La citopatología es el estudio de células para diagnóstico mediante diferentes técnicas como la punción aspirativa con aguja fina, impronta, citología de líquidos y exfoliativa. Proporciona información sobre cambios celulares como tamaño, forma y relaciones nucleares para diagnosticar enfermedades como cáncer. Es un método menos invasivo que la biopsia pero que puede confirmar hallazgos.

1. CITOPATOLOGIA

2.  Reconocer los cambios que la enfermedad
imprime en las células
 Comprender los alcances y limitaciones de
este método
 Interpretar informes de citopatología

3. Es el estudio de extendidos
celulares con fines
diagnósticos, pronósticos y
predictivos

4.  ES UN METODO DIAGNOSTICO
 PUEDE CONFIRMARSE CON
BIOPSIA

5.  PAAF (Punción Aspiración con Aguja
Fina)
 Citología por Impronta
 Citología de Líquidos
 Citología Exfoliativa
CITOPATOLOGÍA:
TIPOS

6.  Ingreso al servicio de Patología con la solicitud
del medico. Numero de entrada en el libro de
citología
 Selección del tipo de procesamiento según las
características del material. Fijación.
 Técnica de Coloración
 Lectura del preparado, diagnostico.
 Informe final

7. • Celularidad
▫ HipocelularidadHipocelularidad
▫ Celularidad moderadaCelularidad moderada
▫ HipercelularidadHipercelularidad
• Distribución de las células:
▫ En sábanas
▫ Acúmulos Tridimensionales o
papilares
▫ Células aisladas
• Elementos del fondo
▫ Células inflamatorias
▫ Detritus celulares
▫ Hematíes
▫ Mucina

8.  Características celulares
 Forma: Redondeadas u ovoides, cilíndricas,
cubicas, ciliadas, ahusadas (fusiformes)
 Tamaño: pequeñas, medianas, grandes
 Disposición: asiladas o en colgajos cohesivos
 Características núcleo-citoplasmática
- Alteración de la relación

9. 1. NUCLEARES:
Macrocariosis
Hipercromasia
Anisocariosis
Poiquilocariosis
Nucléolo prominente
Cromatina nuclear en grumos
2. CITOPLASMATICOS :
Queratinización
Vacuolización
3. RELACION NUCLEO-CITOPLASMA: Alta
4. FONDO: DIATESIS TUMORAL (Detritus
celulares y hematíes)

10. 1-Punción Aspiración con Aguja
fina (PAAF)

11. Indicaciones:
 masas solidas o quísticas, palpables o no palpables
 Localizadas en órganos superficiales o profundos
 Puede requerir o no el uso de métodos complementarios
imagenológicos

12. Trabajo interdisciplinario:
 Médico especialista en diagnostico por
imágenes
 Médico cirujano, medico intervencionista
 Médico patólogo

13.  Jeringa-pistola ó
jeringa de 10 ó 20 cc
con una aguja de 20
gauges (23-25 gauges)
 Anestesia local: su uso
depende si se trata de
órganos superficiales o
profundos
Permite un diagnostico con mínima invasión

14.  Penetrar la piel y en el centro de la lesión aplicar
presión negativa
 Liberar la presión inmediatamente antes de remover la
aguja
 Ejercer presión sobre la zona de punción

15.  Recibir la solicitud de PAAF y dar ingreso del paciente
en el libro de citología.
 Conocer las características imagenlógicas y datos
clínicos.
 Rotular el frasco con alcohol con cinta y lápiz negro.
 Preparar los portaobjetos ( 4 a 6) separados por clips
 Realizar los extendidos con una gota del material

16.  Controlar la calidad con azul de toluidina o hematoxilina-
eosina.
 Fijar el resto del material en alcohol formol para formar un
block de parafina (alcohol 96º, fijador citológico).

26.  Negativo : refleja la presencia de células normales
 Sospechoso :sugiere origen neoplásico maligno
 Positivo :se reconocen criterios de malignidad
reproducibles
 No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio
PAAF

27. Carcinoma Papilar

28. 2-IMPRONTA

29. Indicaciones:
 Estudio de Ganglio Linfático
 Biopsia Intraoperatoria: ganglio centinela

30. GANGLIO LINFÁTICO
NORMAL

31. CITOPATOLOGÍA

33. CD
30
CD
15

34. 3-Citología de Líquidos

35. a) Centrifugación
b) Ultrafiltrado (Tipo Millipore)

36. Indicaciones:
 Colecciones Líquidas en Cavidades naturales o neoformadas
(líquido pleural, líquido peritoneal, etc.)
 Lavado Bronquial
 Sospecha o seguimiento de Neoplasia Maligna de Tracto
Urinario

37. Filtro tipo Millipore
CITOPATOLOGÍA: LÍQUIDOS

39.  Negativo
 Sospechoso
 Positivo
 No diagnostico
CITOLOGIA DE LIQUIDOS

40. 4-CITOLOGIA EXFOLIATRIZ

41. Obtención del Material:
 Expectoración o exfoliación espontanea:
Esputo
 Exfoliación por Raspado: lesiones de mucosa
oral, cuello uterino, etc.
 Exfoliación por Cepillado: bronquial,
endocervical, etc.

42. 1. Recolectar la primera expectoración de la mañana (evitar la saliva)
2. La higiene previa de la cavidad bucal será solo con agua No
dentífrico Ni otros elementos
3. Utilizar frascos poco profundos y de boca ancha, limpio no
necesariamente estéril
4. Conservar en heladera
5. Adjuntar ficha con datos completos, resumen de H.C.
6. Tomas seriadas, cinco(5) una por día, llevar al laboratorio la toma de
ese día.
7. En caso de una expectoración abundante, en cualquier momento del
día, recoger el material y considerarla dentro de las 5 establecidas

43. Citología de
Esputo

44.  Negativo
 Sospechoso
 Positivo
 No diagnóstico : material inadecuado o insatisfactorio
(no representativo del árbol bronquial)
CITOLOGIA EXFOLIATIVA

45. Gracias