Informe de gestion salud

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ALCALDIA MUNICIPAL DE SIMITI – BOLIVAR
2012 – 2015 NIT: 890480006-1
SECRETARÍA DE SALUD MUNIICPAL
INFORME DE GESTION 2012 -2015
MI TIERRA... MI CAMPO... MI ORGULLO
El Municipio de Simití Bolívar se encuentra certificado en salud; como en todo
proceso encontramos dificultades para el cumplimiento de las metas proyectadas en
cada una de nuestras dependencias en nuestro caso una de las mayores falencias
se encuentra en la problemática presente con la población inflada infantil en el
Municipio de Simiti aumentaron la población lo que ahora se ve reflejado en el no
cumplimiento de las metas ya que según DANE en Simití hay 20.271. Habitantes y
según SISBEN la cifra real es de 18.3744 como se puede notar es una diferencia
significativa lo que es una gran desventaja para el municipio ya que en programas
como ASEGURAMIENTO y el PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION no
alcanzamos a lograr cumplir con las metas trazadas por el Ministerio de Salud y
Protección Social porque su población sé que se basan en la señalada por el DANE.
En el Municipio de Simití cuenta con Plan Territorial de Salud, pero no ha sido
actualizado, En cuanto al Análisis de Situación de Salud (ASIS) fue realizado Por la
secretaria de salud Departamental de Bolívar de acuerdo a los lineamientos emitidos
por el Ministerio de Salud y Protección Social en los tiempo programado, la
información se recopilo de fuentes como Plan de Desarrollo, Estadísticas Vitales,
SISPRO, DANE e información en la página de recomendad por el Ministerio, de igual
manera se viene trabajando para la elaboración de PASE A LA EQUIDAD con el
Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021, el pasado 24, y 25 recibió la
capacitación la coord. Salud Publica de la secretaria, donde inicialmente debía asistir
un equipo del municipio para que se elaboren los aplicativos emitidos por el
Ministerio, pero no se logró enviar el equipo y esa es unas delas principales falencia.
Desde la Secretaria de Salud Municipal se viene trabajando en el tema ya se
mostraron avances hasta el aplicativo 4 a nivel departamental.
En él envió de la información la Entidad Territorial lo viene realizando de manera
oportuna al Sistema de Salud.
La actual administración en el mes de Marzo realizo y reporto el cargue en la
Plataforma PISIS del ANEXO No 2 (Reporte de saldos reconocidos no pagados de
los contratos de Aseguramiento por parte de las E.T.). Además de la notificación

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Semanal a través del software SIVIGILA de los eventos en salud pública, los
reportes de novedades que se realizan a final de cada mes en el R.S. reporte de la
Resolución 4505, Informe de evolución del POA a la Secretaria de Salud
Departamental Re los resultados alcanzados en la ejecución. Toda esta
información recolectada y reportada nos permite realizar un monitoreo de la
situación en salud desde cada área para tomar decisiones que permitan mejorar
los programas y acciones de la situación en salud.
INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL
La Entidad Territorial para las funciones de inspección, vigilancia y control IVC,
realiza un contrato de prestación de servicio con un técnico de apoyo para que
ejecute las siguientes actividades:
Adolescentes reciban alimentos óptimos para el consumo que nos permitan
minimizar el riesgo de enfermar por enfermedades por parasitosis y ETAS, de
igual manera se hace la visita, aunque una falencia grande en nuestro municipio
es la ausencia de un matadero con su sala de sacrificio, en la cual las
administraciones entrantes deben apuntarle a este proyecto, se realiza también el
control de las enfermedades transmitidas por vectores adelantando jornadas
educativas de capacitación a la comunidad en técnicas de manejo de limpieza de
tanques, recolección de inservibles, mantener la vivienda saludable que es una de
las practicas claves para evitar que se presenten las enfermedades por las que
más aquejan los residentes del municipio como DENGUE, CHIKUNGUYA,
MALARIA y últimamente el nuevo virus ZIKA, intensificamos en acciones
preventivas de estrategia IEC Como perifoneó indicándole a la comunidad las
medidas de prevención de estas enfermedades, también se hace el levantamiento
de índice larvario casa a casa para mirar el crecimiento y replicación del huevo del
mosquito AEDES AEGEPTY, se realiza el seguimiento en los Hogares
comunitarios tradicionales, antes de tener el sistema acueducto: en cuanto a la
potabilización del agua se indican concentraciones del Hipoclorito de Calcio, para
que los niños de la primera infancia del municipio consuman agua óptima para el
consumo humano, capacitación y vigilancia a las manipuladores de alimentos para
la preparación de los mismos, se apoya la realización de jornadas de vacunación
CANINA y FELINA coordinadas por la Secretaria de Salud Departamental, lo
planeado para que la parte Ambiental mejore en el municipio es contar con un
equipo de técnicos dado que el municipio solo cuenta con uno y no es suficiente

