SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 30
PPnnöömmookkookk aaşşııssıı--2233 vvaallaannllıı 
PPrrooff.. DDrr.. AAttaa NNeevvzzaatt YYAALLÇÇIINN 
AAkkddeenniizz ÜÜnniivveerrssiitteessii TTııpp FFaakküülltteessii 
İİnnffeekkssiiyyoonn HHaasstt.. vvee KKlliinniikk MMiikkrroobbiiyyoolloojjii AADD.. 
2211.. MMaarrtt.. 22001144.. AAnnkkaarraa
PPnnöömmookkookkaall HHaassttaallııkkllaarr 
 PPnnöömmookkookkaall hhaassttaallııkkllaarr ddüünnyyaaddaa yyaayyggıınn 
oollaarraakk ggöörrüüllmmeekktteeddiirr.. 
 ÖÖzzeelllliikkllee yyeennii ddooğğaannllaarr,, ççooccuukkllaarr vvee 
yyaaşşllııllaarrddaa yyaayyggıınnddıırr vvee mmoorrttaalliitteessii 
yyüükksseekkttiirr.. 
 SSiinnüüzziitt,, aakkuutt oottiittiiss mmeeddiiaa,, ppnnöömmoonnii yyaannıınnddaa 
iinnvvaazziivv iinnffeekkssiiyyoonnllaarrddaann ((bbaakktteerriiyyeemmii,, 
mmeenneennjjiitt)) ssoorruummlluudduurr.. 
 AABBDD’’ddee yyııllddaa 550000 000000 ppnnöömmoonnii,, 550000 000000 
bbaakktteerriiyyeemmii,, 33 000000 mmeenneennjjiittee nneeddeenn 
oollmmaakkttaaddıırr..
İnvaziv PPnnöömmookkookkaall HHaassttaallııkkllaarr 
80 
70 
60 
50 
40 
30 
20 
10 
0 
1998 1999 2000 
2001 2002 2003 
2004 2005 2006 
<2 mo 2-5 mo 6-11 mo 1-<2 2-4 5-9 10-14 15-44 45-64 65-74 75-79 80+ 
Yaş (yıl) 
Kaye P, et al. Poster. ESPID Brüksel, Haziran 2009. 
Sıklık…/100,000
PPnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı 
 AAnnkkeett ççaallıışşmmaassıı,, 22000055 
 AAkkddeenniizz ÜÜnniivveerrssiitteessii TTııpp FFaakküülltteessii,, AAnnttaallyyaa 
 6655 yyaaşş üüzzeerrii ppnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı üüzzeerriinnee bbiillggii 
 33000000 kkiişşii iillee ggöörrüüşşmmee hheeddeefflleennddii.. 
 22338833 kkiişşii ((%%7799..44)) iillee yyüüzz yyüüzzee ggöörrüüşşüüllddüü.. 
Turhan Ö, Yalçın AN, et al. Kuwait Medical Journal 2010;42 (2):135-8
PPnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı 
 KKaattııllıımmccııllaarrıınn ssaaddeeccee %% 1100..77’’ssii ppnnöömmookkookk 
aaşşııssıınnıınn ffaarrkkıınnddaayyddıı.. 
 KKaattııllıımmccııllaarrıınn ssaaddeeccee %% 00..99’’uu ppnnöömmookkookk aaşşııssıı 
yyaappttıırrmmıışşttıı.. 
 DDookkttoorr öönneerriissii iillee aaşşııllaannaannllaarr →→ %% 6688..22 
 KKeennddii kkeennddiilleerriinnee vveeyyaa ççooccuukkllaarrıınnıınn öönneerriissii iillee aaşşııllaannaannllaarr 
→→ %% 3311..88 
 HHaassttaanneeddee aaşşııllaannaannllaarr →→ %% 4455..44 
 AAşşııyyıı kkeennddiissii kkaarrşşııllaayyaannllaarr →→ %% 4455..44 
Turhan Ö, Yalçın AN, et al. Kuwait Medical Journal 2010;42 (2):135-8
PPnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı 
 11888811 SS..ppnneeuummoonniiaaee’’nnıınn iizzoollaassyyoonnuu 
((PPaasstteeuurr vvee SStteerrnnbbeerrgg)) 
 11991111 İİllkk kklliinniikk bbaakktteerrii aaşşıı aarraaşşttıırrmmaallaarrıı 
 11993300 İİllkk ppoolliivvaallaann aaşşıı,, ppuurriiffiiyyee kkaappssüüll mmaatteerryyaallii 
 11994400 HHeekkssaavvaallaann ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı 
 11997777 1144--vvaallaann aaşşıı,, AABBDD lliissaannssllıı 
 11998833 2233--vvaallaann aaşşıınnıınn lliissaannss aallmmaassıı,, AABBDD 
 11998800 KKoonnjjuuggee ppnnöömmookkookk aaşşııllaarrıınnıınn aarraaşşttıırrııllmmaassıı 
 22000000 İİllkk kkoonnjjuuggee ppnnöömmookkookk aaşşııssıı lliissaannss aallmmaassıı 
 22001122 1133--vvaallaann aaşşıı,, eerriişşkkiinnlleerrddee oonnaayy aallmmaassıı,,AABBDD
KKaappssüüll ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı 
 00..55 mmLL tteekk ddoozz yyaaddaa ççookk ddoozzlluu aaşşıı mmeevvccuuttttuurr.. 
 PPuurriiffiiyyee kkaappssuulleerr ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı 
2233 sseerroottiipp hheerr bbiirrii 2255 mgg 
11,, 22,, 33,, 44,, 55,, 66BB,, 77FF,, 88,, 99NN,, 99VV,, 1100AA,, 1111AA,, 1122FF,, 1144,, 
1155BB,, 1177FF,, 1188CC,, 1199AA,, 1199FF,, 2200,, 2222FF,, 2233FF,, 3333FF 
KKuullllaannıımmaa hhaazzıırr eennjjeekkttöörr yyaaddaa vviiaall 
 AAşşıınnıınn iiççeerrddiiğğii sseerroottiipplleerr ppnnöömmookkookkllaarrıınn 
oolluuşşttuurrdduuğğuu iinnvvaazziivv iinnffeekkssiiyyoonnllaarrıınn ~ %% 9900’’ıınnıı 
kkaappssaammaakkttaaddıırr.. 
 KKoorruuyyuuccuulluukk ssüürreessii yyaakkllaaşşııkk 55 yyııllddıırr.. 
 İİkkii yyaaşş üüzzeerriinnddee yyüükksseekk rriisskk ggrruuppllaarrıınnddaa yyeerr aallaann 
hheerrkkeessee öönneerriillmmeekktteeddiirr..
Kapsül ppoolliissaakkkkaarriidd ((PPPPSSVV2233)) 
aaşşıınnıınn eettkkiinnlliiğğii 
 ÖÖzzeell hhaassttaa ggrruuppllaarrıınnddaa ((DDMM,, kkaarrddiiyyoovvaasskkuulleerr 
hhaasstt..,, kkrroonniikk aakkcciiğğeerr hhaasstt vvbb)) eettkkiinnlliikk %% 6655--8844 
ddüüzzeeyyiinnddeeddiirr.. 
 SSaağğllııkkllıı bbiirreeyylleerrddee;; 6655--7744 yyaaşş ggrruubbuunnddaa %%7700--7744,, 
7755 yyaaşş üüzzeerriinnddee %% 7788--8800 ddüüzzeeyyiinnddee eettkkiinnlliikk 
ttaannıımmllaannmmaakkttaaddıırr..((MMoobbeerrlleeyy SS,, eett aall.. CCoocchhrraannee DDaattaabbaassee SSyysstt RReevv 22000088)) 
 AAşşııddaa bbuulluunnmmaayyaann ssuuşşllaarrllaa oolluuşşaann 
iinnffeekkssiiyyoonnllaarrddaa kkoorruuyyuuccuulluuğğuu yyookkttuurr.. 
 OOnnbbiirr ççaallıışşmmaannıınn mmeettaa--aannaalliizziinnddee mmaalliiyyeett--eettkkiinn 
oolldduuğğuu bbuulluunnmmuuşşttuurr.. ((OOggiillvviiee II,, eett aall..VVaacccciinnee 22000099;;2277::44889911--44990044)) 
Nichol KL. J Infect Dis. 2010;201:659-61
ACIP:19 yyaaşş üüzzeerrii aaşşııllaammaa öönneerriilleerrii 
 RRiisskk ggrruuppllaarrıınnddaa yyeerr aallaann hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaannllaarraa 11 
ddoozz kkoonnjjuuggee aaşşıı 
 RRiisskk ggrruuppllaarrıınnddaa yyeerr aallaann hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaannllaarraa 
1199--6655 yyaaşş ggrruubbuunnaa 11 yyaa ddaa 22 ddoozz ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı,, 
 6655 yyaaşş vvee üüzzeerriinnddee hheerrkkeessee 11 ddoozz ppoolliissaakkkkaarriidd 
aaşşıı.. 
www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html
Polisakkarid ((PPPPSSVV2233)) aaşşıı uuyygguullaammaassıı 
((BBaağğıışşııkkllııkk ssiisstteemmii bbaasskkııllaannmmıışşllaarrddaa)) 
 22--1199 yyaaşş ggrruubbuunnddaa kkoonnjjuuggee aaşşııddaann ((PPCCVV1133)) 
