1. İ NTRAK İ ST İ K PAP İ LLER MEME KANSER İ Olgu Sunumu Dr. Belma Ko ç er Ankara Numune E ğ itim ve Ara ştır ma Hastanesi 2. Genel Cerrahi Klini ğ i
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
Notas do Editor
KALIN SEPTALI SOLİD EKOJEN ALANLARI BULUNAN LOBÜLE KONTURLU, DÜZGÜN SINIRLI HİPOEKOİK KİSTİK KİTLE
SOLİD KOMPONENTDE PERİFE R İK VE SANTRALDE KANLANMA
PAPİLLER KARSİNOMLAR YA TERMINAL DUKTUS LOBULER UNITENIN ICERISINDE YAYGIN DKIS NIN PAPILLER VARYANTI OLARAK OLUSUR . YA DA PAPILLER KARSINOMLAR LOKALIZE EKSPANSILE KITLE OLUSTURACAK SEKILDE IPC VEYA SOLID PC OLUSTURUR. SPC SOLIDTIR, MUSIN URETIMI VE NEUROENDOKRIN OZELLIKLERI ILE KARAKTERIZEDIR, SIKLIKLA MULTINODULERDIR.
İNTRAKİSTİK PAPİLLER KARSİNOM, TEK BAŞINA YADA İNSİTU VEYA İNVAZİFKARSİNOMLA BİRLİKTE BULUNABİLİR.
14 vakalik calismada ER %100, PR % 92.8, HER 2 % 21.4, P53 %14.2
IPK ‘LAR UZUN YILLAR BELIRGIN BIR BAZAL MEMBRANE ICERMESI VE IYI KLINIK OZELLIK GOSTERMESINDEN DOLAYI DKIS’NUN BIR VARYANTI OLARAK KABUL EDILIRKEN SON YILLARDA MIYOEPITEL HUCRELERININ GOSTERILEMEMESI , nadirde olsa AKSILLER LAP VE UZAK MET GOSERILMESI
PÜR İKP HASTALIĞA BAĞLI MORTALİTE BİLDİRİLMEMİŞTİR, VE REKÜRRENS NADİRDİR.
A-T1 KESITTE HIPODENS,T2 KESITTE HIPERDENS, KONTRASTLI KESITLERDE HEM SEPTA HEMDE DUVARDA KONSTRASTLANMA GOZLENIR. YUVARLAK VEYA OVAL, IYI SINIRLI, ORTA INTENSITEDE NODULER KITLE SEKLINDE KENDINI GOSTERIR.IC YAPISI HETEROGENDIR,KIST SIVISI SEROZ ISE T1 DE DUSUK, T2 DE YUKSEK YOGUNLUKTA, KANLI ISE T1 VE T2 DE YUKSEK YOGUNLUKLU GORUNTU VERIR. KINETIK EGRISI TIP 3 DUR.
BUNUNLA BIRLIKTE KIB SONUCUNDA BENIGN INTRADUKTAL PAPILLOMU OLAN HASTALARA CERRAHI YAPILMADIGINDA ATIPI VEYA KARSINOM ODAKLARI GOZDEN KACABILIR.
INTRAKISTIK PK NADIR GORULMELERI NEDENIYLE LITERATURDE SERILER AZ SAYIDAKI VAKALARDAN OLUSMUSTUR VE BUNLARIN TEDAVISINDE GORUS BIRLIKTE GELISMEMISTIR.
GEÇMİŞTE BU HASTALAR DAHA ÇOK MASTEKTOMİ İLE TEDAVİ EDİLİRKEN, GEÇMİŞ VERİLER EŞLİĞİNDE GÜNÜMÜZDE CERRAHİ TEDAVİ NEGATİF CERRAHİ SINIRLA YAPILAN SEGMENTAL MASTEKTOMİDİR.
AKSILLER EVRELENDIRME YAPILMALI MI YAPILMAMALI MI? HER NE KADAR DUSUK GRADLI BIR TUMOR OLSA DA % 11 E KADAR LN POZITIFLIGI BELIRTILMIS. SENTINEL LN BIYOPSISININ AKSILLANIN DEGERLENDIRILMESINDE ONERILMEKTEDIR.
HER NE KADAR BAZI ÇALIŞMALARDA LN TUTULUMU OLMADIĞI GÖSTERİLSE DE, ÇOK NADİRDE OLSA AKSİLLADA MİKROİNVAZYON İÇEREN LENF NODLARI VARLIĞI TESPİT EDİLMİŞTİR. B U NEDENLE HER OLGUDA SLN YAPILMASINI ONERENLER OLDUGU GIBI, SADECE INVAZYONUN ESLIK ETTIGI VAKALARA SLNB YAPILMASINI SAVUNANLAR DA MEVCUTTUR.