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Para abarcar todas las problemáticas en el área de salud pública. Para poder
mejorar la calidad de vida de los habitantes en el municipio.
La Secretaria de Salud Municipal si ha realizado rendición de cuentas, de los años
2012 hasta el 2014 a nivel Municipal el cual se tiene en cuenta para la
socialización con la comunidad en general y las instituciones públicas y privadas.
Los programas o proyectos que se han realizado con articulación y coordinación
sectorial, intersectorial ha sido con la E.S.E Local dirigido a la comunidad, se
realiza a través de talleres, conversatorios, encuentros mensuales mediante
estrategias I.E.C. los avances de estas actividades son paulatinos debido que son
muchas las instituciones que deben hacer parte en este proceso y la
inobservancia de estas hace que los procesos se dilaten
Los indicadores que se evalúan en la dependencia de Salud son los que le apunta
el Alcalde Municipal en el Plan de Desarrollo, basados al cumplimiento de los
objetivos del milenio se evalúa lo que se hizo en el cuatrienio anterior con lo que
se va realizando a corte de 2.015 los indicadores para evaluar la gestión .
SALUD PÚBLICA
 Las prioridades en salud pública son las siguientes Notificación
inmediata de los eventos de interés en salud pública.
 Realización de los estudios o investigaciones de campo de eventos
en salud pública.
 Tener en cuenta los lineamientos del CONPES para los recursos de
Salud Pública.
 Elaboración POA y aprobación del mismo según la normatividad
vigente, por la Secretaria de Salud Departamental.
 Seguimiento y evaluación a la ejecución del POA y contratación del
PIC 192.998.721,99
 Inspección vigilancia y control a los factores de riesgo.
En Salud publica la meta principal es disminuir el riesgo de la enfermedades de
interés en salud pública, ejecutando proyectos que llevaran actividades
encaminadas a disminuir la aparición de nuevos eventos de salud pública,
obviamente brindando un plan de intervenciones colectivas que tiene como

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Prioridades la equidad, avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a
la salud y mejorar por ende las condiciones de vida de los habitantes del
municipio, uno de las debilidades en la Administración Municipal 2012-2015 como
lo señale al inicio del informe es el bajo cumplimiento de la metas de las
coberturas de vacunación, por la problemática de la población inflada del
municipio, a pesar de que en el municipio se ejecutan las actividades a través de
lineamientos del Ministerio, esperamos aumentar aun las coberturas en el tiempo
que falta.
Los resultados que se han obtenido mediante la implementación de políticas o
proyectos de salud (infancia, nutrición, no transmisibles, entre otras) se ve
reflejado en la ejecución del Plan de Intervenciones Colectivas – PIC, el cual está
contratado ESE Hospital San Antonio de Padua N° 074 – 2015, con un valor de
Ciento noventa y dos millones novecientos noventa y ocho mil setecientos veintiún
pesos (192.998.721.99) durante contrato de siete meses quince días calendario,
se realizó pago parcial anticipado del 25% ; cuarenta y ocho millones doscientos
cuarenta y nueve mil seiscientos ochenta pesos.
Dando como resultado en los programas del PIC la Promoción de la salud y
calidad de vida, Seguridad alimentaria y nutricional, mejoramiento y fortalecimiento
de las acciones de promoción, prevención y vigilancia en salud infantil,
mejoramiento de la salud sexual y reproductiva, fortalecimiento y consolidación de
la política nacional de salud mental, fortalecimiento de la prevención de
enfermedades crónicas no transmisibles en el municipio de simiti a través de
programa Simiti activa, bocas y dientes, fortalecimiento de la búsqueda activa,
diagnóstico y seguimiento de cosas para disminución de la TB Y LEPRA. El
Seguimiento y evaluación de estos programas se realiza por medio de informes
de las actividades con las respectivas evidencias que nos presenta la ESE
Hospital San Antonio de Padua y el seguimiento temporalmente donde
encontramos que los siguientes programas contemplados en el PIC – 2015,
aunque faltan por ejecutar algunas acciones teniendo en cuenta que aún están
dentro de los términos. Pendientes, estas son las siguientes:
Fortalecimiento de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles en el
municipio de Simiti a través del programa simiti activa: 1:

