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二代健保101.7.1
- 2. ① 保費: 由 5.17% 調降 4.91% , 83% 民眾受益,
17% 需繳 補充
保費 年增加 208 億元
② 加重詐領保險金:罰鍰從 2 倍提高到 20 倍
③ 重複就醫:全年看病達 150 次,健保局派人打電話
輔導
④ 久居國外民眾: 2 年內加保紀錄或取得居留證滿 6 個
月
• 經濟困難民眾:貧戶、遭家暴、棄養、老人、小孩、
- 3. 二代健保通過後, 有 83% 的民眾會因為經常性薪資投保率從目前的
5.17% ,調降到目前暫定的 4.91% ,使得健保費減少, 只有 17% 有額外 6
種收入的民眾須繳納補充保險費 ,預計每年補充保險費可增加 208 億元,讓未
來 5 年全民健保都可維持財務平衡。
二代健保除了擴大費基增加保費收入外,也訂定許多新規定,杜絕醫療不當使用。
例如,加重詐領保險給付以及醫療費用者的罰鍰,從目前罰款詐領金額的 2 倍提高
到 20 倍,並對於違規情節重大的特約醫事服務機構,視情節輕重,在一定期間不
予特約或永不特約。
對於重複就醫,或過度使用醫療資源的民眾,會及時進行輔導與就醫協助,例如全
年看病高達 150 次的民眾,健保局就會派人打電話進行輔導。而且健保局會依照市
場交易情形,合理調整藥品價格,並訂定每年藥品費用目標,以管理藥費支出。
以往久居海外民眾只要返國就可隨時加保看病,但在二代健保修法後
,規定久居國外民眾除非 2 年內曾有加保記錄,否則必須在台灣設籍
或取得居留證件滿 6 個月,並繳納健保費後,才能使用健保。
另外,二代健保還針對有經濟困難的民眾伸出援手,
例如近貧戶、遭家暴、棄養的老人小孩,以及 18 歲以下
的未成年人,健保局都不會鎖卡。以保障這些弱勢民眾就
醫權益。
- 17. 『二代健保』實施後,
哪些人不需要交健保費? 大 (4/2) 小 (3/3)
為保障弱勢民眾就醫權益,低收入
戶、身心障礙者、中低收入戶、 70
歲以上老人、無職業原住民、失業
勞工等 「二代健保」實施後,仍
享有保費補助 的權益。
- 18. 保險 對象未繳 補充保險費,
是否會被暫行停止保險給付?
(8/13)(6/15)
補充保險費收取的方式是採由給付
所得單位(即扣費義務人)於給付
時扣取,
一般稱之為就源扣繳,因此保險對
象不