Công cụ kiểm tra an toàn đơn thuốc bằng Trang Thông tin thuốc
1. GIẢI PHÁP CÔNG NGHỆ
CÔNG CỤ GIÁM SÁT KIỂM TRA
AN TOÀN ĐƠN THUỐC CHO NGƯỜI BỆNH
thongtinthuoc.com
- Chủ Nhiệm: PGS.TS.Võ Phùng Nguyên & CS
- ĐHYD TPHCM.
- Báo cáo viên: ThS.DS.Nguyễn Linh Việt
- ĐH HUTECH
NHÓM NGHIÊN CỨU PHÁT TRIỂN GIẢI PHÁP HỖ TRỢ Y TẾ - ALLOMEDEX
2. Tổ chức An toàn Người bệnh – Hoa Kỳ
Sai sót liên quan đến kê đơn
17%
Sai sót liên quan đến thuốc
28%
615,4 TRIỆU LIỀU THUỐC KÊ ĐƠN
ĐƯỢC SỬ DỤNG Ở CÁC BỆNH VIỆN HOA KỲ NĂM 2011
ĐƠN THUỐC QUA MỘT VÀI SỐ LIỆU
2
Tổ chức An toàn Người bệnh – Hoa Kỳ
thongtinthuoc.com
3. Sai sót liên quan đến thuốc có thể phòng ngừa!
5,6triệu USD
Chi phí / BV ở Hoa Kỳ
750triệu GBP
Chi phí /năm tại Anh
VÌ SAO PHẢI GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC
3
Các biến cố có hại của thuốc (ADEs):
• Kéo dài thời gian nằm viện
• Tăng nguy cơ tử vong gấp 2 lần
thongtinthuoc.com
4. GIÁM SÁT KIỂM TRA AN TOÀN
ĐƠN THUỐC (GSKTATĐT) GIÚP ĐẢM BẢO:
• Dự phòng & ngăn chặn sai sót trong kê đơn,
cấp phát & thực hiện đơn.
• An toàn cho Người bệnh.
• An toàn nghề nghiệp cho Bác Sĩ, Dược Sĩ.
• Chất lượng khám chữa bệnh cho Bệnh Viện.
• Hạn chế chi phí khám chữa bệnh do ADEs.
VÌ SAO PHẢI GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC
4
thongtinthuoc.com
5. 2. HỒI CỨU ĐƠN THUỐC
Cần vài tháng để kiểm
tra phân tích dữ liệu của
một tháng.
Không ngăn chặn sai
sót; chủ yếu rút kinh
nghiệm.
GIẢI PHÁP NÀO CHO VIỆC GIÁM SÁT KIỂM TRA
AN TOÀN ĐƠN THUỐC?
TÌNH HÌNH GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC
5
1. KIỂM TRA THỦ CÔNG
• Chỉ kiểm được 1-10% tổng
đơn.
• Kiểm 100% đơn: tốc độ
100-200 đơn/4-10Ds/8giờ.
• Dữ liệu thông tin khó được
cập nhật thường xuyên.
thongtinthuoc.com
7. CÔNG CỤ GIÁM SÁT KIỂM TRA
AN TOÀN ĐƠN THUỐC CHO NGƯỜI BỆNH
KIỂM TRA OFFLINE
2 KIỂM TRA
HỆ THỐNG1 KIỂM TRA
ĐƠN LẺ 3 KIỂM TRA
REAL-TIME
KIỂM TRA ONLINE
7
thongtinthuoc.com
8. 8
GSKTATĐT: KIỂM TRA ONLINE
CẢNH BÁO ĐIỀU TRỊ
Sự phù hợp của thuốc kê đơn với bệnh được chẩn đoán
(dựa trên phác đồ điều trị)
TƯƠNG TÁC THUỐC
Thuốc-Thuốc; Thuốc – Thực phẩm; Thuốc – Xét nghiệm,
Thuôc – đối tượng đặc biệt (PNMT, CCB, Suy gan, thận,…)
TRÙNG LẶP HOẠT CHẤT
Sự trùng lặp hoạt chất, nhóm dược lý trong đơn thuốc
(Tính tổng liều trùng lặp, cảnh báo liều lượng quá mức)
CẢNH BÁO DỊ ỨNG
Cảnh báo trong các trường hợp có khả năng dị ứng, dị ứng
chéo trên bệnh nhân.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Cảnh báo thuốc chống chỉ định và các trường hợp đặc biệt PNMT-
CCB, suy gan thận, suy tim…
thongtinthuoc.com
9. TIẾT KIỆM THỜI GIAN
TIẾT KIỆM NHÂN LỰC
KIỂM ĐƯỢC NHIỀU ĐƠN
Kiểm tra đơn lẻ từng đơn thuốc hoặc nhiều đơn và lưu trữ dưới
dạng hồ sơ điện tử cho mỗi bệnh nhân
DỄ DÀNG THEO DÕI BỆNH
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ1
HỒSƠĐIỆNTỬ
9
Cập nhật hồ sơ
Nhập đơn thuốc
thongtinthuoc.com
10. Giúp nhẹ nhàng và nhanh chóng khi GSKTATĐT tại các trạm y
tế, phòng khám, nhà thuốc và cá nhân người bệnh
20-30 giây/ đơn
Đơn thuốc 5-10 thuốc
10-30 phút/ đơn
Đơn thuốc 5-10 thuốc
Hỗ trợ Bác sĩ - Dược sĩ tăng 30
lần hiệu suất kiểm tra đơn.