sseekkiizz hhaaffttaa ssoonnrraa bbiirr ddoozz PPPPSSVV2233,, bbeeşş yyııll 
ssoonnrraa iikkiinnccii ddoozz PPPPSSVV2233 öönneerriillmmeekktteeddiirr.. 
ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4 
IDSA guideline 2013.Clin Infect Dis.
AACCIIPP::1199 yyaaşş üüzzeerrii aaşşııllaammaa öönneerriilleerrii 
((BBaağğıışşııkkllııkk ssiisstteemmii bbaasskkııllaannmmıışşllaarrddaa)) 
 YYüükksseekk rriisskk ggrruubbuunnddaa yyeerr aallaann vvee ddaahhaa öönnccee 
PPCCVV1133 yyaa ddaa PPPPSSVV2233 iillee aaşşııllaannmmaammıışş oollaannllaarr:: 
→→ BBiirr ddoozz PPCCVV1133 vvee sseekkiizz hhaaffttaa ssoonnrraa PPPPSSVV2233 iillee 
aaşşııllaannmmaallııddıırr.. 
→→ 55 yyııll ssoonnrraa PPPPSSVV2233 uuyygguullaannmmaallııddıırr.. 
 DDaahhaa öönnccee PPPPSSVV2233 aaşşııssıı yyaappııllmmıışşssaa:: 
→→ BBiirr yyııll ssoonnrraa PPCCVV1133 vvee sseekkiizz hhaaffttaa ssoonnrraa PPPPSSVV2233 
iillee aaşşııllaannmmaallııddıırr.. 
→→ 55 yyııll ssoonnrraa PPPPSSVV2233 uuyygguullaannmmaallııddıırr.. 
 AAllttmmıışşbbeeşş yyaaşş üüzzeerriinnddee mmuuttllaakkaa eekk bbiirr ddoozz PPPPSSVV2233 
uuyygguullaannmmaallııddıırr.. 
ACIP.CDC.MMWR. 2012;61:816-9 
ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4
YYüükksseekk rriisskk ggrruuppllaarrıı ((11)) 
 Kronik pulmoner ve kardiak hastalığı olanlar 
 Kronik metabolik hastalığı olanlar (DM vb) 
 Kronik karaciğer hastalığı olanlar 
 Splenektomi, aspleni olanlar * 
 Kronik renal hastalığı olanlar * 
 Hemoglobinopatisi olanlar * 
 Serebrospinal sıvı kaçağı olanlar 
(* 5 yıl sonra ikinci doz ppsv23 gerekli) 
ACIP.CDC.MMWR. 2012;61:816-9 
ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4
YYüükksseekk rriisskk ggrruuppllaarrıı ((22)) 
 Immunosupresif alanlar * 
 Solid organ transplantasyonu * 
 HIV infeksiyonu * 
 Koklear implant cerrahisi geçirenler 
 Beyin-omurilik sıvısı kaçağı olanlar 
 Lösemi, lenfoma, Hodgkin hastalığı, maligniteler * 
 Sigara kullananlar… 
(* 5 yıl sonra ikinci doz ppsv23 gerekli) 
ACIP.CDC.MMWR. 2012;61:816-9 
ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4
İnvaziv ppnnöömmookkookkaall hhaassttaallııkkllaarrddaa 
sseerroottiipplleerriinn kkaappssaannmmaa oorraannllaarrıı 
((AABBDD..22000088)) 
ACIP.CDC. MMWR. 2010;59:1102-6
ÜÜllkkee ÇÇaallıışşmmaa YYııll YYaaşş ggrruubbuu ((yy)) Aşıların kapsama oranları (%) 
2233 vvaallaann 1133 vvaallaann FFaarrkk 
BBeellççiikkaa FFllaammaaiinngg,, JJ AA CC ,, 
22000088 11999944 -- 22000044 6600++ 
2200 -- 5599 
9955 
9966 
7799 
8811 
1166 
1155 
ÇÇeekk CCuummhh.. MMoottlloovvaa,, EEppiiddeemmiiooll 
IInnffeecctt,, 22000099 22000000 -- 22000066 6655++ 
4400 -- 6644 
8877 
8844 
6655 
6622 
2222 
2222 
İİnnggiilltteerree FFoosstteerr,, JJ MMeedd 
MMiiccrroobbiiooll,, 22000088 11999966 -- 22000055 6655++ 
55 -- 6644 
9922 
9922 
7755 
7722 
1177 
2200 
FFiinnllaannddiiyyaa KKlleemmeettss,, SSccaanndd JJ 
IInnffeecctt DDiiss,, 22000088 11999955 -- 22000022 
7755++ 
6655--7744 
5500 -- 6644 
8877 
8855 
8877 
7777 
7755 
7733 
1100 
1100 
1144 
FFrraannssaa 
RRoouusssseell--DDeellvvaalllleezz,, 
MMiiccrroobb DDrruugg RReessiisstt,, 
22000099 
22000033 1188++ 8899 7766 1144 
AAllmmaannyyaa IImmööhhll,, IInntt JJ MMeedd 
MMiiccrroobbiiooll,, 22001100::223377 22000022 -- 22000066 1166++ 8899 7766 1122 
İİrrllaannddaa VViicckkeerrss,, EEppiiddeemmiiooll 
IInnffeecctt,, 22001111 22000077 -- 22000088 6655++ 8877 7700 1177 
İİssrraaiill RReeggeevv--YYoocchhaayy,, 
VVaacccciinnee,, 22001133 
22000099 -- 22001100 7755++ 
5500 -- 7744 
1188 -- 4499 
7744 
6688 
7777 
6699 
6688 
6655 
55 
00 
77 
NNoorrvveeçç PPeeddeerrsseenn,, EEppiiddeemmiiooll 
IInnffeecctt,, 22000044 11999955 -- 22000011 6655++ 8844 7799 55 
PPoolloonnyyaa SSkkoocczzyyńńsskkaa,, VVaacccciinnee,, 
22001111 22000066 -- 22000099 
6655++ 
5555 -- 6644 
2255 -- 5544 
8877 
8899 
8811 
6644 
6677 
5588 
2233 
2222 
2233
ÜÜllkkee ÇÇaallıışşmmaa YYııll YYaaşş ggrruubbuu ((yy)) AAşşııllaarrıınn kkaappssaammaa oorraannllaarrıı ((%%)):: 
2233 vvaallaann 1133 vvaallaann FFaarrkk 
PPoorrtteekkiizz AAgguuiiaarr,, CClliinn MMiiccrroobbiiooll 
IInnffeecctt,, 22000088 11999933 -- 22000055 1188++ 8855 6688 1177 
İİsskkooççyyaa KKyyaaww,, CClliinn IInnffeecctt DDiiss,, 
22000033 11999999 -- 22000011 6655++ 
55 ttoo 6644 
8866 
8899 
7722 
7700 
1144 
1199 
İİssppaannyyaa AArrddaannuuyy,, PPLLOOSS OOnnee,, 
22001122 22000077 -- 22000099 6655++ 7744 5599 1144 
İİssvviiççrree KKrroonneennbbeerrgg,, JJ CClliinn 
MMiiccrroobbiiooll,, 22000066 22000022-- 22000044 6655++ 8866 7722 1144 
HHiinnddiissttaann TThhoommaass,, JJ CClliinn 
EEppiiddeemmiiooll,, 22001133 11999933 -- 22000088 
6611++ 
5500 -- 6600 
1166 -- 4499 
8833 
8888 
8811 
6600 
6600 
6600 
2244 
2288 
2211 
Jaappoonnyyaa CChhiibbaa,, EEppiiddeemmiiooll 
IInnffeecctt,, 22001100 22000066 -- 22000077 1188++ 8855 6622 2244 
KKoorree LLeeee,, JJ MMeedd 
MMiiccrroobbiiooll,, 22001133 11999966 -- 22000088 6655++ 
55 -- 6644 
8800 
7755 
6677 
6655 
1133 
99 
TTaayyvvaann HHssiieehh,, VVaacccciinnee,, 
22000099 22000077 6655++ 
1100 -- 6644 
7700 
7755 
6699 
7755 
22 
00 
AAvvuussttrraallyyaa KKrraauussee,, MMeedd JJ 
AAuussttrraall,, 22000000 11999944 -- 11999988 22++ 7722 5566 1166 
YYeennii ZZeellaannddaa HHeeffffeerrnnaann,, EEppiiddeemmiiooll 
IInnffeecctt,, 22000088 11999988 -- 22000055 6655++ 
55 -- 6644 
9944 
9933 
6600 
5500 
3344 
4433 
AABBDD HHiicckkss,, JJ IInnffeecctt DDiiss,, 
22000077 11999988 -- 11999999 6655++ 7700 5544 1166
ÜÜllkkee ÇÇaallıışşmmaa YYııll YYaaşş ggrruubbuu ((yy)) AAşşııllaarrıınn kkaappssaammaa oorraannllaarrıı ((%%)) 
As of Jun 24, 2013 
2233 vvaallaann 1133 vvaallaann FFaarrkk 
AAvvuussttrraallyyaa BBaarrrryy,, CCoommmm DDiiss 
IInntteellll,, 22001122 22000077 -- 22000088 
6655++ 
5500 -- 6644 
1155 -- 4499 
7755 
8833 
9900 
5599 
5588 
5599 
1166 
2244 
3322 
6655++ 
5500 -- 6644 
1155 -- 4499 
7711 
8833 
7711 
4422 
3377 
3322 
2299 
4466 
3399 
KKaannaaddaa AAddaamm,, MMiiccrroobb DDrruugg 
RReessiisstt,, 22001122 22000077 -- 22000099 5500++ 
1177 -- 4499 
7777 
8822 
5522 
5533 
2266 
3300 
KKaannaaddaa DDeemmcczzuukk,, CCaann JJ 
MMiiccrroobbiiooll,, 22001122 22001100 
6655++ 
5500 -- 6644 
1155 -- 4499 
6699 
7788 
8844 
