Vida e saude atividade física

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Vida e saude atividade física

  1. 1. VENDA PROIBIDA EXEMPLAR DE ASSINANTE Uma publicação trimestral do CENTRO BD DE EDUCAÇÃO EM DIABETES - Ano XV - Nº 66 EDIÇÃO ESPECIAL ATIVIDADE FÍSICA • MUSCULAÇÃO ORIENTADA • BENEFÍCIOS DE UMA VIDA ATIVA • INSULINOTERAPIA E EXERCÍCIOS • OS CAMINHOS PARA A BOA FORMA
  2. 2. Editorial 26 a 28 de julho de 2002 7º Congresso Brasileiro Multiprofissional em É hora de se mexer! Diabetes - 7ª Exposição de Produtos e Alimentos Para Portadores de Diabetes. Promoção da Associação Nacional de Assistência ao Diabético-ANAD. Local: Fundação Álvares Penteado-FECAP, São Paulo, M udar um hábito não é fácil, principalmente quando exige determinação e força de vontade. SP. Informações pelo tel. (0xx11) 5572-6559. Quando falamos em atividade física para quem não está acostumado Inscrições pela internet: www.anad.org.br/congres7.htm a se exercitar, ou é sedentário, ou não tem tempo, pode parecer um pouco mais complicado. Mas não é tanto assim como parece. Dias 28 e 29 de setembro Nesta edição a revista BD Bom Dia aborda o tema Atividade Física 2º Encontro de Confraternização das devido à sua importância para nossa saúde, principalmente numa era Associações de Diabetes de Goiás (ECAD) Realização da Associação Goiana de Diabetes- onde as facilidades advindas da tecnologia de um mundo moderno AGOD. Local: Ara Macao/Clube Jaó, Goiânia, querem nos acomodar tão confortavelmente e a preguiça acaba nos GO. Informações e inscrições: (0xx62) 241- dominando. No que diz respeito ao portador de diabetes, tanto quanto 8120 ou 943-3859 uma boa alimentação, monitorização da glicemia e aplicação de Em sintonia com o diabetes insulina, a ativida física deve ocupar um espaço especial no seu cuidado Programa de Educação em Diabetes da ANAD pessoal. Vai ao ar todas as segundas, quartas e sextas- feiras na rádio Trianon 740 AM, das 14h30 No começo, principalmente a determinação e força de vontade são às 15 horas. O programa é apresentado pelo fundamentais para você deixar de ser sedentário ou iniciar uma dr. Fadlo Fraige Filho com a participação de atividade física saudável e divertida. Atividade física não significa que diversos entrevistados. Dicas para melhorar o controle do diabetes e sorteios de brindes. Para você vai ter que se submeter a exaustivos exercícios. Durante sua participar do programa ligue para (0xx11) leitura você vai ver que apenas 30 minutos diários podem ser suficientes. 3253-4845, 289-3580 ou envie fax para 289- 3768 ou 5572-6559. Mande também suas O importante é se mexer! Mas lembre-se, antes de começar você deve mensagens pelo e-mail: anad@anad.org.br se informar com um professor de educação física qual a melhor e mais apropriada atividade física para você. Ah! Já ia me esquecendo: divirta-se! Associação Municipal de Apoio às Pessoas por Ricardo Keller com Diabetes de Andradina (AMADA_ Gerente de Produtos - Diabetes Healthcare Rua Presidente Vargas, 614, Andradina, SP, CEP 16901-005. Tels. (0xx18) 3722-1310 e EXPEDIENTE 3722-1239. Presidente: Maristela Marinho. Publicação trimestral do Centro BD de Educação em Diabetes. Rua Alexandre Dumas, 1976, E-mail: maristela.marin@globo.com.br ou Chácara Sto. Antonio. CEP 04717-004. São Paulo, SP. Tel.: 0800-115097. sandrafcamargo@uol.com.br Diretor da publicação: Rafaele Madormo Coordenação: Ricardo Keller Associação Sebastianense de Apoio ao Coordenação de Educação em Diabetes: Márcia Camargo de Oliveira Diabético (ASA-D) Jornalista Responsável: Milton Nespatti (MTB 12460-SP) Av. Remo Correa da Silva, 471, sala 6, São Revisão: Solange Eira Design e Editoração: RNnewad - (0xx11) 5641-6615 Sebastião, SP, CEP 11600-000. Tels. (0xx12) As matérias desta publicação podem ser reproduzidas, 452-5014 e 462-1160. Presidente: Antonio desde que citada a fonte. Alves dos Santos Filho. Tiragem: 100 mil exemplares. Indispensável para a saúde humana 2
  3. 3. Entrevista ATIVIDADE FÍSICA é o melhor remédio O médico endocrinologista e coordenador do Acampamento para Portadores de Diabetes da UNIFESP-ADJ, dr. Marco Antonio Vívolo, é reconhecidamente um dos maiores conhecedores das questões que envolvem o diabetes e a atividade física. Desportista praticante de basquete e handebol, o dr. Vívolo preserva sua forma física com sessões de ginástica e corridas pelo menos 4 dias por semana. Nesta entrevista, ele explica por que a melhor fórmula para manter a saúde em dia é exercitar-se. BD Bom Dia: A atividade física é o não precisa mais se movimentar para diabetes estiver descompensado, com a melhor remédio para quem tem executar simples tarefas como ir à biblioteca glicemia muito alta e com sinais de diabetes? para consultar um livro, ou ir ao banco cetonúria. Neste caso, é preciso baixar a Dr. Vivolo: A atividade física é benéfica para pagar uma conta. Você faz tudo isso glicemia a níveis compensados e aí sim para todas as pessoas independente de pelo computador. Não adianta termos uma voltar a fazer os exercícios. A atividade serem portadoras de diabetes ou não. Para grande quantidade de informações sobre física também deve ser evitada quando a o portador de diabetes, por melhorar a atividade física, é preciso por isso em prática pessoa apresentar alguma complicação sensibilidade à ação da insulina, promove e isso é educação. Eu faço parte do Centro crônica, como uma neuropatia ou uma melhor utilização desse hormônio e de Estudos do Laboratório de Aptidão retinopatia. Em