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PCCU – INSCRIÇÃO Data:_____/_____/_____
Idade: Nome:
Naturalidade: Etnia:
Compareceu neste Centro de Saúde para...
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5. Renda familiar per capita:
 Um salário mínimo
 Dois salários mínimos
 Três salários mínimos
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10. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
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Gestações:
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Partos:
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Abortos:
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FICHA DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM - COLETA DE PCCU - INSCRIÇÃO

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Ficha criada para melhorar o aprendizado de estudantes e acadêmicos de Enfermagem nos estágios supervisionados em Estabelecimentos de Saúde.

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FICHA DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM - COLETA DE PCCU - INSCRIÇÃO

  1. 1. H. Vilar 1 PCCU – INSCRIÇÃO Data:_____/_____/_____ Idade: Nome: Naturalidade: Etnia: Compareceu neste Centro de Saúde para inscrição e coleta de material para exame Colpocitológico: 1. Residência: 1.1. Número: 1.2. Bairro: 1.3. Município: 1.4. U.F: 1.5. Tipo de casa (Tipo de moradia, nº de cômodos, Tipo de piso, Tipo de cobertura, tipo de fossa, nº de pessoas residentes): _________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1.6. Água encanada: 1.7. Energia Elétrica:  Sim  Não 1.8. Coleta de Lixo:  Diário.  2 vezes p/semana.  3 vezes p/ semana.  Não há coleta.  Outros:  Sim  Não 1.6.1. Fornecimento:  Abastecimento público.  Poço.  Outro: 1.6.1.2. Tratamento para consumo:  Hipoclorito de Sódio.  Água fervida.  Água filtrada.  Sem tratamento 2. Grau de escolaridade:  Analfabeta  Alfabetizada  Ensino Fundamental Completo  Ensino Fundamental Incompleto (.........ª série)  Ensino Médio Completo  Ensino Médio Incompleto (........ª série)  Ensino Superior Incompleto  Ensino Superior Completo  Pós-graduação 3. Profissão/ Ocupação: 4. Situação conjugal:  Solteira  Casada  Divorciada  Viúva
  2. 2. H. Vilar 2 5. Renda familiar per capita:  Um salário mínimo  Dois salários mínimos  Três salários mínimos  Quatro salários mínimos  Cinco salários mínimos  Acima de cinco salários 6. Tipo de encaminhamento:  Encaminhado por ACS  Encaminhado por Médico  Encaminhado por outro Centro de Saúde.  Procura espontânea  Outros: 7. Queixas: 8. ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS 8.1. Menarca (idade): 8.2. Ciclos menstruais: 8.2.1 D.U.M: _____/_____/_____ 8.2.2. Duração: 8.2.3. Intervalo: 8.2.4. Regularidade:  Regular  Irregular 8.2.5. Fluxo:  Abundante  Exíguo  ModeradoAnos 8.3. Infertilidade e esterilidade:  Sim  Não 8.3.1. Tratamento: 8.4. Uso de métodos anticoncepcionais: 8.4.1. Quais: 8.4.2. Quanto tempo: 8.5. DSTs:  Sim  Não 8.5.1.Tratamentos realizados: 8.6. Mamas: 8.7. Última colpocitologia oncótica: 8.6.1.Alteração: 8.6.2.Tratamento: 8.7.1. Data: ______/_____/_____ 8.7.2. Resultado: 9. ANTECEDENTES PESSOAIS 9.1. Início da atividade sexual (idade): 9.2. Desejo sexual (libido):  Presente  Ausente 9.3. Orgasmo:  Presente  Ausente 9.4. Dispareunia:  Sim  Não 9.5.Número de parceiros: 9.6. Climatério (menopausa) Tempo: Observação: Anos 9.7 Hábitos: 9.7.1. Fumo:  Sim  Não 9.7.1.1 Quanto tempo: 9.7.2. Álcool:  Sim  Não 9.7.2.1 Quanto tempo: 9.7.3. Drogas ilícitas:  Sim  Não 9.7.3.1 Quais: 9.7.3.2 Quanto tempo:
  3. 3. H. Vilar 3 10. ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS 10.1. Gestações: 10.2. Partos: 10.3. Abortos: 10.4. Primeira gestação (idade): 10.5. Tipo de Parto:  Natural  Cesário  Fórceps Anos 11. AO EXAME GINECO-OBSTÉTRICO: 11.1. Mamas:  Amastia: uni bi  Planas  Periformes  Pendulares  Globosas. 11.2. Mamilos:  Protuso.  Semi-protuso.  Invertido.  Pseudo-invertido.  Hipertrófico. 11.3. Aréolas:  Normocoradas.  Hipopigmentadas  Hiperpigmentadas 11.4. À palpação:  Indolores  Doloridas 11.5. À expressão:  Derramepapilar.  Secreção leitosa.  Secreção serosa.  Secreção purulenta.  Secreção sanguinolenta. 12. EXAME ESPECULAR: 12.1. Genitália externa: 12.2. Parede vaginal: 12.3. Conteúdo vaginal: 12.4. Colo uterino:  Periforme.  Globoso.  Atrófico.  Ausente. 12.5. Orifício externo:  Circular.  Fenda.  Puntiforme. 12.4.1 Posição:  Centralizado.  Lateralizado à direita.  Lateralizado à esquerda.  A.V.F. (ântero-verso flexão)  R.V.F. (retrovertido) 13. Orientações: 14. Retorno: ____/____/____. 15. Assinatura/Carimbo: Outras alterações observadas:

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