SlideShare a Scribd company logo
1 of 74
ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА  ГЕПАТИТІВ ЛЕКЦІЯ завідувач кафедри внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб д.мед.н., проф. Хухліна О.С.
ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ ,[object Object],[object Object],[object Object]
Класифікація ХГ (Лос-Анжелес, 1994)   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Класифікація (Лос-Анжелес, 1994)   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ОСНОВНІ БІОХІМІЧНІ СИНДРОМИ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ОСНОВНІ БІОХІМІЧНІ СИНДРОМИ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ОСНОВНІ БІОХІМІЧНІ СИНДРОМИ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ОСНОВНІ БІОХІМІЧНІ СИНДРОМИ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
МОРФОЛОГІЧНІ КРИТЕРІЇ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
КРИТЕРІЇ АКТИВНОСТІ ХГ:   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
МОРФОЛОГІЧНІ КРИТЕРІЇ СТАДІЇ ХГ:   Стадії хронічного гепатиту  (Desmet, 1995) за поширеністю фіброзу:  0 – немає ознак фіброзу;  1 – перипортальний фіброз;  2 – порто-портальні септи (>1 септи);  3 – порто-центральні септи (> 1 септи);  4 – цироз печінки.
Хронічний гепатит В ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний гепатит В БАК:  А)  цитолітичний синдром   помірного чи високого  ступеня активності: змішана гіпербілірубінемія,  >   >  АЛТ , коефіцієнт де Рітіса =  АСТ/АЛТ < 1; Б)  мезенхімально-запальний синдром : >вмісту α2- і  γ-глобулінів,   >>  тимолової проби; Г)  синдром   печінковоклітинної недостатності : гіпопротромбінемія ( < протромбінового індексу ),  гіпоальбумінемія ;  <  активності аргінази, гіперамонійемія,  >  вмісту в крові СМП.
Хронічний гепатит В ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний гепатит В ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний гепатит В Морфологічне дослідження печінки:
Хронічний гепатит В HBsAg HBcAg
Хронічний гепатит В ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний гепатит D ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний гепатит С ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний гепатит С ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Автоімунний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Автоімунний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Автоімунний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Медикаментозний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Медикаментозний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Токсичний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object]
Медикаментозний, токсичний гепатит ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Алкогольний стеатогепатит ,[object Object],Вкрай небезпечні дози  (гострий алкогольний стеатогепатит) – більше 160 мл/добу. Алкогольний стеатогепатит  - запальне та дисметаболічне захворювання печінки, яке виникає внаслідок тривалого впливу токсичних доз алкоголю, яке характеризується жировою, білковою дистрофією гепатоцитів, центролобулярними некрозами, запальною інфільтрацією, наявністю у гепатоцитах алкогольного гіаліну (тілець Меллорі), дифузним фіброзуванням печінкової тканини.
Хронічний алкогольний стеатогепатит   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний алкогольний стеатогепатит   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Хронічний алкогольний стеатогепатит
НЕАЛКОГОЛЬНА ЖИРОВА ХВОРОБА ПЕЧІНКИ ,[object Object]
НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ   ,[object Object],[object Object],[object Object]
НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ
НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГЕПАТИТУ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. Противірусне лікування   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
α-інтерферони  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Рекомбінантні альфа-інтерферони   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
альфа-інтерферони   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. ПРОТИВІРУСНЕ ЛІКУВАННЯ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. ПРОТИВІРУСНЕ ЛІКУВАННЯ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. ПРОТИВІРУСНЕ ЛІКУВАННЯ   ,[object Object],[object Object],[object Object]
3. ПРОТИВІРУСНЕ ЛІКУВАННЯ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
3. ПРОТИВІРУСНЕ ЛІКУВАННЯ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
4. Імуномодулююча терапія ,[object Object],[object Object],[object Object],5. Метаболічна терапія -
5. Метаболічна терапія - ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],6. Дезінтоксикаційна терапія
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО АВТОІМУННОГО ГЕПАТИТУ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО АВТОІМУННОГО ГЕПАТИТУ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО, ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ, АЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТУ   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ПРОТИЗАПАЛЬНА, МЕМБРАНОПРОТЕКТОРНА ТЕРАПІЯ ,[object Object],[object Object],[object Object]
5. ГЕПАТОПРОТЕКТОРИ: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
5. ГЕПАТОПРОТЕКТОРИ: ,[object Object],[object Object],[object Object]
5. ГЕПАТОПРОТЕКТОРИ: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ГЛУТАРГІН 1-2 місяці   2-3 таблетки  3 рази на добу  Таблетки 250 мг № 30   5-15 днів   5-10 мл/добу  на 0,9% розчині  NaCl  в/в крапельно (40-60 кр/хв.)   40% розчин по 5 мл у ампулах  №10   5-15 днів   50-100 мл/добу на 0,9% розчині  NaCl  в/в крапельно (40-60 кр/хв)   4% розчин по 5 мл у ампулах №10   Курс Доза   Форма випуску   Способи призначення
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ЛІКУВАННЯ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТУ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ЛІКУВАННЯ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТУ
[object Object],ХВОРОБИ НАКОПИЧЕННЯ ,[object Object]
ГЕМОХРОМАТОЗ - Клініка: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ГЕМОХРОМАТОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ГЕМОХРОМАТОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ГЕМОХРОМАТОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ХВОРОБА ВІЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ХВОРОБА ВІЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА   Клініка: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ХВОРОБА ВІЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ПЕРВИННИЙ   БІЛІАРНИЙ ЦИРОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ПЕРВИННИЙ   БІЛІАРНИЙ ЦИРОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ПЕРВИННИЙ   БІЛІАРНИЙ ЦИРОЗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
дякую за увагу

