Este documento trata sobre la dermatofitosis, una infección de la piel causada por hongos. Describe las tres especies principales responsables (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), los factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. También cubre varios tipos específicos como la tiña del cuero cabelludo, la tiña de la barba, la tiña corporal y la tiña de las uñas.

1. DERMATOFITOSIS
Estudiante: Andrey Martínez Pardo
Docente: Dra. Janet Aracena
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE MEDICINA “AURELIO MELEAN”
DERMATOLOGIA

2. DERMATOFITOSIS
Proceso inflamatorio causado por hongos
superficiales, expresada clínicamente como
pápulas de superficie lisa, pápulas escamosas,
placas escamosas, nódulos, pústulas, vesículas y
ampollas; de localización anatómica variable.

3. DERMATOFITOSIS
DEFINICION: micosis superficiales ocasionadas por
dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina,
afectando piel y anexos.
3 GENEROS SON
RESPONSABLES:
1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello
2. Epidermophyton: piel y uñas
3. Microsporum: piel y cabello
EPIDEMIOLOGIA
•Cosmopolitas
•Predominan en climas cálidos, húmedos y tropicales
•Afectan a cualquier persona de cualquier edad, sexo, raza.
FACTORES PREDISPONENTES
•Humedad, calor
•Inmunodepresión
•Diabetes
•Uso de botas o tenis
•Natación
•Mala higiene
•No secarse adecuadamente

4. PATOGENIA
• Factores del hongo: queratocinasa
• Inmunidad celular y mediada por PMN
• Factores del huésped: estado inmune,
atopia, ictiosis, colagenosis
• Factores ambientales: humedad, clima
cálido, exposición, oclusión, sudoración

5. DIAGNOSTICO POR LABORATORIO
Se realiza clínicamente en función de la localización de la infección
MUESTRAS
Raspado de piel y uñas, cabellos
arrancados (fluorescencia a la luz de
Wood)
EXAMEN
MICROSCOPICO
•escamas disueltas en una solución de
hidróxido de potasio
•Ver hifas y/ artroconidios
CULTIVO
•Para identificar especie
•Inocular en agar inhibidor de Moho o
agar Sabouraud con cicloheximida y
cloranfenicos
•Incubar 3 semanas a Tº ambiente
Confirmación diagnostica:

6. Morfología e identificación:
MACROCONIDIOS MICROCONIDIOS

7. FLUORESCENCIA LAMPARA
DE WOOD
Luz de Wood examen de una zona gris-parche
en el cuero Cabelludo. En Microsporum
canis infección, pelos del cuero cabelludo
emiten una fluorescencia verde brillante
diagnóstico. Trichophyton tonsurans no
fluorescencia con luz de Wood.

8. DERMATOPATOLOGIA
Hifas fúngicas y células de levadura
de Trichophyton rubrum vistos en el
estrato córneo de la tinea
capitis. Mancha Ácido periódico de
Schiff, magnificación 250X.
Fotomicrografía que muestra una invasión
endoectothrix del tallo del cabello
por Microsporum audouinii. Intrapilary
hifas y esporas de todo el tallo del pelo se
ven (hematoxilina y eosina tiñen con
Ácido periódico de Schiff de contraste,
aumento x 250).

9. TRATAMIENTO
•ELIMINACION COMPLETA DE ESTRUCTURAS EPITELIALES INFECTADAS Y
MUERTAS
•FARMACOS:
•ANTIMICOTICOS TOPICOS (miconazol, clotrimazol, econazol, tioconazol
e itraconazol), terbinafina y haloprogina. El ungüento de Whitfield
(ácidos benzoico y salicílico)
•ANTIFÚNGICOS ORALES con actividad sistémica frente a los
dermatofitos cabe citar griseofulvina, itraconazol, fluconazol y
terbinafina

11. PREVENCION
• MANTENER AREA SECA
• MANTENER HIGIENE
• LAVAR ZAPATOS CON AGUA CLORADA
• USAR TALCO
• EVITAR FUENTES DE INFECCIÓN: Como
mascotas infectadas y no compartir
instalaciones de baño zapatos, calzado ni
fómites.

