crianças menores de dois anos.
                                                                      Ministério da Saúde/Organização Pan-Americana da Saúde. Brasília: Editora
                                                                      do Ministério da Saúde, 2006.

                                                                      MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Manejo e Promoção do Aleitamento Materno
                                                                      Curso de 18 horas para equipes de maternidades. Brasília (DF):2003.


2
2                                                                                                                                                 31
A boa                A amamentação é mais
                                                         fácil quando as mães têm
                                    alimentação          informações sobre as práticas
                                    começa com a         saudáveis para ela e para
                                                         os seus bebês, incluindo a
                                    amamentação...       importância do aleitamento
                                                         exclusivo durante os primeiros
                                                         seis meses de vida.
                                                         Mesmo quando existem
     Sites úteis:                                        obstáculos, a amamentação
                                                         pode ser mantida se as mães
     www.aleitamento.org.br                              receberem a compreensão
     www.aleitamento.com                                 e apoio dos familiares, dos
     www.amigasdopeito.org.br                            amigos, da equipe de saúde e
     www.ibfan.org.br                                    no seu ambiente de trabalho.
     www.fiocruz.br/redeblh                              A crescente urbanização e
     www.saude.gov.br                                    as mudanças nas estruturas
     www.sp.senac.br/amamentacao                         familiares têm debilitado estes
     www.isaude.sp.gov.br                                mecanismos de apoio social.
     www.anvisa.gov.br
     www.previdenciasocial.gov.br
     www.trabalho.gov.br
                                              Por que o leite
                                              materno é bom?
                                              O leite materno é forte e adequado para
                                              o bebê, que não vai necessitar de outro
                                              alimento até os 6 meses de idade. Depois
                                              dessa idade o ato de amamentar deve ser
                                              mantido e a alimentação complementar
                                              deve ser introduzida.

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Quais são as vantagens da                                      Ceará
                                                                   Hospital Geral Dr. César Calls
                                                                                                      Piauí
                                                                                                      Maternidade Dona Evangelina
    amamentação?                                                   Av. Imperador, 545
                                                                   Fortaleza-CE
                                                                                                      Rosa
                                                                                                      Av. Higino Cunha, 1.552
                                                                   Tel: 85-3101-5367                  Teresina-PI
                                                                   Fax: 85-3101-5337                  Tel: 86-3228-2022
     O leite materno é o alimento mais completo que existe         E-mail: rejanes@saude.ce.gov.br    Fax: 86-3228-1714
                                                                                                      E-mail: blhpi@hotmail.com
     para o bebê até o sexto mês. Por isso não é preciso           Maranhão
     completar com outros leites, mingaus, suquinhos, chá ou       Hospital e Maternidade Marly       Rio Grande do Norte
     água, fazendo economia para o orçamento familiar;             Sarney                             Maternidade Escola Januário
                                                                   Av. Jerônimo Albuquerque, s/n      Cicco
     O leite materno é muito fácil de digerir e não sobrecarrega   São Luís-MA                        Av. Nilo Peçanha, 259
                                                                   Tel: 98-3311-3032                  Natal-RN
     o intestino e os rins do bebê. Isso explica porque as fezes   E-mail: irerocos@ig.com.br         Tel: 84-3215-4308/ 0800-842400
     do bebê são aguadas (amarelas ou verdes), e que a urina                                          Fax: 84-3215-4386/ 3202-3398
     se apresente bem clarinha e abundante;                        Paraíba                            E-mail: administ@maternidade.ufrn.br
                                                                   Maternidade Frei Damião
     Ele protege o bebê da maioria das doenças;                    Av. Centenário, s/n                Sergipe
                                                                   João Pessoa-PB                     Maternidade Hildete Falcão
                                                                   Tel: 83-3215-6020/3215-6047        Baptista
     É prático, não precisa ferver, misturar, coar, dissolver ou
                                                                   Fax: 83-3215-6002                  Rua Recife, s/n
     esfriar;                                                      E-mail: blhanc@yahoo.com.br        Aracaju-SE
                                                                                                      Tel: 79-3226-6335
     Está sempre pronto, a qualquer hora ou lugar;                 Pernambuco                         Fax: 79-3226-6335
                                                                   Instituto Materno Infantil         E-mail: blhmhfb2@ig.com.br
     Transmite amor e carinho, fortalecendo os laços entre a       Professor Fernando Figueira
     mãe e o bebê;                                                 Rua dos Coelhos , 300
                                                                   Recife-PE
                                                                   Tel: 81-2122-4719
     Protege a mãe da perda de sangue em grande quantidade         Fax: 81-2122-4722
     depois do parto;                                              E-mail: bancodeleite@imip.org.br

     A amamentação diminui as chances de a mãe ter câncer
     de mama e de ovário;




4                                                                                                                                            29
Região Norte
     Pará
                                                Roraima
                                                Hospital Materno Infantil Nossa                                  Será que existe
     Santa Casa de Misericórdia do Pará
     Rua Oliveira Belo, 395
                                                Senhora de Nazareth
                                                Av. Presidente Costa e Silva, 1.100                              leite fraco?
     Belém-PA                                   Boa Vista-RR
     Tel: 91-4009-2318                          Tel: 95-3623-2444
     Fax: 91-4009-2244                          Fax: 95-3623-1846                     Não. O leite nunca é
     E-mail: eunicebegot@globo.com.             E-mail: blhrr@saude.rr.gov.br         fraco. A aparência do leite
                                                                                      muda conforme a fase da
     Acre                                       Tocantins
                                                Hospital de Referência Dona
                                                                                      amamentação: nos primeiros
     Maternidade Bárbara Heliodora
     Av. Getúlio Vargas,811                     Regina                                dias o leite é geralmente
     Rio Branco-AC                              104 Norte, Rua NE-05-Lote 31-A 41     em pequena quantidade. É o
     Tel: 68-3224-1290 R.34                     Palmas-TO                             colostro, leite concentrado,
     Fax: 68-3223-5829                          Tel: 0800-6468283/63-3218-7734
                                                Fax: 63-3218-1707
                                                                                      nutritivo e com muitos
     E-mail: mvany@uol.com.br
                                                E-mail: nutriwal2@hotmail.com         anticorpos. É a primeira
     Amazonas                                                                         vacina do bebê. No começo
     Maternidade Ana Braga                                                            da vida é muito importante
     Alameda Cosme Ferreira, s/n                                                      que ele receba o colostro
     Manaus-AM                                  Região Nordeste
     Tel: 92-32946824                           Alagoas                               a toda hora. Além de dar
     E-mail: jeffeped@uol.com.br                Maternidade Escola Santa              proteção, ajuda a treinar o
                                                Mônica                                jeito de mamar. Com o passar
     Amapá                                      Av. Comendador Leão, s/n
                                                Maceió-AL
                                                                                      do tempo, o peito produz leite
     Hospital da Mulher Mãe Luzia
     Avenida Fab, 81                            Tel: 82-3315-4434                     adequado às necessidades
     Macapá-AP                                  Fax: 82-3323-0360                     e à idade do bebê, mudando
     Tel: 96-32242117                           E-mail: cartisano@uol.com.br          de aparência conforme a
     Fax: 96-3224-2117                                                                duração da mamada. No
     E-mail: blh-ap@hotmail.com                 Bahia
                                                Hospital Geral Cleriston Andrade      início ele é mais aguado e
     Rondônia                                   Av. Eduardo Fróes da Mota             ao final da mamada é mais
     Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro          Feira de Santana-BA                   gorduroso.
     Av. Governador Jorge Teixeira, 3.766       Tel/Fax: 75-3221-0353
     Porto Velho-RO                             E-mail: gracietevieira@terra.com.br
     Tel: 69-3216-5715
     E-mail: maria.socorro.tavares@bol.com.br


