1.
Caso clínico 8
Moodle VIH 2019
Agustín Vega Vera.
Profesor Universitario.

2.
Identificación paciente:
• Nombre: Z.T Edad: 25 años. Género:
femenino. Lugar de Nacimiento y residencia
actual: Piedecuesta, Santander. Raza: Mestiza.
Estado Civil: soltera. Religión: No se conoce.
Ocupación: Oficios varios. Escolaridad:
Técnico eléctrico. Fuente de información:
Paciente y el compañero sexual. Calidad de la
información: Buena. Fecha de ingreso: junio
de 2018. Aseguramiento en salud: EPS-C

3.
Historia clínica
Paciente en el primer embarazo, en la semana
20 del control prenatal de medicina general en
primer nivel de atención y siguiendo la guía de
atención a la mujer embarazada se le hace una
prueba de tamizaje para VIH, la cual da el
siguiente resultado. Ver foto.
La paciente refiere estar asintomática.

4.
Examen físico.
• Alerta, sin dificultad respiratoria.
• O/ TA: 107/56 mmHg, FC: 70 lat x min, FR: 14 resp x min, STO2: 99%
• C/C: CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS, MUCOSA ORAL HUMEDA NO LESIONES,
CUELLO SIMETRICO NO ADENOPATIAS.
• TORAX SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE, RSCSRS SIN SOPLOS,
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN RUIDOS AGREGADOS,
NO TIRAJES.
• ABDOMEN GRAVIDO, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES.
• EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMAS LLENADO CAPILAR DE
DOS SEGUNDOS, PULSOS DISTALES PRESENTES SIMETRICOS.
• NEUROLOGICO NO DEFICIT MOTOR NI SENSITIVO.

5.
Le hacen al ingreso
una prueba de ELISA VIH