More Related Content

What's hot

історія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваісторія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваNazarNazar43
 
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionАртеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionBukovinian State Medical University
 
бронхіальна астма
бронхіальна астмабронхіальна астма
бронхіальна астмаVoyevidka_OS
 
Запалення 2.
Запалення 2.Запалення 2.
Запалення 2.patology210
 
Вірусні гепатити .pptx
Вірусні гепатити .pptxВірусні гепатити .pptx
Вірусні гепатити .pptxssuserbc6b8e1
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастритVoyevidka_OS
 
Діуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиДіуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиEugene Shorikov
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серцяVictor Dosenko
 
патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняVictor Dosenko
 
печінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатіяпечінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатіяVoyevidka_OS
 
Лекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.ppt
Лекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.pptЛекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.ppt
Лекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.pptssuser45c249
 
Запалення 1
Запалення 1Запалення 1
Запалення 1patology210
 
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазКлінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазEugene Shorikov
 
инфекция пац все
инфекция пац всеинфекция пац все
инфекция пац всеIgor68
 
Лекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdf
Лекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdfЛекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdf
Лекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdfssuser798f45
 
токсичний гепатит
токсичний гепатиттоксичний гепатит
токсичний гепатитVoyevidka_OS
 

What's hot (20)

історія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваісторія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_сава
 
Лекція "Анемії" (№2)
Лекція "Анемії" (№2)Лекція "Анемії" (№2)
Лекція "Анемії" (№2)
 
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionАртеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
 
бронхіальна астма
бронхіальна астмабронхіальна астма
бронхіальна астма
 
Запалення 2.
Запалення 2.Запалення 2.
Запалення 2.
 
Вірусні гепатити .pptx
Вірусні гепатити .pptxВірусні гепатити .pptx
Вірусні гепатити .pptx
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
 
Діуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозидиДіуретики та серцеві глікозиди
Діуретики та серцеві глікозиди
 
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
 
хозл
хозлхозл
хозл
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серця
 
патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього дихання
 
печінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатіяпечінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатія
 
Лекція "Анемія" (№1)
Лекція "Анемія" (№1)Лекція "Анемія" (№1)
Лекція "Анемія" (№1)
 
Лекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.ppt
Лекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.pptЛекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.ppt
Лекція А.І.Таран.Гостре ураження нирок . ХХН.2 (2)-1.ppt
 
Запалення 1
Запалення 1Запалення 1
Запалення 1
 
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостазКлінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
Клінічна фармакологія засобів, які впливають на гемостаз
 
инфекция пац все
инфекция пац всеинфекция пац все
инфекция пац все
 
Лекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdf
Лекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdfЛекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdf
Лекція 4. Наркотичні та ненаркотичні анальгетики.pdf
 
токсичний гепатит
токсичний гепатиттоксичний гепатит
токсичний гепатит
 

Similar to диф. діагностика гепатитів

Педіатрія.Частина 1.
Педіатрія.Частина 1.Педіатрія.Частина 1.
Педіатрія.Частина 1.Pharm.education
 