28                                                                                                                                 5
Quando o bebê começa a mamar,
    quando nasce, ainda na sala de parto,
                                               O que fazer   Espírito Santo
                                                             Hospital Dr. Dório Silva
                                                                                                  Região Centro-Oeste
                                                                                                  Goiás
    a descida e a produção do leite são        para ter      Av. Eudes Scherrer de Souza, s/n-
                                                             Serra-ES
                                                                                                  Hospital Materno Infantil de
                                                                                                  Goiânia
    mais rápidas. Quanto mais o bebê
    mama, mais leite se produz.
                                               bastante      Tel: 27-3138-8905
                                                             Fax: 27-3138-8172
                                                                                                  Rua R -7 esq. Av. Perimetral, s/n

                                               leite?
                                                                                                  Goiânia-GO
    A produção do leite acontece quando                      E-mail: hds.blh@saude.es.gov.br      Tel: 62-3291-4900 R.211
    o bebê suga. Beba no mínimo quatro                                                            Fax: 62-3291-9265
    copos de água por dia.                                   Região Sul                           E-mail: hmi@saude.go.gov.br
                                                             Rio Grande do Sul
    Para manter boa produção de leite,                       Irmandade da Santa Casa de           Brasília
    a mãe deve oferecer o peito ao bebê                      Misericórdia de Porto Alegre         Hospital Regional de Taguatinga
    sempre que ele quiser e amamentar                        Rua Annes Dias, 285                  Setor C, Área Especial Norte, 24
                                                             Porto Alegre-RS                      Brasília-DF
    durante a noite. Descansar também                                                             Tel: 61-3353-1017
                                                             Tel: 51-32148284
    ajuda. Para o bebê mamar mais, não dê                    Fax: 51-3214-8585                    Fax: 61-3352-6900
    a ele chás, água, sucos ou outro tipo de                 E-mail: daniela.ribeiro@santacasa.   E-mail: blhhrt@saude.df.gov.br
    leite nos primeiros meses de vida.                       tche.br
                                                                                                  Mato Grosso
                                                             Paraná                               Hospital Geral Universitário
                                                             Hospital de Clínicas da              Rua 13 de Junho, 2101
                                                             Universidade Federal do Paraná       Cuiabá-MT
                                                             Rua General Carneiro, 181            Tel: 65-3616-7035
                                                             Curitiba-PR                          Fax: 65-3616-7037
                                                             Tel: 41-3360-1867                    E-mail: blhgu@terra.com.br
                                                             Fax: 41-3264-5872
                                                             E-mail: grazziot@gmail.com           Mato Grosso do Sul
                                                                                                  Hospital Universitário Maria
                                                             Santa Catarina                       Aparecida Pedrossian
                                                             Maternidade Darcy Vargas             Av. Senador Felinto Muller, s/n
                                                             Rua Miguel Couto, 44                 Campo Grande-MS
                                                             Joinville-SC                         Tel: 67-3345-3027/3345-3028
                                                             Tel: 47-3461-5704                    Fax: 67-3345-3049
                                                             Fax: 47-3461-5819                    E-mail: bancodeleite@nhu.ufms.br
                                                             E-mail : bancodeleite@yahoo.com.br




6                                                                                                                                     27
Como entrar em contato com                                                                         A mãe deve estar confortável. Se
                                                                                                        achar necessário poderá apoiar os
     os Bancos de Leite Humano?                                                 Como                    pés, os braços e as costas. O uso

     A Rede Nacional de Bancos de Leite Humano - REDEBLH
                                                                            amamentar                   de travesseiros costuma ajudar.
                                                                                                        A posição do bebê também é
     é constituída por 182 unidades, coordenada pelo Centro                   o bebê?                   importante, ele precisa estar de
     de Referência Nacional, com sede no Instituto Fernandes                                            frente para o peito, bem encostado
     Figueira da Fundação Oswaldo Cruz. Os BLH possuem                                                  no corpo da mãe, com o bumbum
     pessoal capacitado para ajudar as mães na amamentação                                              apoiado pela mão da mamãe.
     e para processamento do leite humano que será doado às                  Quando o bebê abocanha uma grande parte da aréola, aquela
     maternidades.                                                           parte mais escura do peito em volta do bico, fica mais fácil
                                                                             extrair o leite de dentro do peito para a boca. Isso mantém
     Endereços úteis:                                                        uma boa produção de leite e protege o peito das rachaduras.
                                                                             Uma dica para o bebê abrir bem a boca e pegar bastante
                                                                                                        aréola: passe o bico do peito na
     REDEBLH -
     Centros de Referência Nacional                                                                     parte que fica entre a boca e o nariz.
                                                                                                        Há mais aréola visível acima da
     Região Sudeste                        São Paulo - Interior                                         boca do que abaixo. A criança deve
     Rio de Janeiro                        Hospital das Clínicas da                                     esvaziar totalmente uma mama, para
     Instituto Fernandes Figueira          Faculdade de Medicina de                                     então depois ou na próxima mamada
     Av. Rui Barbosa, 716 - Térreo         Ribeirão Preto - USP                                         mamar da outra mama.
     Rio de Janeiro-RJ                     Av. Santa Luzia, 387
     Tel: 21-2554-1703/0800-268877         Ribeirão Preto-SP
     Fax: 21-2553-9662                     Tel: 16-3610-8686
     E-mail: redeblh@fiocruz.br            Tel/Fax: 16-3610-2649
                                           E-mail: analia_heck@uol.com.br
     São Paulo - Capital
     Hospital Maternidade Leonor           Minas Gerais
     Mendes de Barros (Estadual)           Maternidade Odete Valadares
     Av. Celso Garcia, 2477 - 3º andar -   Av. Contorno, 9494
     Belenzinho - São Paulo                Belo Horizonte-MG
     Tel.: PABX: 2292-4188 ramal 256       Tel: 31-3337-5678
     Tel./Fax: 2692-4068                   Fax: 31-3337-1854
     E-mail: blhleonor@ig.com.br           E-mail: movleite@bol.com.br

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O que fazer para evitar                      Da Rotulagem
    rachaduras?                                  • Os rótulos desses produtos não podem conter
                                                   fotos ou imagens de lactentes e/ou frases
    Para não tirar a proteção natural              que possam colocar a mãe em dúvida quanto
    da pele da aréola, não passe                   à sua capacidade de amamentar. Os rótulos
    cremes, sabonetes ou loções e                  precisam trazer advertência sobre a superioridade
    evite esfregar ou massagear os                 da amamentação, entre outras.
    mamilos. Passar o próprio leite,
    depois das mamadas, limpa e                  • As fórmulas infantis, leites fluídos, leites em
    protege a aréola. Ensinar o bebê               pó, leites em pó modificados, leites de diversas
    a abrir bem a boca na hora de                  espécies animais e vegetais devem ter a seguinte
    abocanhar e amamentar é o mais                 advertência: “AVISO IMPORTANTE: o leite
    importante para prevenir e evitar              materno evita infecções e alergias e é
    as rachaduras.                                 recomendado até dois anos de idade ou
                                                   mais.”