tais situações, a atividade com isso uma redução dos níveis de Física de São Caetano do Sul, o só pode ser realizada de forma compatível glicemia. No tipo 1, mais presente entre os CELAFISCS, grupo que coordena o com as condições físicas. As recomendações jovens, a atividade física reduz a pressão programa Agita São Paulo. Nós médicas, nestes casos, sempre devem ser arterial, melhora os níveis de colesterol e desenvolvemos uma idéia na forma figurada seguidas. triglicérides e também melhora a capacidade de um “remédio” que se chama Agitol, física geral. Além disso, há ganho no aspecto cujo “princípio ativo” é a atividade física. Para as crianças o que o dr. emocional, ou seja, os exercícios Criamos algumas caixinhas deste “remédio” recomenda? proporcionam sensação de bem-estar a para serem distribuídas às pessoas que Neste caso, é preciso ter cuidados especiais, quem os pratica. No tipo 2, além de todos participam das atividades do Agita São pois a atividade física na criança com os aspectos positivos já descritos para o Paulo. Na caixinha há uma bula com dicas diabetes tipo 1 deve estar relacionada ao tipo 1, a atividade física melhora o controle para se obter os benefícios deste “remédio”, controle diário da glicemia. Não importa metabólico, melhora a circulação nas ou seja, através dos exercícios físicos. A muito o que a criança faça, pois tem as que extremidades do corpo, beneficia o processo proposta é que as pessoas dediquem pelo gostam de jogar futebol, outras preferem de coagulação, tudo isso levando a uma menos 30 minutos por dia para a prática basquete, natação, dança e assim por diante. redução do risco do indivíduo desenvolver dos exercícios. Com este recurso, nós Contudo, dependendo da faixa etária da doença cardiovascular. procuramos fazer com que as pessoas criança, os seus responsáveis terão de entendam como melhorar a qualidade de verificar qual é o impacto da atividade Se a atividade faz tão bem assim, vida através da atividade física. física no controle dos níveis de glicemia. então por que as pessoas não a Nós esperamos sempre que o impacto seja Em que situações os exercícios não positivo em relação a vários componentes praticam em maior escala? Porque as pessoas estão se tornando cada são recomendados a quem tem de desenvolvimento e crescimento. Porém, vez mais passivas e menos ativas. Hoje, nós diabetes? pode ocorrer um impacto negativo em queremos que tudo chegue até nós. A De forma geral, naquelas condições em que relação ao controle glicêmico. Muitas vezes, Internet é um bom exemplo disso. Você o estado clínico impede a pessoa de praticá- quando se trata de atividade física, o que los. Por exemplo, quando o portador de é bom para uma criança pode não ser para 3
  4. 4. Entrevista outra. Então é preciso ponderar bem as uma análise de seu dia-a-dia e considere programar algum tipo de atividade física variáveis, até porque o impacto negativo tudo o que possa ser incorporado de todos os dias. É preciso prestar atenção nas em relação ao controle pode ser contornado, atividade física em sua rotina diária. Isso limitações de cada um e respeitá-las. Se a basta que conheçamos muito bem o que traz ótimos resultados práticos. Por exemplo, pessoa com diabetes tiver dificuldades visuais ocorre com a criança. Se a atividade física se a pessoa mora num prédio de ou estiver com alguma lesão nos pés, na criança tiver conseqüências negativas apartamentos e costuma usar o elevador, devemos avaliar tais limitações. Porém, a para o controle do diabetes, ela deve ser utilize as escadas para descer. Devagar e maioria das pessoas pode ser perfeitamente suspensa por um tempo para uma avaliação com cuidado para não cair. Se a pessoa sai ativa e tem condições de estar realizando do que possa estar acontecendo e ser re- de carro para ir até o mercado ou à padaria qualquer atividade. Sempre é bom que as introduzida à medida que se consiga que fica próximo de sua casa, deixe o carro pessoas conversem com o médico, o controlar o problema. na garagem e vá a pé. É lógico que isso não professor de educação física e outros é prático e as pessoas sentem grande profissionais de saúde para obterem as Que dicas o dr. daria a quem está dificuldade de incorporar estes hábitos às orientações adequadas. Minha principal interessado em praticar exercícios, suas rotinas. Então, que adotem o hábito dica é que se inicie a prática dos exercícios ginástica ou um esporte? de fazer uma caminhada diária durante 30 físicos da forma mais simples e que dê o A primeira grande dica é que a pessoa faça minutos ou uma hora, no máximo. Basta máximo prazer. Serviço Agita São Paulo: um programa para agitar todo mundo Com os objetivos aumentar o nível de Paulo utiliza cartazes, volantes, material importância da atividade física para sua conhecimento sobre os benefícios da educativo e palestras para demonstrar à saúde e qualidade de vida. Veja na ilustração atividade física para a saúde e levar o maior população a importância de um estilo de os benefícios da atividade física. número possível de pessoas à prática dos vida ativo. O programa adota o conceito Para obter maiores informações sobre o Agita São exercícios, o programa Agita São Paulo básico de que acumular 30 minutos de Paulo e formar parcerias com o programa, entre em tornou-se uma referência internacional. atividade física todos os dias é essencial contato com o CELAFISCS pelos tels. (0xx11) 4229- 9643, ou 4229-8980. Visite os sites Contando com o apoio e parceria de cerca para