4499 
5533 
6600 
2200 
2255 
2233 
İİnnggiilltteerree vvaann HHooeekk,, PPLLooSS 
OONNEE,, 22001122 22000099 -- 22001100 6655++ 
55 ttoo 6644 
8811 
9900 
5511 
6611 
3300 
2299 
FFrraannssaa 
GGrraallll,, EEuurr JJ CClliinn 
MMiiccrroobbiiooll IInnff DDiiss,, 
22001111 
22000099 1155++ 8899 7700 1199 
AAllmmaannyyaa IImmööhhll,, IInntt JJ MMiiccrroobbiiooll,, 
22001100 22000088 1166++ 8855 7711 1144 
PPoorrtteekkiizz HHoorráácciioo,, VVaacccciinnee,, 
22001122 22000066 -- 22000088 
6655++ 
5500 -- 6644 
1188 -- 4499 
8866 
7788 
8822 
7700 
6611 
6688 
1166 
1188 
1144 
AABBDD AACCIIPP,, MMMMWWRR,, 22001100 22000088 6655++ 
5500 -- 6644 
6666 
7766 
4444 
4499 
2222 
2277
İİPPHH::SS..ppnneeuummoonniiaaee ssuuşşllaarrıı ((11)) 
((TTaayyvvaann,, 22000099--1122)) 
Meng-Rui Lee, et al. IJAA. 2013;42:395-402
AAşşııllaarrıınn kkaappssaammaa oorraannllaarrıı ((22)) 
Meng-Rui Lee, et al. IJAA. 2013;42:395-402
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: 
OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((11)) 
 AABBDD,,WWaasshhiinnggttoonn,, 
 RRaannddoommiizzee,, mmooddiiffiiyyee,, ççiifftt kköörr ççaallıışşmmaa 
 ÖÖnncceeddeenn hhiiçç aaşşııllaannmmaammıışş kkrroonniikk hhaassttaallıığğıı 
bbuulluunnaann ((kkaarrddiioovvaasskkuulleerr,, ppuullmmoonneerr,, rreennaall,, 
DDMM vvbb)) bbiirreeyylleerr 
 BBiirr aayy ssoonnrraa OOFFAA ööllççüüllmmüüşş.. 
 6600--6644 yyaaşş ggrruubbuu::883311 kkiişşii ((PPCCVV1133……441177 kkiişşii,, 
PPPPSSVV2233……441144 kkiişşii)) 
 5500--5599 yyaaşş ggrruubbuu:: PPCCVV1133……440033 kkiişşii 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84
Aşılama ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: 
OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((22)) 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: 
OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((33)) 
 SSoonnuuçç:: 
 PPCCVV1133 ggrruubbuunnddaa aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii PPPPSSVV2233 
ggrruubbuunnaa ggöörree 88 sseerroottiippttee aannllaammllıı ööllççüüddee 
yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş.. 
 PPCCVV1133’’ee kkaarrşşıı aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii 5500--5599 yyaaşş 
ggrruubbuunnddaa 6600--6644 yyaaşş ggrruubbuunnaa ggöörree yyüükksseekk 
bbuulluunnmmuuşş.. 
 PPCCVV1133’’ee kkaarrşşıı aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii bbiirr yyııll 
iiççeerriissiinnddee aazzaallmmıışş,, aannccaakk aaşşııllaammaa öönncceessii 
ddüüzzeeyylleerriinniinn üüzzeerriinnddee bbuulluunnmmuuşş.. 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı yyaann eettkkiilleerr ((44)) 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84 
→→ 
→→
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii ((11)) 
 Opsonofagositik aakkttiivviittee ((OOFFAA)):: 
 RRaannddoommiizzee,, ççiifftt kköörr ççaallıışşmmaa,, AABBDD 
 EEllllii yyaaşş vvee üüzzeerrii ssaağğllııkkllıı bbiirreeyylleerr 
 PPCCVV1133--PPCCVV1133,, PPCCVV1133--PPPPSSVV2233,, PPPPSSVV2233--PPPPSSVV--2233 
 HHeerr uuyygguullaammaaddaa iikkiinnccii aaşşııddaann 3300 ggüünn ssoonnrraa OOFFAA 
ssoonnuuççllaarrıı ddeeğğeerrlleennddiirriillmmiişş.. 
 OOnniikkii sseerroottiipp ggöözz öönnüünnddee bbuulluunndduurruullmmuuşş.. 
Jackson LA, et al. Posters 2011,2012 
Grabenstein JD, et al.Vaccine 2012;30:4435-44
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii ((22)) 
 EEttkkiinnlliikk:: PPCCVV1133--PPCCVV1133,, PPCCVV1133--PPPPSSVV2233 
rreejjiimmlleerriinniinn OOFFAA’’ssii PPPPSSVV2233--PPPPSSVV--2233 rreejjiimmiinnee 
ggöörree öönneemmllii ddüüzzeeyyddee yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş.. 
 LLookkaall aaşşıı yyaann eettkkiilleerrii ((şşiişşlliikk,, kkıızzaarrııkkllııkk,, aağğrrıı,, 
hhaarreekkeett kkııssııttllııllıığğıı)):: PPCCVV1133--PPPPSSVV2233,, PPPPSSVV2233-- 
PPPPSSVV--2233 ggrruuppllaarrıınnddaa PPCCVV1133--PPCCVV1133 rreejjiimmiinnee 
ggöörree ddaahhaa yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş.. 
 SSiisstteemmiikk aaşşıı yyaann eettkkiilleerrii ((aatteeşş,, bbaaşşaağğrrııssıı,, 
iişşttaahhssıızzllııkk)):: PPCCVV1133--PPCCVV1133 iillee PPCCVV1133--PPPPSSVV2233 
ggrruuppllaarrıınnddaa bbeennzzeerr bbuulluunnmmuuşş.. 
Jackson LA, et al. Posters 2011,2012 
Grabenstein JD, et al.Vaccine 2012;30:4435-44
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii ((>>50 yyaaşş)):: 
OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((11)) 
→→ AABBDD,, WWaasshhiinnggttoonn,, NNeeww YYoorrkk,, 2233 mmeerrkkeezz,, 1133 sseerroottiipp 
→→ KKrroonniikk hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaann bbiirreeyylleerr ((kkaarrddiioovvaasskkuulleerr,, 
ppuullmmoonneerr,, rreennaall,, kkaarraacciiğğeerr,, DDMM,, aallkkoolliizzmm,, vvbb)) 
• 660--664 yyaaşş ggrruubbuu:: 
•PPCCVV1133//PPCCVV1133……..11088 kkiişşii 
•PPCCVV1133//PPPPSSVV2233……..11088 kkiişşii 
•PPPPSSVV2233//PPPPSSVV2233……11889 kkiişşii 
• 50--59 yyaaşş ggrruubbuu:: 
•PPCCVV1133//PPCCVV1133……..22114 kkiişşii 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3594-3602
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: 
OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((660--664 yyaaşş)) ((22)) 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3594-3602
AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: 
OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((33)) 
•SSoonnuuçç:: 
•PPCCVV1133//PPCCVV1133 uuyygguullaannaannllaarrddaa yyaaşşllıı ggrruuppttaa 77 
sseerroottiippee,, ggeennçç ggrruuppttaa iissee 66 sseerroottiippee kkaarrşşıı öönneemmllii 
ddüüzzeeyyddee aannllaammllıı yyüükksseekk ttiittrreelleerr ssaappttaannmmıışş.. 
•PPPPSSVV2233//PPPPSSVV2233 uuyygguullaannaann ggrruuppttaa 9 sseerroottiipp iiççiinn 
ttiittrreelleerr ddüüşşüükk oollaarraakk bbuulluunnmmuuşş.. 
•PPCCVV1133//PPPPSSVV2233 ggrruuppttaa iissee 110 sseerroottiippee kkaarrşşıı 
yyüükksseekk aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii ttaannıımmllaannmmıışş.. 
Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3594-3602
TTeeşşeekkkküürrlleerr 
aannyyaallcciinn@@aakkddeenniizz..eedduu..ttrr 
aannyyaallcciinn@@yyaahhoooo..ccoomm
Pnöm. aşısı 23 valanlı  2014