    Como evitar que o                            • Alimentos de transição e alimentos à base de
                                                   cereais indicados para lactentes e/ou crianças
    leite empedre?                                 de primeira infância, bem como alimentos à base
                                                   de leite ou não devem ter a seguinte advertência:
    Para evitar o empedramento, toda                                   “O Ministério da Saúde
    vez que o peito estiver muito cheio ou                             adverte: após os seis
    pesado ele deve ser esvaziado. Para                                meses de idade, continue
    retirar o leite do peito, faça massagens                          amamentando seu filho e
    suaves em todo o peito. Depois, coloque    NBCAL                  ofereça novos alimentos”.
    o polegar e o indicador na linha que
    divide a aréola do restante do peito e
    aperte suavemente um dedo contra o
    outro. O leite inicialmente sai em gotas
    e logo após em pequenos jatos.

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Você pode ajudar na defesa e                                   Existe alguma simpatia
     promoção, conhecendo normas e leis                             que altere o leite?
     que protegem a amamentação!!!
                                                                    Não. A maioria das simpatias ou crendices não
     A Norma Brasileira de Comercialização de alimentos para        altera o leite. Por exemplo: o bebê arrotar no
     lactentes e crianças de primeira infância, bicos, chupetas e   peito, o leite pingar no chão, a menstruação,
     mamadeiras (NBCAL), transformada na Lei nº 11.265/06, é um     nada disso altera a qualidade ou a quantidade
     instrumento que regulamenta a fabricação, a comercialização    do leite. A relação sexual pode ser retomada
     e o uso apropriado desses produtos. O objetivo é contribuir    sem preocupações, pois não atrapalha a
     para a adequada nutrição dos lactentes (até 12 meses de        amamentação. Aliás, se o bebê estiver
     idade) e das crianças de primeira infância (crianças de 12     mamando só no peito (sem receber água, chás
     meses a 3 anos de idade), protegendo e incentivando a          ou outros alimentos), se o bebê tem menos de
     amamentação.                                                   6 meses e se a menstruação ainda não voltou,
                                                                    a amamentação ajuda a prevenir uma nova
              Todos podem conhecer e aplicar                        gravidez.
                 a NBCAL e Lei nº 11.265/06:

       Da Promoção Comercial
       • É proibida qualquer promoção comercial de
                                                                        Por que não se deve
         fórmulas infantis, mamadeiras e chupetas                       usar mamadeira ou
         nas farmácias, supermercados, lojas de
         departamentos, revistas, rádio, televisão etc.
                                                                        chupeta?
                                                                        Quando o bebê experimenta outro bico
       • Qualquer promoção dos demais leites e
                                                                        dentro da boca, ele pode ficar confuso e
         alimentos complementares precisam trazer
                                                                        começar a atrapalhar-se na hora de mamar
         uma advertência de acordo com o tipo de
                                                                        - às vezes isso leva-o a abandonar o peito.
         produto, para que eles não sejam utilizados
                                                                        Além disso, as mamadeiras e chupetas
         de maneira inapropriada e/ou prejudiquem a
                                                                        são difíceis de limpar e esterilizar, podendo
         prática da amamentação.
                                                                        causar infecções.

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A alimentação da mãe pode                                              Existem leis que
     prejudicar a amamentação?                                              protegem a amamentação?
     Não. A maioria dos alimentos não afeta a amamentação.
     Comer um pouco mais que o habitual é suficiente para essa      Sim. São elas:
     fase em que o corpo está produzindo leite. Os alimentos
                                                                    As trabalhadoras da cidade e do campo têm direito
     ácidos não “talham” o leite. Não é necessário tomar mais
                                                                    à licença maternidade de 120 dias, sem prejuízo do
     leite de vaca para produzir leite. Recomenda-se que a mãe
                                                                    emprego e do salário;
     ingira quatro copos de água por dia. Café, chá preto ou mate
     e refrigerantes em grande quantidade podem provocar cólicas    Dois descansos remunerados por dia, cada um de
     no bebê. Parar temporariamente com eles vai mostrar se são     30 minutos a cada 4 horas trabalhadas, até 6 meses
     os causadores das cólicas. As bebidas alcoólicas e o cigarro   de idade do bebê, além dos intervalos normais para
     são desaconselháveis porque podem afetar a saúde do bebê.      repouso e alimentação;
                                                                    Berçário, creche ou um ambiente apropriado para
     As mães que têm anemia                                         amamentação, dentro ou fora do local de trabalho,
     podem amamentar?                                               sempre que a empresa tiver 30 ou mais mulheres
                                                                    maiores de 16 anos trabalhando;
     Sim, mas devem procurar um                                     Licença-paternidade de 5 dias a contar do dia do
     tratamento. O médico poderá                                    nascimento do bebê;
     receitar a medicação adequada,
     orientar dieta e a mãe continua                                No caso de adoção ou guarda judicial de crianças
     amamentando.                                                   com até um ano de idade, a licença-maternidade
                                                                    será de 120 dias; crianças com um a quatro anos de
                                                                    idade, a licença será de 60 dias e para crianças de
                                                                    quatro a oito anos, a licença será de 30 dias.
                                                                    A licença-maternidade só será concedida mediante a
                                                                    apresentação do termo judicial de guarda à adotante
                                                                    ou guardiã.


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Como fazer                        Estimulando sabores,
                                       variando os alimentos,
                                                                   As mães podem tomar
     para que a                        consistência ou formas      medicamentos durante
     criança aceite                    de preparo. É importante
                                       que a criança possa pegar
                                                                   a amamentação?
     os alimentos?                     pequenos pedaços de
                                                                   A maioria dos medicamentos é compatível
                                       alimentos, como tirinhas
                                                                   com a amamentação. A mãe só deve tomar
                                       de legumes, carnes ou
                                                                   remédios quando orientada pelo médico ou
                                       frutas, despertando nelas
                                                                   por um profissional habilitado.
                                       a curiosidade e o desejo
                                       de levá-los à boca.
                                       Nunca force a criança a
                                       comer e procure criar uma
                                       atmosfera agradável.
                                                                           O que mais
                                                                           a mãe pode
                                                                             fazer para               Muitas mulheres voltam
                                                                                                      para suas atividades
     A partir do 6º mês a criança
     está pronta para receber         Como deve ser                      produzir mais                normais e nem sempre

     alimentos sólidos, bem           a consistência                             leite?               conseguem tempo para
                                                                                                      descansar. Além de todo
     cozidos, sob forma de papa
     ou purê. Não é indicado          da comidinha?                                                   o trabalho que já faziam
                                                                                                      antes, elas também
     passar os alimentos                                                                              estão produzindo leite.
     pela peneira ou mesmo                                                                            Descansar, sempre que
     triturá-los no liquidificador.                                                                   possível, nos intervalos
     Devem ser amassados ou                                                                           das mamadas pode
     desfiados, em pedaços                                                                            ajudar.
     bem pequenos e oferecidos
     com auxílio de colher,
     pausadamente.