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ1
Nhập đơn thuốc
HỒSƠĐIỆNTỬ
10
Cập nhật hồ sơ
thongtinthuoc.com
11. Thực hiện khi cần hoặc theo
giờ, ngày, buổi, tuần
Phân tích thống kê, báo cáo
kết quả bằng bảng, biểu đồ
Thống kê các sai sót, tương
tác thường gặp
Báo cáo kết quả kiểm tra vài
ngàn đơn trong 1-3 phút
Có thể báo cáo ngay lập tức
cho BGĐ & HĐTĐT các PTTK
về KCB & GSKTATĐT
1 TRA CỨU
TỪNG ĐƠN
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ12 KIỂM TRA
HỆ THỐNG
11thongtinthuoc.com
12. 1 TRA CỨU
TỪNG ĐƠN
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ12 KIỂM TRA
HỆ THỐNG
www.thongtinthuoc.com
12thongtinthuoc.com
13. thongtinthuoc.com
• Hỗ trợ tăng 7.200 lần hiệu suất kiểm tra đơn thuốc.
• Nhẹ nhàng và nhanh chóng khi GSKTATĐT& báo cáo tình
hình theo giờ, buổi, ngày, tuần.
Mất 1-3 phút
PHÂN TÍCH 1.000 – 3.000 ĐƠN
Mất 5-15 ngày
PHÂN TÍCH 1.000 – 3.000 ĐƠN
thongtinthuoc.com
1
TRA CỨU
TỪNG ĐƠN
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ
12 KIỂM TRA
HỆ THỐNG
Thủ công
13thongtinthuoc.com
14. Hỗ trợ từng bệnh viện thực hiện kết nối
phần mềm quản trị bệnh viện với thongtinthuoc.com.
HƯỚNG ĐẾN KIỂM TRA 100% ĐƠN THUỐC TRƯỚC CẤP PHÁT
KIỂM TRA LẬP TỨC
CẢNH BÁO AN TOÀN
1 TRA CỨU
TỪNG ĐƠN
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ13 KIỂM TRA
REAL-TIME
14
thongtinthuoc.com
15. • Cung cấp công cụ tích hợp vào phần mềm QLBV.
• Kiểm tra Offline, Cập nhật online.
• Tự động cảnh báo khi Bs kê đơn.
• Đơn thuốc được kiểm tra 02 lần (Bs và Ds).
1 TRA CỨU
TỪNG ĐƠN
KIỂM TRA
ĐƠN LẺ14 KIỂM TRA
OFFLINE
15thongtinthuoc.com
16. THÔNG SỐ KỸ THUẬT & BẢO MẬT THÔNG TIN
thongtinthuoc.com
16
Cơ sơ dữ liệu MySQL
Ngôn ngữ lập trình Python & framework django
Công cụ tìm kiếm Elasticsearch, hỗ trợ tìm kiếm bằng full text search
Hạ tầng mạng
Nền tảng AWS/ Amazon, chia tải nhiều máy cùng lúc,
chống nghẽn mạch.
Bảo mật
• Mã hóa mật khẩu bằng PBKDF2, Admin không đọc
được.
• Mã hóa thông tin cá nhân: thuật toán SHA-256 chống
rò rĩ ngay cả khi bị đánh cắp.
• Cập nhật chỉ được qua giao thức https.
thongtinthuoc.com
17. CƠ SỞ DỮ LIỆU GSKTATĐT CHO NGƯỜI BỆNH
• Chuẩn bị từ 2005 đến nay.
