Azzardo patoligico: conoscere per prevenire

AZZARDO PATOLOGICO
CONOSCERE PER PREVENIRE

ISEA ONLUS - PONTECAGNANO FAIANO

Dai dadi (i più antichi trovati in Cina 5000 anni fa) alle scommesse
di ogni tipo diffuse presso i greci ed i romani il risultato del gioco
era considerato espressione della volontà divina.
Il mazzo di carte da gioco è disegnato in Europa nel 1391.
Le prime lotterie furono organizzate in Europa nel sec. XV (ma già
presso i romani venivano organizzate durante i saturnali).
Le origini del gioco del lotto furono a Genova nel 1576.
Nel '700 si diffondono la roulette in Francia e le scommesse sulle
corse dei cavalli dall'Inghilterra al continente.
Nell'800 si assiste alla diffusione dei casinò e alla nascita dei
grandi galoppatoi.
La prima slot machine è inventata nel 1835 da un meccanico
americano (riscuotendo successo immediato negli alberghi di San
Francisco).


Funzioni del gioco d'azzardo

Nei periodi di crisi economica, valoriale e di incertezza per il futuro
può svolgere una funzione compensatoria nei confronti del malessere
della vita, occasione per fantasticare mete di successo che appaiono
altrimenti irraggiungibili; incanala frustrazioni e favorisce modalità
regressive di funzionamento psichico con il prevalere del pensiero
magico.
Nei momenti di benessere economico risponde a una funzione di tipo
ludico (ci sono i soldi per divertirsi)
Imbucci, Il gioco pubblico in Italia (1999)


DEFINIZIONE DI GIOCO D’AZZARDO
E’ gioco d’azzardo ogni gioco in cui:
 Viene scommesso o puntato del denaro o altri valori
 La puntata non può essere ritirata
 L’esito della partita è deciso prevalentemente o
esclusivamente dal caso/sorte/fortuna


ALCUNI ESEMPI DI GIOCHI D'AZZARDO
 Dadi, carte









Scommesse sportive
Giochi sportivi (schedine Totocalcio, Totogol,...)
Lotto, Enalotto, Superenalotto, Lotterie, Gratta e vinci
Slot machine/new slot/videopoker
Casinò (roulette, blackjack,..)
Bingo
Cyber-azzardo: scommesse on line, casinò virtuali


Azzardo nuovo e tradizionale
Giochi tradizionali

•

Scarsa accessibilità

•

Alto costo

•
•
•

Lentezza

Complessità

•

Socialità

Ritualità

Giochi nuovi

•
•
•
•
•
•

Elevata accessibilità
Basso costo
Solitudine
Velocità
Semplicità

Consumo

LE NUOVE TECNOLOGIE FAVORISCONO
L'accessibilità al gioco d'azzardo
La velocità delle partite
La possibilità della riscossione immediata
L'alienazione dalla realtà

Tutti aspetti che aumentano il coinvolgimento
emotivo e la possibilità di indurre dipendenza


COME FUNZIONA L’AZZARDO
1
Il motore matematico centrale dei giochi d’azzardo si fonda
sulla estrazione di numeri a caso mediante:
• Dadi
• Generatore elettronico o meccanico di numeri (immagini)
casuali
• Sorteggio

Ogni estrazione è indipendente dalle
precedenti e dalle successive


COME FUNZIONA L’AZZARDO
2
Le probabilità di estrazione di un numero sono definite
matematicamente

Il pagamento delle vincite è calcolato in modo da:
 assicurare al produttore / gestore del gioco un profitto certo
 incentivare il giocatore a continuare a giocare nonostante stia
perdendo (slot machine, gratta e vinci)


LA QUASI VINCITA

« NEAR MISS »


 Apparecchi molto diffusi nei bar, tabaccherie, sale giochi
 Vincoli legali le rendono non del tutto casuali, ma il meccanismo
di funzionamento garantisce la imprevedibilità dell’esito
 Restituiscono il 75% dell’incasso nell’arco di 140.000
partite, circa 6 giorni e mezzo di gioco ininterrotto
 Piccole vincite sono probabili
 Vincita non superiore a 100 euro


Perché piacciono tanto?
 Sono facilmente disponibili e il gioco è rapido
 La puntata costa poco
 Danno l’illusione di essere un gioco di abilità
 Provocano eccitamento e trance
 Hanno colori e suoni accattivanti
 Segnalano in modo evidente quando si vince, attirando la
curiosità sul vincitore
 Frequenti piccole vincite danno l’illusione che complessivamente
si sta vincendo


L’ERRORE DEL GIOCATORE
Un evento casuale diventa più probabile o meno
probabile sulla base dei risultati precedenti
in realtà
Il caso non ha memoria
e gli eventi passati NON influiscono sul risultato futuro