manter uma vida saudável. www.celafiscs.com.br e www.agitasp.com.br de 150 instituições brasileiras, o Agita São O programa Agita São Paulo mostra a Diminui a Controle pressão arterial Melhora a Melhora o desempenho do peso resistência à Aumenta a acadêmico/vocacional corporal freqüência Diminui o insulina às aulas uso de drogas Melhora a BENEFÍCIOS Aumenta a Reduz mobilidade BIOLÓGICOS densidade BENEFÍCIOS NA Aumenta a articular distúrbios do responsabilidade óssea FASE ESCOLAR comportamento Melhora o Melhora a Melhora a Diminui a delinqüência Melhora a relação perfil dos força muscular resistência juvenil e reincidência com os pais lipídios física Diminui a depressão 30 minutos por dia Aumenta a Alivia o auto-estima estresse 30 MINUTOS ATIVIDADE QUE FAZEM FÍSICA Reduz o Mantém a BENEFÍCIOS isolamento A DIFERENÇA autonomia PSICOLÓGICOS social Leve ou Maioria dos dias moderada Contínua ou da semana Aumenta o bem-estar acumulada Melhora a auto-imagem 4
  5. 5. Educação O apoio da BD à atividade física Há muitas opções para se exercitar O Brasil é um país privilegiado pois seu ciclismo nos calçadões e ciclovias na orla, aos seus funcionários condições para a clima agradável e sua geografia sem falar em todo aquele mar azul para pratica de atividade física na própria diversificada com regiões de campo e uma nadar, mergulhar, surfar e velejar. empresa. Além disso, a BD mantém vasta faixa litorânea proporcionam uma Mesmo em regiões metropolitanas há convênio com academias de enorme variedade de possibilidades, de muitas alternativas em que podemos nos condicionamento físico para seus exercer atividades físicas principalmente adaptar. funcionários poderem fazer exercícios junto à natureza. Nas regiões serranas A postura da BD em incentivar a prática físicos com regularidade. Isto segue uma pode-se caminhar por trilhas, praticar de exercícios para o bom tendência verificada em várias companhias montanhismo, e diversas outras condicionamento físico faz parte de um em todo o mundo, para que seus modalidades. Já a longa faixa do nosso amplo programa de responsabilidade profissionais tenham mais saúde e, litoral oferece opções como futebol e vôlei social da companhia. conseqüentemente, apresentem melhor nas praias, caminhadas, corridas e Dentro desta proposta, a empresa oferece rendimento em suas funções. O pessoal da BD Curitiba se preparando para mais um dia de trabalho Ginástica oriental na BD São Paulo Curso de Capacitação na BD O Centro BD de Educação em Diabetes, mantendo a sua proposta de educar, apoiou e disponibilizou espaço físico e toda a infraestrutura do seu escritório central, localizado na cidade de São Paulo para a realização do 2ª CEPAFIDIA - Curso de Capacitação Para a Prescrição e Acompanhamento da Atividade Física em Diabetes. O curso foi promovido pela ANAD no período de março a junho, com a participação de professores de educação física, enfermeiros, médicos, psicólogos e nutricionistas de várias regiões. Participantes do 2º Curso de Capacitação Para a Prescrição e Acompanhamento da Atividade Física em Diabetes. 5
  6. 6. Orientação Benefícios da TA musculação orientada M uitos médicos, professores de educação física e nutricionistas afirmam que a musculação pode ser benéfica nos mais idosos e até aumento dos músculos. O segundo efeito positivo é o aumento da densidade óssea. Além destes ganhos e do para um problema que vem crescendo entre os praticantes de exercícios com pesos, obcecados em ter seus corpos à saúde das pessoas, inclusive as que têm melhor controle da glicemia já citado, a ultramusculosos em pouco tempo através diabetes, desde que sejam seguidas as musculação ajuda em muito na melhora da do consumo de drogas anabolizantes recomendações dos profissionais de saúde. auto-estima. “Assim como para os mais (hormônios sintéticos que alteram o Embora os exercícios com pesos jovens, os idosos e especialmente quem têm metabolismo para provocar aumento da proporcionam benefícios à maioria das diabetes tipo 2, os exercícios com pesos massa muscular). O prof. Cancellieri pessoas, todos os que praticam a musculação promovem efeitos evidentes e vale ressaltar confirma que o uso de tais substâncias é devem estar aptos a realizá-los. Para isso que os idosos fisicamente ativos são mais nocivo à saúde. “Os anabolizantes podem devem submeter-se a uma avaliação física saudáveis que os sedentários”, comenta. causar efeitos danosos graves e não são com o médico. Já o portador de diabetes, raros os casos que comprovam isso”, alerta. além deste cuidado, também precisa tomar Riscos Ele cita alguns efeitos colaterais provocados outras precauções, como medir a glicemia Embora os estudos científicos comprovem por estas drogas. “Podem ocorrer desde antes e após a prática. “Em caso de os benefícios da musculação, os exercícios resfriados freqüentes, dificuldades para hipoglicemia, é preciso ingerir algum com pesos (exercícios resistidos) devem ser dormir e sangramento nasal e até câncer alimento com carboidrato simples. Se a praticados de forma moderada, com quando usadas por longo prazo”, adverte. glicemia estiver alta, acima de 250mg/dl e assistência e orientação de um professor de Para quem tem diabetes, os efeitos dos houver cetona, os exercícios físicos não educação física que conheça bem este tipo anabolizantes são ainda mais nocivos. “O devem ser praticados”, recomenda o de atividade. É fundamental também passar uso destas substâncias provocam aumento professor de educação física e psicólogo, por