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Bronquiectasias

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Diapositivas para exposición de "Bronquiectasias", para la EE de Neumología por el Dr. Luis Aguilar Padilla :3

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Bronquiectasias

  1. 1. Universidad Veracruzana Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés” BRONQUIECTASIAS Alicia Guadalupe Hernández Retureta
  2. 2. Macroscopía Microscopía • Bronquios dilatados con secreciones mucopurulentas y tapones de moco en su interior. • Células inflamatorias, fibrosis, superficie epitelial ulcerada, con pérdida de cilios. • Puede haber zonas enfisematosas.
  3. 3. Obstrucción luminal Focal Compresión extrínseca Torsión o desplazamiento TIPOS Difusa Acompaña a sinusitis, asma.
  4. 4. Cilíndricas o tubulares Varicosas Quísticas o saculares
  5. 5. Bronquiectasia sacular adquirida colonizada por Actinomyces.
  6. 6. Bronquiectasia asociada a aspiración de cuerpo extraño (espiga). Nótese la acentuada inflamación perifocal con focos de bronconeumonía.
  7. 7. Enfermedades hereditarias o congénitas: Fibrosis quística: todos los pacientes con fibrosis quística tienen mutaciones en ambos alelos de CFTR.  Trastornos de la motilidad ciliar: Discinesia ciliar  Déficit de alfa 1 – antitripsina: esto trae como consecuencia el aumento de la elastasa que degrada las fibras elásticas del pulmón.  Enfermedades autoinmunes: Colitis ulcerosa.  Artritis reumatoide 
  8. 8. Cuadro clínico  Tos y producción crónica de esputo (mucoide, mucopurulento, grueso, tenaz, o viscoso)  Puede     llegar a ser hemoptoico. Disnea y agitación 75% Dolor 50% Roncus, estridores, crujidos, sibilancias. Dx diferencial: EPOC, bronquitis crónica.
  9. 9. Diagnóstico    Clínica Radiografía de tórax Cultivo de esputo para determinar necesidad de terapia con antibióticos
  10. 10. TRATAMIENTO   Identificación y resolución de exacerbaciones por 7 a 10 días. Eliminación de secreciones respiratorias, drenaje postural, la fisioterapia del pecho para aflojar secreciones, la administración de un broncodilatador y de corticosteroides han formado parte de la terapia.
  11. 11. Bibliografía  Bronquiectasias. En: Manual CTO de Medicina y Cirugía torácica. 8va edición. México: Grupo CTO, 2010. Pp. 38-40.

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