22                                                                                                                               11
Qual é a idade de parar                                       Quantas vezes por dia a
     de amamentar?                                                 criança precisa comer outros
     A amamentação é                                               alimentos, além do leite?
     recomendada até 2 anos ou
     mais. O leite acompanha o                                     Se mama no peito, além da água:
     crescimento do bebê e ainda                                   Entre 6 e 7 meses – duas papas de fruta e uma refeição
     contém proteínas, vitaminas,                                  salgada (comida de panela).
     energia e anticorpos para a
     melhor proteção da criança.                                   Entre 8 e 12 meses – duas refeições salgadas (comida
     Depois de 2 anos de idade,                                    de panela) e uma papa de fruta.
     mãe e bebê devem decidir se
     continuam ou não.                                             A partir dos 12 meses – duas refeições salgadas (comida
                                                                   de panela), três lanches intermediários de fruta, sendo
                                                                   um complementado com cereais, pão ou biscoito sem
                                                                   recheio.
                     Quando a mãe
                     engravida novamente                           Se não mama no peito, além da água:

                     pode continuar a                              Iniciar a introdução de alimentos a partir do quarto mês
                                                                   – duas papas de fruta e uma refeição salgada (comida
                     amamentar?                                    de panela).

                     Sim. Uma nova gestação não prejudica o        A partir dos 6 meses – duas papas de fruta, duas
                     leite, mesmo que mude um pouquinho o seu      refeições salgadas (comida de panela), além de um
                     gosto. O bebê às vezes estranha, mas logo     lanche contendo leite, cereal, pão ou biscoito sem
                     se acostuma. A amamentação não costuma        recheio. Como já foi desmamada, a criança precisará
                     prejudicar o bebê que está se formando. O     de aproximadamente 600 ml de leite por dia. Esta
                     médico ou profissional que acompanha o        orientação deve ser individualizada e orientada por
                     pré-natal deve orientar essa nova gravidez.   médico ou nutricionista.

12                                                                                                                            21
Existe algum                    Como fazer para trabalhar e
     cuidado especial                amamentar?
     no preparo das                  Durante a licença-maternidade dar só de mamar, sem qualquer
     refeições?                      outro líquido. Depois desse período, peça para levar o bebê
                                     consigo no trabalho, para continuar a amamentação. Se não
     Lavar bem as mãos, com          for possível, peça à pessoa que vai cuidar do bebê para levá-lo
     água e sabão, os utensílios     ao seu trabalho para que você mesma possa amamentá-lo.
     domésticos e as                 Se o seu trabalho for perto de sua casa, aproveite a “pausa
     superfícies para                amamentação” para ir amamentar.
     a preparação e
     oferecimento dos
     alimentos. Toda                 Caso essas medidas não sejam possíveis, a mãe pode:
     verdura, legume
     e fruta deve ser                Uma ou duas semanas antes de voltar ao trabalho, começar a
     lavada em água corrente         tirar o seu leite e a guardá-lo para fazer um estoque;
     tratada, filtrada ou fervida,   Amamentar antes de sair de casa para o trabalho e
     antes de serem descascadas.     imediatamente após regressar;
     Os alimentos devem ser bem
     cozidos e de preferência        Amamentar durante a noite;
     preparados em quantidade
     suficiente para uma refeição,   No trabalho, se possível, retirar o leite, tantas vezes quanto o
     que deve ser servida logo       bebê mamaria se estivesse com a mãe;
     após o preparo. Não oferecer
     restos (do prato) da refeição   Nos dias de folga, oferecer o peito à vontade;
     anterior. Os alimentos devem    Na ausência da mãe, o leite estocado deve ser dado em xícara
     ser guardados em vasilhas       ou copinho;
     limpas, secas, tampadas, em
     local fresco, na geladeira.     Evitar mamadeiras e chupetas;


20                                                                                                      13
Como fazer para conservar o
           leite estocado?                                                             Quais alimentos
                                                                                       não são indicados?
           No trabalho, a mãe pode, após lavar as mãos, retirar e guardar
                                                                                  Refrigerantes, sucos industrializados,
           seu leite em um frasco de vidro, com tampa plástica de rosca,
                                                                                  doces em geral, balas, chocolate, sorvetes,
           lavado e fervido. Se houver geladeira, manter o leite sob
                                                                                  biscoitos recheados, salgadinhos, enlatados,
           refrigeração. Se não houver, manter em isopor com gelo;
                                                                                  embutidos (salsicha, lingüiça, mortadela,
           Conservação e validade:                                                presunto...), frituras, café, chá mate, chá
           Na geladeira: leite cru - 12 horas                                     preto ou mel não devem ser oferecidos
                          leite pasteurizado degelado - 24 horas                  à criança. Estes alimentos são ricos em
           No freezer: leite cru - até 15 dias                                    gorduras, açúcar, conservantes ou corantes
                       leite pasteurizado - 6 meses                               e podem comprometer o crescimento e
           Fonte: RDC 171/2006 - ANVISA                                           desenvolvimento, além de aumentarem o
                                                                                  risco de doenças como alergias, obesidade e
           O leite materno deverá ficar o menos tempo possível à                  carências de vitaminas e minerais.
           temperatura ambiente. Caso você decida doar o excesso do
           seu leite a um Banco de Leite Humano (BLH)*, congele-o                      Esses alimentos não devem ser oferecidos
           imediatamente após a ordenha.                                               as crianças antes de 2 anos de idade.

           Para ser dado ao bebê, o leite deve ser descongelado e aquecido
           no próprio frasco, em banho-maria. O leite materno não pode ser
           descongelado em microondas e não deve ser fervido.

           Evite o uso de mamadeira. Os bebês podem
           tomar leite em xícara ou copinho. O leite aquecido
           que não foi usado deve ser jogado fora.

           Caso esse armazenamento não seja possível,
           para manter a produção ela deve apenas
           ordenhar seu leite e jogá-lo fora.
     * Veja em endereços úteis o BLH mais próximo. Consulte lista na página 26.

14                                                                                                                                19
Sim. Todos podem ajudar
     Quais alimentos                                      A família                 a mãe a amamentar: dando
                                                                                    apoio, reconhecendo que a
     não podem faltar?                                    pode ajudar na            amamentação é importante
                                                                                    para a saúde de todos,
                                                          amamentação?              ajudando nos afazeres
                                                                                    domésticos e entendendo que
                                                                                    amamentar é um momento de
                                                                                    muita sensibilidade.




     Usar, sempre que possível, alimentos verde-
     escuros (chicória, couve, brócolis, espinafre...),
     amarelo-alaranjados (cenoura, mamão, laranja,
     manga, abóbora...), carnes, feijões, além
     de água filtrada ou fervida e leite materno.
     Quanto mais variada e colorida, mais nutritiva
                                                          Caso a mãe tenha dúvidas,
     e estimulante se torna a alimentação da              quem ela deve procurar?
     criança. Recomenda-se que a criança consuma
     fígado ou miúdos uma vez por semana.Após             Os Bancos de Leite Humano sempre têm equipes que
     as principais refeições salgadas (comida de          sabem ajudar as mães na amamentação. Os “Hospitais
     panela) a criança deve receber 50 ml de suco         Amigos da Criança” também podem ajudar. Informe-se
     de fruta natural.                                    na sua comunidade se existe algum grupo de apoio à
                                                          amamentação, pois eles são muito úteis.