uma avaliação médica e de aptidão física da glicemia e da resistência celular à insulina. Cláudio Cancellieri, especialista em atividade para praticar essa modalidade, assim como Soma-se a isso os efeitos sobre as física para portadores de diabetes. ocorre em outros esportes. complicações decorrentes do diabetes mal De acordo com prof. Cancellieri, o benefício Segundo Cancellieri, um dos riscos da da musculação ao portador de diabetes deve- controlado, como problemas nos rins musculação para quem tem diabetes é a se ao aumento da massa muscular que (nefropatia) e no fígado (hepatopatia)”, hiperglicemia causada pelo exercício de proporciona uma elevação da taxa ressalta. força. Há também o risco de hemorragia metabólica basal. Em outras palavras: como Já o consumo de suplementos nutricionais retiniana em pessoas com retinopatia os exercícios com peso exigem maior gasto para quem quer aumentar a massa muscular diabética proliferativa (problema ocular de energia, ocorre maior “queima” de deve ser criterioso e orientado. O professor com aparecimento de pequenas veias na carboidratos e de gordura durante todo o garante que os suplementos podem ser retina). “Durante o esforço no levantamento dia. “Por isso, no diabetes, o obtidos com uma alimentação equilibrada de pesos ocorre um bloqueio na respiração desenvolvimento da massa muscular indicada por um nutricionista. “A total e isso pode provocar o rompimento de vasos proporciona valores glicêmicos menores sangüíneos que se formaram”, explica o integração entre o médico, o nutricionista durante o dia”, explica. professor. Portanto, nada de exercícios com e o profissional de Educação Física é Os exercícios com pesos podem ajudar pesos sem antes passar por oftalmologista fundamental para uma suplementação também quem tem diabetes tipo 2, inclusive a fim de se diagnosticar algum problema alimentar eficaz que ajudará nos efeitos da com mais idade. O professor garante que a com a visão. musculação, especialmente no diabetes, pois musculação provoca dois efeitos marcantes o uso destes produtos à base de creatinina nessas pessoas. O primeiro benefício é o Perigo nos anabolizantes e aminoácidos pode agravar algum problema impedimento da perda de massa muscular Há algum tempo a revista VEJA alertou associado, como a nefropatia”, explica. 6
  7. 7. Orientação Dicas para praticar musculação T O prof. Cláudio Cancellieri dá um recado a quem já pratica ou quem pretende fazer exercícios com pesos. “Os exercícios físicos devem promover a saúde e não apenas a • converse com seu médico sobre seu interesse em fazer exercícios com pesos; • procure um profissional de Educação Física com conhecimento sobre parâmetro para reconsiderar mudanças e ajustes na medicação, na alimentação e na programação de exercícios; • estabeleça seus objetivos levando em parte estética. Um corpo bonito pode nos diabetes; consideração sua saúde e o controle dar prazer, mas um corpo saudável é que do diabetes; nos traz felicidade”, conclui. Veja algumas • mescle exercícios de musculação com recomendações: exercícios aeróbicos e de alongamento; • faça os exercícios com prazer, por gosto e não por obrigação. • meça sua glicemia e utilize-a como Tirando proveito dos exercícios com pesos Com 48 anos, o sr. Edmundo Prata pesava pernas ou meus mais de 100 quilos, quando foi braços diagnosticado com diabetes tipo 2, há 13 formigando”, anos. Depois de algum tempo ele teve de comenta. O sr. deixar os comprimidos para se tratar com Edmundo acredita insulina. Naquela época, havia iniciado também que a um programa de treinamento físico com musculação, pesos. Hoje, com 61 anos, ele comprova quando na prática os benefícios musculação. Seu acompanhada pelo peso atual é 85 quilos e conseguiu reduzir médico, a suas doses de insulina de 12 para 8 nutricionista e o unidades. “Se eu não tivesse praticado os treinador, podem exercícios até hoje, provavelmente agora surtir melhores estaria tomando mais insulina do que no efeitos do que os início do tratamento”, diz o sr. Edmundo. esperados. “Sinto- Pelo menos 4 dias por semana, ele vai a me muito bem com uma academia próxima à sua casa, em estes exercícios, até Jundiaí, para uma rotina que executa com porque os pratico satisfação. “Minha esposa também tem regularmente diabetes e eu já lhe disse várias vezes que porém com os exercícios físicos estimulam a circulação moderação”, sanguínea e por isso nunca sinto minhas observa. Edmundo encontrou na musculação o prazer de praticar exercícios 7
  8. 8. Reportagem São indiscutíveis os benefícios que uma vida ativa pode nos proporcionar como melhora da auto-estima, prevenção de problemas de saúde e maior sociabilização. P ara os portadores de diabetes, as entidades mantêm uma programação para A Prefeitura de Itabuna cedeu um dos seus vantagens da prática de exercícios seus associados se exercitarem e os imóveis para a associação executar suas ganham dimensão extra, resultados são surpreendentes. É preciso atividades e assim foi resolvido o problema principalmente por ser um dos encontrar professores de educação física do espaço. Os próprios associados juntaram princípios para o controle da glicemia, ou treinadores dispostos a participar como dinheiro e compraram equipamentos, como junto com a boa alimentação e o tratamento voluntários. Na falta de espaço, as um aparelho de CD para marcação musical com medicamentos. associações solicitam áreas públicas do dos movimentos e colchonetes para A maioria das pessoas ainda