El documento resume los principales cambios en la clasificación de los trastornos de la personalidad en el DSM-V. Describe los 10 trastornos de personalidad agrupados en 3 categorías, incluyendo los criterios generales. También discute el debate actual sobre cómo conceptualizar y clasificar estos trastornos.
2. El DSM V y sus clasificación
Hoy veremos en breve
como el DSM-V ha
clasificado los
trastornos de la
personalidad y
podremos tener una
discusión intelectual,
sobre esta clasificación y
que relación tiene conocer
estos trastornos con Ludo
terapia y con Ergoterapia.
3. El nuevo concepto de trastorno de la
personalidad
La revisión propuesta sugiere modificar el “patrón
dominante de pensar, sentir y comportarse” (DSM-IV)
por el de “fracaso en la adaptación” desde dos puntos de
vista: defecto o deterioro en la identidad propia y/o fracaso
en las relaciones interpersonales. De este modo, los TP
representan la incapacidad de desarrollar un sentido de
identidad propia (con déficits en el auto-concepto y en el
autocontrol) y de establecer unas relaciones
interpersonales adaptativas en el contexto de las normas
culturales del individuo y de las expectativas creadas, con
alteraciones específicas en el ámbito de la empatía, de la
intimidad y de la cooperación interpersonal.
4. Criterios generales
Un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las
expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón
se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
(1) cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a
uno mismo, a los de- más y a los acontecimientos)
(2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y
adecuación de la res- puesta emocional)
(3) actividad interpersonal
(4) control de los impulsos
5. Criterios
Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia
gama de situacio- nes personales y sociales.
C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro so- cial, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta
al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o
a una consecuencia de otro trastorno mental.
F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos
directos de una sus- tancia (p. ej., una droga, un medicamento)
ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).
6. Grupo A
Trastorno paranoide de la
personalidad
Trastornos esquizoide de la
personalidad
Trastorno esquizotipico de la
personalidad
7. PARANOIDE
Proyectan sus propios
conflictos y hostilidades
hacia otros . Son
generalmente frias y
distantes con sus
relaciones . Tienden a
encontrar intenciones
hostiles y malevolas
detrasde los actos triviales,
inocente e incluso
positivos de otras
personas.
8. esquizoide
Son introvertidas, en si
mismas y solitarias. Son
emocionalmente frias y
socialmente distantes, a
menudo estan absortas en
sus propios pensamientos
y sentimientos y son
temerosas de la
aproximacion e intimidad
con otros.
Hablan poco son dadas a
soñar despiertas y prefieren
la especulacion teorica a la
accion practica.La fantasia
es un modo frecuente de
enfrentarse a la realidad.
9. Es un patrón de malestar intenso en las relaciones
personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas
y excentricidades del comportamiento
10. Esquizotipico
Se encuentran socialmente
y emocionalmente aisladas .
Ademas desarrollan
pensamientos, percepciones y
comunicaciones insolitas.
Muestran signos de
pensamiento magico.
Por ejemplo, una persona
puede creer que realmente
va tener mala suerte si pasa
por debajo de una escalera,
y estos pueden tener ideas
paranoides, pero no
desarrollan esquizofrenia.
11. Grupo B
Trastorno antisocial de la
personalidad
Trastorno limite de la personalidad
Trastorno Histrionico de la
personalidad
Trastornos narcisista de la
personalidad
12. ANTISOCIAL
Psicopaticas o sociopaticas,
la mayoria son hombres y
muestran desprecio
insensible por los derechos
y los entimientos de los
demas. Explotan a otros
para obtener beneficio
material o gratificacion
personal
13. Limite La mayor parte son
mujeres inestables con
mala percepcion de su
propia imagen, en su
comportamiento, y en sus
relaciones
interpersonales (a menudo
son tormentosas e intensas)
A menudo han sido
privadas de los cuidados
necesarios en la infancia.
Caracteritica prinicpal la
inestabilidad.
