.

1. Salvando vidas desde el
anonimato
Alicia María Caballero Guindo
Miguel Simón Serrano
CS Torreramona / Torrero-La Paz

2. DONACIÓN DE SANGRE

3.  RESPIRATORIA
 NUTRITIVA
 INMUNITARIA
 EXCRETORA
 TRANSPORTADORA
 REGULADORA
FUNCIONES DE LA SANGRE

4. EL ACTO DE DONAR SANGRE
 LIBRE
 VOLUNTARIO
 ANÓNIMO
 SOLIDARIO
 RESPONSABLE

5. REQUISITOS PARA LA DONACIÓN
Edad comprendida entre
18 y 65 años
Peso superior a 50kg
Gozar de buen estado de
salud
No presentar motivos de
exclusión definitiva o
temporal
 En profesiones o
aficiones de riesgo deben
pasar 12 horas hasta
volver a la normalidad
No debe estar en
ayunas antes de
donar
Reposición hídrica
abundante el día de la
donación
Plazo de 2 meses
entre donaciones
Hombres 4/año
Mujeres 3/año

6. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE
DONANTES
Factores de riesgo
ETS
Cáncer Infección reciente Enf. Grave de
cualquier índole
Factores de riesgo
drogadicción iv
Tto con GH Visita a zonas
endémicas
DMID
Consumo fcos(ej.
AAS,ATB,Duodart)
HTA grave Endoscopia Reacción alérgica
reciente
Cirugía reciente Hepatitis B y C Vacunación
reciente
Sífilis
Tatuaje/piercing
reciente
VIH Tto odontológico Babesiosis
Embarazo o
aborto
Chagas,
paludismo, TBc
Acupuntura Alcoholismo
crónico

7. PROCESO DE DONAR SANGRE
 Cuestionario confidencial
 Pequeña entrevista y breve reconocimiento médico
 Paso a sala de donación
 Extracción sanguínea
 Recuperación con toma de líquidos

8. DÓNDE DONAR
 Banco de sangre y tejidos de
Aragón
 Dirección: Calle Ramón Salanova, 12,
50017 Zaragoza

9. AYUDAREMOS A PERSONAS

10. NOS AYUDAREMOS A NOSOTROS
 Más longevidad…
 Mayor sensibilidad a la insulina…
 Mejor función vascular…

11. NOS AYUDAREMOS A NOSOTROS
ENSAYO CLÍNICO
Seguimiento durante 5 años
n= 1277
ESTUDIO DE COHORTES
Seguimiento durante 9 años
n=2800 hombres entre 42 y 60años
Riesgo de IAM:
Resultados:
-0,7% de donantes sufrió IAM
-12,5% de los no donantes sufrió IAM
Conclusiones:
Se reduce un 88% la probabilidad de
IAM
45
50
55
60
65
Serie 1
Mortalid
ad por
cáncer
Mortalid
ad
general

12. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Objetivos
 Mantener o aumentar el aporte de
oxígeno a los tejidos
 Corregir una hemorragia
 Normalizar trastornos de la
coagulación
Hemovigilancia
 Seguridad del acto transfusional
 Correcta indicación
 Elección del concentrado sanguíneo
más idóneo
 Elección de una dosis correcta

13. INDICACIONES DE TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO DE
HEMATÍES

14. PROBLEMAS ÉTICO-LEGALES
 Responsabilidad legal facultativa individual
 Requiere consentimiento informado
 Se deben respetar las decisiones del paciente
 Conflicto de valores ante la negativa de recibir
tratamiento transfusional cuando es necesario
 Ante la duda acudir al poder judicial

15. La donación de médula ósea:
Trasplante de Progenitores
Hematopoyéticos

16. ¿Qué sabemos del
TPH?

17. ¿Qué sistema lo regula?
 A) El sistema ABO y RH
 B) El sistema HLA
 C) Ambos
 D) Ninguno, al sustituir la médula da igual la compatibilidad

18. ¿Cuál es el método de donación más
usado?
 A) Punción lumbar
 B) Punción de crestas ilíacas (Aspirado medular)
 C) Aferesis de sangre
 D) Cordón umbilical

19. Generalidades del
TPH

20. Un poco de teoría…
 Autólogo vs Alogénico
 Leucemias, linfomas, autoinmunes
 El primero fue en 1958
 Hermanos = Donantes ideales (25%)
 El 30-40% no pueden recibirlo
 Lo regula el sistema HLA

21. Sistema HLA
 Importan el HLA-A, B, C y DR
 Herencia Mendeliana: Haplotipos
 2 alelos  8 vs 8
 Necesitamos identidad 7/8
 A (3356), B (4179), C (2902), DR (1978)