resiste diante Município ou do Estado (como praças e exercícios de solo. A professora de educação da idéia de dedicar alguns minutos para parques) para as pessoas praticarem seus física, Maria Conceição Silva, conta com alguma atividade física diária. Contudo, exercícios. Se não há equipamento básico, dois assistentes, Juarez Barros Batista e esta situação está mudando, pois cada vez há sempre a possibilidade de se obter uma Antônio Francisco da Silva, ambos mais as pessoas procuram espaço e tempo doação para a compra de material como portadores de diabetes tipo 2, que para se exercitar nas entidades e associações colchonetes, bastões e bolas para as sessões demonstram aos participantes como os comunitárias, nos clubes e até nas próprias de ginástica. Veja a seguir como algumas exercícios devem ser feitos. empresas onde trabalham. Em tudo isso, é associações estão conseguindo agitar as “Nossos resultados têm sido positivos imprescindível a participação voluntária pessoas. graças à participação dos associados, de profissionais com responsabilidade conscientes dos benefícios que a atividade social, como empresários, treinadores e física fornece ao tratamento do diabetes”, ASDITA – Associação dos Diabéticos educadores, na criação de grupos de assegura a presidente da ASDITA, atividade física e de esportes. Até aquelas de Itabuna enfermeira Tânia Dantas Soares. Ela ressalta pessoas que hoje não têm uma atividade Há cerca de 10 anos esta associação criou que através dos exercícios, muitas pessoas profissional formal, como é o caso dos um grupo de atividade física sob a estão conseguindo melhor controle da aposentados, podem atuar na organização coordenação da fisioterapeuta Leda Alves pressão arterial, redução do peso e até destes grupos e no incentivo à prática de Lisboa. A experiência foi tão bem sucedida alívio das dores articulares causadas por exercícios. que ainda hoje os associados se reúnem neuropatia diabética. Aulas diárias de todos os dias pela manhã para a sessão de ginástica na ASDITA ocorrem das 7 às 8 exercícios. horas, na rua Antonio Exercícios nas associações Embora hoje existam Muniz/SEMESP, 285, associações de diabetes em Pentolzinho, Itabuna, BA, várias cidades do Brasil, CEP 45600-000. Os tels. são ainda são poucas as (0xx73) 212-3341 e 221- entidades deste tipo que 7337. mantêm grupos de atividade física programadas. Falta de ADJ – Associação de estrutura e de recursos Diabetes Juvenil financeiros são os principais Na opinião da diretora fatores alegados para tal executiva da ADJ, Graça lacuna. Além disso, faltam Maria de Carvalho Câmara, também voluntários as próprias entidades de preparados para orientar os apoio a portadores de exercícios físicos. diabetes devem encontrar No entanto, algumas destas caminhos e alternativas para ASDITA: atividade física todas as manhãs 8
  9. 9. tornar a atividade física um ADJ agita a galera hábito estimulante aos seus associados. “É importante divulgar em palestras, jornais e material educativo os benefícios dos exercícios para o bom controle do diabetes. Quando isso é comprovado através de testes de glicemia capilar antes e após a prática física, as pessoas acabam se interessando e participando efetivamente das atividades”, afirma. Graça comenta que a ADJ vem atingindo bons resultados com os grupos de atividade física graças às parcerias com empresas que atuam também de uma questão de “consciência no mercado de produtos para diabetes. corporal”. A assistente social e terapeuta Motivação A ADJ está formando um grupo para o corporal, Meireluci Ribeiro, coordenadora Para a psicóloga Maristela Bittar Programa de Atividade Física Para Adultos de grupos de vivência de consciência Caíres Cancelieri, do Centro de Portadores de Diabetes, cujas sessões serão Corporal na ANAD, observa que, Controle, Educação e Assistência em realizadas duas vezes por semana, com basicamente, é preciso sentir que a atividade Diabetes de Jundiaí (SP), é preciso alongamentos, caminhadas e exercícios de física está fazendo bem ao organismo. “O adequar o diabetes aos exercícios resistência muscular. Também organiza contato consigo mesmo, reconhecendo-se físicos e não o contrário, como muita grupos de jovens maratonistas, com física e emocionalmente com seus limites e gente pensa. “Cada um deve escolher supervisão médica e nutricional. Além disso, possibilidades possibilita ao indivíduo a aquilo que vai lhe dar mais prazer, às quartas-feiras ocorre o Dia-a-Dia com tomada da responsabilidade do tratamento que vai lhe motivar e promover a sua diversas atividades educacionais, inclusive do diabetes”, comenta. aderência ao hábito de praticar esta sessões de ginástica. A sede da associação A partir desta consciência, a pessoa deixa ou aquela atividade física ou fica na av. Dr. Arnaldo, 2052, São Paulo, de ser passiva e procura alternativas para esportiva”, ressalta. Neste aspecto, o SP, CEP 01255-0000. Informações pelos cuidar do seu corpo. “Nesse sentido, trabalho do professor de educação tels. 0800-100627 ou (0xx11) 3675-3266. exercitar-se adquire um sentido mais amplo, física com especialização em diabetes através de exercícios respiratórios, torna-se fundamental, pois é ele quem ANAD - Associação Nacional de automassagens nos pés, alongamentos e irá prescrever os exercícios de acordo Assistência ao Diabético atividades que podem ser incluídas com as restrições que a pessoa poderá Querer praticar exercícios físicos trata-se facilmente na rotina diária de quem tem apresentar. diabetes”, esclarece Meireluci. Portanto, só falta você se animar um As vivências de consciência corporal pouquinho, colocar uma roupa realizadas pela ANAD envolvem confortável, calçar seu par de tênis e relaxamento, alongamento, exercícios procurar um local perto de sua casa respiratórios, automassagens e caminhadas. ou do trabalho para exercitar-se. Vale O grupo é formado por associados e reúne- ainda uma recomendação: ao praticar se todas as segundas-feiras das 9 às 10 atividade física, não esconda seu horas. O endereço é rua Eça de Queirós, diabetes de seu treinador, converse 198, Vila Mariana, São Paulo, SP, CEP com ele sobre suas condições e o que 04011-031. Informações pelos tels. (0xx11) você está sentindo antes de cada Consciência corporal na ANAD 5572-8985, 5572-6559, 5572-7138 sessão de exercícios. 9