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Fortalecimiento de la búsqueda activa, diagnóstico y seguimiento de caso para la
disminución de LEPRA Y TB.
En Promoción de la salud y la calidad de vida: 1. Desarrollar primer foro infantil y
juvenil para el intercambio de propuestas en las líneas de educación, salud que
puedan contribuir en el desarrollo integral de los niños, niñas y adolescente
Mejoramiento y fortalecimiento de las acciones de promoción, prevención y
vigilancia en salud infantil: 1. estrategias IEC para la orientación a la población
hacia los servicios de vacunación. 2. Mantenimiento correctivo y preventivo de
equipos de la red de frio solo se ha realizado un solo mantenimiento.
a la fecha han entregado las actividades hasta el II Trimestre, se viene realizando
la supervisión conforme lo establece la Secretaria de Salud Departamental se
verifica el cumplimiento de las actividades y se reporta a través de una matriz de
evaluación a la Secretaria de Salud Departamental de igual manera se hace
visible las evidencias por trimestre a esta Secretaria a través de la referente de
Gestión del Plan, está pendiente la entrega de las actividades del tercer Trimestre
por parte de la ESE HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA..
El Programa ampliado de Inmunización es un eje fundamental para el Ministerio
de Salud y protección social, actual mente se evidencias cobertura bajas
vacunación en lo transcurrido del año y por la cual se elaboró un PLAN DE
CONTINGENCIA para ejecutarlo en tres mes con la finalidad de aumentar las
coberturas útiles de vacunación en el municipio además se han aumentado los
barridos en vacunación en área rural, el cual contamos con alcanzaran coberturas,
el comité infantil tendrá una reunión el cual se rendirá nuevo informe de las
coberturas y de esta forma verificar si aumentamos coberturas o se mantienen.
Las siguientes coberturas de vacunación obtenidas hasta el mes de septiembre
del programa de regular de vacunación, en donde se refleja la cantidad de niños
vacunados y los que se han dejado de vacunar en el mes de enero al mes de
septiembre del 2015 así como la cobertura esperada y la cobertura observada
hasta el mes de septiembre.

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Cobertura esperada y cobertura al mes de septiembre
BIOLOGICO
COBERTURA
ESPERADA EN
SEPTIEMBRE
COBERTURA
OBSRVADA EN
SEPTIEMBRE
BCG 66% 59%
HEPATITIS B 66% 58%
POLIO 66% 38%
PENTAVALENTE 66% 38%
ROTAVIRUS 66% 40%
NEUMOCOCO 66% 42%
HEPATITIS A 66% 39%
TRIPLEVIRAL 66% 41%
PRIMER REFUERZO DE POLIO 66% 43%
PRIMER REFUERZO DE DPT 66% 43%
SEGUNDO REFUERZO DE POLIO 66% 40%
SEGUNDO REFUERZO DE DPT 66% 40%
Actualmente La vigilancia epidemiológica cuenta con unidades notificadoras si la
UPGD en la ESE Hospital San Antonio de Padua quien es la que genera el dato
de la información y la UNM quien reporta los datos epidemiológicos o archivos
planos a la Secretaria de Salud Departamental a la fecha estamos en 81% de
notificación, de igual manera se hace la notificación del evento se hace