14. Histrionico
Buscan de un modo
notable de llamar la
atencion y se
comportan
teatralmente. Sus
maneras vivamente
expresivas tienden
como resultado el
establecer relaciones
con facilidad pero de un
modo superficial.
15. Narcisista
Tienen un sentido de
superioridad y una creencia
exagerada en su propio valor
o importancia lo que los
psiquiatras llaman
“grandiosidad”. La persona
con este tipo de personalidad
puede ser extremadamente
sensible al fracaso.
16. GRUPO C
Trastorno de la personalidad por evitación
Trastorno de la personalidad por
dependencia
Trastorno de la personalidad obsesivo
compulsivo de la personalidad
Trastorno de escoriación
Trastorno de la personalidad no
especificado
17. evitacion
Son hipersensibles al
rechazo y temen
comenzar relaciones o
alguna otra cosa nueva por
la posibilidad de rechazo y
de decepcion. Estas
personas tienen un fuerte
deseo de recibir afecto y ser
aceptadas. Sufren
abiertamente por su
aislamiento y falta de
habilidad para
relacionarse
comodamente con otros.
18. DEPENDENCIA
Trasfieren las
descisiones importantes
y las responsabilidades a
otros y permiten que las
necesidades de aquellos de
quienes dependen se
antepongan ante las
propias. No tiene
confianza de si mismos y
manifiestan una
tremenda inseguridad.
19. Obsesivo compulsivo
Trastorno de ansiedad en
el cual las personas tienen
pensamientos,
sentimientos, ideas,
sensasiones (obsesiones) o
comportamientos
repetitivos e indeseables
que los impulsan a hacer
algo ( compulsiones). El
hecho de no llevar a cabo los
rituales obsesivos puede
cuasar una enorme ansiedad.
20. Trastorno de Excoriación
Las personas que padecen este
trastorno se sienten obligadas a
rascarse, pellizcarse o frotarse la
piel de forma compulsiva hasta que
aparecen las típicas lesiones. El
paciente es consciente de su conducta
autodestructiva pero se siente incapaz
de dejar de rascarse. Las excoriaciones
neuróticas se observan más
frecuentemente en mujeres,
pudiéndose distinguir dos grupos de
pacientes: Mujeres jóvenes que se
excorian sobre lesiones preexistentes,
habitualmente lesiones de acné.
Mujeres de 40-50 años.
21. NO epecificado
Es todo aquel trastorno
de la personalidad que
no podemos clasificar
en ninguna de las
categorias previamente
establecidad, por que sin
embargo muestra rasgos
de diferentes trastornos
pero ninguno
severamente marcado
para poder hacer la
clasificacion.
22. los TP se encuentran actualmente
en una encrucijada
Los TP se encuentran actualmente en una encrucijada que
compete a la teoría, investigación y conceptualización23,
24, 25, 26. Desde la Conferencia para la planificación del
DSM-V, celebrada en 1999, ha sido abundante el debate
sobre el tema. El Grupo de Trabajo de la American
Psychiatric Association está integrado por once expertos,
de los cuales cinco son doctores en medicina
(Andrew Skodol; Renato Alarcón; Carl Bell; John Oldham; y
Larry J. Siever), cinco en psicología (Donna Bender; Anna
Clark; Robert Krueger; Leslie Morey; y Roel Verheul) y uno
en ambas disciplinas (John Livesley). Pero asi se quedan por
ahorita y el debate sigue
23. Trastorno de Desregulación del
Estado de Ánimo
Trastorno de Desregulación
del Estado de Ánimo: este
trastorno será incluido en el
DSM-5 para diagnosticar a
los niños que exhiben una
irritabilidad persistente y
frecuentes episodios de
descontrol sobre 3 o más
ocasiones por semana en un
año. Este diagnóstico intenta
dirigir las preocupaciones de
un sobrediagnóstico y
sobretratamiento del
trastorno bipolar en los niños
24. ¡CIAO!
¿Que aprendimos hoy?
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Hasta mañana en ludo terapia y ergo terapia