Enfermedad toxico-infectocontagiosa
ocasionada por la bacteria Corynebacterium
diphtheriae
afecta el tracto respiratorio superior: las
amígdalas, faringe, laringe, nariz, y algunas
membranas mucosas
En ocasiones puede infectar heridas y los
dispositivos ç
Afecta otros órganos como el corazón y el
sistema nervioso central
Exposición a gotas de saliva expulsadas con tos
y estornudo del enfermo.
Un mayor riesgo se presenta si las partículas
cae en una herida o un corte de la piel.
En climas templados y durante la época de frío
las regiones tropicales y subtropicales, como
Guatemala, los casos surgen en cualquier época
del año.
membrana color blanco
grisácea en la garganta, cubre
hasta la campanilla y en casos
graves, puede llegar a
obstruir la garganta y matar
al enfermo por asfixia.
Malestar general Nódulos linfáticos
Fiebre leve agrandados
Inflamación del Voz ronca
paladar Dolor en la garganta
Secreción nasal Dificultad para
Ruido estridente respirar
chillido respiratorio Piel y conjuntivas
durante la fiebre
inspiración Odinofagia
Aumento en el ritmo disfagia
cardíaco
nauseas
Malestar general
Cefalea
Es proporcional a la extensión de la afección local
Las complicaciones locales se deben a la extensión de la
membrana:
La difteria laríngea y la aspiración de la membrana se
extiende hacia abajo y pueden conducir a una
obstrucción respiratoria
La sinusitis y la otitis media están asociadas
generalmente con la difteria
COMPLICACIONES SECUNDARIAS:
Miocarditis
Complicaciones neurológicas
Difteria Faringoamigdalina: forma clásica acompañada de
afección concomitante en zonas respiratorias
Difteria Laríngea grave en lactantes y niños de corta edad
esta forma puede presentarse aislada es decir puede no
haber lesión faríngea o puede ser una extensión de la forma
faríngea.
Difteria Nasal esta forma se caracteriza por una secreción
nasal mico purulenta, en la que a veces se observan estrías
de sangre, pudiendo formarse una membrana blanca en el
tabique.
Difteria Cutánea: lesiones variables y que a veces no se
pueden distinguir del impétigo ((ampollas)) y suelen
presentarse en adultos indigentes.
•bacilo de Klebs-Löffler.
•descubierto en 1884 por el
bacteriólogo alemán Klebs y Friedrich
Löffler
• Corynebacterium: grupo diverso de
bacterias, incluyendo patógenos de
animales y plantas.
•parte de la flora normal del ser
humano, encontrar un nicho
adecuado en prácticamente todos los
sitios anatómicos, especialmente la
piel y fosas nasales.
•formar arreglos irregulares, en forma
de maza o en forma de V en el
crecimiento normal
Microorganismo unicelular procariota
Anaerobio facultativo
Gram positivos
puede contener polymetaphosphate
agregados llamados Volutin gránulos.
Es patógeno sólo en los seres humanos.
produce la toxina difteria
La inactivación de esta toxina con un suero
antitóxico (antitoxina) es la base de la
vacuna antidiftérica.
No todas las cepas son toxigénicas, la
capacidad de producir la exotoxina es
conferida a la bacteria cuando es infectada
por un bacteriófago (un mecanismo
denominado activación liso génica).
1. La invasión: de tejidos locales de la
garganta, por medio de colonización y
proliferación bacteriana.
los mecanismos de adhesión d, producen
varios tipos de Pili (estructuras en forma
de pelo, más cortas y finos que los
flagelos que se encuentran en la superficie
de muchas son los cuales la toxina de la
difteria esta implicado en la colonización
de la garganta.
2:. Toxigenesis producción bacteriana de
la toxina.
- causa la muerte de las células eucariotas y
tejidos por la inhibición de la síntesis de
proteínas en las células.
- responsable de los síntomas letales de la
enfermedad, menos la virulencia
de C. diphtheriae
miastenia (grave): tiene un tiempo de generación in
vitro de 60`
intermedio : tiene tiempo de generación de unos 100`
mitis (leve): tiene un tiempo de generación de unos
180`
Todas las cepas producen la toxina idéntica y son capaces
de colonizar la garganta. Las diferencias en la
virulencia entre las tres cepas pueden ser explicadas
por sus diferentes capacidades para producir la toxina
en la frecuencia y cantidad, y por sus tasas de
crecimiento diferentes
una tasa de crecimiento más rápido puede permitir que el
organismo a agotar el suministro local de hierro más
rápidamente en los tejidos invadidos, lo que permite
una mayor producción de la toxina de la difteria
Tincion de Gram
Suero de Löffler, para que puedan crecer sobre
cualquier otro tipo de microorganismos.
Placa llamada:: Tellurtie agar, en las que las
corynebacterias formas colonas marrones, pero
solo la C. Diphteriae forma un halo negro
alrededor de estas.
Esto permite la diferenciacion de la bacteria.
La bacteria es sensible a
la mayoría de los
antibióticos, como la
penicilina, ampicilina,
cefalosporinas,
quinolonas,
cloranfenicol,
tetraciclinas, cefuroxima
y trimetoprim.
Cuba, Canadá o Estados Unidos, ha disminuido y se ha
registrado un cambio en el perfil epidemiológico de la
enfermedad.
la mortalidad se ha aumentado durante las pandemias,
pero no se sabe su relación con la causa de estas.
niños menores de 5 años y adultos mayores de 40 años,
la tasa de mortalidad puede ser hasta un 20%. Los
brotes, aunque muy rara, todavía se producen en todo
el mundo, incluso en las naciones desarrolladas.
Se reporta una notable disminución de la incidencia.
En el 2009 fueron reportados 857 casos en el mundo
En Colombia aunque los casos son raros, el último
brote se reportó en el 2000, con cerca de 35 casos.