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Liver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer Lecture
Liver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer LectureLiver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer Lecture
Liver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer LectureNadine El-Hussieny
 
Mempertahankan kemerdekaan
Mempertahankan kemerdekaanMempertahankan kemerdekaan
Mempertahankan kemerdekaanayuni saviranti
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo87880404
 
Turing marina.busto
Turing marina.bustoTuring marina.busto
Turing marina.bustomarinabusto
 
Ambiental resumo - apostila direito ambiental
Ambiental   resumo - apostila direito ambientalAmbiental   resumo - apostila direito ambiental
Ambiental resumo - apostila direito ambientalLucas Simões
 
Metode & desain_kualitatif
Metode & desain_kualitatifMetode & desain_kualitatif
Metode & desain_kualitatifazisbustari
 
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik YaklaşımGastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşımarifcan
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaarifcan
 
evidence based management -Pyogenic meningitis in children
evidence based management -Pyogenic meningitis in childrenevidence based management -Pyogenic meningitis in children
evidence based management -Pyogenic meningitis in childrenKanimozhi Thandapani
 
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya ÇetinkayaKolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaarifcan
 
Fisioterapi pada gangguan perkembangan
Fisioterapi pada gangguan perkembanganFisioterapi pada gangguan perkembangan
Fisioterapi pada gangguan perkembanganAnda Sella Permata
 
Medical termination of pregnancy act ,1971,
 Medical termination of pregnancy act ,1971, Medical termination of pregnancy act ,1971,
Medical termination of pregnancy act ,1971,M Swetha
 
Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma
 
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction sheltonCreative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction sheltonDonna Shelton
 
Taste of freedom - Dissemination Sintra (Portugal)
Taste of freedom -   Dissemination Sintra (Portugal)Taste of freedom -   Dissemination Sintra (Portugal)
Taste of freedom - Dissemination Sintra (Portugal)TASTE OF FREEDOM
 

Mais procurados (20)

Liver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer Lecture
Liver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer LectureLiver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer Lecture
Liver cirrhosis-hematemsis-peptic Ulcer Lecture
 
Mempertahankan kemerdekaan
Mempertahankan kemerdekaanMempertahankan kemerdekaan
Mempertahankan kemerdekaan
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo
 
Turing marina.busto
Turing marina.bustoTuring marina.busto
Turing marina.busto
 
Ambiental resumo - apostila direito ambiental
Ambiental   resumo - apostila direito ambientalAmbiental   resumo - apostila direito ambiental
Ambiental resumo - apostila direito ambiental
 
Metode & desain_kualitatif
Metode & desain_kualitatifMetode & desain_kualitatif
Metode & desain_kualitatif
 
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik YaklaşımGastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
 
evidence based management -Pyogenic meningitis in children
evidence based management -Pyogenic meningitis in childrenevidence based management -Pyogenic meningitis in children
evidence based management -Pyogenic meningitis in children
 
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya ÇetinkayaKolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
 
Fisioterapi pada gangguan perkembangan
Fisioterapi pada gangguan perkembanganFisioterapi pada gangguan perkembangan
Fisioterapi pada gangguan perkembangan
 
Medical termination of pregnancy act ,1971,
 Medical termination of pregnancy act ,1971, Medical termination of pregnancy act ,1971,
Medical termination of pregnancy act ,1971,
 
Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017Rajeev Sharma Resume 2017
Rajeev Sharma Resume 2017
 
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction sheltonCreative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton
 
Julia Beatriz Rodriguez
Julia Beatriz RodriguezJulia Beatriz Rodriguez
Julia Beatriz Rodriguez
 
Taste of freedom - Dissemination Sintra (Portugal)
Taste of freedom -   Dissemination Sintra (Portugal)Taste of freedom -   Dissemination Sintra (Portugal)
Taste of freedom - Dissemination Sintra (Portugal)
 
Sindrome de embolismo graso
Sindrome de embolismo grasoSindrome de embolismo graso
Sindrome de embolismo graso
 
Biomateriales (2)
Biomateriales (2)Biomateriales (2)
Biomateriales (2)
 
New developments in sarbanes oxley and dodd-frank whistleblower retaliation ...
New developments in sarbanes oxley and dodd-frank whistleblower retaliation ...New developments in sarbanes oxley and dodd-frank whistleblower retaliation ...
New developments in sarbanes oxley and dodd-frank whistleblower retaliation ...
 