18                                                                                                                15
Quais alimentos devem ser
                                                            usados na comidinha do bebê?
                                                            Usar alimentos caseiros da época, utilizados pela família. As
                                                            papas de fruta amassada ou raspada devem ser usadas para
                                                            os horários de lanche. Para fazer a papa salgada use sempre
                                                            um cereal ou tubérculo (arroz, batata, mandioca, cará, inhame,
                                                            milho, farinhas, batata doce), um tipo de carne ou (gema de
                                                            ovo) (carne vermelha, frango, peixe, miúdos), ou um tipo de
                                                            grão (feijão, lentilha, soja, grão de bico, ervilha seca) e um
                                                            tipo de verdura de folha (chicória, alface, couve, espinafre) e
                                                            legumes (cenoura, abóbora, abobrinha, beterraba), variados e
                                                            coloridos. Os alimentos devem ser amassados com o garfo.

     Quando o bebê
     pode comer outros
     alimentos, além do
     leite materno?
              A partir dos 6 meses, continuar
              amamentando e oferecer novos
              alimentos, inclusive água tratada, filtrada
              ou fervida. Por volta dos 8 meses, a
              criança poderá receber os alimentos
              preparados para a família, sem excesso
              de sal ou gordura. Para temperar use
              alho, cebola, ervas e um fio de óleo.

16                                                                                                                            17

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Promoção da amamentação e alimentação saudável