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Seguimiento a cada uno de los eventos de interés en salud pública con su
respectivo estudio de campo, de igual manera a través del sistema se hacen las
respectivas búsqueda Institucionales y el seguimiento a las búsquedas
comunitarias, se analizan los casos a través de los COVES Municipales. Se
adelantan acciones encaminadas a la prevención de las enfermedades o virus por
las que más aqueje la comunidad, de que se pueden enfermar, síntomas y cuales
serían en su caso las medidas preventivas para que no se presenten estos
eventos siempre en vigilancia constante de las enfermedades de Interés en Salud
Publica. Todos estos resultados nos permiten medir la prevalencia e incidencia de
los eventos en salud pública para que en los siguientes años se implementen
actividades según las necesidad indicadas. El pasado 28 de Noviembre de 2015
se realizó la cuarta jornada de vacunación “Te la ponemos Fácil” el cual se
aunaron esfuerzos para lograr que se llevara a cabo esta actividad y contribuir al
aumento de cobertura en vacunación.
Aseguramiento
La cobertura de Aseguramiento en el municipio según población DANE 93.71% en
el subsidiado y en el contributivo de un 3,4%, por lo que el Municipio se encuentra
certificado 100% de cobertura en Régimen Subsidiado. De la población pobre no
asegurada tenemos un número de personas de 392 una de las dificultades en el
proceso de Aseguramiento es que las personas aparecen con doble afiliación y
además demora en los traslados debido que las E.P.S´S a nivel nacional no están
dando viabilidad para la movilidad a los usuarios para que se trasladen al sitio
donde se encuentran sisbenizados o residenciados actualmente, lo que impide
que la persona reciba la atención en salud de manera oportuna, de igual forma las
glosas que se presentan en los documentos de identidad, desde esta secretaria se
les orienta como hacer los proceso, se les facilita la realización de los mismos y se
adelantan campañas de aseguramiento articulándonos con las demás
dependencias para lograr asegurar a toda la población, en el mes de Marzo de
2.015, se realizó una jornada de aseguramiento para las personas que están
ubicadas en zona alta de difícil acceso geográfico pero desafortunadamente
todavía hay personas que no cuentan ni con un documento de identidad lo que
impedía el proceso de aseguramiento de algunas personas, por otra parte la
estrategia es captar los usuarios en la E.S.E HOSPITAL cuando son atendidos y
de allí son remitidos a la Secretaria de Salud Municipal para orientarlos en los
procesos de Aseguramiento, para la atención de la población pobre no asegurada

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la Entidad Territorial realizo un Contrato Interadministrativo y Solidario con la ESE
SAN ANTONIO DE PADUA para la Prestación de Servicios en Salud para la
Población Pobre No Cubierta con Subsidio a la Demanda por un valor de veinte
tres millones setecientos nueve mil ciento setenta y tres pesos ($23.709.173) por
Prestación de Servicios (Compensación SISBEN) y por Aportes Patronales Sin
Situación de Fondo no asignaron valor por no existir personal a cargo del ente
territorial.
Las Entidades Promotoras de Salud que operan en el Municipio son:
ITEM EPS AFILIADOS POR
EPS
1 COMFAMILIAR 6.377
2 SALUDVIDA 4.976
3 LA NUEVA EPS 18
4 EMDISALUD 930
5 AMBUQ 2.117
6 MUTUAL SER 2.802
TOTAL 17.220
COMFAMIIAR con 6.377afiliados, SALUDVIDA con 4.976 afiliados. actualmente
los usuarios se sienten insatisfechos con SALUDVIDA E.P.S, pero no dejan de
manifestar inconformidades porque en ocasiones no les garantizan los transportes
para el traslado de los afiliados para recibir los Servicios de mediana y alta
Complejidad, desde esta Secretaria de Salud Municipal se ha realizado la debida
gestión para que las EAPB garanticen a los usuarios el auxilio de transporte ya
que por norma dependiendo si es enfermedad de alto costo las EPS debe cumplir,
de igual forma el resto de eps también presentan inconvenientes pero en menor
gravedad. Otras de las problemáticas con la SALUDVIDA es que no contrato con
la ESE Local los servicios de mediana complejidad generando inconformismo en