GLI ERRORI COMUNI DI PENSIERO

Pensiero magico: “padre morto = 3 e 69”
Pensiero pseudo statistico: numeri ritardatari
Controllo predittivo: “la slot tra poco pagherà”
Illusione di controllo:
 Pensiero superstizioso
 Sentirsi in periodo fortunato
Distorsioni interpretative: motivazioni pseudorazionali
delle perdite che giustificano ad insistere nel gioco

GIOCO D'AZZARDO COME FUGA DALLA REALTA’
Permette di costruire una realtà parallela, libera dai vincoli della
realtà quotidiana, uno spazio “altro” che consente di eludere la
quotidianità per meglio conviverci, uno spazio fantastico dove sperare
in un magico cambiamento della propria vita, uno spazio magico fatto
di sogni e fantasie privo delle fatiche dei principi di realtà.
Il pericolo è che l'allontanamento dalla realtà possa prolungarsi e
diventare eccessivo, perdendo i confini spazio – temporali e quelli fra
reale e immaginario, prevalendo il pensiero magico e onnipotente


Gioco d’azzardo patologico
come dipendenza
Studi scientifici hanno dimostrato che la
dipendenza da sostanze, i disturbi mentali
e il gioco d’azzardo patologico hanno
ampie aree di sovrapposizione e di
patologia complessa


NON TUTTI
I GIOCATORI
DIVENTANO
PATOLOGICI


 20-25% dei giocatori, prevalenza del sesso femminile
 Gravità intermedia
 Esordio più tardivo, tendenza a giocare somme modeste per
singola sessione
 Sviluppo del gioco eccessivo come risposta a traumi affettivi o
eventi vitali
 Preferenza delle donne per giochi non strategici (slot, G&V,
lotto), degli uomini per scommesse sportive, poker e altri giochi di
carte
 Individui con prevalenza di depressione, ansia e sintomi ossessivi
compulsivi, “Sindrome del nido vuoto”, scarse risorse nella
gestione dello stress


 Gruppo più ristretto: 10-15% dei giocatori, giovani adulti
prevalentemente maschi
 Gravità elevata
 Tendenza a perdere grosse cifre in una unica sessione, elevata
intensità di spinte al gioco e pensieri relativi al gioco
 Rilevanti comportamenti ricerca del rischio e ridotta capacità di
pianificazione
 Concomitanza di patologia psichiatrica: prevalenza di Disturbi dell’
Attenzione con Iperattività (ADHD), abuso di sostanze, altri
disturbi del controllo degli impulsi (acquisti compulsivi, sesso
compulsivo e disturbo esplosivo intermittente)


LE FASI DELLO SVILUPPO DEL
GAMBLING

(Gambling viene dal verbo inglese “to
gamble”, che significa “giocare d’azzardo”, e
quindi il gambling è l’attività del gioco
d’azzardo)


VINCITA, SENSO DI
PRESTIGIO, ONNIPOTENZA

PERDITA INASPETTATA,
RINCORSA DELLE VINCITE,
PERDITA ULTERIORE

DISPERAZIONE, RICERCA DI
SOLUZIONI FINALI, FANTASIE
DI FUGA E SUICIDIO


• Energia, benessere, autostima esagerata

• Caduta della stima, rincorsa del
recupero, menzogne ai familiari, modifiche
comportamentali con deterioramento delle
relazioni, perdite finanziarie, tentativi
inutili di smettere, false promesse a sé e
ai familiari
• Consapevolezza della impossibilità di
risolvere i problemi finanziari, ricerca del
“colpo grosso”, attività illegali per
finanziare il gioco

RICHIESTA DI TRATTAMENTO

TRATTAMENTO

RECIDIVE


• Pressioni dei familiari, liti, sintomi da
stress (insonnia, cardiopatie, disturbi
vegetativi)
• Controllo dei problemi finanziari (tutela del
patrimonio), inizio del processo di
cambiamento, apprendimento del
fronteggiamento del craving, ristrutturazione
cognitiva, affettiva e spirituale

• “Scivolate” e ricadute (con esiti negativi o
di apprendimento)

« GUARIGIONE «

RIDUZIONE
FALLIMENTO


• Astinenza prolungata, sostegno
psicosociale, cambiamento di stile
di vita o ricaduta

STRUMENTI TERAPEUTICI PER IL GAP
Gioco d’Azzardo Patologico
Trattamenti GAP

•

•

Farmaci antimpulsivi/stabilizzatori umore

•
•

•

Farmaci antagonisti oppiacei
Farmaci x bilanciamento tono

Interventi per la gestione finanziaria

Psicoterapia delle distorsioni cognitive del giocatore

Trattamenti addiction
• Interventi motivazionali
• Prevenzione delle ricadute
• Farmaci per comorbilità psichiatrica
• Interventi psicoeducativi
• Interventi sul craving
• Rinforzo delle life / social skills
• Interventi sulla famiglia

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