• CSDL: các nghiên cứu, khoá luận DSĐH, luận văn
ThS.Dược, nguồn thông tin cấp 1, 2, 3 uy tín, cập nhật.
• thongtinthuoc.com còn bao gồm Bài giảng đào tạo; Giáo dục
bệnh nhân; Tin tức, Văn bản pháp luật và tài liệu tham khảo y
tế…v.v.
Hơn
116.900
BIỆT DƯỢC
Hơn
2.000
HOẠT CHẤT
Hơn
15.200
DOANH NGHIỆP
Hơn
4.500
DƯỢC LIỆU
Hơn
31.700
CẶP TƯƠNG TÁC
17thongtinthuoc.com
18. CƠ SỞ DỮ LIỆU BIỆT DƯỢC
• Hơn 116.975 biệt dược với 20 trường thông tin chi tiết.
• Thống kê theo hoạt chất, hàm lượng, công ty, dạng đơn chất
/ phối hợp, thuốc nội / ngoại / quốc tế.
• Cập nhật giá bán lẻ, giá bán buôn tham khảo.
18thongtinthuoc.com
19. CƠ SỞ DỮ LIỆU HOẠT CHẤT
• Hơn 2.033 hoạt chất với 27 trường thông tin.
• 05 nhóm nội dung: Đại cương, Tương tác, Biệt dược, Tư
vấn sử dụng & Các thông tin lưu ý.
19
Thuốc lá
thongtinthuoc.com
20. CƠ SỞ DỮ LIỆU DƯỢC LIỆU
Hơn 4.055 Dược liệu với 18 trường thông tin chia làm nhóm
các nội dung: thông tin đại cương, hoạt chất chính, biệt dược.
20thongtinthuoc.com
21. CƠ SỞ DỮ LIỆU TƯƠNG TÁC THUỐC
• Xây dựng 31.722 cặp tương tác thuốc: tổng hợp từ dữ
liệu về hoạt chất, biệt dược, dược liệu.
• 09 trường thông tin cho mỗi cặp tương tác.
• Các tương tác phù hợp với dữ liệu thuốc thị trường VN
21thongtinthuoc.com
22. CƠ SỞ DỮ LIỆU DOANH NGHIỆP
15.204 Doanh nghiệp y tế với thông tin cơ bản về doanh
nghiệp, kèm bản đồ, hình ảnh 360 (3D).
22thongtinthuoc.com
23. CƠ SỞ DỮ LIỆU
TIN TỨC, VĂN BẢN PHÁP LUẬT VÀ ĐÀO TẠO Y TẾ
Các thông tin y tế, quy định, thông tư mới nhất được cập
nhật liên tục phục vụ nhu cầu tra cứu của cán bộ y tế.
23
24. MỘT SỐ CHỨC NĂNG KHÁC
• Quản lý thuốc: hỗ trợ quản lý danh mục thuốc bệnh viện,
nhập liệu, thống kê, phân tích số liệu.
• Quản lý nhân sự
• Quản lý bệnh nhân: có thể tuỳ chọn lưu trữ (hoặc không
lưu trữ) Hồ Sơ Bệnh Nhân tại thongtinthuoc.com.
24
BỆNH VIỆN ABC
thongtinthuoc.com
25. TÓM TẮT CÁC CÔNG CỤ HỖ TRỢ BỆNH VIỆN
25
GIÁM SÁT ĐƠN THUỐC
Kiểm tra đơn lẻ/ Hệ thống/ Realtime/ Offline
CUNG CẤP THÔNG TIN THUỐC
Biệt dược/Hoạt chất/Dược liệu/ Doanh nghiệp/ Tương tác/
Tư vấn sử dụng
CHỨC NĂNG QUẢN LÝ
Thuốc/ Đơn thuốc/ Bệnh nhân/ Nhân sự
ĐÀO TẠO LIÊN TỤC/ HỖ TRỢ NCKH
TIN TỨC / THƯ VIỆN/ VĂN BẢN PL Y TẾ
thongtinthuoc.com
26. MỘT VÀI KẾT QUẢ ĐÁNG CHÚ Ý
Mức độ đơn thuốc có tương tác
theo số biệt dược trong đơn
Mức độ đơn thuốc có trùng lặp hoạt
chất theo số biệt dược trong đơn
• thongtinthuoc.com đã góp phần GSKTATĐT tại hơn 20 BV.
• Thống kê mức độ tương tác và trùng lặp hoạt chất.