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sus afiliado sobre todo en las embarazada y niños, se debe resaltar el buen
servicio de la EPS MUTUSAL-SER,
En cuanto a la cartera el Municipio para el año 2015 a la fecha se encuentra al día
con las E.P.S´S de los recurso del Régimen Subsidiado hasta el mes de
Septiembre de 2.015, los recursos de Cofinanciación del Departamento a partir del
mes de Octubre de 2.015, la Gobernación de Bolívar, lo girara directamente a la
E.S.E. y el Municipio de Simití, está a la espera del giro del mes de Octubre de
2.015. Se evidencio un cobro prejurídico por parte de la E.P.S. SALUDVIDA a la
cartera del Municipio, años 2012 por valor de 10.575.144,02 y para el 2011 por
valor de 20.049.965, este proceso ya se encuentra en trámite con la secretaria de
hacienda. De igual forma estamos en cruce de cartera con la E.P.S. AMBUQ y con
SOLSALUD se tiene agendada para la primera semana del mes de Diciembre una
verificación de cartera para confirmar los pagos pendientes de vigencias anteriores

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A partir de 01 de abril de 2.011, el Municipio de Simití, presenta una deuda de $
5.661.612.955,40 y las EPS-S reporto la suma de 4.618.944.289,48, pero el
MSYPS toma el menor valor y después de una depuración por que las deudas de
Emergencias Sociales del periodo Abril de 2010 no se tendrían en cuenta lo que
dio como resultado la siguiente deuda: $ 4.552.860.872,11. El municipio de Simití
en cumplimiento de lo establecido en el decreto 180 realiza la verificación del
valor de la deuda reconocida no pagada correspondiente al régimen subsidiado
hasta el 31 de marzo del 2011. Detallado de la siguiente forma:
NOMBRE- EPS
VALOR DE LA DEUDA
RECONOCIDA NO PAGADA
(MENOR VALOR)
SOLSALUD 1.611.131.090,73
COMFAMILIAR 1.226.701.737,00
EMDISALUD 817.586.109,93
SALUD VIDA EPS 517.416.982,oo
AMBUQ 380.024.952,45
TOTAL 4.552.860.872,11
Total deuda de cuatro mil quinientos cincuenta y dos millones ochocientos sesenta
mil ochocientos setenta y dos pesos con 11 centavos (4.552.860.872,11)
Posteriormente el municipio de Simití con base a lo establecido el artículo 5 para
el saneamiento de deudas del régimen subsidiado reconocidas en virtud del
artículo 275 de la ley número 1438 del 2011 que autoriza el MSY PS para disponer
los recursos del fondo de solidaridad y garantía FOSYGA para que los Municipio
de categoría 4-5-6 pudieran atender las deudas reconocida del Régimen
Subsidiado mediante el diligenciamiento del anexo 7 de la resolución 292 del

