More Related Content
Similar to جراحی تروما.pdf
Similar to جراحی تروما.pdf (7)
More from ahmad100640 (11)
جراحی تروما.pdf
- 5. AIRWAY
A
:
هوایی راه بودن سالم ارزیابی
:
کردن صدا؛صحبت بودن طبیعی
عالئمی
که
دهنده نشان
های راه آسیب
هستند هوایی
:
.1
استریدور
.2
گرفتگی
صدا
.3
کردن صحبت هنگام در درد
.4
سیانوز
.5
اژییتاسیون
.6
پنه تاکی
.7
صورت شکستگی
.8
نیپل بالی بافت تخریب
ب
ه
زیاد مقدار
.9
اوروفارنکس ناحیه در خون و فارنژیال اورو تورم
- 6. هوایی راه کردن باز های مانور
چانه بردن باال
–
CHINE LIFT
قدام سمت به مندیبل کشیدن یا
JAW THRUST
.
راه هوشیاری کاهش صورت در
های
شود می تعبیه اورال یا نازال
.
تحمل بهتر نازوفارنژیال راه هوشیار بیماران در
شود می
صورت میانه آسیب در اما
نباید
استفاد
ه
شود
.
ترین قطعی
است اندوتراکیال هوایی؛اینتوباسیون راه برقراری راه
.
- 7. کریکوتیرویدوتومی
•
نتوان اگر
گلوت
اینتوبه دهان طریق از را
باید کرد
اس هوایی راه ایجاد برای جراحی روش یک از
تفاده
این نمودکه
را کار
می
توان
د انجام بزرگ منفذ دارای سوزن کارگذاری یا کریکوتیرویدوتومی با
اد
.
•
باز کریکوتیروییدوتومی
:
•
در
داده کریکوتیرویید غشای و جلدی زیر های بافت به پوست در متری سانتی دو عرضی برش یک ابتدا روش این
شود می
سپس
برده داخل به اسکالپل دسته
شود می
و
90
چرخانده درجه
سپس و شود می
سایز با تراشه لوله یک
6
تراشه داخل در مستقیما فرنچ
داده قرار
شود می
.
•
سوزنی کریکوتیروییدوتومی
:
•
کریکوتیرویید غشای به بزرگ منفذ دارای کتتر یک مستقیم دادن عبور
.
- 8. BREATHING
•
تنفس صداهای سمع و سینه قفسه قرینه حرکت مشاهده طریق از تنفس ارزیابی
ی
سیانوز
به و
SPO2
توجه باید پایین
شود
.
پنوموتوراکس
فشارنده
:
*
تشخیص
*
عالیم سایز
*
درمان
- 10. سایر
عالئم
:
ناگهانی و شدید نفس تنگی
پنه تاکی
سینه قفسه پلورتیک درد
JVP
برجسته
جلدی زیر امفیزم
درگیر سمت در هیپرزونانس
مقابل سمت به تراشه انحراف
- 11. CIRCULATION
خونریزی کنترل
•
خارجی
»»»»»»
تورنیکه یا مستقیم فشار با کنترل
•
داخلی
»»»»»»
مداخله
جراحی
شوک
:
تظاهرات
بالینی
:
تاکی
الیگوری، اضطراب، ؛آژیتاسیون ؛هایپوتانسیون پنه ؛تاکی کاردی
تروما از بعد شوک علت ترین شایع
خون
ریزی
است
.
درمان
:
باز
گردش در خون حجم گرداندن
الکتات رینگر سرم
////
سالین نرمال
دارد اندیکاسیون خونی های فراورده تزریق شدید شوک در
/PACK RBC /PLASMA/PLATATE
با
نسبت
1:1:1
- 15. ارزیابی
ثانویه
•
شناخت ثانویه ارزیابی از هدف
آسیب
نش داده تشخیص اولیه ارزیابی در که است هایی
است ده
.
اقدامات
:
.1
جامع و کامل معاینه
.2
سابقه بررسی
.3
سابقه
آلرژی
.4
سابقه
قبلی های بیماری
.5
آخرین
غذایی وعده
.6
داروها
.7
کزاز واکسن
- 16. •
NG TUBE
لوله
NG
گذاشته معده اتساع کاهش جهت
میشود
.
کنتراندیکاسیونها
:
.1
جمجه قاعده شکستگی
.2
صورت وسیع شکستگی
کاتتر
ادراری
:
ادراری ده برون کنترل