  10. 10. Insulinoterapia POSIÇÕES QUE FACILIT Os exercícios físicos aumentam o consumo de glicose pelos músculos e aumentam a sensibilidade das células à insulina. A prática de exercícios torna a ação da insulina mais eficiente e ajuda a controlar a glicemia. Porém, para aproveitar melhor os benefícios dos exercícios, é preciso seguir alguns cuidados nas aplicações de insulina. Veja aqui as recomendações para você escolher os melhores locais para a sua aplicação subcutânea de insulina de acordo com alguns tipos de exercícios e modalidades esportivas. Conheça tambem as posições e os cuidados recomendados para que sua aplicação seja segura e confortável. Locais e posições recomendados para aplicar insulina Braços: Os locais mais adequados para a sua aplicação de insulina são os que ficam afastados das articulações, dos nervos , dos grandes vasos sanguíneos e devem ser de fácil acesso para você realizar autoaplicação. Veja a seguir os locais e posições recomendados para facilitar a autoaplicação e garantir que o procedimento seja correto e confortável: • Braços: região posterior espaço entre três dedos à externa do braço, no direita ou à esquerda do espaço entre três dedos umbigo. Não abaixo do ombro e três recomendamos aplicar dedos acima do cotovelo. nem acima nem abaixo Coxas: do umbigo por ser • Coxas: região frontal e desconfortável. lateral superior da coxa, no espaço entre três dedos • Nádegas: região abaixo da região inguinal superior lateral externa (virilha) e três dedos do glúteo, tendo como acima do joelho. referência a prega interglútea. • Abdome: região abdominal, exceto no Nádegas: 10
  11. 11. AM A AUTOAPLICAÇÃO Márcia Camargo de Oliveira- Centro BD de Educação em Diabetes É MUITO IMPORTANTE PLANEJAR E REVEZAR Dicas que melhoram os efeitos dos NPH, Pré-misturas) não coincida com o exercícios horário da atividade física. OS LOCAIS DE SUAS APLICAÇÕES Outras recomendações importantes Como a atividade física aumenta a velocidade de absorção da insulina, você não deve fazer as aplicações nas regiões • Não pratique exercícios em jejum, do corpo que serão mais utilizadas poderá ocorrer hipoglicemia. durante a sessão de exercícios, pois isso • Escolha a agulha BD Ultra Fine® pode levar à hipoglicemia. Veja a seguir adequada para o seu tipo corpóreo algumas dicas de locais mais apropriados para evitar aplicações na pele ou no de acordo com o tipo de exercício ou de músculo e garantir aplicação no tecido esporte que você pratica. subcutâneo, evitando a hipo ou • Se você está planejando exercitar-se hiperglicemia. na esteira ou bicicleta, caminhar, • Faça testes de glicemia (ponta de dedo) correr ou andar de bicicleta não antes e após os exercícios sempre que aplique insulina na coxa ou na possível. nádega. Neste caso você poderá aplicar no braço ou no abdome. Planeje e reveze sempre os locais de • Se a sua opção for exercícios de sua aplicação musculação para os braços, costas, peito e ombros ou mesmo nas tarefas Revezar os locais de aplicação e não cotidianas em que são utilizados os Abdome: reutilizar agulhas evitam as lipodistrofias braços (como fazer a faxina de casa (alterações no tecido subcutâneo) e ou lavar o carro), aplique a insulina proporcionam aplicações seguras e no abdome, nas pernas ou nas confortáveis. nádegas. • Uma opção de revezamento é aplicar • Nos exercícios que utilizam vários insulina em uma mesma região do músculos do corpo como natação, corpo ao longo do dia, mudando tênis, peteca, esportes coletivos como somente os pontos de aplicação. basquete, vôlei e futebol ou algumas • Outra alternativa é aplicar em modalidades de dança, o local mais diferentes regiões do corpo em adequado para a aplicação é o horários diferentes do dia, alternando abdome. os pontos de aplicação nos dias seguintes. Devido à absorção mais rápida da insulina • É importante você lembrar sempre de durante o exercício físico, não é mudar o local de cada aplicação para recomendado o uso de insulinas de ação não atingir o mesmo ponto num rápida (Regular) ou ultra rápida (Lispro) intervalo de quinze dias. Por isso, imeditamente antes da atividade física, mantenha uma distância de para não ocorrer hipoglicemia. Fique aproximadamente dois dedos entre atento também para que o horário de um ponto e outro de aplicação. pico de ação da insulina aplicada (Regular, Lembre-se! D I S Q U E Os profissionais da equipe de saúde são pessoas preparadas para indicar e orientar os cuidados CENTRO BD DE EDUCAÇÃO EM adequados para cada caso. Portanto, converse com um educador em diabetes para esclarecer suas DIABETES 11 dúvidas. Conte sempre também com os serviços e as orientações do Centro BD de Educação em Diabetes.