26thongtinthuoc.com
27. 27
MỘT VÀI KẾT QUẢ ĐÁNG CHÚ Ý
1% Đơn thuốc (11-16 thuốc)
có trùng lắp hoạt chất
Đơn thuốc có tương tác rất phổ
biến (chủ yếu đơn 7-12 thuốc)
Kết quả PTTK làm cơ sở tham khảo cho
BGĐ & HĐTĐT
thongtinthuoc.com
28. MỘT VÀI KẾT QUẢ ĐÁNG CHÚ Ý
GSKTATĐT xác định: 44.592 đơn thuốc có tương
tác, 13.569 đơn thuốc có tương tác nặng, 88.771
lượt tương tác trong 216.740 đơn tra cứu.
10 đơn Chống chỉ định 0,005%
13.569 đơn Nặng 6,26%
25.637 đơn Vừa phải 11,83%
2.797 đơn Nhẹ 1,29%
26.983 đơn Chưa rõ 12,45%
20%
42%
4%
34%
0%
Chống chỉ định
Nặng
Vừa phải
Nhẹ
Chưa rõ
Tỷ lệ đơn tương tác theo mức độ Tỷ lệ lượt tương tác theo mức độ
28thongtinthuoc.com
29. MỘT VÀI KẾT QUẢ ĐÁNG CHÚ Ý
29
216.740 đơn tra
cứu tại 06 BV
• 22% đơn có tương tác.
• 6% đơn có tương tác nặng.
• 821 cặp tương tác, 129 cặp
tương tác mức độ nặng (16%).
• 02 cặp tương tác CCĐ
THƯỜNGGẶP
Clopidogrel - Amlodipine
Giảm tác động chống kết tập tiểu cầu, tăng nguy
cơ xuất hiện cục máu đông
Clopidogrel - Aspirin
Tăng nguy cơ xuất huyết, nguy hiểm đến tính
mạng
Clopidogrel - PPi
PPi ức chế CYP2C9, giảm chuyển hóa
Clopidogrel. Thay thế bằng Pantoprazole
Clopidogrel -
Atorvastatin
Cạnh tranh với CYP3A4, các statin có thể ức chế
chuyển hóa Clopidogrel thành dạng có hoạt tính
thongtinthuoc.com
30. 1 triệu đơn thuốc mỗi ngày
cần được phát hiện điều chỉnh
30
5-10 triệu đơn thuốc mỗi ngày cần
được Giám sát kiểm tra
ĐẢM BẢO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH
thongtinthuoc.com
31. Bệnh viện của bạn?
Nhân dân Gia định TP. HCM
Thống Nhất TP. HCM
Nhiệt đới TP. HCM
Đa khoa Khu vực Thủ đức
Phụ sản Mekong TP. HCM
Quận 2 TP. HCM
Quận 11 TP. HCM
Bưu điện TP. HCM
Thành Đô TP. HCM
Phòng khám quốc tế CMI
Đại học Y Dược Cần thơ
Trung ương Cần thơ
Đa khoa Phúc Sinh Khánh Hòa
Đa khoa Lê Lợi Vũng Tàu
Đa Khoa Thống nhất Đồng nai
Đa khoa Lâm đồng
Đa khoa Kiên Giang
Đa Khoa Trung tâm An Giang
Đa Khoa Phú Tân An Giang
31
CHÚNG TÔI HỖ TRỢ BẠN TRONG SỰ NGHIỆP ĐẢM BẢO AN
TOÀN NGƯỜI BỆNH, CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG
thongtinthuoc.com
32. 32
CHÚNG TÔI TRÂN TRỌNG CÁM ƠN QUÝ BÁC SĨ / DƯỢC
SĨ / ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC ĐH & HỘI ĐÃ CỘNG TÁC
• Đại Học Y Dược TPHCM
• Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Đại Học Y Dược Huế
• Đại Học Quốc Gia TPHCM – Khoa Y
• Đại Học Phạm Ngọc Thạch
• Đại Học Nguyễn Tất Thành
• Đại Học HUTECH
• Hội DSBVTPHCM
thongtinthuoc.com
34. KIẾN THỨC CHUYÊN GIA CHO MỌI NHÀ
HỖ TRỢ CÔNG VIỆC BẠN NHẸ NHÀNG VÀ LẸ LÀNG!
ĐẢM BẢO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH - CHĂM SÓC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG -
CAM KẾT HỖ TRỢ - ĐỒNG HÀNH CÙNG BẠN & BỆNH VIỆN
CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI
CỦA QUÍ VỊ
thongtinthuoc.com