introducción a la goniometria

1. GONIOMETRÍA

2. • Goniometría deriva del griego
• gonion = ángulo
• metron = medición
• Disciplina que se encarga de estudiar la medición de los
ángulos.

3. OBJETIVOS
• Evaluar la posición de una articulación en el espacio.
(procedimiento estático)
• Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de
los 3 planos del espacio. (procedimiento dinámico)

4. • La goniometría se utiliza en medicina del trabajo para la
evaluación de incapacidades, producto de secuelas de accidentes
o enfermedades que afectan al sistema osteoarticular.

5. POSICIONES
• Posición neutra  es la
que se adopta como
punto de inicio para
realizar la medición
goniométrica.

6. • Posición anatómica
 se utiliza para
estudiar anatomía
(las palmas miran
hacia delante)

7. • Posición funcional
 es la posición
fisiológica que
adoptan las
articulaciones
naturalmente.

8. PLANIMETRÍA
• Plano sagital
• Divide al cuerpo en izquierda y derecha
• Produce movimientos de:
• Flexión
• Extensión

9. • Plano frontal o coronal
• Divide al cuerpo en anterior y posterior
• Produce movimientos de:
• Abducción
• Aducción

10. • Plano transversal u horizontal
• Divide al cuerpo en superior e inferior
• Produce movimientos de:
• Rotación interna y externa
• Rotación derecha e izquierda
• Pronación – supinación

11. ARCO DE MOVIMIENTO
• Cantidad de movimiento expresada en grados que presenta
una articulación en cada uno de los planos.
• Hay tres tipos
• Activo  producido por contracción muscular voluntaria
• Pasivo  el examinador realiza la acción muscular,
requiere fuerza externa para realizarse.
• Asistido  movilidad intermedia entre la activa y la pasiva

12. ARCOS DE MOVIMIENTO PATOLÓGICOS
• Hay arcos de movimiento patológicos que son producidos por:
• Fracturas
• Pseudoartrosis
• Inestabilidad articular
• La perdida de los arcos de movimiento son por causas como:
• Anquilosis  perdida total del arco de movimiento de origen
patológico.
• Artrodesis  inducción de anquilosis por cirugía, siempre se
acompaña de acortamiento de miembro involucrado.

13. INSTRUMENTOS PARA LA MEDICIÓN
• Goniómetro – para medir
los ángulos del sistema
osteoarticular.
• Electrogoniómetro – por
medio de electrodos
realizan la medición.
• Inclinómetro – medición de
ángulos, cuando el
goniómetro no se aplica
correctamente.
• Cinta métrica – para
medición de perímetros y
longitud

14. MÉTODOS DE MEDICIÓN
• Método 180º – 0
• El primero que fue establecido.
• Toma la posición de inicio como la medición de 180º
• Método del cero neutro
• La medición comienza en la posición neutra.
• Es el gold standard
• Europa lo estandarizó, por la Asociación para el estudio de
Osteosíntesis (AO)

15. EXAMEN GONIOMÉTRICO
• Explicación
• Posicionamiento
• Estabilización del segmento
• Palpación e identificación de reparos óseos
• Alineación del goniómetro
• Medición del arco de movimiento
• Lectura del resultado
• Registro de medición
• Comparación (valores normales y baremos)

17. GONIOMETRÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL

18. GONOMETRIA CERVICAL
La articulación cervical se extiende desde la articulación
occipitoatlantoidea hasta la articulación entre la 7ma y 1ra
vertebra torácica.
Movimientos:
Plano Sagital: Flexión y Extensión
Plano Frontal: Inclinación lateral derecha e Izquierda.
Plano vertical: Rotación Derecha e Izquierda
El examen Goniometrico de la Columna Cervical se realiza con el paciente
sentado (Estabilizar la pelvis y el área dorso lumbar) para evitar mareos,
sincopes o caídas.