  12. 12. Novidade NOVAS EMBALAGENS Seringas BD Ultra-Fine® A BD pensando no que é melhor para quem utiliza seringas nas aplicações de insulina está mudando as suas embalagens. As alterações (centímetro cúbico), mesmo porque os profissionais de saúde falam em unidades de insulina, os médicos prescrevem em unidades e as seringas são graduadas em as informações em mm (milímetros), além disso a um outro destaque para as agulhas curtas. As cores das embalagens foram mantidas: além de estéticas, que as tornaram mais unidades. Por isso as novas embalagens • verde para as seringas com capacidade bonitas e modernas, também visaram indicam a capacidade em unidades. Muito para 100 unidades; facilitar a identificação. mais fácil ! • azul para seringas de 50 unidades; A principal vantagem é que agora são Outra mudança é referente ao comprimento • lilás para 30 unidades. identificadas por unidades ao invés de cc e o calibre das agulhas com destaque para Principais alterações Indicação de agulha curta A capacidade da seringa em unidades (100 unidades, 50 unidades e 30 unidades) O comprimento e o calibre da agulha (em mm) Cada um dos tamanhos com cores diferentes (verde, azul e lilás) As novas embalagens já estão chegando embalagens antigas como as novas. seringas BD Ultra Fine® continuam ao mercado, mas todo o processo de Fique tranquilo em continuar usando as proporcionando a mesma precisão, mudança será gradativo. Por alguns meses seringas com embalagens antigas pois as segurança, economia e conforto nas você poderá encontrar tanto as mudanças foram só nas embalagens, as aplicações de insulina que você já conhece! 12
  13. 13. Em Atividade Os caminhos para a boa forma Há poucos meses a professora de educação trabalho que em breve desenvolverá na física Marcela de Marco Sobral vem recém-criada Associação Sebastianense administrando atividade física a portadores de Apoio ao Diabético (ASA-D). A de diabetes. É sua primeira experiência entidade reúne cerca de 200 associados neste tipo de trabalho e reflete a importância e o seu presidente, Antônio Alves dos da participação destes profissionais na Santos Filho, afirma que estão sendo educação em diabetes. Os participantes de programadas sessões de exercícios físicos. seu grupo, denominado Doces Amigos, são A seguir a profª Marcela comenta funcionários da Prefeitura Municipal de algumas das sugestões que faz para os São Sebastião (litoral Norte de São Paulo). seus alunos aproveitarem os benefícios A cada 15 dias, o grupo se reúne para os da atividade física: encontros do projeto Qualidade de Vida • se você vai de ônibus ao trabalho, promovido pelo município. Nessas ocasiões, desça sempre um ponto antes e as pessoas com diabetes passam por teste caminhe um pouco mais; de glicemia capilar e exame de fundo de • quem vai ao trabalho de bicicleta, olho e a seguir são encaminhados para a deve aumentar o percurso e pedalar Os exercícios orientados pela Profª. Marcela sessão de exercícios físicos. alguns poucos quilômetros a mais; tornaram-se indispensáveis no tratamento do Segundo a professora, os resultados deste • ao ir à igreja, caminhe um pouco mais sr. José Benedito programa têm sido excelentes, especialmente e passe na casa das pessoas amigas por ter reduzido os pedidos de dispensa de para convidá-las a irem junto; Há cerca de três anos ele foi encaminhado funcionários descompensados. “As pessoas • leve a namorada ou a esposa para dançar à Unidade de Saúde Ocupacional e recebeu estão entusiasmadas com os exercícios nos finais-de-semana; o diagnóstico de diabetes tipo 2. Como não físicos e isso faz com que se interessem mais • procure adaptar algum tipo de atividade conseguia manter um bom controle sobre o controle do diabetes”, comenta física aos afazeres do cotidiano. glicêmico, o sr. José Benedito seguiu as Marcela. Estas dicas podem ajudar a nos manter em recomendações de integrar o grupo Doces A própria professora também sentiu a forma e melhorar nossa qualidade de vida. Amigos e há alguns meses começou a necessidade de buscar maiores praticar exercícios. Tornou-se um adepto conhecimentos sobre o assunto. Por isso, Controlando com exercícios e boa incondicional da atividade física e até decidiu participar do curso de Capacitação alimentação comprou uma esteira ergométrica para fazer Para Prescrição e Acompanhamento da José Benedito de Souza, de 54 anos, é um caminhadas diárias em sua casa. “Consegui Atividade Física em Diabetes-CEPAFIDIA. dos funcionários da Prefeitura de São baixar as taxas de açúcar e hoje me trato Ela acredita que as informações sobre Sebastião que está tendo grande proveito só com boa alimentação e exercícios, sem educação em diabetes serão úteis no das aulas de ginástica com a profª. Marcela. utilizar hipoglicemiantes orais”, garante. Panqueca de milho Receita Ingredientes P re p a ro • 1 lata de milho em conserva no vapor • 2 tomates sem pele e sem sementes Preparo da panqueca: bata no liquidificador o milho e a • 1 copo (tipo americano) de água cortados em cubos pequenos água por 4 minutos. Passe pela peneira. Misture os demais • 1/2 copo (tipo americano) de farinha • 1 cebola cortada em cubos ingredientes e bata no liquidificador por 2 minutos. de trigo • 1 colher (sopa) de alecrim picado Coloque em uma vasilha tampada e leve à geladeira por • 1 ovo • Sal a gosto 15 minutos. Retire da geladeira e frite. • 1 colher (chá) de sal • 