Arte griego
Arte griegoArte griego
Arte griego
 

Destaque

MPROJECT
MPROJECTMPROJECT
MPROJECTMariam
 
ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--
ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--
ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--guest555a2d
 
CoreDataをバックグラウンドで扱うためのTips
CoreDataをバックグラウンドで扱うためのTipsCoreDataをバックグラウンドで扱うためのTips
CoreDataをバックグラウンドで扱うためのTipsYohei Yamaguchi
 

Destaque (20)

Ab kullanımında maliyet analizi
Ab kullanımında maliyet analizi  Ab kullanımında maliyet analizi
Ab kullanımında maliyet analizi
 
MPROJECT
MPROJECTMPROJECT
MPROJECT
 
Ni escmid-esgni-kayseri 2015
Ni escmid-esgni-kayseri  2015Ni escmid-esgni-kayseri  2015
Ni escmid-esgni-kayseri 2015
 
Jenerik ilaçlar ve yan etki 2014
Jenerik ilaçlar ve yan etki  2014Jenerik ilaçlar ve yan etki  2014
Jenerik ilaçlar ve yan etki 2014
 
ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--
ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--
ALBANCHEZ DE MÁGINA1-9-07--
 
France
FranceFrance
France
 
Navidad Chanwa
Navidad ChanwaNavidad Chanwa
Navidad Chanwa
 
Who economic impact of hai teleclass slides, june.6.12
Who   economic impact of hai  teleclass slides, june.6.12Who   economic impact of hai  teleclass slides, june.6.12
Who economic impact of hai teleclass slides, june.6.12
 
Antifungal kullanımı ve maliyet -2014
Antifungal kullanımı ve maliyet -2014Antifungal kullanımı ve maliyet -2014
Antifungal kullanımı ve maliyet -2014
 
France
FranceFrance
France
 
Hastane İnfeksiyonları2014-
Hastane İnfeksiyonları2014-Hastane İnfeksiyonları2014-
Hastane İnfeksiyonları2014-
 
Dirençli m.o.hi mali. 2014 (any)-kayseri
Dirençli m.o.hi mali.  2014  (any)-kayseriDirençli m.o.hi mali.  2014  (any)-kayseri
Dirençli m.o.hi mali. 2014 (any)-kayseri
 
MRSA-VRE--Pnömokoklar--Bursa (ANY)
MRSA-VRE--Pnömokoklar--Bursa (ANY)MRSA-VRE--Pnömokoklar--Bursa (ANY)
MRSA-VRE--Pnömokoklar--Bursa (ANY)
 
CoreDataをバックグラウンドで扱うためのTips
CoreDataをバックグラウンドで扱うためのTipsCoreDataをバックグラウンドで扱うためのTips
CoreDataをバックグラウンドで扱うためのTips
 
Akılcı antibiyotik kullanımı
Akılcı antibiyotik kullanımıAkılcı antibiyotik kullanımı
Akılcı antibiyotik kullanımı
 
Voltaire
VoltaireVoltaire
Voltaire
 
Ecoute Managériale
Ecoute ManagérialeEcoute Managériale
Ecoute Managériale
 
Lgv
LgvLgv
Lgv
 
Dirençli m.o.Hastane İnfeksiyonlarının maliyeti 2016 (any)-hikon
Dirençli m.o.Hastane İnfeksiyonlarının maliyeti  2016  (any)-hikonDirençli m.o.Hastane İnfeksiyonlarının maliyeti  2016  (any)-hikon
Dirençli m.o.Hastane İnfeksiyonlarının maliyeti 2016 (any)-hikon
 
Economics of Nosocomial Infections (any) Romania-2016
Economics of Nosocomial Infections (any) Romania-2016Economics of Nosocomial Infections (any) Romania-2016
Economics of Nosocomial Infections (any) Romania-2016
 

Semelhante a Pnöm. aşısı 23 valanlı 2014

Presentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azimPresentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azimMustansar Azim
 
Aula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produçãoAula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produçãoAirton Alencar
 
Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Sandy Young
 
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02Fernando Jose Novaes
 
Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)VASILE Viorel
 
Factores de riesgo cv y altura
Factores de riesgo cv y alturaFactores de riesgo cv y altura
Factores de riesgo cv y alturaHugo Arbanil
 
Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3
Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3
Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3Павел Павлов
 
La Cuestión Palestina
La Cuestión PalestinaLa Cuestión Palestina
La Cuestión PalestinaJessica Lobos
 
Komunikasi serial avr
Komunikasi serial avrKomunikasi serial avr
Komunikasi serial avrmuslih4475
 
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03Fernando Jose Novaes
 
16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20 aysel badır
16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20  aysel badır16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20  aysel badır
16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20 aysel badırtyfngnc
 
Government resources
Government resourcesGovernment resources
Government resourcesKatie Avery
 
Employee benefits and compensation
Employee benefits and compensationEmployee benefits and compensation
Employee benefits and compensationksssssmb
 

Semelhante a Pnöm. aşısı 23 valanlı 2014 (20)

cardiac arrhythmias
cardiac arrhythmiascardiac arrhythmias
cardiac arrhythmias
 
Presentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azimPresentation of mba finance by mustansar azim
Presentation of mba finance by mustansar azim
 
Aula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produçãoAula9 ambiência e produção
Aula9 ambiência e produção
 
Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014Hong kong oct. 2014
Hong kong oct. 2014
 
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 02
 
Paseando por París
Paseando por ParísPaseando por París
Paseando por París
 
Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)Histoire de l'automobile (sc)
Histoire de l'automobile (sc)
 
Factores de riesgo cv y altura
Factores de riesgo cv y alturaFactores de riesgo cv y altura
Factores de riesgo cv y altura
 
Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3
Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3
Power point activ. overcoming prejudices through fairy tales 3
 
La Cuestión Palestina
La Cuestión PalestinaLa Cuestión Palestina
La Cuestión Palestina
 
Hasil Penelitian
 Hasil Penelitian  Hasil Penelitian
Hasil Penelitian
 
Keseimbangan cairan&elektrolit
Keseimbangan cairan&elektrolitKeseimbangan cairan&elektrolit
Keseimbangan cairan&elektrolit
 
Komunikasi serial avr
Komunikasi serial avrKomunikasi serial avr
Komunikasi serial avr
 
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03
Cursos Polilab - Degradação e estabilização de polímeros aula 03
 
Resumen de el dinero es deuda
Resumen de el dinero es deudaResumen de el dinero es deuda
Resumen de el dinero es deuda
 
Ch13 lecture0
Ch13 lecture0Ch13 lecture0
Ch13 lecture0
 
Ch13 lecture0 (1)
Ch13 lecture0 (1)Ch13 lecture0 (1)
Ch13 lecture0 (1)
 
16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20 aysel badır
16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20  aysel badır16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20  aysel badır
16 kasim 2011 i̇nsan gücü, eğitim ve i̇letişim 11.00 11.20 aysel badır
 
Government resources
Government resourcesGovernment resources
Government resources
 
Employee benefits and compensation
Employee benefits and compensationEmployee benefits and compensation
Employee benefits and compensation
 