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2013. MSYPS mediante la resolución 055327 del 16 dic 2013 efectuó una
asignación de recurso del presupuesto de la subcuenta del fondo de solidaridad de
garantía – FOSYGA y le fue asignado la suma de dos mil cuatrocientos cincuenta
y cuatro millones ciento cuarenta y cinco setecientos cincuenta y dos pesos con
siete centavos. ($ 2.454.145.773,00) Estos recursos el MSYPS los giro a las IPS
Publica de acuerdo con la relación enviada con las E.P.S incumplimiento de lo
establecido en el decreto 1080 del 2012.
Es así como dese el año 2014, el ministerio de Hacienda ha venido haciendo
descuentos de S.G.P. libre inversión para cubrir las deudas con las diferentes
E.P.S –S. Luego de haber cancelado los recursos por el crédito FOSYGA y por los
descuentos por SGP Libre Inversión en el año 2014 queda una duda de
$ 1.619.194.147,20.
El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante el Fosyga, autorizo un
empréstito para cubrir parte del saldo de la deuda que existe por valor de
$ 717.387.819,64, por el cual el Municipio de Simití envió el anexo N° 3, para su
revisión y aprobación.
Régimen Subsidiado: Según el decreto 971 del 2011 en el artículo 7 el cual deja
claro el mecanismo jurídico que remplaza los contrato de administración de
recurso y un instrumento técnico para efectuar el giro directo de la nación a las
EPS e IPS de los recursos que financian y cofinancian el régimen subsidiado, el
ministerio de salud y protección social a través de su portal web se descargan la
liquidación mensual de afiliados – lMA con fundamentos en las bases de datos
única de afiliados BDUA, suministrados por las EPS y validadas por las entidades
territoriales.
Esta matriz de liquidación mensual de afiliados permite determinar el número de
afiliados por lo que se liquida la unidad de pago por capitación y el monto a girar a
cada EPS por fuente de financiación para cada entidad territorial.
Para el año 2015 el ministerio de salud y protección social emano la matriz del
monto estimado de recursos en su página web mediante la cual se generó la
resolución 067 - enero nueve mil sesenta y un millones ciento veinte mil seis
ciento cincuenta y un pesos ( $ 9.061.120.651), se debe tener en cuenta que ha
estos compromisos presupuestales se le han realizados ajuste el primero fue en

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el mes de febrero y el segundo fue para el mes de Octubre de la actual vigencia
según la matriz que genere el MSYPS.
El total de recursos destinados para la financiación del Régimen Subsidiado en el
Municipio de Simití se estima en ocho mil novecientos ochenta y dos millones
Cuatrocientos cincuenta y ocho mil trescientos trece pesos 00/100 ctavos
($ 8.982.458.313,oo) distribuidos así:
1. SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES ESTIMADO $ 4.617.176.081,oo
2. RECURSOS ESFUERZO PROPIO MUNICIPIO $ 332.145.437,67
3. RECURSOS ESFUERZO PROPIO DEPARTAMENTO $ 392.773.441,oo
4. FOSYGA Y PGN $ 3.640.363.353,33
Solo los recursos de Esfuerzo Propio Departamental son con situación de fondo y
a partir del mes de octubre de 2.015, se ejecutaran sin situación de fondo.
En cuanto la auditoria del Régimen Subsidiado ya se inició la contratacion con la
firma que realizara esta actividad.
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS
Una de las dificultades que se evidencia, la presentan los usuarios afiliados a la
EPSS COMFAMILIAR Y SALUDVIDA con la Red de Servicios Contratada ya que
la alta complejidad para la atención de Servicios de Salud de los usuarios lo
reciben la mayor parte en la Ciudad de Cartagena, lo que genera dificultades para
el traslado ya que por ubicación geográfica del municipio de Simiti, el traslado es
costos ya que tenemos más cercanía con las ciudades como Bucaramanga y
Valledupar; desde esta Secretaria se le ha oficiado solicitándole la contratación de
una Red de servicios más cercana para estos niveles de complejidad, otra
dificultad es que las EAPB no les están garantizando los gastos de transporte de
Simti a Bucaramanga o Cartagena a algunos afiliados con enfermedades de alto
costo, víctimas del conflicto o en situación de discapacidad, es decir del segundo
nivel remitidos por consulta externa, situación que de igual manera se les ha
venido oficiando en la que hemos manifestado que en el municipio existe una
empresa de Transporte con la cual pueden realizar la contratación para el traslado

