SISTEMA NERVOSO CENTRAL
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
-
- Embriologia
Embriologia
-
- Meninges e Líquido
Meninges e Líquido Cerebro
Cerebro-
-Espinhal
Espinhal.
.
-
- Configuração
Configuração Externa e Interna
Externa e Interna
-
- Vias
Vias
-
- Vascularização
Vascularização
Eduardo Munhequete, MD, PhD

Sistema Nervoso
Sistema Nervoso

 Controla e coordena o
Controla e coordena o
funcionamento de todos
funcionamento de todos
os outros sistemas.
os outros sistemas.

O sistema
embrionário
começa com a
fecundação do
óvulo →
Embrião.
Tecidos
embrionários:
 Ectoderme –
SNC e Epiderme
Mesoderme – Sistemas musculoesqueletico, Gênito urinário,
Circulatório.
Endoderme – Tubo Digestivo e glândulas anexas, sistema
respiratório e células germinativa

1- Invaginação da linha
mediana da placa neural
2- Formação do sulco
neural limitado pelas
pregas neurais
3 – Sulco neural se
aprofunda e as
pregas neurais se elevam
4 – Fusão das pregas
convertendo o sulco em
tubo neural

FUNÇÃO DO LCR
 Proteção, nutrição e
homeostasia
Amortecimento das
vibrações e choques
Funções
Proteção biológica
(leucócitos e Ac)
Troca de substâncias entre
o sangue e o SNC - BHE
 (nutrição, secreção e
excreção)
 Regulação da pressão
intra-craniana
 Regulação do equilíbrio
hídrico, eletrolítico e ácido-
base

MEDULA ESPINAL
MEDULA ESPINAL

 Punção Lombar
Punção Lombar
ASPIRAÇÃO DO
LIQUIDO CEREBRO
- ESPINAL DO
ESPAÇO SUB –
ARACNOIDE AO
NIVEL INFERIOR DO
L – 2

CÉREBRO
CÉREBRO -
- FACES
FACES
Supero-lateral (Externa) Medial (Interna)
Inferior

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Face Externa
Face Externa
Sulcos
-Central (de Rolando)
-Lateral (de Silvius)
- Parieto - Occipital
Lobos
-Frontal
- Parietal
- Occipital
- Temporal e (Insula)

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Lobo Frontal
Lobo Frontal
Sulcos
- Pré - Central
- Frontal Superior
- Frontal Inferior
Giros
- Pré - Central
- Frontal Superior
- Frontal Médio
- Frontal Inferior
Pensamento, inteligência, Memória, Comportamento, Função Motora

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Lobo Parietal
Lobo Parietal
Sulcos
- Pós - Central
- Intraparietal
Giros
- Pós - Central
- Lóbulo Parietal
Superior
- Lóbulo Parietal
Inferior
- Supra Marginal
- Angular
Função Sensitiva

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Lobo Temporal
Lobo Temporal
Sulcos
- Temporal Superior
- Temporal Inferior
Giros
- Temporal Superior
- Temporal Médio
- Temporal Inferior
Audição & Olfacto

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Occipital
Occipital
Sulcos
- Occipitais
Giros
- Occipitais
Visão

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Face
Face Medial
Medial
Sulcos
- do Corpo Caloso
- Cíngulo
Giros
- Cingular
- Frontal Superior
LOBO FRONTAL
Pensamento, Inteligência, Memória, Comportamento, Função
Motora

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Face
Face Medial
Medial
Sulcos
- Central
- Parieto - Occipital
Giros
- Lóbulo Paracentral
- Pré- Cuneo
LOBO PARIETAL
Sensibilidade proprioceptiva

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Face
Face Medial
Medial
Sulcos
- Parieto – Occipital
- Calcaríno
Giros
- Lingular
- Cuneo
LOBO OCCIPITAL
Visão

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Face Inferior
Face Inferior
Sulcos
- Olfactório
- Orbitários
Giros
- Recto
- Orbitários
LOBO FRONTAL

CÉREBRO
CÉREBRO –
– Face Inferior
Face Inferior
Sulcos
- Hipocampo
- Colateral
- Temporo-Occipital
- Rino
Giros
- Uncus
- Para Hipocampo
- Temporo- Occipital Medial.
- Temporo- Occipital Lateral
LOBO TEMPORO-OCCIPITAL