  • 1. Projeto de Inclusão Social e Desenvolvimento Assessoria técnica Comunitário IBFAN - Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar Promoção da amamentação e alimentação complementar Realização
  • 2. Amamentação e Expediente alimentação saudável Coordenação Geral: para crianças pequenas Senac São Paulo Gerência de Desenvolvimento: Área Desenvolvimento Social Tendo em vista a importância da Segurança Alimentar e Organizador: Jorge Carlos Silveira Duarte Nutricional, o Senac São Paulo e o Santander Universidades disponibilizam esta cartilha que tem como objetivo apoiar Textos: ações de promoção da amamentação e alimentação Julio Gaspar Ana Julia Colameo complementar para crianças menores de dois anos. Esta ação integra o “Projeto de Inclusão Social e Revisão e ampliação: Jeanine Maria Salve Desenvolvimento Comunitário” que oferece atividades Rosana De Divitiis educacionais voltadas à melhoria da qualidade de vida das Siomara Roberta de Siqueira populações e que são comprometidas com a responsabilidade Ilustrações: social e ambiental e a valorização da cidadania das Rogério Augusto comunidades. Projeto gráfico: Esta cartilha foi elaborada para ajudar você a tirar as dúvidas ASA Assessoria e Comunicação mais comuns e fornecer algumas dicas que podem auxiliar a Senac São Paulo amamentação e introdução de novos alimentos. Tel.: (11) 3236-7508 Dessa forma, deverá contribuir com as políticas públicas www.sp.senac.br/amamentacao em desenvolvimento no país e estabelecer uma mobilização e-mail: amamentacao@sp.senac.br nacional dirigida à redução da mortalidade infantil. Referências bibliográficas Ministério da Saúde. Guia Alimentar para crianças menores de dois anos. Ministério da Saúde/Organização Pan-Americana da Saúde. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2006. MINISTÉRIO DA SAÚDE (BR). Manejo e Promoção do Aleitamento Materno Curso de 18 horas para equipes de maternidades. Brasília (DF):2003. 2 2 31
  • 3. A boa A amamentação é mais fácil quando as mães têm alimentação informações sobre as práticas começa com a saudáveis para ela e para os seus bebês, incluindo a amamentação... importância do aleitamento exclusivo durante os primeiros seis meses de vida. Mesmo quando existem Sites úteis: obstáculos, a amamentação pode ser mantida se as mães www.aleitamento.org.br receberem a compreensão www.aleitamento.com e apoio dos familiares, dos www.amigasdopeito.org.br amigos, da equipe de saúde e www.ibfan.org.br no seu ambiente de trabalho. www.fiocruz.br/redeblh A crescente urbanização e www.saude.gov.br as mudanças nas estruturas www.sp.senac.br/amamentacao familiares têm debilitado estes www.isaude.sp.gov.br mecanismos de apoio social. www.anvisa.gov.br www.previdenciasocial.gov.br www.trabalho.gov.br Por que o leite materno é bom? O leite materno é forte e adequado para o bebê, que não vai necessitar de outro alimento até os 6 meses de idade. Depois dessa idade o ato de amamentar deve ser mantido e a alimentação complementar deve ser introduzida. 30 3
  • 4. Quais são as vantagens da Ceará Hospital Geral Dr. César Calls Piauí Maternidade Dona Evangelina amamentação? Av. Imperador, 545 Fortaleza-CE Rosa Av. Higino Cunha, 1.552 Tel: 85-3101-5367 Teresina-PI Fax: 85-3101-5337 Tel: 86-3228-2022 O leite materno é o alimento mais completo que existe E-mail: rejanes@saude.ce.gov.br Fax: 86-3228-1714 E-mail: blhpi@hotmail.com para o bebê até o sexto mês. Por isso não é preciso Maranhão completar com outros leites, mingaus, suquinhos, chá ou Hospital e Maternidade Marly Rio Grande do Norte água, fazendo economia para o orçamento familiar; Sarney Maternidade Escola Januário Av. Jerônimo Albuquerque, s/n Cicco O leite materno é muito fácil de digerir e não sobrecarrega São Luís-MA Av. Nilo Peçanha, 259 Tel: 98-3311-3032 Natal-RN o intestino e os rins do bebê. Isso explica porque as fezes E-mail: irerocos@ig.com.br Tel: 84-3215-4308/ 0800-842400 do bebê são aguadas (amarelas ou verdes), e que a urina Fax: 84-3215-4386/ 3202-3398 se apresente bem clarinha e abundante; Paraíba E-mail: administ@maternidade.ufrn.br Maternidade Frei Damião Ele protege o bebê da maioria das doenças; Av. Centenário, s/n Sergipe João Pessoa-PB Maternidade Hildete Falcão Tel: 83-3215-6020/3215-6047 Baptista É prático, não precisa ferver, misturar, coar, dissolver ou Fax: 83-3215-6002 Rua Recife, s/n esfriar; E-mail: blhanc@yahoo.com.br Aracaju-SE Tel: 79-3226-6335 Está sempre pronto, a qualquer hora ou lugar; Pernambuco Fax: 79-3226-6335 Instituto Materno Infantil E-mail: blhmhfb2@ig.com.br Transmite amor e carinho, fortalecendo os laços entre a Professor Fernando Figueira mãe e o bebê; Rua dos Coelhos , 300 Recife-PE Tel: 81-2122-4719 Protege a mãe da perda de sangue em grande quantidade Fax: 81-2122-4722 depois do parto; E-mail: bancodeleite@imip.org.br A amamentação diminui as chances de a mãe ter câncer de mama e de ovário; 4 29
  • 5. Região Norte Pará Roraima Hospital Materno Infantil Nossa Será que existe Santa Casa de Misericórdia do Pará Rua Oliveira Belo, 395 Senhora de Nazareth Av. Presidente Costa e Silva, 1.100 leite fraco? Belém-PA Boa Vista-RR Tel: 91-4009-2318 Tel: 95-3623-2444 Fax: 91-4009-2244 Fax: 95-3623-1846 Não. O leite nunca é E-mail: eunicebegot@globo.com. E-mail: blhrr@saude.rr.gov.br fraco. A aparência do leite muda conforme a fase da Acre Tocantins Hospital de Referência Dona amamentação: nos primeiros Maternidade Bárbara Heliodora Av. Getúlio Vargas,811 Regina dias o leite é geralmente Rio Branco-AC 104 Norte, Rua NE-05-Lote 31-A 41 em pequena quantidade. É o Tel: 68-3224-1290 R.34 Palmas-TO colostro, leite concentrado, Fax: 68-3223-5829 Tel: 0800-6468283/63-3218-7734 Fax: 63-3218-1707 nutritivo e com muitos E-mail: mvany@uol.com.br E-mail: nutriwal2@hotmail.com anticorpos. É a primeira Amazonas vacina do bebê. No começo Maternidade Ana Braga da vida é muito importante Alameda Cosme Ferreira, s/n que ele receba o colostro Manaus-AM Região Nordeste Tel: 92-32946824 Alagoas a toda hora. Além de dar E-mail: jeffeped@uol.com.br Maternidade Escola Santa proteção, ajuda a treinar o Mônica jeito de mamar. Com o passar Amapá Av. Comendador Leão, s/n Maceió-AL do tempo, o peito produz leite Hospital da Mulher Mãe Luzia Avenida Fab, 81 Tel: 82-3315-4434 adequado às necessidades Macapá-AP Fax: 82-3323-0360 e à idade do bebê, mudando Tel: 96-32242117 E-mail: cartisano@uol.com.br de aparência conforme a Fax: 96-3224-2117 duração da mamada. No E-mail: blh-ap@hotmail.com Bahia Hospital Geral Cleriston Andrade início ele é mais aguado e Rondônia Av. Eduardo Fróes da Mota ao final da mamada é mais Hospital de Base Dr. Ary Pinheiro Feira de Santana-BA gorduroso. Av. Governador Jorge Teixeira, 3.766 Tel/Fax: 75-3221-0353 Porto Velho-RO E-mail: gracietevieira@terra.com.br Tel: 69-3216-5715 E-mail: maria.socorro.tavares@bol.com.br 28 5
  • 6. Quando o bebê começa a mamar, quando nasce, ainda na sala de parto, O que fazer Espírito Santo Hospital Dr. Dório Silva Região Centro-Oeste Goiás a descida e a produção do leite são para ter Av. Eudes Scherrer de Souza, s/n- Serra-ES Hospital Materno Infantil de Goiânia mais rápidas. Quanto mais o bebê mama, mais leite se produz. bastante Tel: 27-3138-8905 Fax: 27-3138-8172 Rua R -7 esq. Av. Perimetral, s/n leite? Goiânia-GO A produção do leite acontece quando E-mail: hds.blh@saude.es.gov.br Tel: 62-3291-4900 R.211 o bebê suga. Beba no mínimo quatro Fax: 62-3291-9265 copos de água por dia. Região Sul E-mail: hmi@saude.go.gov.br Rio Grande do Sul Para manter boa produção de leite, Irmandade da Santa Casa de Brasília a mãe deve oferecer o peito ao bebê Misericórdia de Porto Alegre Hospital Regional de Taguatinga sempre que ele quiser e amamentar Rua Annes Dias, 285 Setor C, Área Especial Norte, 24 Porto Alegre-RS Brasília-DF durante a noite. Descansar também Tel: 61-3353-1017 Tel: 51-32148284 ajuda. Para o bebê mamar mais, não dê Fax: 51-3214-8585 Fax: 61-3352-6900 a ele chás, água, sucos ou outro tipo de E-mail: daniela.ribeiro@santacasa. E-mail: blhhrt@saude.df.gov.br leite nos primeiros meses de vida. tche.br Mato Grosso Paraná Hospital Geral Universitário Hospital de Clínicas da Rua 13 de Junho, 2101 Universidade Federal do Paraná Cuiabá-MT Rua General Carneiro, 181 Tel: 65-3616-7035 Curitiba-PR Fax: 65-3616-7037 Tel: 41-3360-1867 E-mail: blhgu@terra.com.br Fax: 41-3264-5872 E-mail: grazziot@gmail.com Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Maria Santa Catarina Aparecida Pedrossian Maternidade Darcy Vargas Av. Senador Felinto Muller, s/n Rua Miguel Couto, 44 Campo Grande-MS Joinville-SC Tel: 67-3345-3027/3345-3028 Tel: 47-3461-5704 Fax: 67-3345-3049 Fax: 47-3461-5819 E-mail: bancodeleite@nhu.ufms.br E-mail : bancodeleite@yahoo.com.br 6 27
