1. El Aborto
Definición:
Es la terminación de un embarazo antes de la semana 20 de gestación; cuando no se conoce la
edad gestacional y el feto pesa menos de 500 gr. Después de esta fecha, y hasta las 28 semanas
de embarazo se llama parto inmaduro y parto prematuro si tiene más de 28 semanas. Se dice que
hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Hay retención
placentaria cuando se expulsa solamente el feto y se dice que hay restos uterinos cuando sólo se
expulsa una parte del producto de la concepción. A veces es difícil distinguir realmente lo que se
ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no sólo el feto, sino la placenta y las membranas.
Se caracteriza por hemorragia que se presenta durante la primera mitad de la gestación,
acompañada de dolor hipogástrico que aumenta con la evolución de la dilatación del cuello uterino.
Es un proceso evolutivo que comienza con la amenaza de aborto y termina con la expulsión parcial
o total del contenido uterino.
El diagnóstico se hace por sospecha según historia clínica y los hallazgos al examen pélvico. Los
cambios en la actividad uterina, la intensidad de la hemorragia y las modificaciones del cuello
uterino determinan la etapa del aborto.
Según la evolución del cuadro clínico se clasifica en amenaza de aborto, aborto incompleto, aborto
completo, aborto retenido y pérdida recurrente de la gestación.
Clasificación:
Teniendo en cuenta las causas que originan el aborto, se clasifican en :
• Aborto espontáneo o natural
• Aborto provocado
• Aborto terapéutico
Aborto natural o espontáneo: Es llamado así cuando se produce por causas involuntarias, suele
ocurrir al tercer mes de gestación. Una mujer embarazada presenta riesgos de aborto natural
cuando se manifiestan estos síntomas:
Contracciones del útero.
Sensación de hemorragia interna.
Manchas de sangre provenientes del útero.
2. Si la futura madre presenta estos síntomas y es atendida a tiempo por un médico, es posible que le
embarazo pueda ser protegido.
Las consecuencias más frecuentes de aborto natural son:
Golpes, caídas, accidentes de tránsito, exceso de trabajo.
Mala alimentación o desnutrición de la madre.
Enfermedades o defectos uterinos (cáncer del útero, malformación uterina).
Enfermedades infecciosas de la madre (sífilis, tuberculosis, toxoplasmosis, etc.).
Trastornos hormonales de la madre, especialmente en caso de mal funcionamiento de la
glándula tiroidea.
Incompatibilidad del factor Rh: El factor Rh es un componente de los glóbulos rojos de la
sangre y se encuentra en 85% de la población humana (Rh +); y el 15% restante carece de
él (Rh -). El problema surge cuando la madre es Rh - y el padre es Rh +. En tal caso,
también el embrión tiende a ser Rh +. Debe ser así, dentro del seno materno se inicia una
reacción y se producen anticuerpos que atacan el feto y destruyen sus glóbulos rojos hasta
provocar, frecuentemente, el aborto.
Aborto provocado o inducido: Es llamado así cuando es consecuencia del esfuerzo intencional
(manipulaciones, intervención quirúrgica, uso de drogas abortivas) para poner fin al embarazo.
Este se clasifica a su vez en:
Aborto terapéutico: Es el aborto provocado con el fin de salvar la vida de la madre o para
evitar el nacimiento de un niño o niña con defectos o malformaciones físicas o mentales
muy graves e incurables, que le impedirán mantener una vida normal.
Aborto clandestino o criminal: Es el aborto practicado con la intención única de eliminar
un hijo o hija no deseado o deseada ya sea por razones sociales (madres solteras) o
económicas (familias pobres sin recursos para cuidar adecuadamente al hijo).
Consecuencia del aborto para la salud: Cualquier tipo de aborto implica consecuencias físicas y
psicológicas.
Desde el punto de visto físico, el aborto clandestino es la principal consecuencia de mortalidad
materna. Aunque no se conocen cifras exactas se creen que mueren varias mujeres a
consecuencia de un aborto practicado en clínicas fantasmas o por personas que desconocen las
técnicas médicas y las medidas higiénicas adecuadas. En consecuencia se originan hemorragias
intensas, perforaciones del útero que pueden implicar una esterilidad permanente o infecciones
fatales para la madre.
Desde el punto de vista psicológico, generalmente las mujeres que deciden practicarse un aborto,
sufren de insomnio, nerviosismo y complejos a causa de sentimiento de culpabilidad por el acto
realizado. Este situación puede llevar al suicidio.
El aborto y la moral: La iglesia católica y muchas otras instituciones religiosas y civiles, condenan
de una manera clara y definitiva el aborto provocado en todas sus manifestaciones tanto
terapéuticas como clandestinas.
Se basan en el siguiente principio básico: La vida humana, en cualquier de sus etapas, debe ser
respetada. La iglesia defiende el derecho de la vida de un ser inocente e indefenso como lo es un
embrión o un feto. En base al mismo principio, tanto la persona que acepta practicarse el aborto
como la que lo realiza es un asesino y, por lo tanto, es responsable ante su conciencia, ante las
autoridades civiles y ante Dios.
3. Despenalización del aborto:
Mayo de 2006:
La corte falla a favor de la despenalización parcial del aborto en tres casos:
Afectación a la salud de la madre que pone en riesgo su vida. Certificado por un
médico.
Incompatibilidad del feto con la vida. Certificado por un médico.
Cuando el embarazo sea por una violación, inseminación artificial o transferencia de
óvulo fecundado no consentida o incesto, hechos que deben ser denunciados ante la
Fiscalía.
Se calcula que en Colombia se practican 350000 abortos al año y el fallo de la corte incidiría
solo en 42.780, lo que correspondería al 12% objeto de la despenalización.
El fallo de la corte ha originado pronunciamientos a favor y en contra por parte de los diferentes
estamentos de la sociedad, tiene tal vez una trascendencia ética y moral, pero su impacto en la
problemática general del aborto es mínimo. La mortalidad y morbilidad materna no va a
cambiar, como algunos cándidamente piensan. Lo que sí, muy seguramente va a ocasionar es
el aumento del volumen de trabajo de los hospitales y de los ginecólogos, pues además de
atender los casos de abortos, ahora aparece un nuevo trabajo y es el de definir si los casos se
ajustan al marco legal establecido, pues muy seguramente muchos casos de embarazos no
deseados van a pretender buscarle el pierde a la ley para ajustarse al marco legal.
El problema del aborto está en el embarazo no deseado, es el que sacude el presupuesto de
los hospitales públicos que no tiene que ver con la ley promulgada- y origina el grueso de la
morbilidad y mortalidad materna; paradójicamente en esta serie de pronunciamientos solo se ha
contemplado tangencialmente.
Que políticas se están desarrollando para incidir en el embarazo no deseado y por lo tanto
prevenir el aborto? La cobertura de la planificación familiar, la educación, la influencia de los
líderes religiosos para lograr que sus feligreses tengan un comportamiento sexual responsable,
la política social que le cambie el panorama socio económico a la gente.
El aborto ilegal en Colombia existe en una proporción subvalorada estadísticamente y su
frecuencia contrasta con la frecuencia de su penalización.
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