клінічні та лабораторні
клінічні та лабораторніклінічні та лабораторні
клінічні та лабораторніNataliya Ignatenko
 
лекція Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptx
лекція  Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptxлекція  Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptx
лекція Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptxTetianaitova
 
Хронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptx
Хронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptxХронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptx
Хронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptxpoold609
 
2 вірус гепатит
2 вірус гепатит2 вірус гепатит
2 вірус гепатитLadyLidia24
 
Holestaz. ppt
Holestaz. pptHolestaz. ppt
Holestaz. pptagusya
 
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdfНеф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdflizaNedovodey
 
Хронічний пієлонефрит.ppt
Хронічний пієлонефрит.pptХронічний пієлонефрит.ppt
Хронічний пієлонефрит.pptssuser54fcac
 
Панкреатит
ПанкреатитПанкреатит
ПанкреатитVoyevidka_OS
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiVoyevidka_OS
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiVoyevidka_OS
 
Ентеральні гепатити.pptx
Ентеральні гепатити.pptxЕнтеральні гепатити.pptx
Ентеральні гепатити.pptxRinaAn4
 
гастроентерологія
гастроентерологіягастроентерологія
гастроентерологіяPharm.education
 
Лекція №20.pptx
Лекція №20.pptxЛекція №20.pptx
Лекція №20.pptxTetianaitova
 
лікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюлікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюVoyevidka_OS
 
вед. з холециститом
вед. з холециститомвед. з холециститом
вед. з холециститомLadyLidia24
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014Благомед Луцк
 
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Лекція  Захворювання сечової системи.pptxЛекція  Захворювання сечової системи.pptx
Лекція Захворювання сечової системи.pptxTetianaitova
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014Благомед Луцк
 

Similar to диф. діагностика гепатитів (20)

Педіатрія.Частина 1.
Педіатрія.Частина 1.Педіатрія.Частина 1.
Педіатрія.Частина 1.
 
клінічні та лабораторні
клінічні та лабораторніклінічні та лабораторні
клінічні та лабораторні
 
лекція Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptx
лекція  Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptxлекція  Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptx
лекція Вірусні гепатити СНІД Поліомієліт.pptx
 
Хронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptx
Хронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptxХронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptx
Хронічні гепатити. Класифікація. Діагностика.pptx
 
2 вірус гепатит
2 вірус гепатит2 вірус гепатит
2 вірус гепатит
 
Holestaz. ppt
Holestaz. pptHolestaz. ppt
Holestaz. ppt
 
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdfНеф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
Неф Тема 1. Ведення пацієнта з сечовим с-мом - протеїнурія 2.pdf
 
Хронічний пієлонефрит.ppt
Хронічний пієлонефрит.pptХронічний пієлонефрит.ppt
Хронічний пієлонефрит.ppt
 
Гіпербілірубінемії у підлітків
Гіпербілірубінемії у підлітківГіпербілірубінемії у підлітків
Гіпербілірубінемії у підлітків
 
Панкреатит
ПанкреатитПанкреатит
Панкреатит
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарi
 
Pancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарiPancreatitis chronic лiкарi
Pancreatitis chronic лiкарi
 
Ентеральні гепатити.pptx
Ентеральні гепатити.pptxЕнтеральні гепатити.pptx
Ентеральні гепатити.pptx
 
гастроентерологія
гастроентерологіягастроентерологія
гастроентерологія
 
Лекція №20.pptx
Лекція №20.pptxЛекція №20.pptx
Лекція №20.pptx
 
лікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюлікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціацію
 
вед. з холециститом
вед. з холециститомвед. з холециститом
вед. з холециститом
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
 
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Лекція  Захворювання сечової системи.pptxЛекція  Захворювання сечової системи.pptx
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
 
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
бос диф.д-ка-лекція-луцьк-31.10.2014
 

More from Voyevidka_OS

інгаляційні засоби
інгаляційні засобиінгаляційні засоби
інгаляційні засобиVoyevidka_OS
 
холецистит
холециститхолецистит
холециститVoyevidka_OS
 
виступ камянець функциональная диспепсия
виступ   камянець функциональная диспепсиявиступ   камянець функциональная диспепсия
виступ камянець функциональная диспепсияVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without filmsVoyevidka_OS
 