MESENCÉFALO
MESENCÉFALO –
– Configuração Externa
Configuração Externa
Anterior
- Pedúnculos Cerebrais
- Emergência do 3ºPar
Posterior
- 2 Colículos Superiores
- 2 Colículos Inferiores
- Nervo Troclear

PONTE
PONTE –
– Configuração Externa
Configuração Externa
Anterior
- Sulco Basilar
- Feixes Transversais
- Nervo Trigémeo
- Pedúnculo Cerebelar Médio
- Sulco Ponto – Medular (6º, 7º, 7ºa, 8º
pares cranianos)
Posterior – ½ sup Soalho 4º Ventrículo
- Sulco Médio Dorsal
- Eminência Medial
- Sulco Limitante
- Locus Ceruleus
- Colículo Facial
- Fossa Superior

Nervos
Nervos Craneanos
Craneanos

MEDULA OBLONGADA
MEDULA OBLONGADA–
– Configuração Externa
Configuração Externa
Anterior
- Fissura Mediana
Anterior
- Piramides
- Decusasão das Pirâmides
- Sulco Pré-Olivar
- Nervo Hipoglosso
Lateral
- Olivas
- Sulco Retro-Olivar
- Nervos Glosso-faríngeo,
Vago e Acessório.

MEDULA OBLONGADA
MEDULA OBLONGADA–
– Configuração Externa
Configuração Externa
Posterior – ½ inferior do Soalho 4º
Ventrículo
- Estrias medulates
- àrea Vestibular
- Trigono do Vago
- Trígono do Hipoglosso
- Tubérculo de Gracilis
- Tubérculo Cuneiforme
- Pedúnculo Cerebelar Inferior

CEREBELO
CEREBELO –
– Configuração Externa
Configuração Externa
Face Superior
- Lóbulo Central
- Lóbulo Quadrancular
- Lobulo Semilunar Superior
- Fissura Horizontal
Face Superior
-Lóbulo Semilunar Inferior
- Lóbulo Biventer (digástrico)
- Tonsila (Lobulo Tonsilar)
- Floculo (Lóbulo Flocular)

CERE BRO
CERE BRO–
– Configuração Interna
Configuração Interna
Substância Branca
- Corpo Caloso
- Comissura Anterior
- Fornix
- Comissura Posterior
- Cápsula Interna
- Cápsula Externa
Substância Cinzenta

CERE BRO
CERE BRO–
– Substância Branca
Substância Branca
Corpo Caloso
- Rostro
- Joelho
-Tronco
- Esplenio
Relações
- Face Inferior - Ventriculos
Laterais.
- Septo Pelúcido
- Fórnix

CERE BRO
CERE BRO–
– Substância
Substância
Branca
Branca
Fornix
- Coluna
- Corpo
- Comissura
-Crura
Conecções
- Corpo
Mamilar
- Hipocampo

CERE BRO
CERE BRO–
– Substância Branca
Substância Branca -
-
Cápsula Interna
Cápsula Interna
Braço Anterior
- Tracto Fronto-Pontino
Joelho
- Tracto Córtico-Nuclear
Braço Posterior
- Tracto Piramidal
- Tracto Talamo cortical
- Tracto Occipito Pontino
- Tracto Temporo Pontino
- Tracto Acústico
- Tracto Óptico

CERE BRO
CERE BRO–
– Substância Cinzenta
Substância Cinzenta
Núcleos de Base
- Núcleo Caudado
-Núcleo Lentiforme
(Globo Palidus e
Putamen)
- Claustro
-Corpo Amigdalino

DIENCÉFALO
DIENCÉFALO
Tálamo
Hipotálamo

MESENCEFALO
MESENCEFALO –
– Configuração Interna
Configuração Interna
 Pedúnculos Cerebrais
 Substancia Negra
 Núcleo Vermelho
 Substância Cinzenta
Central (3º e 4º Par).
 Arqueduto Cerebral ou
Canal de Silvius.

PONTE
PONTE –
– Configuração Interna
Configuração Interna
 Núcleos do 5º, 6º, 7º e 8º
pares cranianos

MEDULA OBLONGADA
MEDULA OBLONGADA –
– Configuração
Configuração
Interna
Interna
 Núcleos Trigémeo
(Espinhal).
 Núcleo do Nervo
Hipoglosso.
 Núcleo Ambíguo
 Núcleo Salivário
Inferior
 Núcleo Vestibular
 Núcleo Dorsal do Vago
 Núcleo Solitário
(sabor).

