Le diagnostic : méthodes - Présentation de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - RAKOTONDRAIBE Maroafy Emmanuel - MINISTERE de la SANTE et du PLANNING FAMILIAL de MADAGASCAR - Service de Lutte Contre le Paludisme - ramanuel@iris.mg

1. Le diagnostic: méthodes
Maroafy Emmanuel RAKOTONDRAIBE
Ministère de la Santé et du Planning Familial
ramanuel@iris.mg
atelier paludisme 2004

2. Plan de présentation
1. Objectifs
2. Les méthodes de diagnostic
3. Comparaison des méthodes
4. Conclusion
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3. 1. Objectifs
- confirmer la cause de la maladie
- apprécier sa gravité
- orienter le prescripteur
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4. 2. Les méthodes de diagnostic
2.1. Diagnostic clinique
2.2. Diagnostic biologique
• microscopie
• QBC
• Test rapide sur bandelette réactive
2.3. Diagnostic génétique
2.4. Diagnostic sérologique
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5. • 2.1. Diagnostic clinique
- Paludisme simple
- Fièvre: frisson - chaleur - sueur
- Céphalée
- Lombalgie
- Bouche amère
- Anorexie
- etc………
- Paludisme grave
altération de l’état général
- Convulsion répétées
- Vomissements incoercibles
- Trouble de la conscience
- Insuffisance rénale (anurie)
- Anémie
- Hémoglobinurie
- Ictère
- etc……..
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6. 2.2. Diagnostic biologique
• microscopie
• QBC
• Test rapide sur bandelette réactive
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7. 2.2. 1. Microscopie
La goutte épaisse => présence ou absence
Le frottis mince => diagnostique d’espèce
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8. 2.2. 2 Quantitative Buffy-Coat
Centrifuger dans un tube micro-
hématocryte tapissé d’acridine orange
Lecture au microscope à l’UV
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9. • 2.2.3 Test rapide sur bandelette réactive
● Recherche des antigènes dans le sang par réaction
Ag/Ac
● Ac monoclonal est fixé sur un support en nitrocellulose
►HRP2 (Histidine Rich Protein 2)
R
Parasight F
Malariaquick R
► pLDH (parasite LactateDéHydrogenase)
Optimal R
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10. 2.3. Diagnostic génétique
• PCR (Polymerase Chain Reaction)
- hybridation de l’ADN ou de l’ARN
- séquence connue d’acide aminé marquée
La sonde d’ADN
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11. • 2.4 Diagnostic sérologique
Dosage d’Anticorps spécifiques:
ELISA
IFI
Etude séro- épidémiologique
Détection des infections asymptomatiques =>la
sécurité transfusionnelle
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12. 3-
Source: conférence de Dr Thierry FANDEUR atelier paludisme 2003
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13. 4. Conclusion
►La microscopie reste la méthode de choix pour la
détection des parasites.
► Le test rapide sur bandelette remplacerait la
microscopie
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14. Références bibliographiques
• - http://www.impact-malaria.com/dedecin/cours/liverpoll/malaria_template_fr/sectio
• -http://asmt.louis.free.fr/diagnostic.html
• https://wf.lerelaiinternet.com/wf029/consultation/fichesinterp/immunologi
• http://www.corata.org/receuil_lyonatelier11.htm
• http://www.corata.org/recueil_liege/liegese1d.htm
• Atelier Paludisme 2003: Conférence de Dr Thierry FANDEUR
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15. Je vous remercie
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