  • 7. Como entrar em contato com A mãe deve estar confortável. Se achar necessário poderá apoiar os os Bancos de Leite Humano? Como pés, os braços e as costas. O uso A Rede Nacional de Bancos de Leite Humano - REDEBLH amamentar de travesseiros costuma ajudar. A posição do bebê também é é constituída por 182 unidades, coordenada pelo Centro o bebê? importante, ele precisa estar de de Referência Nacional, com sede no Instituto Fernandes frente para o peito, bem encostado Figueira da Fundação Oswaldo Cruz. Os BLH possuem no corpo da mãe, com o bumbum pessoal capacitado para ajudar as mães na amamentação apoiado pela mão da mamãe. e para processamento do leite humano que será doado às Quando o bebê abocanha uma grande parte da aréola, aquela maternidades. parte mais escura do peito em volta do bico, fica mais fácil extrair o leite de dentro do peito para a boca. Isso mantém Endereços úteis: uma boa produção de leite e protege o peito das rachaduras. Uma dica para o bebê abrir bem a boca e pegar bastante aréola: passe o bico do peito na REDEBLH - Centros de Referência Nacional parte que fica entre a boca e o nariz. Há mais aréola visível acima da Região Sudeste São Paulo - Interior boca do que abaixo. A criança deve Rio de Janeiro Hospital das Clínicas da esvaziar totalmente uma mama, para Instituto Fernandes Figueira Faculdade de Medicina de então depois ou na próxima mamada Av. Rui Barbosa, 716 - Térreo Ribeirão Preto - USP mamar da outra mama. Rio de Janeiro-RJ Av. Santa Luzia, 387 Tel: 21-2554-1703/0800-268877 Ribeirão Preto-SP Fax: 21-2553-9662 Tel: 16-3610-8686 E-mail: redeblh@fiocruz.br Tel/Fax: 16-3610-2649 E-mail: analia_heck@uol.com.br São Paulo - Capital Hospital Maternidade Leonor Minas Gerais Mendes de Barros (Estadual) Maternidade Odete Valadares Av. Celso Garcia, 2477 - 3º andar - Av. Contorno, 9494 Belenzinho - São Paulo Belo Horizonte-MG Tel.: PABX: 2292-4188 ramal 256 Tel: 31-3337-5678 Tel./Fax: 2692-4068 Fax: 31-3337-1854 E-mail: blhleonor@ig.com.br E-mail: movleite@bol.com.br 26 7
  • 8. O que fazer para evitar Da Rotulagem rachaduras? • Os rótulos desses produtos não podem conter fotos ou imagens de lactentes e/ou frases Para não tirar a proteção natural que possam colocar a mãe em dúvida quanto da pele da aréola, não passe à sua capacidade de amamentar. Os rótulos cremes, sabonetes ou loções e precisam trazer advertência sobre a superioridade evite esfregar ou massagear os da amamentação, entre outras. mamilos. Passar o próprio leite, depois das mamadas, limpa e • As fórmulas infantis, leites fluídos, leites em protege a aréola. Ensinar o bebê pó, leites em pó modificados, leites de diversas a abrir bem a boca na hora de espécies animais e vegetais devem ter a seguinte abocanhar e amamentar é o mais advertência: “AVISO IMPORTANTE: o leite importante para prevenir e evitar materno evita infecções e alergias e é as rachaduras. recomendado até dois anos de idade ou mais.” Como evitar que o • Alimentos de transição e alimentos à base de cereais indicados para lactentes e/ou crianças leite empedre? de primeira infância, bem como alimentos à base de leite ou não devem ter a seguinte advertência: Para evitar o empedramento, toda “O Ministério da Saúde vez que o peito estiver muito cheio ou adverte: após os seis pesado ele deve ser esvaziado. Para meses de idade, continue retirar o leite do peito, faça massagens amamentando seu filho e suaves em todo o peito. Depois, coloque NBCAL ofereça novos alimentos”. o polegar e o indicador na linha que divide a aréola do restante do peito e aperte suavemente um dedo contra o outro. O leite inicialmente sai em gotas e logo após em pequenos jatos. 8 25
  • 9. Você pode ajudar na defesa e Existe alguma simpatia promoção, conhecendo normas e leis que altere o leite? que protegem a amamentação!!! Não. A maioria das simpatias ou crendices não A Norma Brasileira de Comercialização de alimentos para altera o leite. Por exemplo: o bebê arrotar no lactentes e crianças de primeira infância, bicos, chupetas e peito, o leite pingar no chão, a menstruação, mamadeiras (NBCAL), transformada na Lei nº 11.265/06, é um nada disso altera a qualidade ou a quantidade instrumento que regulamenta a fabricação, a comercialização do leite. A relação sexual pode ser retomada e o uso apropriado desses produtos. O objetivo é contribuir sem preocupações, pois não atrapalha a para a adequada nutrição dos lactentes (até 12 meses de amamentação. Aliás, se o bebê estiver idade) e das crianças de primeira infância (crianças de 12 mamando só no peito (sem receber água, chás meses a 3 anos de idade), protegendo e incentivando a ou outros alimentos), se o bebê tem menos de amamentação. 6 meses e se a menstruação ainda não voltou, a amamentação ajuda a prevenir uma nova Todos podem conhecer e aplicar gravidez. a NBCAL e Lei nº 11.265/06: Da Promoção Comercial • É proibida qualquer promoção comercial de Por que não se deve fórmulas infantis, mamadeiras e chupetas usar mamadeira ou nas farmácias, supermercados, lojas de departamentos, revistas, rádio, televisão etc. chupeta? Quando o bebê experimenta outro bico • Qualquer promoção dos demais leites e dentro da boca, ele pode ficar confuso e alimentos complementares precisam trazer começar a atrapalhar-se na hora de mamar uma advertência de acordo com o tipo de - às vezes isso leva-o a abandonar o peito. produto, para que eles não sejam utilizados Além disso, as mamadeiras e chupetas de maneira inapropriada e/ou prejudiquem a são difíceis de limpar e esterilizar, podendo prática da amamentação. causar infecções. 24 9
  • 10. A alimentação da mãe pode Existem leis que prejudicar a amamentação? protegem a amamentação? Não. A maioria dos alimentos não afeta a amamentação. Comer um pouco mais que o habitual é suficiente para essa Sim. São elas: fase em que o corpo está produzindo leite. Os alimentos As trabalhadoras da cidade e do campo têm direito ácidos não “talham” o leite. Não é necessário tomar mais à licença maternidade de 120 dias, sem prejuízo do leite de vaca para produzir leite. Recomenda-se que a mãe emprego e do salário; ingira quatro copos de água por dia. Café, chá preto ou mate e refrigerantes em grande quantidade podem provocar cólicas Dois descansos remunerados por dia, cada um de no bebê. Parar temporariamente com eles vai mostrar se são 30 minutos a cada 4 horas trabalhadas, até 6 meses os causadores das cólicas. As bebidas alcoólicas e o cigarro de idade do bebê, além dos intervalos normais para são desaconselháveis porque podem afetar a saúde do bebê. repouso e alimentação; Berçário, creche ou um ambiente apropriado para As mães que têm anemia amamentação, dentro ou fora do local de trabalho, podem amamentar? sempre que a empresa tiver 30 ou mais mulheres maiores de 16 anos trabalhando; Sim, mas devem procurar um Licença-paternidade de 5 dias a contar do dia do tratamento. O médico poderá nascimento do bebê; receitar a medicação adequada, orientar dieta e a mãe continua No caso de adoção ou guarda judicial de crianças amamentando. com até um ano de idade, a licença-maternidade será de 120 dias; crianças com um a quatro anos de idade, a licença será de 60 dias e para crianças de quatro a oito anos, a licença será de 30 dias. A licença-maternidade só será concedida mediante a apresentação do termo judicial de guarda à adotante ou guardiã. 10 23
