16. Características Neumonía Lobar Bronco-neumonía Neumonitis Estado General Regular Malo (séptico) Regular o Bueno Dificultad Respiratoria Mayor compromiso lactante Severo No hay Cianosis Raro Si (IRA) Infrecuente Semiología Condensación foco localizado Focos difusos y múltiples Rales crepitantes y húmedos Rales crepitantes secos (abajo RX Alveolos lobar segmentario Difuso o múltiples Nodulillar o en vidrio esmerilado
92. 28% 1% Citomegalovirus (CMV) 29% 5% Virus de la influenza A 14% 5% Virus de la influenza B 16% 14% Virus Parainfluenza 3 3% 16% Virus Parainfluenza 1 5% 36% Virus Sincitial (VSR) Adultos Niños PORCENTAJE AGENTE VIRUS CAUSANTES DE NEUMONÍA
93. Infección nasal Tráquea Bronquios Vías terminales Alveólos INICIO Periodo de inc. 3-5 días Respuesta inmune Disminuye de la mucosa Epitelio infectado pierde Fx ciliar Células alveolares Pierden su integridad Pierde la producción De surfactante Infiltración Mononuclear obstruir las vías aéreas y bloquea el intercambio gaseoso alvéolo-capilar
94.
95. Diferencias entre neumonía bacteriana y viral. Infiltrado no definido Zonas de consolidación Radiografía de tórax Normal Neutrófilos Diferencial < 15 000/mm 3 > 15 000/mm3 Leucocitos Raro Frecuente Consolidación Raro Frecuente Derrame < 39.4 °C 39.4-40 °C Temperatura Mucoide Purulento Esputo Paroxística, no productiva Productiva Tos Normal Tóxica Facies Gradual Súbito Inicio Viral Bacteriana
96. Patrones radiográficos en neumonía viral MAS FRECUENTE Infiltrados peribronquiales parahiliares (bronquitis) FRECUENTE Infiltrados parahiliares bilaterales con atelectasia RARO Patrón intersticial reticulo-nodular FRECUENTE EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS Aumento del volumen pulmonar, sin infiltrados (Bronquiolitis) Tomado de Swischuk L. In: emergency Imaging of the acutely III or Injured Child. Slipknot Williams & Wilkins. 2000.