VALVULOPATIAS 
ANTONIO SANCHEZ RANGEL
GENERALIDADES
• Cuando existe sobrecarga de presion------------hipertrofia 
concengtrica 
• Cuando existe aumento de volumen------------...
• Estenosis da sintomas,insuficiencia primero daña el 
venrriculo. 
• MIAS-----
• Estenosis AV se asocia a elevacion de presiones de 
auricula correspondiente y provoca sintomas por 
congestion retrogra...
INDICACIONES CIRUGIA
• Chasquido de apertura o reforzamiento=estenosis 
• Desdoblamiento continuo del 2 ruido=hipertension 
pulmonar 
Punto cla...
AUSCULTACION
Profilaxis para FR ,EI
Secundaria
Clasificacion de 
valvulopatias
ESTENOSIS MITRAL
• ONDA A PROMINENTE 
• AUMENTA LA PRESION DEL AI 
• PROGRESO A HIPERTENSION 
PULMONAR(GRAVES) 
• PUEDE PROGRESAR A DAÑO 
I...
• Congestion pulmonar 
• DISNEA 
• Ortopnea 
• DPXN 
• EAP(si coexiste con fa) 
• Se asocia con endocarditis infecciosa 
•...
• Tricomia mitral 
• Chasquido de apertura,entre mas chasquido mas lesion. 
• Soplo diastolico tras el chasquido 
• Refuer...
• ECG 
• ECO 
• RX TORAX 
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
fibrocalcificacion
INSUFICIENCIA MITRAL mias
• ORGANICA,ISQUEMICA,FUNCIONAL. 
ETIOLOGIA
• SANGRE EYECTADA EN SISTOLE HACIA AORTA Y 
AURICULA IZQUIERDA,QUE PROVOCARA 
DILATACION. 
• TIENDE A DIOLATAR PARA COMPEN...
CLINICA
• DISMINUYE INTENSIDAD DE PRIMER 
RUIDO(NOCIERRA) 
• DESDOBLAMIENTO CONTINUO DE S2 
• TERCER RUIDO 
• SOPLO SISTOLICO CON ...
ECOCARDIOGRAMA
TRATAMIENTO
ESTENOSIS AORTICA MIAS
CLASIFICACION
• SINCOPE 
• PARVUS EN TARDUS 
• DISNEA DE ESFUERZO 
SINTOMAS
• DISNEA 
• ORTOPNEA 
• DPXN 
HIPERTENSION VENOSA 
SISTEMICA
PRONOSTICO
EXPLORACION FISICA
AUSCULTACION
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
QX
INSUFICIENCIA AORTICA
• REGURGITACION DE SANGRE EN LA DIASTOLE. 
• DISMINUCION DE GASTO CARDIACO 
• DILATACION+++ 
• ANGINA SIN ENFERMEDAD CORON...
• ASINTOMATICOS 
• CUANDO HAY SINTOMAS INDICA DILATACION Y 
DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA 
• DISNEA DE ESFUERZO CON CON...
• PULSO MAGNUS ,CELER ET ALTUS 
• CORRIGAN-ELEVACION RAPIDA DEL PULSO CON COLAPSO 
TAMBIEN RAPIDO 
• MUSSET-BALANCEO SINCR...
• PRESION SISTOLICA ELEVADA ,DIASTOLICA 
DISMINUIDA 
CLINICA
• DISMINUCION DEL COMPONENTE DEL 2 RUIDO 
• TERCER RUIDO 
• SOPLO DIASTOLICO ,QUE COMIENZA DESPUES 
DEL SEGUNDO RUIDO,EN D...
• ECO 
DIAGNOSTICO
• SOLO VALVULA=PROTESIS 
• DILATACION DE RAIZ AORTICA O 
MARFAN=COMBINADA DE DAVID(TUBO DE 
AORTA ASCENDENTE CON RESUSPENS...
GRACIAS
Valvulopatias, exclente para estudiantes.
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Valvulopatias, exclente para estudiantes.