Pnöm. aşısı 23 valanlı 2014

  • 1. PPnnöömmookkookk aaşşııssıı--2233 vvaallaannllıı PPrrooff.. DDrr.. AAttaa NNeevvzzaatt YYAALLÇÇIINN AAkkddeenniizz ÜÜnniivveerrssiitteessii TTııpp FFaakküülltteessii İİnnffeekkssiiyyoonn HHaasstt.. vvee KKlliinniikk MMiikkrroobbiiyyoolloojjii AADD.. 2211.. MMaarrtt.. 22001144.. AAnnkkaarraa
  • 2. PPnnöömmookkookkaall HHaassttaallııkkllaarr  PPnnöömmookkookkaall hhaassttaallııkkllaarr ddüünnyyaaddaa yyaayyggıınn oollaarraakk ggöörrüüllmmeekktteeddiirr..  ÖÖzzeelllliikkllee yyeennii ddooğğaannllaarr,, ççooccuukkllaarr vvee yyaaşşllııllaarrddaa yyaayyggıınnddıırr vvee mmoorrttaalliitteessii yyüükksseekkttiirr..  SSiinnüüzziitt,, aakkuutt oottiittiiss mmeeddiiaa,, ppnnöömmoonnii yyaannıınnddaa iinnvvaazziivv iinnffeekkssiiyyoonnllaarrddaann ((bbaakktteerriiyyeemmii,, mmeenneennjjiitt)) ssoorruummlluudduurr..  AABBDD’’ddee yyııllddaa 550000 000000 ppnnöömmoonnii,, 550000 000000 bbaakktteerriiyyeemmii,, 33 000000 mmeenneennjjiittee nneeddeenn oollmmaakkttaaddıırr..
  • 3. İnvaziv PPnnöömmookkookkaall HHaassttaallııkkllaarr 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 <2 mo 2-5 mo 6-11 mo 1-<2 2-4 5-9 10-14 15-44 45-64 65-74 75-79 80+ Yaş (yıl) Kaye P, et al. Poster. ESPID Brüksel, Haziran 2009. Sıklık…/100,000
  • 4. PPnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı  AAnnkkeett ççaallıışşmmaassıı,, 22000055  AAkkddeenniizz ÜÜnniivveerrssiitteessii TTııpp FFaakküülltteessii,, AAnnttaallyyaa  6655 yyaaşş üüzzeerrii ppnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı üüzzeerriinnee bbiillggii  33000000 kkiişşii iillee ggöörrüüşşmmee hheeddeefflleennddii..  22338833 kkiişşii ((%%7799..44)) iillee yyüüzz yyüüzzee ggöörrüüşşüüllddüü.. Turhan Ö, Yalçın AN, et al. Kuwait Medical Journal 2010;42 (2):135-8
  • 5. PPnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı  KKaattııllıımmccııllaarrıınn ssaaddeeccee %% 1100..77’’ssii ppnnöömmookkookk aaşşııssıınnıınn ffaarrkkıınnddaayyddıı..  KKaattııllıımmccııllaarrıınn ssaaddeeccee %% 00..99’’uu ppnnöömmookkookk aaşşııssıı yyaappttıırrmmıışşttıı..  DDookkttoorr öönneerriissii iillee aaşşııllaannaannllaarr →→ %% 6688..22  KKeennddii kkeennddiilleerriinnee vveeyyaa ççooccuukkllaarrıınnıınn öönneerriissii iillee aaşşııllaannaannllaarr →→ %% 3311..88  HHaassttaanneeddee aaşşııllaannaannllaarr →→ %% 4455..44  AAşşııyyıı kkeennddiissii kkaarrşşııllaayyaannllaarr →→ %% 4455..44 Turhan Ö, Yalçın AN, et al. Kuwait Medical Journal 2010;42 (2):135-8
  • 6. PPnnöömmookkookk aaşşııllaarrıı  11888811 SS..ppnneeuummoonniiaaee’’nnıınn iizzoollaassyyoonnuu ((PPaasstteeuurr vvee SStteerrnnbbeerrgg))  11991111 İİllkk kklliinniikk bbaakktteerrii aaşşıı aarraaşşttıırrmmaallaarrıı  11993300 İİllkk ppoolliivvaallaann aaşşıı,, ppuurriiffiiyyee kkaappssüüll mmaatteerryyaallii  11994400 HHeekkssaavvaallaann ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı  11997777 1144--vvaallaann aaşşıı,, AABBDD lliissaannssllıı  11998833 2233--vvaallaann aaşşıınnıınn lliissaannss aallmmaassıı,, AABBDD  11998800 KKoonnjjuuggee ppnnöömmookkookk aaşşııllaarrıınnıınn aarraaşşttıırrııllmmaassıı  22000000 İİllkk kkoonnjjuuggee ppnnöömmookkookk aaşşııssıı lliissaannss aallmmaassıı  22001122 1133--vvaallaann aaşşıı,, eerriişşkkiinnlleerrddee oonnaayy aallmmaassıı,,AABBDD
  • 7. KKaappssüüll ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı  00..55 mmLL tteekk ddoozz yyaaddaa ççookk ddoozzlluu aaşşıı mmeevvccuuttttuurr..  PPuurriiffiiyyee kkaappssuulleerr ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı 2233 sseerroottiipp hheerr bbiirrii 2255 mgg 11,, 22,, 33,, 44,, 55,, 66BB,, 77FF,, 88,, 99NN,, 99VV,, 1100AA,, 1111AA,, 1122FF,, 1144,, 1155BB,, 1177FF,, 1188CC,, 1199AA,, 1199FF,, 2200,, 2222FF,, 2233FF,, 3333FF KKuullllaannıımmaa hhaazzıırr eennjjeekkttöörr yyaaddaa vviiaall  AAşşıınnıınn iiççeerrddiiğğii sseerroottiipplleerr ppnnöömmookkookkllaarrıınn oolluuşşttuurrdduuğğuu iinnvvaazziivv iinnffeekkssiiyyoonnllaarrıınn ~ %% 9900’’ıınnıı kkaappssaammaakkttaaddıırr..  KKoorruuyyuuccuulluukk ssüürreessii yyaakkllaaşşııkk 55 yyııllddıırr..  İİkkii yyaaşş üüzzeerriinnddee yyüükksseekk rriisskk ggrruuppllaarrıınnddaa yyeerr aallaann hheerrkkeessee öönneerriillmmeekktteeddiirr..
  • 8. Kapsül ppoolliissaakkkkaarriidd ((PPPPSSVV2233)) aaşşıınnıınn eettkkiinnlliiğğii  ÖÖzzeell hhaassttaa ggrruuppllaarrıınnddaa ((DDMM,, kkaarrddiiyyoovvaasskkuulleerr hhaasstt..,, kkrroonniikk aakkcciiğğeerr hhaasstt vvbb)) eettkkiinnlliikk %% 6655--8844 ddüüzzeeyyiinnddeeddiirr..  SSaağğllııkkllıı bbiirreeyylleerrddee;; 6655--7744 yyaaşş ggrruubbuunnddaa %%7700--7744,, 7755 yyaaşş üüzzeerriinnddee %% 7788--8800 ddüüzzeeyyiinnddee eettkkiinnlliikk ttaannıımmllaannmmaakkttaaddıırr..((MMoobbeerrlleeyy SS,, eett aall.. CCoocchhrraannee DDaattaabbaassee SSyysstt RReevv 22000088))  AAşşııddaa bbuulluunnmmaayyaann ssuuşşllaarrllaa oolluuşşaann iinnffeekkssiiyyoonnllaarrddaa kkoorruuyyuuccuulluuğğuu yyookkttuurr..  OOnnbbiirr ççaallıışşmmaannıınn mmeettaa--aannaalliizziinnddee mmaalliiyyeett--eettkkiinn oolldduuğğuu bbuulluunnmmuuşşttuurr.. ((OOggiillvviiee II,, eett aall..VVaacccciinnee 22000099;;2277::44889911--44990044)) Nichol KL. J Infect Dis. 2010;201:659-61
  • 9. ACIP:19 yyaaşş üüzzeerrii aaşşııllaammaa öönneerriilleerrii  RRiisskk ggrruuppllaarrıınnddaa yyeerr aallaann hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaannllaarraa 11 ddoozz kkoonnjjuuggee aaşşıı  RRiisskk ggrruuppllaarrıınnddaa yyeerr aallaann hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaannllaarraa 1199--6655 yyaaşş ggrruubbuunnaa 11 yyaa ddaa 22 ddoozz ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı,,  6655 yyaaşş vvee üüzzeerriinnddee hheerrkkeessee 11 ddoozz ppoolliissaakkkkaarriidd aaşşıı.. www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html
