La diarrea aguda dura menos de 14 días y sus causas más comunes son infecciones. La diarrea crónica dura más de 1 mes de forma continua o más de 3 meses de forma intermitente, siendo la causa más frecuente el síndrome de intestino irritable. Es importante descartar otras enfermedades subyacentes graves mediante exámenes como coproparasitoscópicos y colonoscopia.

2.  Es el aumento anormal de la FLUIDEZ de
las heces, asociado gereralmente a un
aumento de la FRECUENCIA de las
defecaciones.
 Se la define tambien cono aumento en el
peso diario > 22gr.

3.  En el aparato gastrointestinal ingresan 9
litros de liquido diarios.
 El agua se reabsorbe casi en su totalidad
en el yeyuno (4-5L/d)
 Y en ileon de 3-4 litros y en menor
cantidad en el colon con 1 litro.
 Los productos finales de la digestion se
absorben en su mayor parte a nivel de
yeyuno e ileon principalmente acidos
biliares y vitamina 12.

4.  Cuando un soluto ingerido por via oral no
se absorbe por completo, lo que produce
efecto osmotico que atrae el agua hacia la
luz.
 El soluto no absorbido puede ser un
farmaco o nutriente mal digerido o mal
absorbido.
 Clinicamente suele caracterizarse por
mala absorcion de grasas (esteatorrea) o
hidratos de carbono.

5.  Es post-prandial
 Cede con el ayuno
 Suele presentarse en
insuficiencia
pancreatica,
enfermedad celiaca,
deficit de lactasa,
gastrectomia parcial.
Etc.

6.  Secrecion anormal de agua y electrolitos
hacia el lumen intestinal.
 Puede deberse al aumento de la presion
hidrostatica en la pared intestinal por
inflamacion.
 Secrecion activa de bicarbonato y cloro
por el epitelio intestinal, estimulado por
enterotoxinas. (bacterias)

7.  Diarrea acuosa
 No tiene relacion con ingesta de alimentos
o liquidos.
 Es diurna y nocturna y no cede con el
ayuno.
 Sindrome de zollinger ellison.(Es una
afección en la cual hay un aumento en la
producción de la hormona gastrina.)
sindrome carcinoide. Etc.

8.  Trastornos que afectan la motilidad
principalmente existe una motilidad
exagerada de todo o parte del intestino.
 La causa mas frecuente es el sindrome del
intestino irritable.
 Otras causas son: impactacion fecal,
enfemedades neurologicas.

9.  Debida a la lesion de la mucosa intestinal.
 Participan factores osmoticos como
secretorios.

11.  DEFINICION:
El episodio de diarrea dura menos de 14
dias.
Las causas mas comunes de diarrea aguda
son infecciosas.
A nivel mundial es responsible de 5 a 8
millones de muertes de ninos menores a 5
años.

12.  Aparece a las pocas horas de la ingestion
de alimentos contaminados.
 Dolor abdominal leve, difuso y colico.
 Se debe al elevado volumen del liquido
secretado que estimula el peristaltismo y
ocaciona diarrea acuosa.
 Puede presentarse sanguinolenta en
funcion del patogeno.
 Puede presentar tenesmo, fiebre, nausea
y vomito.

13.  Un perido corto de incubacion (<4horas),
ausencia de fiebre y vomitos abundantes
orientan a una DIARREA
ESTAFILOCOCICA. (intoxicacion
alimenticia)
 Period mas largo (>6-8 horas) sin fiebre,
con o sin vomitos sugiere: DIARREA POR
ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXICA O
CLISTRIDIUM DIFICILE.

14.  Infecciones por bacterias: shigella,
salmonella, E. coli, etc.
 Infecciones por parasitos: ameba
histolitica, giardia lamblia, etc.
 Infecciones por virus: rotavirus, parvovirus.
 Faramacon: laxantes, antibioticos,
antiacidos.
 OTROS: diabetes, hipertiroidismo.

15.  COPROPARASITARIO: investigacion de leucocitos.
 COPROCULTIVO: en caso de escherichia coli,
shigella, salmonella.

16.  DEFINICION:
Tiene una duracion de + de 1 mes de forma
CONTINUA, o + de 3 meses de forma
INTERMITENTE.
La causa mas frecuente es el sindrome de
intestino irritable
Puede ser la manifestacion de una
enfermedad subyacente grave.

17.  Puede ser sintoma de una enfermedad
general: hipertiroidismo, uremia cronica,
enteropatia diabetica, insuficiencia
suprarrenal.
 Es una buena norma descartar
hipertiroidismo en paciente con diarrea
cronica.
 Elementos patologicos; evolucion diaria;
existencia de sintomas concominantes y
adelgazamiento.
 >tiempo de evolucion + probabilidad de que
sea FUNCIONAL. Si no esta comprometido el
estado general.

18.  FUNCIONALES: sindrome de intestino
irritable.
 ORGANICAS:
 Parasitarias: amebiasis, giardiasis.
 Por mala absorcion.
 Neoplasias
 Enfermedades granulomatosas del intestino.
 Infecciosas: tuberculosis intestinal
 Drogas
 Endocrinas: hipertiroidismo, diabetes, etc.

19.  COPROPARASITARIO: sangre oculta.
 COPROCULTIVO
 TACTO RECTAL
 EXAMEN DE SANGRE: hemograma,
glucosa, urea, T3-T4.
 RECTOSIGMOIDOSCOPIA
 COLONOSCOPIA
 BIOPSIA.