  • 11. Como fazer Estimulando sabores, variando os alimentos, As mães podem tomar para que a consistência ou formas medicamentos durante criança aceite de preparo. É importante que a criança possa pegar a amamentação? os alimentos? pequenos pedaços de A maioria dos medicamentos é compatível alimentos, como tirinhas com a amamentação. A mãe só deve tomar de legumes, carnes ou remédios quando orientada pelo médico ou frutas, despertando nelas por um profissional habilitado. a curiosidade e o desejo de levá-los à boca. Nunca force a criança a comer e procure criar uma atmosfera agradável. O que mais a mãe pode fazer para Muitas mulheres voltam para suas atividades A partir do 6º mês a criança está pronta para receber Como deve ser produzir mais normais e nem sempre alimentos sólidos, bem a consistência leite? conseguem tempo para descansar. Além de todo cozidos, sob forma de papa ou purê. Não é indicado da comidinha? o trabalho que já faziam antes, elas também passar os alimentos estão produzindo leite. pela peneira ou mesmo Descansar, sempre que triturá-los no liquidificador. possível, nos intervalos Devem ser amassados ou das mamadas pode desfiados, em pedaços ajudar. bem pequenos e oferecidos com auxílio de colher, pausadamente. 22 11
  • 12. Qual é a idade de parar Quantas vezes por dia a de amamentar? criança precisa comer outros A amamentação é alimentos, além do leite? recomendada até 2 anos ou mais. O leite acompanha o Se mama no peito, além da água: crescimento do bebê e ainda Entre 6 e 7 meses – duas papas de fruta e uma refeição contém proteínas, vitaminas, salgada (comida de panela). energia e anticorpos para a melhor proteção da criança. Entre 8 e 12 meses – duas refeições salgadas (comida Depois de 2 anos de idade, de panela) e uma papa de fruta. mãe e bebê devem decidir se continuam ou não. A partir dos 12 meses – duas refeições salgadas (comida de panela), três lanches intermediários de fruta, sendo um complementado com cereais, pão ou biscoito sem recheio. Quando a mãe engravida novamente Se não mama no peito, além da água: pode continuar a Iniciar a introdução de alimentos a partir do quarto mês – duas papas de fruta e uma refeição salgada (comida amamentar? de panela). Sim. Uma nova gestação não prejudica o A partir dos 6 meses – duas papas de fruta, duas leite, mesmo que mude um pouquinho o seu refeições salgadas (comida de panela), além de um gosto. O bebê às vezes estranha, mas logo lanche contendo leite, cereal, pão ou biscoito sem se acostuma. A amamentação não costuma recheio. Como já foi desmamada, a criança precisará prejudicar o bebê que está se formando. O de aproximadamente 600 ml de leite por dia. Esta médico ou profissional que acompanha o orientação deve ser individualizada e orientada por pré-natal deve orientar essa nova gravidez. médico ou nutricionista. 12 21
  • 13. Existe algum Como fazer para trabalhar e cuidado especial amamentar? no preparo das Durante a licença-maternidade dar só de mamar, sem qualquer refeições? outro líquido. Depois desse período, peça para levar o bebê consigo no trabalho, para continuar a amamentação. Se não Lavar bem as mãos, com for possível, peça à pessoa que vai cuidar do bebê para levá-lo água e sabão, os utensílios ao seu trabalho para que você mesma possa amamentá-lo. domésticos e as Se o seu trabalho for perto de sua casa, aproveite a “pausa superfícies para amamentação” para ir amamentar. a preparação e oferecimento dos alimentos. Toda Caso essas medidas não sejam possíveis, a mãe pode: verdura, legume e fruta deve ser Uma ou duas semanas antes de voltar ao trabalho, começar a lavada em água corrente tirar o seu leite e a guardá-lo para fazer um estoque; tratada, filtrada ou fervida, Amamentar antes de sair de casa para o trabalho e antes de serem descascadas. imediatamente após regressar; Os alimentos devem ser bem cozidos e de preferência Amamentar durante a noite; preparados em quantidade suficiente para uma refeição, No trabalho, se possível, retirar o leite, tantas vezes quanto o que deve ser servida logo bebê mamaria se estivesse com a mãe; após o preparo. Não oferecer restos (do prato) da refeição Nos dias de folga, oferecer o peito à vontade; anterior. Os alimentos devem Na ausência da mãe, o leite estocado deve ser dado em xícara ser guardados em vasilhas ou copinho; limpas, secas, tampadas, em local fresco, na geladeira. Evitar mamadeiras e chupetas; 20 13
  • 14. Como fazer para conservar o leite estocado? Quais alimentos não são indicados? No trabalho, a mãe pode, após lavar as mãos, retirar e guardar Refrigerantes, sucos industrializados, seu leite em um frasco de vidro, com tampa plástica de rosca, doces em geral, balas, chocolate, sorvetes, lavado e fervido. Se houver geladeira, manter o leite sob biscoitos recheados, salgadinhos, enlatados, refrigeração. Se não houver, manter em isopor com gelo; embutidos (salsicha, lingüiça, mortadela, Conservação e validade: presunto...), frituras, café, chá mate, chá Na geladeira: leite cru - 12 horas preto ou mel não devem ser oferecidos leite pasteurizado degelado - 24 horas à criança. Estes alimentos são ricos em No freezer: leite cru - até 15 dias gorduras, açúcar, conservantes ou corantes leite pasteurizado - 6 meses e podem comprometer o crescimento e Fonte: RDC 171/2006 - ANVISA desenvolvimento, além de aumentarem o risco de doenças como alergias, obesidade e O leite materno deverá ficar o menos tempo possível à carências de vitaminas e minerais. temperatura ambiente. Caso você decida doar o excesso do seu leite a um Banco de Leite Humano (BLH)*, congele-o Esses alimentos não devem ser oferecidos imediatamente após a ordenha. as crianças antes de 2 anos de idade. Para ser dado ao bebê, o leite deve ser descongelado e aquecido no próprio frasco, em banho-maria. O leite materno não pode ser descongelado em microondas e não deve ser fervido. Evite o uso de mamadeira. Os bebês podem tomar leite em xícara ou copinho. O leite aquecido que não foi usado deve ser jogado fora. Caso esse armazenamento não seja possível, para manter a produção ela deve apenas ordenhar seu leite e jogá-lo fora. * Veja em endereços úteis o BLH mais próximo. Consulte lista na página 26. 14 19
  • 15. Sim. Todos podem ajudar Quais alimentos A família a mãe a amamentar: dando apoio, reconhecendo que a não podem faltar? pode ajudar na amamentação é importante para a saúde de todos, amamentação? ajudando nos afazeres domésticos e entendendo que amamentar é um momento de muita sensibilidade. Usar, sempre que possível, alimentos verde- escuros (chicória, couve, brócolis, espinafre...), amarelo-alaranjados (cenoura, mamão, laranja, manga, abóbora...), carnes, feijões, além de água filtrada ou fervida e leite materno. Quanto mais variada e colorida, mais nutritiva Caso a mãe tenha dúvidas, e estimulante se torna a alimentação da quem ela deve procurar? criança. Recomenda-se que a criança consuma fígado ou miúdos uma vez por semana.Após Os Bancos de Leite Humano sempre têm equipes que as principais refeições salgadas (comida de sabem ajudar as mães na amamentação. Os “Hospitais panela) a criança deve receber 50 ml de suco Amigos da Criança” também podem ajudar. Informe-se de fruta natural. na sua comunidade se existe algum grupo de apoio à amamentação, pois eles são muito úteis. 18 15
  • 16. Quais alimentos devem ser usados na comidinha do bebê? Usar alimentos caseiros da época, utilizados pela família. As papas de fruta amassada ou raspada devem ser usadas para os horários de lanche. Para fazer a papa salgada use sempre um cereal ou tubérculo (arroz, batata, mandioca, cará, inhame, milho, farinhas, batata doce), um tipo de carne ou (gema de ovo) (carne vermelha, frango, peixe, miúdos), ou um tipo de grão (feijão, lentilha, soja, grão de bico, ervilha seca) e um tipo de verdura de folha (chicória, alface, couve, espinafre) e legumes (cenoura, abóbora, abobrinha, beterraba), variados e coloridos. Os alimentos devem ser amassados com o garfo. Quando o bebê pode comer outros alimentos, além do leite materno? A partir dos 6 meses, continuar amamentando e oferecer novos alimentos, inclusive água tratada, filtrada ou fervida. Por volta dos 8 meses, a criança poderá receber os alimentos preparados para a família, sem excesso de sal ou gordura. Para temperar use alho, cebola, ervas e um fio de óleo. 16 17