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de los usuarios Los usuarios a través del S.A.C. atención a las quejas o reclamos
de la Secretaria de Salud Municipal nos manifiestan sus inconformidades con las
Eps-s; de la Eps Saludvida por la demora en las autorizaciones o por el
desplazamiento al Municipio de Santa Rosa Sur, para poder asistir a una cita
Especializada porque esta E.P.S tiene contratada la IPS ICAMEDIC para dichos
servicios; teniendo en cuenta que el Hospital San Antonio de Padua presta estos
servicios deberían atender a los usuarios para las citas con los especialistas en el
H.S.A.P. del Municipio de Simití y le sigue la E.P.S Comfamiliar también por
demora en las autorizaciones y en los medicamentos.
Prestación de los servicios
El municipio de Simití cuenta con la ESE Hospital San Antonio de Padua
institución prestadora de servicio de salud es una empresa social del estado
creada mediante el decreto 733 del 26 de dic 2007 legalmente constituida con
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa adscrita a la
secretaria de salud departamental y con número de identificación tributaria
9196376-6 y código de Habilitación 1374400494.
El ultimo operador fue FUNDACION SER el cual se le inicio el proceso de
liquidación bilateral al contrato 044 del 2010 principalmente por incumplimiento y
deficiencias de la calidad de los servicios ofertados a la comunidad, el pasado 23
de abril del 2014 se hace la entre oficial del operador a la administración de la
gerente en propiedad de la ese HSAP.
La E.S.E. H.S.A.P. también tenía bajo su administración la unidad local operativa
de Mompox y este centro hospitalario también fue entregado a la .H.S.A.P. y por
último se le entrego a la ese Hospital Universitario del Caribe.
En estos momentos la E.S.E. H.S.A.P. se encuentra a cogida a un programa de
saneamiento fiscal y financiero en relación al circular conjunta N 30 del 2013. Lo
anterior para amparar el proceso de rescate del Hospital local y sacarlo del alto
riesgo financiero. De igual modo cabe resaltar que la E.S.E. H.S.A.P. es una
institución que se encuentra en evaluación de desempeño con el M.S.YP.S. Por la
cual tiene seguimientos periódicos en sus avances.
En cuanto al apoyo y la gestión realizada para mejorar los servicios de la E.S.E
H.S.A.P. se evidencia los proyectos ejecutados como: dotación de ambulancia

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terrestre que fue cofinanciado por Ministerio, Departamento y Municipio este último
con un aporte de veinte millones, ambulancia acuática, sala de telemedicina, Mega
hospital el cual para el mes de agosto ya cerro la licitación y la socialización del
proyecto será para el 23 de noviembre del 2015.
La gestión de la Administración Municipal y la Gerente de la ESE para beneficio en
el mejoramiento en la calidad de la Prestación del Servicio de Salud en Referencia
para los usuarios.
La información tienen sobre el sistema de referencia, cual ha sido su análisis,
medidas tomadas, dificultades?
En el municipio la situación de referencia presenta falencias debido a que en la
mayorías de las veces las entidades de mediana complejidad cuando se solicita el
servicio manifiestan que no cuentan con camas o disposición del especialista, lo
que genera demora en el proceso de referencia, que hasta en varias ocasiones se
les ha solicitado el apoyo al CRUE Departamental de Bolívar para que nos
diligencien camillas para los usuarios; la Secretaria de Salud Municipal realiza
seguimiento a las referencias que realiza la E.S.E. Hospital San Antonio de Padua.
Esta información reposa en la E.S.E. Municipal, la Contra referencia no se aplica
en el Municipio.
Es de reconocer que es obvio que no contamos con la suficiente capacidad
técnica, infraestructura, tecnológica, recursos financieros, por tal motivo se está el
proyecto del Mega-hospital. A esta situación se le suma que la E.P.S Saludvida no
contrato mediana complejidad con la E.S.E. en los años 2014 y 2013 local
complica aún más la situación del Hospital San Antonio de Padua, otra factor
negativo es la cartera que tiene las E.P.S. que haciende a más de cinco mil
millones según reporta le E.S.E.
Recursos Financieros
Artículos 44, 46, 47 y 57 y la Resolución No. 3042 de 2007 y demás normatividad
impartida por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS del
Ministerio de la Protección Social, se Ajustó el Fondo Local de Salud y se crearon
las siguientes cuentas:
1. Subcuenta de Régimen Subsidiado de Salud.