  1. 1. VALVULOPATIAS ANTONIO SANCHEZ RANGEL
  2. 2. GENERALIDADES
  3. 3. • Cuando existe sobrecarga de presion------------hipertrofia concengtrica • Cuando existe aumento de volumen-------------dilatacion excentrica
  4. 4. • Estenosis da sintomas,insuficiencia primero daña el venrriculo. • MIAS-----
  5. 5. • Estenosis AV se asocia a elevacion de presiones de auricula correspondiente y provoca sintomas por congestion retrograda venosa (pulmonar o sistemia) Mp stri
  6. 6. INDICACIONES CIRUGIA
  7. 7. • Chasquido de apertura o reforzamiento=estenosis • Desdoblamiento continuo del 2 ruido=hipertension pulmonar Punto clave
  8. 8. AUSCULTACION
  9. 9. Profilaxis para FR ,EI
  10. 10. Secundaria
  11. 11. Clasificacion de valvulopatias
  12. 12. ESTENOSIS MITRAL
  13. 13. • ONDA A PROMINENTE • AUMENTA LA PRESION DEL AI • PROGRESO A HIPERTENSION PULMONAR(GRAVES) • PUEDE PROGRESAR A DAÑO IRREVERSIBLE(EISENMENGER) • Empeora con ejercicio(taquicardia) FISIOPATOLOGIA
  14. 14. • Congestion pulmonar • DISNEA • Ortopnea • DPXN • EAP(si coexiste con fa) • Se asocia con endocarditis infecciosa • Hemoptisis • Signo de ortner Clinica
  15. 15. • Tricomia mitral • Chasquido de apertura,entre mas chasquido mas lesion. • Soplo diastolico tras el chasquido • Refuerzo primer ruido • Graham –steel • Desdoblamiento continuo de s2 Exploracion fisica
  16. 16. • ECG • ECO • RX TORAX DIAGNOSTICO
  17. 17. TRATAMIENTO
  18. 18. fibrocalcificacion
  19. 19. INSUFICIENCIA MITRAL mias
  20. 20. • ORGANICA,ISQUEMICA,FUNCIONAL. ETIOLOGIA
  21. 21. • SANGRE EYECTADA EN SISTOLE HACIA AORTA Y AURICULA IZQUIERDA,QUE PROVOCARA DILATACION. • TIENDE A DIOLATAR PARA COMPENSAR EL VOLUMEN ,Y EVITAR AUMENTO DE PRESION INTRACAVITARIA. • CONLLEVA A DISFUNCION VENTRICULAR • SINTOMAS DE BAJO GASTO PRIMERO Y DESPUES CONGESTIONU(CRONICA) • EN LA AGUDA PRIMERO CONGESTION POR FALTA DEDILATACION AURICULAR. FISIOPATOLOGIA
  22. 22. CLINICA
  23. 23. • DISMINUYE INTENSIDAD DE PRIMER RUIDO(NOCIERRA) • DESDOBLAMIENTO CONTINUO DE S2 • TERCER RUIDO • SOPLO SISTOLICO CON IRRADIACION A AXILA(INTENSO Y DRECRECHENDO) EXPLORACION FISICA
  24. 24. ECOCARDIOGRAMA
  25. 25. TRATAMIENTO
  26. 26. ESTENOSIS AORTICA MIAS
  27. 27. CLASIFICACION
  28. 28. • SINCOPE • PARVUS EN TARDUS • DISNEA DE ESFUERZO SINTOMAS
  29. 29. • DISNEA • ORTOPNEA • DPXN HIPERTENSION VENOSA SISTEMICA
  30. 30. PRONOSTICO
  31. 31. EXPLORACION FISICA
  32. 32. AUSCULTACION
  33. 33. DIAGNOSTICO
  34. 34. TRATAMIENTO
  35. 35. QX
  36. 36. INSUFICIENCIA AORTICA
  37. 37. • REGURGITACION DE SANGRE EN LA DIASTOLE. • DISMINUCION DE GASTO CARDIACO • DILATACION+++ • ANGINA SIN ENFERMEDAD CORONARIA • SITOLERA EJERCICIO(POR LA TAQUICARDIA DISMINUYE DIASTOLE(A DIF DE EAO) FISIOPATOLOGIA
  38. 38. • ASINTOMATICOS • CUANDO HAY SINTOMAS INDICA DILATACION Y DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA • DISNEA DE ESFUERZO CON CONGESTION PUYLMONAR • DOLOR TORACICO • DATOS DE BAJO GASTO CLINICA
  39. 39. • PULSO MAGNUS ,CELER ET ALTUS • CORRIGAN-ELEVACION RAPIDA DEL PULSO CON COLAPSO TAMBIEN RAPIDO • MUSSET-BALANCEO SINCRONICO DE LA CABEZA CON LOS LATIDOS • MULLER-PULSACION DE LA UVULA • ROSENBACH-PULSACION DEL HIGADO • GERHARDT(PULSACION DEL BAZO • QUINCKE-PULSACION DEL LECHO CAPILAR DE LOS DEDOS POR TRNSLUMINACION • TRAUBE-RUIDO EN PISTOLETAZOEN LA AUSCULTACION DE LA ARTERIA FEMORAL • PUEDO ENCONTRARSE PULSO BIFIERENS SIGNOS
  40. 40. • PRESION SISTOLICA ELEVADA ,DIASTOLICA DISMINUIDA CLINICA
  41. 41. • DISMINUCION DEL COMPONENTE DEL 2 RUIDO • TERCER RUIDO • SOPLO DIASTOLICO ,QUE COMIENZA DESPUES DEL SEGUNDO RUIDO,EN DECRESENDO,DE ALTA FRECUENCIA,SE AUSCULTA MEJOR EN ESPIRACION,PACIENTE INCLINADO HACIA ADELANTE • AUSTINFLINT----SOPLO PRESISTOLICO CON CARÁCTER RETUMBO,NO INDICA ESTENOSIS MITRAL. AUSCULTACION
  42. 42. • ECO DIAGNOSTICO
  43. 43. • SOLO VALVULA=PROTESIS • DILATACION DE RAIZ AORTICA O MARFAN=COMBINADA DE DAVID(TUBO DE AORTA ASCENDENTE CON RESUSPENSION DE LOS VELOS NATIVOS • BENTHAL(IMPLANTE TUBO VALVULADO CON REIMPLANTE DE CORONARIAS CUANDO LAS VALVULAS ESTAN DEGENERADAS). QUIRURGICO
  44. 44. GRACIAS

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