Seborejiskais dermatīts

1. Seborejiskais dermatīts
(SD)
Anna Rudaja MF IV 3.gr.

2. SD
Zīdaiņiem - (sākas līdz 2
mēn. vec.) ilgst līdz
1gadam, dzeltenas,
taukainas zvīņas galvas
matainajā daļā.
Apsārtumi, zvīņošanās
uzķermeņa ādas.
Prevalence 3-5% ASV
populācija (bērniem)
10% zēniem и 9,5%
meitenēm

3. SD – pašlimitējoša (hroniska
iekaisuma) slimība – eritematozais,
palulārs dermatīts, bez niezes
Tauku dz. novietojuma, izmēru, f-nālas
aktivitātes izmaiņas
Zīdaini (30-50% veseliem j-d), pusaudži (nav
zināms vai tā ir viena un tā pati sl)
Nav pieradīts ka ja ir bijis zīdainim būs arī
pusaudzim
Iemesli nav zinami

4. Galva, sēja, kakls,
aizauss regions,
paduses, gluteālo mm
r-ns, reti viss
ķermenis
dabiskājas ādas
rievas ( + macerācija,
plaisas)
Ekstimitātes (mazāk
eritematozs un
nolobīts, varāk
ekzematozs)

5. Cradle cap,
Crusta lactea,
Milk crust,
Honeycomb disease
Var būt vienīga
pazīme (biežākā -
42%)

6. Vispārējais stāvoklis
Viegla gaita – labs
Smaga, ģeneralizēta (galva, rumpis,
ekstrimitātes) – nemierīgs, vārgs,
biežāka vēdera izeja (dispeptiska),
apetītes zudums, ĶM palielināšanas –
nav/nepietiekama.

7. Patoģenēze
HIV inficētiem jaudzimušajiem
Neiroloģiskie traucējumi
Langerhansa šūnu histiocitoze X
(Henda-Šūllera-Kirsčena sl):
Sl grupa ar neskaidru etiol
Pat imūnas š. pastiprināti vairojas (kaulos, plaušās) –
rētaudu veidošanas.
Mātei:
barošanas nepietiekamības: vit, nepiesātināto
taukskābju deficīts;
Smagas nefropātijas
Smagas KZT slimības

8. Malassezia furfur (lipofīla sēne,
ādas normālas mikrofl. sastāvā)
Salidzinājumā ar veseliem indivīdiem:
Paugstināti NK, CD 16 šūnas, paaugstināta
C` aktivācija
Zems IgG
Ly aktivitāte samazināta
Samazināts IL-2 un IFN-γ, paaugstināts IL-10
Samazināta humorāla imunitāte –
ne-alerģiskā imūna (celulāra) atbilde
Seborrheic dermatitis. Study conducted at the Department of Dermatology, Clementino Fraga Filho Teaching Hospital, Federal University of
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brazil

9. Dif dg
Atopiskais dermatīts (vēlāks sākums un nav
izveseļošanāš pec 3-4 mēn, lihenizācijas,nieze, nav
mikrovezīkulu, nac dzīļo “serozo āku”); anamnēze:
ģimenē AD
Psoriāze
Kandidoze
Dermatofitoze (Dermatophytes)

10. Ārstēšana
Kerato – regulējošie, -plastiskie, –lītiskie un
dezinfizējosie l-li
Hospitalizācija: tikai smagos gadījumos
Barošana: mātēm – izņēmt no raciona alergēnus;
bērniem: hipoalergiskie masījumi
Skalps – antiseborējiskie šampūni (selēna sulfīds,
sēra, cinka, salicīlskābes, darvas)
2%Ketokonazols (Nizorāls) (Malassezia furfur)
Mīkstinoši krēmi - Essex, Linola, Bepanthen
Iekaisumu terapija - topiskie KS,
Imūnomodulatori (tacrolimus, pimecrolimus) b. vecākiem
par 2 gadiem
B6 (p.o vai i/v)

11. Avoti
Lekcija Ādas īpatnības, izmaiņu, semiotika, saslimšanas, D.
Sviridova
Seborrheic dermatitis. Study conducted at the Department of
Dermatology, Clementino Fraga Filho Teaching Hospital,
Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brazil.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid
=S0365-05962011000600002&script=sci_arttext&tlng=en
NELSON TEXTBOOK OF PEDIATRICS16th ed. /edited by R.E.
Behrman, R.M.Kliegman, A. M. Arvinsen.ed..W.E.Nelson. 2000.
«Неонатология. Национальное руководство» Рос.ассоц.спец.
Перинатальной медицины.
http://en.wikipedia.org/wiki/Cradle_cap
http://en.wikipedia.org/wiki/Seborrhoeic_dermatitis
http://en.wikipedia.org/wiki/Langerhans_cell_histiocytosis

12. PALDIES PAR UZMANĪBU ;)