22. Sistema HLA
1/500

23. Registro internacional
 Países que tengan registro propio
 REDMO  Fundación Josep Carreras 1991
 1994: Se incorpora a la Sanidad Pública
 200.678 donantes, 61.000 cordones
 26.000.000 donantes, 600.000 cordones

24. El proceso de
donación

25. Requisitos previos
 15 – 55 años (18-35)
 Datos básicos
 DNI, historia clínica breve, teléfono…
 Consentimiento de extracción sanguínea

26. Requisitos previos
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
 HTA, DMID, CV/Pulmonar/Hepática
 VHB, VHC, VIH
 Dado de baja de donante sangre
 Enfermedad inflamatoria ocular y fibromialgia
 TVP, TEP
 Tratamiento con litio
 <120.000 plaquetas
CONTRAINDICACIONES TEMPORALES:
 Embarazo
 Anticoagulación y/o Antiagregación

27. Citoaferesis
 El más usado
 RAMs leves (“gripe”, calambres, plaquetopenia)
 4-5 inyecciones estimuladoras
 3-4 horas en máquina

28. Citoaferesis
 El más usado
 Morbilidad leve
 4-5 inyecciones estimuladoras
 3-4 horas en máquina

29. Aspirado medular
 Requiere anestesia e ingreso + cirugía menor
 RAMs propias de anestesia y proceso cruento
 El 20% de las donaciones
 1-2 punciones en cada Cresta Ilíaca
 15mL/kg  Autotransfusión

30. Aspirado medular
 Requiere anestesia e ingreso
 RAMs propias de anestesia y proceso cruento
 El 20% de las donaciones
 1-2 punciones en cada Cresta Ilíaca
 15mL/kg  Autotransfusión

31. **Cordón umbilical**
 Mayor disparidad  3 alelos  4/6
 Peor para adultos (<células…>infecciones)
REQUISITOS:
 Historia clínica madre
 Análisis post-parto
 Exploración del bebé

32. **Cordón umbilical**
 Mayor disparidad  3 alelos  4/6
 Peor para adultos (<células…>infecciones)
REQUISITOS:
 Historia clínica madre
 Análisis post-parto
 Exploración del bebé

33. Último pasos
SI RESULTAS HISTOCOMPATIBLE:
 EF + RX + ECG + AS y reservorio
 Elección del método  LA ÚLTIMA PALABRA ES TUYA
 ¿Seguro qué quiere seguir adelante?
 Se firma CI  PUNTO DE NO RETORNO
 Preparación donante y paciente
 “Destrucción” médula ósea  Muerte si no TPH

34. Consideraciones
especiales

35. Importancia de conocer
 Es una donación que literalmente CURA
 Cada día hay más donantes
 Hay que potenciarlo en nuestra C.A.
 Eliminar el prejuicio de ser quirúrgica

38. ¿Dónde donar?
TPH:
 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
 Banco de Sangre y Tejidos de Aragón
Cordón umbilical:
 Hospital Universitario Miguel Servet
 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
 Clínica Quirón

39. Connotaciones especiales
HERMANO SALVADOR:
 Por ingeniería genética  Selección embrión HLA
 En España es una práctica legal

40. Connotaciones especiales
HERMANO SALVADOR:
 Por ingeniería genética  Selección embrión HLA
 En España es una práctica legal

41. Connotaciones especiales
TRATAMIENTO VIH:
 2007  Paciente Berlín
 2012  EEUU

42. Connotaciones especiales
TRATAMIENTO VIH:
 2007  Paciente Berlín
 2012  EEUU

43. Bibliografía
 Asociación de donantes de sangre de Aragón. Consultado en Marzo 2017. Disponible en
www.donantesdesangrearagon.org
 Cristina Arbona Castaño, Antonia M. Bautista-Gili, MªDolores Castellá Cahiz. Guía sobre la transfusión de
componentes sanguíneos y derivados plasmáticos. 5ªEdición. Barcelona. SETS 2015
 Federación Española de Donantes de Sangre. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en
www.donantesdesangre.net
 Marcos Vázquez. Fitness revolucionario. Consultado en Marzo 2017. Disponible en www.fitnessrevolucionario.com
 Fundación Josep Carreras. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en http://www.fcarreras.org/es
 Boletín Oncológico. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en http://www.boloncol.com/boletin-11/trasplante-
de-precursores- hemopoyeticos-t.p.h.html
 Salud Informa. Consultado en Marzo de 2017. Disponible en
https://www.saludinforma.es/portalsi/web/salud/donacion-trasplantes/donacion/cordon- umbilical/donacion-de-
sangre-de- cordon-umbilical;jsessionid=J4gWnKm65FRr0nVKrF0KI3wg.mov- saludinforma-02
 Jesús F. San Miguel. Hematología, manual básico razonado. 3ª Edición. Barcelona. Editorial Elsevier. 2009.