12. TIÑA DE LA PIEL CABELLUDA

13. TIÑA CAPITIS
DEFINICION: Micosis del pelo,
cuero cabelludo y anexos
causada por géneros
Microphyton y Microsporum.
EPIDEMIOLOGIA:
•Casi exclusiva de niños
escolares
•Influida por cambios en pH y
deposito de sebo en la
pubertad
•Inmunodepresión
•Mujeres con desorden
hormonal
•Transmisión persona a
persona
Dx de Laboratorio:
•Examen directo, recolección de
cabello corto y observación al
microscopio

14. VARIEDAD
CLINICA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA AGENTE
ETIOLOGICO
Tiña tricofítica -Niños escolares,
guarderías
-Cura sin alopecia
cicatrizal
-Placas eritematosas
descamativas irregulares,
múltiples, confluentes
- Pelos de 1-2 mm con
vaina blanquecina
- Prurito
Trichophyton
Tonsurans
Tiña
microsporica
-Niños escolares,
guarderías
-Cura sin cicatriz
-Una sola placa de varios
cm de diámetro con
escamas grises
Microsporum canis
Tiña capitis no inflamatoria:
TIÑA MICROSPORICA TIÑA TRICOFÍTICA

15. VARIEDAD
CLINICA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA AGENTE
ETIOLOGICO
Tiña
inflamatoria o
Querion de
Celso
-Zonas rurales
ganaderas por
manipulación de
ganado vacuno y
equino
-Cura con alopecia
definitiva con
fibrosis
-foliculitis aguda en
placa redonda,
húmeda y rojiza, con
bordes sobre elevados
cubierta con pústulas
que al confluir forman
absceso
-Adenopatía satélite y
dolor
-Microspurum
canis,
-Trychophyton
mentagrophytes
-Microsporum
gypseum.
Tiña inflamatoria o Querion de Celso

16. VARIEDAD
CLINICA
EPIDEMIOLOGIA CLINICA AGENTE
ETIOLOGICO
Favus o tiña
Favica o
hereditaria
-Cura con alopecia
definitiva con
fibrosis
-Lesiones eritematosas
pustulosas aisladas
cubiertas con costras
amarillentas con una
concavidad central
Trichophyton
schoenlenii
Favus o tiña Favica:

17. Ectotrix: M. canis
Endotrix: T. tonsurans

18. Dx DIFERENCIAL:
•Dermatitis seborreica, psoriasis,
eccema, dermatitis, atópica, liquen
simple crónico, alopecia areata, LES,
•Querion: celulitis, forúnculo
•Favus: impétigo ectima
Tratamiento:
•Prevención
•Depilación
•Antimicóticos sistémicos
-Griseofulvina
-Prednisona
-Antibióticos
-Cirugía

19. TIÑA DE LA BARBA
EPIDEMIOLOGIA
•En varones adultos
•Zonas de crianza de ganado bovino
•También transmisión hombre a
hombre (rasuradora, toallas, etc.)
CLINICA
•Pústulas foliculares, aisladas o
agrupadas crónicas
•Abscesos con pus
•Adenopatía satélite retro auricular
•Alopecia cicatrizal
•Tx: antimicóticos sistémicos

20. TIÑA DE BARBA

21. TIÑA DE LA PIEL LAMPIÑA

22. TIÑA DEL CUERPO
EPIDEMIOLOGIA
•Niños mas afectados
•Epidemias familiares
•En climas tropicales húmedos
•Transmisión por contacto con
animales o fómites.
CLINICA
•Placas eritematosas
descamativas redondeadas con
bordes activos vesiculosos y
centro sano en cualquier parte
del cuerpo.