Пептична виразка
Пептична виразкаПептична виразка
Пептична виразкаVoyevidka_OS
 

More from Voyevidka_OS (11)

асіт
асітасіт
асіт
 
інгаляційні засоби
інгаляційні засобиінгаляційні засоби
інгаляційні засоби
 
холецистит
холециститхолецистит
холецистит
 
герх
герхгерх
герх
 
виступ камянець функциональная диспепсия
виступ   камянець функциональная диспепсиявиступ   камянець функциональная диспепсия
виступ камянець функциональная диспепсия
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Ulcer without films
Ulcer without filmsUlcer without films
Ulcer without films
 
Пептична виразка
Пептична виразкаПептична виразка
Пептична виразка
 

Recently uploaded

Спектроскоп. Спостереження оптичних явищ
Спектроскоп. Спостереження оптичних явищСпектроскоп. Спостереження оптичних явищ
Спектроскоп. Спостереження оптичних явищOleksii Voronkin
 
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.pptpsychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.pptOlgaDidenko6
 
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"tetiana1958
 
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptx
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptxГорбонос 2024_presentation_for_website.pptx
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptxOlgaDidenko6
 
Роль українців у перемозі в Другій світовій війні
Роль українців у перемозі в Другій світовій війніРоль українців у перемозі в Другій світовій війні
Роль українців у перемозі в Другій світовій війніestet13
 
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxСупрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxOlgaDidenko6
 
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна ГудаБалади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна ГудаAdriana Himinets
 
Defectolog_presentation_for_website.pptx
Defectolog_presentation_for_website.pptxDefectolog_presentation_for_website.pptx
Defectolog_presentation_for_website.pptxOlgaDidenko6
 
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxСупрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxOlgaDidenko6
 

Recently uploaded (10)

Спектроскоп. Спостереження оптичних явищ
Спектроскоп. Спостереження оптичних явищСпектроскоп. Спостереження оптичних явищ
Спектроскоп. Спостереження оптичних явищ
 
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.pptpsychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
 
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
 
Габон
ГабонГабон
Габон
 
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptx
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptxГорбонос 2024_presentation_for_website.pptx
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptx
 
Роль українців у перемозі в Другій світовій війні
Роль українців у перемозі в Другій світовій війніРоль українців у перемозі в Другій світовій війні
Роль українців у перемозі в Другій світовій війні
 
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxСупрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
 
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна ГудаБалади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
 
Defectolog_presentation_for_website.pptx
Defectolog_presentation_for_website.pptxDefectolog_presentation_for_website.pptx
Defectolog_presentation_for_website.pptx
 
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxСупрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
 

диф. діагностика гепатитів

  • 1. ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА ГЕПАТИТІВ ЛЕКЦІЯ завідувач кафедри внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб д.мед.н., проф. Хухліна О.С.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. МОРФОЛОГІЧНІ КРИТЕРІЇ СТАДІЇ ХГ: Стадії хронічного гепатиту (Desmet, 1995) за поширеністю фіброзу: 0 – немає ознак фіброзу; 1 – перипортальний фіброз; 2 – порто-портальні септи (>1 септи); 3 – порто-центральні септи (> 1 септи); 4 – цироз печінки.
  • 13.
  • 14. Хронічний гепатит В БАК: А) цитолітичний синдром помірного чи високого ступеня активності: змішана гіпербілірубінемія, > > АЛТ , коефіцієнт де Рітіса = АСТ/АЛТ < 1; Б) мезенхімально-запальний синдром : >вмісту α2- і γ-глобулінів, >> тимолової проби; Г) синдром печінковоклітинної недостатності : гіпопротромбінемія ( < протромбінового індексу ), гіпоальбумінемія ; < активності аргінази, гіперамонійемія, > вмісту в крові СМП.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Хронічний гепатит В Морфологічне дослідження печінки:
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60. ГЛУТАРГІН 1-2 місяці 2-3 таблетки 3 рази на добу Таблетки 250 мг № 30 5-15 днів 5-10 мл/добу на 0,9% розчині NaCl в/в крапельно (40-60 кр/хв.) 40% розчин по 5 мл у ампулах №10 5-15 днів 50-100 мл/добу на 0,9% розчині NaCl в/в крапельно (40-60 кр/хв) 4% розчин по 5 мл у ампулах №10 Курс Доза Форма випуску Способи призначення
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.
  • 70.
  • 71.
  • 72.
  • 73.