1/2 colher (café) de noz-moscada Prepare o recheio: misture o queijo cottage, o tomate, a • 1 colher (café) de óleo de canola • 1 xícara (chá) de alface cortada bem cebola, o alecrim, o sal e a noz-moscada. Mexa com um Para o recheio fininho (como couve) garfo. • 1 e 1/2 xícara (chá) de queijo cottage Para decorar: Galhos de alecrim Montagem: espalhe 1 colher (sopa) de recheio sobre metade da panqueca. Na outra metade, coloque o alface. Feche formando uma meia- Prato energético para você malhar lua e corte ao meio. Decore com galhos de alecrim. Sirva fria ou quente. Esta receita é de autoria da nutricionista Celeste Elvira Viggiano e faz parte Rende: 10 panquecas do receituário que ela está lançando. Para obter este receituário, adquira-o Valor energético por panqueca: 78 Cal pelos telefones (0xx11) 3884-1957 ou 3901-2771 ou pelo e mail: saluteconsultoria@ig.com.br 13
  14. 14. Nutrição Alimentos para manter a forma Se você pratica esportes ou pretende iniciar um programa de atividade física, procure seguir as recomendações do médico e do nutricionista. Eles poderão elaborar um plano de alimentação que irá lhe proporcionar melhor rendimento Lísia Kiehl – Nutricionista nos exercícios e resultados no controle do diabetes. xistem algumas recomendações cruas (com pouco temperos e sem molhos exemplo, uma fatia de pão de aveia torrado E básicas que envolvem alimentação e prática de exercícios físicos. Se os exercícios são praticados de manhã, faça oleosos ou ricos em gordura), além de frutas. Beba de 3 a 4 copos de água de 250ml, de preferência meia hora após a com geléia diet ou um copo de 250ml de suco de fruta. Se sua glicemia estiver baixa de 15 a 30 minutos antes do início do o desjejum pelo menos uma hora antes de refeição, pois a ingestão de líquidos junto exercício, você deve ingerir algo e, neste realizá-los. Se a atividade física for feita com a comida prejudica a digestão. caso, uma boa escolha pode ser uma no final da tarde, o almoço poderá ser à Quem tem diabetes deve fazer pequenos caixinha de suco de maçã natural, ou 4 base de carboidratos encontrados nas lanches durante o dia. Seguindo este bolachas tipo cream cracker integral. Isso massas, pães ou batatas. Para acompanhar, princípio, uma hora antes da sessão de poderá prevenir a ocorrência de inclua uma pequena porção de carne magra exercícios ou da prática esportiva, você hipoglicemia durante ou após a prática (aves ou peixes), vegetais cozidos, saladas pode comer algum alimento leve, por física. Hidratando Suplementos Atletas A hidratação é fundamental para manter As barras de cereais assim Aí vão algumas dicas que podem ser úteis na o corpo resfriado durante o exercício, como suplementos à base de preparação de um atleta com diabetes. Nos dias garantindo um desempenho adequado carboidratos e proteínas que antecedem ao evento esportivo, coma a cada além da preservação das funções podem ser usados por quem 3 horas, inserindo alimentos ricos em carboidratos muscular e cerebral. O Colégio tem diabetes, desde que estes e fibras solúveis (por exemplo, pães ou cereais Americano de Medicina Esportiva alimentos e suplementos a base de aveia) além de suco de frutas ou sucos recomenda 600ml de água duas horas estejam inseridos num plano a base de soja. Combine a estes carboidratos as antes do exercício. Durante a atividade, de alimentação proteínas animais pobres em gordura saturada deve-se também beber um pouco de individualizado e que leve e colesterol como atum, salmão, frango sem pele água (entre 150 a 350 ml) pelo menos em consideração o tipo, a e gordura, leite desnatado ou iogurte magro. a cada 15 ou 20 minutos. Após os duração e a freqüência do Nas refeições antes da prova esportiva, consuma exercícios, beba de dois a três copos de exercício físico. Isto significa legumes ou verduras cozidas em pequenas água (entre 450 a 600 ml). que existem critérios quantidades. Após a competição, coma vegetais Bebidas que variam de 5 a 8% na individuais para cada coloridos, crus e cozidos, o que irá ajudar a repor concentração de carboidrato como pessoa. Portanto, não utilize os nutrientes gastos na prova. Sucos e frutas Gatorade, Hydrafuel e Carbup, entre tais produtos sem orientação frescas podem ser distribuídos nas refeições, outras, podem ser usadas durante o profissional. Se você segundo as necessidades individuais de cada exercício para prevenir a hipoglicemia pretende consumir barrinhas atleta. e retardar a fadiga muscular. Se o tempo de cereais e complementos Siga as orientações do médico e do nutricionista e de exercício for maior ou a atividade nutricionais, pergunte use a imaginação para preparar seus pratos. Isso for mais intensa que o normal, você primeiro ao médico e ao poderá transformar cada refeição num momento também poderá usar estas bebidas à nutricionista e siga suas de grande satisfação, da mesma forma que os base de carboidrato e eletrólitos antes, indicações. exercícios físicos nos proporcionam prazer e bem- durante e após o exercício. estar. 14
  15. 15. Criança 15
  16. 16. Não reutilize lancetas, agulhas e seringas A reutilização causa sérios danos à sua saúde, tais como: • Infecções e problemas dermatológicos; • Aplicações dolorosas; D I S Q U E • Hiperglicemia devido a perda CENTRO BD DE EDUCAÇÃO EM e absorção irregular da insulina. DIABETES Diabetes Healthcare

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