  • 10. Polisakkarid ((PPPPSSVV2233)) aaşşıı uuyygguullaammaassıı ((BBaağğıışşııkkllııkk ssiisstteemmii bbaasskkııllaannmmıışşllaarrddaa))  22--1199 yyaaşş ggrruubbuunnddaa kkoonnjjuuggee aaşşııddaann ((PPCCVV1133)) sseekkiizz hhaaffttaa ssoonnrraa bbiirr ddoozz PPPPSSVV2233,, bbeeşş yyııll ssoonnrraa iikkiinnccii ddoozz PPPPSSVV2233 öönneerriillmmeekktteeddiirr.. ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4 IDSA guideline 2013.Clin Infect Dis.
  • 11. AACCIIPP::1199 yyaaşş üüzzeerrii aaşşııllaammaa öönneerriilleerrii ((BBaağğıışşııkkllııkk ssiisstteemmii bbaasskkııllaannmmıışşllaarrddaa))  YYüükksseekk rriisskk ggrruubbuunnddaa yyeerr aallaann vvee ddaahhaa öönnccee PPCCVV1133 yyaa ddaa PPPPSSVV2233 iillee aaşşııllaannmmaammıışş oollaannllaarr:: →→ BBiirr ddoozz PPCCVV1133 vvee sseekkiizz hhaaffttaa ssoonnrraa PPPPSSVV2233 iillee aaşşııllaannmmaallııddıırr.. →→ 55 yyııll ssoonnrraa PPPPSSVV2233 uuyygguullaannmmaallııddıırr..  DDaahhaa öönnccee PPPPSSVV2233 aaşşııssıı yyaappııllmmıışşssaa:: →→ BBiirr yyııll ssoonnrraa PPCCVV1133 vvee sseekkiizz hhaaffttaa ssoonnrraa PPPPSSVV2233 iillee aaşşııllaannmmaallııddıırr.. →→ 55 yyııll ssoonnrraa PPPPSSVV2233 uuyygguullaannmmaallııddıırr..  AAllttmmıışşbbeeşş yyaaşş üüzzeerriinnddee mmuuttllaakkaa eekk bbiirr ddoozz PPPPSSVV2233 uuyygguullaannmmaallııddıırr.. ACIP.CDC.MMWR. 2012;61:816-9 ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4
  • 12. YYüükksseekk rriisskk ggrruuppllaarrıı ((11))  Kronik pulmoner ve kardiak hastalığı olanlar  Kronik metabolik hastalığı olanlar (DM vb)  Kronik karaciğer hastalığı olanlar  Splenektomi, aspleni olanlar *  Kronik renal hastalığı olanlar *  Hemoglobinopatisi olanlar *  Serebrospinal sıvı kaçağı olanlar (* 5 yıl sonra ikinci doz ppsv23 gerekli) ACIP.CDC.MMWR. 2012;61:816-9 ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4
  • 13. YYüükksseekk rriisskk ggrruuppllaarrıı ((22))  Immunosupresif alanlar *  Solid organ transplantasyonu *  HIV infeksiyonu *  Koklear implant cerrahisi geçirenler  Beyin-omurilik sıvısı kaçağı olanlar  Lösemi, lenfoma, Hodgkin hastalığı, maligniteler *  Sigara kullananlar… (* 5 yıl sonra ikinci doz ppsv23 gerekli) ACIP.CDC.MMWR. 2012;61:816-9 ACIP.CDC.MMWR. 2013;62:521-4
  • 14. İnvaziv ppnnöömmookkookkaall hhaassttaallııkkllaarrddaa sseerroottiipplleerriinn kkaappssaannmmaa oorraannllaarrıı ((AABBDD..22000088)) ACIP.CDC. MMWR. 2010;59:1102-6
  • 15. ÜÜllkkee ÇÇaallıışşmmaa YYııll YYaaşş ggrruubbuu ((yy)) Aşıların kapsama oranları (%) 2233 vvaallaann 1133 vvaallaann FFaarrkk BBeellççiikkaa FFllaammaaiinngg,, JJ AA CC ,, 22000088 11999944 -- 22000044 6600++ 2200 -- 5599 9955 9966 7799 8811 1166 1155 ÇÇeekk CCuummhh.. MMoottlloovvaa,, EEppiiddeemmiiooll IInnffeecctt,, 22000099 22000000 -- 22000066 6655++ 4400 -- 6644 8877 8844 6655 6622 2222 2222 İİnnggiilltteerree FFoosstteerr,, JJ MMeedd MMiiccrroobbiiooll,, 22000088 11999966 -- 22000055 6655++ 55 -- 6644 9922 9922 7755 7722 1177 2200 FFiinnllaannddiiyyaa KKlleemmeettss,, SSccaanndd JJ IInnffeecctt DDiiss,, 22000088 11999955 -- 22000022 7755++ 6655--7744 5500 -- 6644 8877 8855 8877 7777 7755 7733 1100 1100 1144 FFrraannssaa RRoouusssseell--DDeellvvaalllleezz,, MMiiccrroobb DDrruugg RReessiisstt,, 22000099 22000033 1188++ 8899 7766 1144 AAllmmaannyyaa IImmööhhll,, IInntt JJ MMeedd MMiiccrroobbiiooll,, 22001100::223377 22000022 -- 22000066 1166++ 8899 7766 1122 İİrrllaannddaa VViicckkeerrss,, EEppiiddeemmiiooll IInnffeecctt,, 22001111 22000077 -- 22000088 6655++ 8877 7700 1177 İİssrraaiill RReeggeevv--YYoocchhaayy,, VVaacccciinnee,, 22001133 22000099 -- 22001100 7755++ 5500 -- 7744 1188 -- 4499 7744 6688 7777 6699 6688 6655 55 00 77 NNoorrvveeçç PPeeddeerrsseenn,, EEppiiddeemmiiooll IInnffeecctt,, 22000044 11999955 -- 22000011 6655++ 8844 7799 55 PPoolloonnyyaa SSkkoocczzyyńńsskkaa,, VVaacccciinnee,, 22001111 22000066 -- 22000099 6655++ 5555 -- 6644 2255 -- 5544 8877 8899 8811 6644 6677 5588 2233 2222 2233
  • 16. ÜÜllkkee ÇÇaallıışşmmaa YYııll YYaaşş ggrruubbuu ((yy)) AAşşııllaarrıınn kkaappssaammaa oorraannllaarrıı ((%%)):: 2233 vvaallaann 1133 vvaallaann FFaarrkk PPoorrtteekkiizz AAgguuiiaarr,, CClliinn MMiiccrroobbiiooll IInnffeecctt,, 22000088 11999933 -- 22000055 1188++ 8855 6688 1177 İİsskkooççyyaa KKyyaaww,, CClliinn IInnffeecctt DDiiss,, 22000033 11999999 -- 22000011 6655++ 55 ttoo 6644 8866 8899 7722 7700 1144 1199 İİssppaannyyaa AArrddaannuuyy,, PPLLOOSS OOnnee,, 22001122 22000077 -- 22000099 6655++ 7744 5599 1144 İİssvviiççrree KKrroonneennbbeerrgg,, JJ CClliinn MMiiccrroobbiiooll,, 22000066 22000022-- 22000044 6655++ 8866 7722 1144 HHiinnddiissttaann TThhoommaass,, JJ CClliinn EEppiiddeemmiiooll,, 22001133 11999933 -- 22000088 6611++ 5500 -- 6600 1166 -- 4499 8833 8888 8811 6600 6600 6600 2244 2288 2211 Jaappoonnyyaa CChhiibbaa,, EEppiiddeemmiiooll IInnffeecctt,, 22001100 22000066 -- 22000077 1188++ 8855 6622 2244 KKoorree LLeeee,, JJ MMeedd MMiiccrroobbiiooll,, 22001133 11999966 -- 22000088 6655++ 55 -- 6644 8800 7755 6677 6655 1133 99 TTaayyvvaann HHssiieehh,, VVaacccciinnee,, 22000099 22000077 6655++ 1100 -- 6644 7700 7755 6699 7755 22 00 AAvvuussttrraallyyaa KKrraauussee,, MMeedd JJ AAuussttrraall,, 22000000 11999944 -- 11999988 22++ 7722 5566 1166 YYeennii ZZeellaannddaa HHeeffffeerrnnaann,, EEppiiddeemmiiooll IInnffeecctt,, 22000088 11999988 -- 22000055 6655++ 55 -- 6644 9944 9933 6600 5500 3344 4433 AABBDD HHiicckkss,, JJ IInnffeecctt DDiiss,, 22000077 11999988 -- 11999999 6655++ 7700 5544 1166