19. Flexión – Extensión
Valores Normales:
Flexión 0-35°/45° AO
Extensión 0-35°/45° AO

20. Inclinación lateral Derecha e Izquierda
Valores Normales:
Inclinación derecha e Izquierda: 0-45° AO

21. Rotación Derecha e Izquierda
Valores Normales:
Derecha: 0-60/80° AO
Izquierda: 0-60/80° AO

22. GONIOMETRÍA DE LA RAQUIS DORSO
LUMBAR
La columna dorsal: desde la 1ra vertebra torácica hasta
la articulación entre la duodécima vertebral dorsal y la
1ra vertebra lumbar.
La columna lumbar: Desde la 1ra vertebra lumbar
hasta la articulación de la 5ta vertebra lumbar y la 1ra
vertebra sacra.
La columna sacra: Desde la 1ra vertebra sacra hasta la
articulación entre la 5ta vertebra sacra y la 1ra vertebra
coccígea.

23. Movimientos:
• Flexión y Extensión en el plano sagital
• Inclinación lateral Derecha e Izquierda en el Plano frontal
• Rotación Derecha e Izquierda en el plano Transversal
La movilidad de la columna es el resultado de la suma de todas
los movimientos que se producen a nivel de las pequeñas
articulaciones vertebrales.
Cuando se examine al paciente en bipedestación, la
discrepancia de longitud de miembros inferiores deberá
compensarse con un realce de manera de nivelar ambas espinas
iliacas anterosuperiores.
Por eso es mejor un Inclinometro, que un Goniometro

24. Flexión y Extensión
Valores Normales:
• Flexión 0-80° AAOS (AO usa cm)
• Extensión: 0-30° AO

25. Inclinación Lateral Derecha e Izquierda
• Valores Normales:
• Izquierda: 0-30°/40° AO
• Derecha : 0-30°/40° AO

26. Rotación Derecha e Izquierda
Valores normales:
• Derecha: 0-30° AO
• Izquierda: 0-30° AO

27. GONIOMETRÍA DEL MIEMBRO
SUPERIOR

28. ARTICULACIÓN ESCAPULO
HUMERAL
Abducción – Aducción
• Valores Normales:
• Abducción: 0-160/180° AO
• Aducción: 0-30° AO

29. Flexión-Extensión
• Valores Normales:
• Flexión: 0-150/170° AO
• Extensión: 0-40° AO

30. Rotación Externa-Interna
• Valores Normales:
• Externa: 0-70° AO
• Interna: 0-70° AO

31. GONIOMETRÍA DEL CODO
Flexión-Extensión
• Valores Normales:
• Flexión: 0-150° AO
• Extensión: 0-10° AO Pasiva.

32. Pronación-Supínación
• Valores Normales:
• Supinación: 0-90° AO
• Pronación: 0-90° AO

33. GONIOMETRÍA DE LA MUÑECA
Flexión-Extensión
• Valores Normales:
• Flexión: 0-50/60° AO
• Extensión: 0-35/60° AO

34. Desviación Radial-Cubital
• Valores Normales:
• Radial: 0-25/30° AO
• Cubital: 0-30/40° AO

35. ARTICULACIONES DEL
MIEMBRO INFERIOR

36. GONIOMETRÍA DE CADERA
Abducción-Aducción
• Valores Normales:
• Abducción: 0-50° AO
• Aducción: 0-30° AO

37. Flexión-Extensión
• Valores normales:
• Flexión: 0-140° AO
• Extensión: 0-10° AO

38. Rotación Interna y Externa
• Valores Normales:
• Externa: 0-50° AO
• Interna: 0-40° AO

39. GONIOMETRÍA DE RODILLA
Flexión-Extensión
• Valores Normales:
• Flexión: 0-150° AO
• Extensión:
• Activa: 0° AO
• Pasiva: 0-10° AO

40. GONIOMETRÍA DE TOBILLO
Flexión-Extensión
• Valores Normales:
• Flexión: 0-50° AO
• Extensión: 0-30° AO

41. GONIOMETRÍA DE LA ARTICULACIÓN
SUBASTRAGALINA
Inversión y Eversión
• Valores Normales:
• Inversión: 0-60° AO
• Eversión: 0-30° AO