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2. Subcuenta de prestación de servicios de salud en lo no cubierto con
subsidios a la demanda.
3. Subcuenta de salud pública colectiva.
4. Subcuenta de otros gastos en salud.
Actualmente según la secretaria de Hacienda el plan financiero está aprobado y el
municipio no tiene deudas pendientes ni cuenta con un Plan de saneamiento
fiscal y financiero. El municipio tiene deudas en el sector salud Régimen
Subsidiado, Los recursos del esfuerzo propio territorial que destina a salud
pública, régimen subsidiado y otros proyectos han sido girados oportunamente
Los recursos de esfuerzo propio municipal, correspondiente al Régimen
Subsidiado son sin situación de fondo por lo que son girados oportunamente a sus
destinatarios como son las E.P.S´S.
Los proyectos ha desarrollado con los recursos de regalías y de otras fuentes, que
avances ha tenido, que dificultades, tenencia de la Ambulancia terrestre y la
próxima construcción del Mega hospital, todas las factores que acarrea los
estudios y proceso para la realización de los proyectos.
Logística
 ¿Qué documentos (planes, políticas, programas, proyectos)?
ITEM PLATAFORMA USUARIO CONTRASEÑA
1 salud@simiti-bolivar.gov.co salud@simiti-
bolivar.gov.co
MINISALUD.13
2 https://vivanto,unidaddevictimas.gov.co/
seguridad/usuario/ingreso
eortiz 1050918436
3 https://www.reg.discapacidad.sispro.gov.co/RCLPD
Index.aspx.
1050918436 RDM1050918436
4 http://nd.ruaf.gov.co:8074/websitende/login.aspx SMSSIMITI2 SALUDSIMITI1
5 Software SIVIGILA sivigila Enter + Enter
6 WEB 13744 92*x4p.w
7 STFP BDUA1374 $+$1%H2$
8 http:www.fosyga.gov.co No requiere
de usuario
No requiere
De contraseña

Celular: 318-354-0197
2012 – 2015 NIT: 890480006-1
Tipo de
contratación
año Número de
Contratos
estado contractual Valor total del
contrato
Prestación de
servicios.
2012 6 Liquidado y cancelado 31.044.000
Prestación de
servicio de apoyo a
la gestión
Convenio
interadministrativo
E.S.E.
Prestación de
servicios
Profesionales y
apoyo a la gestión
artística
Prestación de
servicios de apoyo
Prestación de
servicios
Profesionales
Convenio
interadministrativo
E.S.E.
2013 2 Liquidado y cancelado. 242.766.622
INFORMACIÓN CONTRACTUAL DE LA SECRETARIA DE
SALUD 2012 – 2015

Celular: 318-354-0197
2012 – 2015 NIT: 890480006-1
actualmente se tiene evidenciado que existe un contrato de la vigencia 2013 con el
objeto de suministro de medicamento que al parecer se encuentra liquidado,
aunque se verificara el estado en que se encuentra para aclarar la situación.
Además existe un hallazgo por parte de la contraloría al contrato que se suscribió
con Coomedicservir 2012 y 2013 de las acciones en Salud pública. Por otra parte
existen facturas radicadas en la Secretaria de Salud Municipal de atención de
Primer Nivel de otros Hospitales, están deben ser pagadas por el Hospital San
Antonio de Padua debido que el Municipio suscribió el Contrato de P.P.N.A.
Suministro de
Medicamentos
2013 1 Por verificar 16.000.000
Prestación de
servicio de apoyo a
la gestión
Prestación de
servicios
Profesionales
Prestación de
servicios
Profesionales.
2015 4 En ejecución 83.037.500
Convenio
interadministrativo
E.S.E.
2015 2 En ejecución 215.998.721.99
Prestación de
servicios de apoyo
2015 1 En ejecución 1.090.000
Prestación de
servicios de apoyo
2015 1 En proceso contractual 6.000.000
Prestación de
servicios
Profesionales.
1 En proceso contractual 45.000.000

Celular: 318-354-0197
2012 – 2015 NIT: 890480006-1
ERIKA ORTIZ MENDOZA
SEC. SALUD MUNICIPAL
DIANA CHAVEZ IGLESIAS KENIDE TORRES
Coord, Salud Pública. Tec. ETV Y Zoonosis
MARIA MONTOYA
Auxiliar Administrativo

Celular: 318-354-0197
2012 – 2015 NIT: 890480006-1

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