23. Tiña tricofítica
Una o pocas placas de mayor tamaño,
borde eritematoso, escama periférica,
micro vesículas, aclaramiento central

24. Tiña microsporica
Placas pequeñas en mayor
numero

25. Tiña corporal crónica

26. TIÑA INGUINAL o CRURIS
EPIDEMIOLOGIA:
•Cosmopolita
•Zonas tropicales húmedas
•Adultos, obesos, diabéticos
•Personas que traspiran mucho
•Uso de ropa ajustada que produce
irritación
CLINICA
•Placas grandes eritematosas
descamativas de bordes definidos
con vesículas en la periferia
•En región inguinal, periné, pubis,
abdomen, glúteos
•Prurito (siempre)
•Eritema intenso (aguda) y
liquenificacion (crónica)

27. Dx Diferencial: eritrasma,
intertrigo, psoriasis, pitiriasis
Tx: tratar otras tiñas,
antimicóticos tópicos

28. TIÑA PODAL
EPIDEMIOLOGIA
•Regiones tropicales urbanas
•Adultos (19-50 años)
•Factores predisponentes: causan maceración de espacios
interdigitales
•Uso excesivo de calzado
•Excesiva sudoración
•Jabones alcalinos
•Deportes
•Profesiones (militar, minero)
TRANSMISION
•Contaminación indirecta
•Intercambio y uso de calzado o calcetines
•Caminar descalzo en lugares públicos

29. Clínica
•Forma dishidrosica o vesiculosa
•Erupción de vesículas duras con
contenido claro o purulento sobre
una base eritematosa con sensación
de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica
•Placas eritematosas escamosas
tendientes a hiperqueratosis
•Fisuras
•Forma intertriginosa
•Maceración epidérmica con ligero
eritema, poco pruriginosa
•Fisuras sobre superficie secretante
fétida
A. Tiña plantar (en mocasín)
B. Tiña interdigital (entre 4 y 5
dedo)
C. Tiña inflamatoria (vesículas)
PRURITO VARIABLE
Dx Diferencial: eritrasma,
impétigo, queratolisis,
psoriasis, eccema, impétigo
ampuloso, dermatitis alérgica

30. FORMA INTERTRIGINOSA
FORMA HIPERQUERATÓSICA

31. TIÑA PEDIS CON
VESICULA (FORMA
DISHIDROSICA)

32. TIÑA DE LAS MANOS
•Cosmopolita
•En varones adultos
•Ocupación manual
•Excesiva sudoración
CLINICA
•FORMA CRONICA: Anhidrosis,
hiperqueratosis, placas
eritematosas y descamativas,
acentuación de pliegues de
flexión.
•FORMA AGUDA: Vesículas
sobre base eritematosa eccema
o dishidrosis

34. TIÑA DE LAS UÑAS

35. TIÑA DE LAS UÑAS
EPIDEMIOLOGIA
•Los mismos que tiña pedís
•Todos los tipos de población sin distinción de edad o sexo
•Factores predisponentes: trastornos circulatorios, metabólicos,
lesiones traumáticas en uñas, humedad, calor
•El polvo de uñas tiene esporas que generan focos de
contaminación si se deposita en calcetines, baños, suelo
TRANSMISION
Propagación directa a través del hiponiquio desde la
piel vecina

36. CLINICA
•Cuadro cronico
•Inicia en borde distal y avanza
proximalmente
•Uñas opacas, quebradizas,
amarillentas, polvorosas
•Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL: Uñas opacas
amarillo o marron, friables, curvadas,
engrosadas
•FORMA SUPERFICIAL: manchas
blancas, de aspecto rugoso
•DISTROFIA TOTAL: Uñas se rompen y
parecen madera carcomida, lecho
engrosado
Clasificación de Baran y cols.
A. Onicomicosis subungueal lateral o distal
B. Onicomicosis blanca superficial
C. Onicomicosis subungueal blanca proximal
D. Onicomicosis endonyx
E. Onicomicosis distrófica

37. Onicomicosis subungueal
lateral o distal
Onicomicosis blanca
superficial

38. Onicomicosis subungueal
blanca proximal
Onicomicosis distrófica

39. Onicomicosis endonyx

40. Tratamiento
•Queratoliticos: urea 40% más ácido salicílico 30% y cubrir
con adhesivo durante 6 días.
•Localmente: Amorolfina y ciclopiroxolamina.
•Tratamiento sistémico. Bifonazol, dependiendo de la
etiología.
•Terbinafina 250 mg VO por tres meses.
•Itraconazol 400 mg/dia por una semana, durante 4-6
meses.
•Fluconazol 150 mg semanal por 6-8 meses.

41. GRACIAS!!!!!