  • 17. ÜÜllkkee ÇÇaallıışşmmaa YYııll YYaaşş ggrruubbuu ((yy)) AAşşııllaarrıınn kkaappssaammaa oorraannllaarrıı ((%%)) As of Jun 24, 2013 2233 vvaallaann 1133 vvaallaann FFaarrkk AAvvuussttrraallyyaa BBaarrrryy,, CCoommmm DDiiss IInntteellll,, 22001122 22000077 -- 22000088 6655++ 5500 -- 6644 1155 -- 4499 7755 8833 9900 5599 5588 5599 1166 2244 3322 6655++ 5500 -- 6644 1155 -- 4499 7711 8833 7711 4422 3377 3322 2299 4466 3399 KKaannaaddaa AAddaamm,, MMiiccrroobb DDrruugg RReessiisstt,, 22001122 22000077 -- 22000099 5500++ 1177 -- 4499 7777 8822 5522 5533 2266 3300 KKaannaaddaa DDeemmcczzuukk,, CCaann JJ MMiiccrroobbiiooll,, 22001122 22001100 6655++ 5500 -- 6644 1155 -- 4499 6699 7788 8844 4499 5533 6600 2200 2255 2233 İİnnggiilltteerree vvaann HHooeekk,, PPLLooSS OONNEE,, 22001122 22000099 -- 22001100 6655++ 55 ttoo 6644 8811 9900 5511 6611 3300 2299 FFrraannssaa GGrraallll,, EEuurr JJ CClliinn MMiiccrroobbiiooll IInnff DDiiss,, 22001111 22000099 1155++ 8899 7700 1199 AAllmmaannyyaa IImmööhhll,, IInntt JJ MMiiccrroobbiiooll,, 22001100 22000088 1166++ 8855 7711 1144 PPoorrtteekkiizz HHoorráácciioo,, VVaacccciinnee,, 22001122 22000066 -- 22000088 6655++ 5500 -- 6644 1188 -- 4499 8866 7788 8822 7700 6611 6688 1166 1188 1144 AABBDD AACCIIPP,, MMMMWWRR,, 22001100 22000088 6655++ 5500 -- 6644 6666 7766 4444 4499 2222 2277
  • 18. İİPPHH::SS..ppnneeuummoonniiaaee ssuuşşllaarrıı ((11)) ((TTaayyvvaann,, 22000099--1122)) Meng-Rui Lee, et al. IJAA. 2013;42:395-402
  • 19. AAşşııllaarrıınn kkaappssaammaa oorraannllaarrıı ((22)) Meng-Rui Lee, et al. IJAA. 2013;42:395-402
  • 20. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((11))  AABBDD,,WWaasshhiinnggttoonn,,  RRaannddoommiizzee,, mmooddiiffiiyyee,, ççiifftt kköörr ççaallıışşmmaa  ÖÖnncceeddeenn hhiiçç aaşşııllaannmmaammıışş kkrroonniikk hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaann ((kkaarrddiioovvaasskkuulleerr,, ppuullmmoonneerr,, rreennaall,, DDMM vvbb)) bbiirreeyylleerr  BBiirr aayy ssoonnrraa OOFFAA ööllççüüllmmüüşş..  6600--6644 yyaaşş ggrruubbuu::883311 kkiişşii ((PPCCVV1133……441177 kkiişşii,, PPPPSSVV2233……441144 kkiişşii))  5500--5599 yyaaşş ggrruubbuu:: PPCCVV1133……440033 kkiişşii Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84
  • 21. Aşılama ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((22)) Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84
  • 22. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((33))  SSoonnuuçç::  PPCCVV1133 ggrruubbuunnddaa aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii PPPPSSVV2233 ggrruubbuunnaa ggöörree 88 sseerroottiippttee aannllaammllıı ööllççüüddee yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş..  PPCCVV1133’’ee kkaarrşşıı aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii 5500--5599 yyaaşş ggrruubbuunnddaa 6600--6644 yyaaşş ggrruubbuunnaa ggöörree yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş..  PPCCVV1133’’ee kkaarrşşıı aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii bbiirr yyııll iiççeerriissiinnddee aazzaallmmıışş,, aannccaakk aaşşııllaammaa öönncceessii ddüüzzeeyylleerriinniinn üüzzeerriinnddee bbuulluunnmmuuşş.. Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84
  • 23. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı yyaann eettkkiilleerr ((44)) Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3577-84 →→ →→
  • 24. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii ((11))  Opsonofagositik aakkttiivviittee ((OOFFAA))::  RRaannddoommiizzee,, ççiifftt kköörr ççaallıışşmmaa,, AABBDD  EEllllii yyaaşş vvee üüzzeerrii ssaağğllııkkllıı bbiirreeyylleerr  PPCCVV1133--PPCCVV1133,, PPCCVV1133--PPPPSSVV2233,, PPPPSSVV2233--PPPPSSVV--2233  HHeerr uuyygguullaammaaddaa iikkiinnccii aaşşııddaann 3300 ggüünn ssoonnrraa OOFFAA ssoonnuuççllaarrıı ddeeğğeerrlleennddiirriillmmiişş..  OOnniikkii sseerroottiipp ggöözz öönnüünnddee bbuulluunndduurruullmmuuşş.. Jackson LA, et al. Posters 2011,2012 Grabenstein JD, et al.Vaccine 2012;30:4435-44
  • 25. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii ((22))  EEttkkiinnlliikk:: PPCCVV1133--PPCCVV1133,, PPCCVV1133--PPPPSSVV2233 rreejjiimmlleerriinniinn OOFFAA’’ssii PPPPSSVV2233--PPPPSSVV--2233 rreejjiimmiinnee ggöörree öönneemmllii ddüüzzeeyyddee yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş..  LLookkaall aaşşıı yyaann eettkkiilleerrii ((şşiişşlliikk,, kkıızzaarrııkkllııkk,, aağğrrıı,, hhaarreekkeett kkııssııttllııllıığğıı)):: PPCCVV1133--PPPPSSVV2233,, PPPPSSVV2233-- PPPPSSVV--2233 ggrruuppllaarrıınnddaa PPCCVV1133--PPCCVV1133 rreejjiimmiinnee ggöörree ddaahhaa yyüükksseekk bbuulluunnmmuuşş..  SSiisstteemmiikk aaşşıı yyaann eettkkiilleerrii ((aatteeşş,, bbaaşşaağğrrııssıı,, iişşttaahhssıızzllııkk)):: PPCCVV1133--PPCCVV1133 iillee PPCCVV1133--PPPPSSVV2233 ggrruuppllaarrıınnddaa bbeennzzeerr bbuulluunnmmuuşş.. Jackson LA, et al. Posters 2011,2012 Grabenstein JD, et al.Vaccine 2012;30:4435-44
  • 26. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii ((>>50 yyaaşş)):: OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((11)) →→ AABBDD,, WWaasshhiinnggttoonn,, NNeeww YYoorrkk,, 2233 mmeerrkkeezz,, 1133 sseerroottiipp →→ KKrroonniikk hhaassttaallıığğıı bbuulluunnaann bbiirreeyylleerr ((kkaarrddiioovvaasskkuulleerr,, ppuullmmoonneerr,, rreennaall,, kkaarraacciiğğeerr,, DDMM,, aallkkoolliizzmm,, vvbb)) • 660--664 yyaaşş ggrruubbuu:: •PPCCVV1133//PPCCVV1133……..11088 kkiişşii •PPCCVV1133//PPPPSSVV2233……..11088 kkiişşii •PPPPSSVV2233//PPPPSSVV2233……11889 kkiişşii • 50--59 yyaaşş ggrruubbuu:: •PPCCVV1133//PPCCVV1133……..22114 kkiişşii Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3594-3602
  • 27. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((660--664 yyaaşş)) ((22)) Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3594-3602
  • 28. AAşşııllaammaa ssoonnrraassıı aannttiikkoorr ddüüzzeeyylleerrii:: OOppssoonnooffaaggoossiittiikk aakkttiivviittee ((33)) •SSoonnuuçç:: •PPCCVV1133//PPCCVV1133 uuyygguullaannaannllaarrddaa yyaaşşllıı ggrruuppttaa 77 sseerroottiippee,, ggeennçç ggrruuppttaa iissee 66 sseerroottiippee kkaarrşşıı öönneemmllii ddüüzzeeyyddee aannllaammllıı yyüükksseekk ttiittrreelleerr ssaappttaannmmıışş.. •PPPPSSVV2233//PPPPSSVV2233 uuyygguullaannaann ggrruuppttaa 9 sseerroottiipp iiççiinn ttiittrreelleerr ddüüşşüükk oollaarraakk bbuulluunnmmuuşş.. •PPCCVV1133//PPPPSSVV2233 ggrruuppttaa iissee 110 sseerroottiippee kkaarrşşıı yyüükksseekk aannttiikkoorr ttiittrreelleerrii ttaannıımmllaannmmıışş.. Jackson LA, et al. Vaccine 2013;31:3594-3602