Este documento descreve o caso de uma paciente de 24 anos que desenvolveu uma fístula gastrocutânea após uma cirurgia bariátrica. Ela passou por uma reabordagem cirúrgica e permaneceu no CTI por um mês. Cola biológica e tecido acelular foram usados para tratar a fístula, mas ela ainda drena conteúdo gástrico através de um dreno abdominal. Uma abordagem endoscópica é proposta.

1. Caso 13
Fístula Gastrocutânea
Examinador: Prof. Josemberg Campos (PE)
Preceptor: Dr. Jairo Silva Alves
Dr. Walton Albuquerque
Residente: José Andrade Franco Neto

2. Caso clínico
• JML, 24 anos, feminino
• Submetida a gastroplastia à Sleeve em Junho
de 2010
• Evoluiu com dor abdominal sendo
diagnosticado fístula gastrocutânea
• Reabordagem cirúrgica e permanência no CTI
por 1 mês

3. EDA após cirurgia

4. Injeção de cola biológica (Tissucol)

5. Controle pós cola biológica

7. • Colocação de
tecido acelular
(Surgisis) e clipes

8. • Controle pós
surgisis

9. • Última E.D.A e
visão no interior
da fístula

10. REED

11. REED

12. Dreno na fístula

13. Evolução
• Paciente no momento encontra-se com dreno
na parede abdominal drenando conteúdo
líquido gástrico
• Nega outras queixas

14. Proposta
Abordagem endoscópica