VIAS ASCENDENTES
VIAS ASCENDENTES
(SENSITIVAS OU AFERENTES)
(SENSITIVAS OU AFERENTES)
 1º NEURÓNIO →
Células dos Gânglios Espinais
( GÂNGLIO POSTERIOR DA
MEDULA ESPINAL)
 ORIGEM :
 De receptor periférico
 TERMINAÇÃO:
 Corno posterior da
substância cinzenta da
Medula Espinhal

VIAS ASCENDENTES
VIAS ASCENDENTES
(SENSITIVAS OU AFERENTES)
(SENSITIVAS OU AFERENTES)
 2º NEURÓNIO -
Células da Medula Espinal
 origem :
 Células no corno
posterior da substância
cinzenta da medula
espinhal
 terminação :
 Tálamo

VIAS ASCENDENTES
VIAS ASCENDENTES
(SENSITIVAS OU AFERENTES)
(SENSITIVAS OU AFERENTES)
 3º NEURÓNIO -
Células no Tálamo
Origem :
– Tálamo
Terminação :
– Cortex cerebral , área
sensitiva giro pós-central
 Os tractos sensitivos atingem
o córtex cerebral, passando
pela cápsula interna e
fazendo parte do fascículo
Tálamo - Cortical.

SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA
PROPRIOCEPTIVA
ORIGEM:
1º neurónio (Gânglio Espinal ) e termina no núcleo
Gracilis
2º neurónio parte do núcleo Gracilis e termina no
Tálamo.
3º neurónio parte do Tálamo ao córtex sensitivo ( Giro
Pós-central )
SITUAÇÃO: parte interna da coluna posterior da
substância branca da medula espinal por dentro do
fascículo cuneiforme.
FUNÇÃO: conduz impulsos de pressão e tacto
discriminativo e cinestésico (sensibilidade
profunda) membros inferiores e das partes
inferiores do tronco (abaixo do 4º segmento
torácico).
FASCÍCULO GRACILIS (GOLL)

SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA
PROPRIOCEPTIVA
ORIGEM :
Gânglio Espinal (1º neurónio) , que termina no
núcleo Cuneiforme
2º neurónio parte do núcleo Cuneiforme e termina
no Tálamo.
3º neurónio parte do Tálamo ao córtex sensitivo
(Giro Pós-central)
SITUAÇÃO: parte externa da coluna posterior
da substância branca da medula espinal por fora
do fascículo Gracilis.
FUNÇÃO: conduz impulsos de pressão e tacto
descriminativo e cinestésia ( sensibilidade
profunda) dos membros superiores e das partes
superiores do tronco (acima do 4º segmento
torácico).
FASCICULO CUNEIFORME (BURDACH)

SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA
PROPRIOCEPTIVA
TRACTOS ESPINO CEREBELAR POSTERIOR E ANTERIOR
ORIGEM :
1º NEURÔNIO Gânglio Espinal.
2º NEURÔNIO Célula do corno
posterior da medula espinhal
TERMINAÇÃO : córtex do cerebelo.
SITUAÇÃO : parte posterior da
cordão lateral da substância
branca da medula espinhal
Entrada no cerebelo :
PENDÚCULO CEREBELAR
INFERIOR.
FUNÇÃO :: conduz impulsos dos
receptores dos músculos e
tendões ao cerebelo.

SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE EXTROCEPTIVA
EXTROCEPTIVA
Tem origem nos receptores cutâneos # em: Táctil, Térmica e Dolorosa
ORIGEM :
Gânglios Espinais (1º neurónio) , que termina
no corno posterior da Medula Espinhal
2º neurónio - corno posterior da subst cinzenta
da medula espinal e termina no Tálamo
3º neurónio que começa no Tálamo e termina
no córtex sensitivo (Giro Pós-central).
TERMINAÇÃO : córtex sensitivo (Giro Pós-
Central).
SITUAÇÃO : parte lateral da cordão anterior
da subt branca da medula espinal.
FUNÇÃO : conduz impulsos de sensibilidade
Táctil grosseira e de Pressão.
TRACTO ESPINO TALÂMICO ANTERIOR

SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE EXTROCEPTIVA
EXTROCEPTIVA
ORIGEM :
Gânglios Espinais (1º neurónio) , que terminam no
corno posterior da Medula Espinhal
2º neurónio começa no corno posterior da subst
cinzenta da medula espinal e termina no Tálamo
3º neurónio que começa no Tálamo e termina no
córtex sensitivo (Giro Pós-central).
TERMINAÇÃO : Córtex sensitivo (Giro Pós- central).
SITUAÇÃO : parte lateral da cordão lateral da
substância branca da medula espinal.
FUNÇÃO: sensibilidades Térmica e Dolorosa.
TRACTO ESPINO TALÂMICO LATERAL

SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE INTEROCEPTIVA
INTEROCEPTIVA
Tem origem nas víceras.
Tem ligações com o sistema simpático e o parasimpático.
A maior parte das vísceras é inervada por fibras que passam
através dos nervos simpáticos viscerais para a medula pelo
tracto espinotalâmico lateral. Umas , (cólon, recto e bexiga),
por nervos parassimpáticos sacrais e algumas, através de
vários nervos craneanos (glossofarígeo e vago transmitindo
a sensação da faringe, traqueia e parte superior do esófago.
O nervo frénico transmite a sensação do diafragma e da
maior parte do esófago.

LEMNISCO
LEMNISCO MEDIAL
MEDIAL
O conjunto de fibras ascendentes que:
1. Iniciam nos núcleos Gracilis e Cuniforme
2. Fibras dos tractos Espino - Talamicos
3. Fibras ascendentes dos núcleos sensitivos de
alguns nervos cranianos.
Termina : no Tálamo

VIA COCLEAR
VIA COCLEAR
Orgão de Corti – Nervo Auditivo (Porção Coclear) – Núcleos
Cocleares (soalho 4ºVentrículo) – Lemnisco Lateral – Colículos
Inferior – Corpo Geniculado Medial – Radiação Acústica
Central – Giro Temporal Superior

RADIAÇÃO ACÚSTICA
RADIAÇÃO ACÚSTICA
Início: Corpo Geniculado Medial
Terminação: Giro Temporal Superior

LEMNISCO
LEMNISCO LATERAL
LATERAL
Formado por fibras ascendentes do 8º par craniano
(nervo vestibulococlear , particularmente a porção coclear ). Desde
do núcleo coclear ate Coliculo Inferior

VIA VESTIBULAR
VIA VESTIBULAR
Orgão de Scarpa – Nervo Auditivo (Porção Vestibular) –
Núcleos vestibulares da Medula Oblongada (Soalho
4ºVentrículo) – Pedúnculo Cerebelar Inferior – Núcleo Globoso
e Fastidio do Cerebelo
.

RADIAÇÃO ÓPTICA
RADIAÇÃO ÓPTICA
Início: Corpo Geniculado Lateral (Centros Subcorticais de
visão)
Terminação: Córtex Cerebral – Sulco Calcarino

FASCÍCULO TÁLAMO
FASCÍCULO TÁLAMO -
- CORTICAL
CORTICAL

VIAS DESCENDENTES ( MOTORAS )
VIAS DESCENDENTES ( MOTORAS )
VIA PIRAMIDAL
Via Córtico Espinhal Lateral
Via Córtico Espinal Anterior
Via Cortico Nuclear
VIA EXTRA PIRAMIDAL
Via Vestíbulo - Espinal
Via Rubro - Espinal
Via Olivo - Espinal
Via Reticulo - Espinal
Via Tecto - Espinal

VIA PIRAMIDAL
VIA PIRAMIDAL
ORIGEM :
Giro Pré - Central (Córtex Motor Primitivo) nas Grandes
células Piramidais de Betz na Quinta camada do
córtex motor.
TERMINAÇÃO :
No Corno Anterior da Medula Espinal (1º NEURONIO )
Na placa neuro – muscular no Músculo ( 2º neurónio -
nervos espinhais)
FUNÇÃO:
A via piramidal é responsável pelo movimentos
voluntários.
Anatomia Aplicada :
Em caso de lesões do neurónio superior
haverá paralisia espástica (rígida)
Em caso de lesões do neurónio inferior haverá
paralisia flácida ( mole )

VIA PIRAMIDAL
VIA PIRAMIDAL
TRAJECTO:
 Forma a Coroa Radiada nos hemisférios
 Atravessa os 2/3 anteriores do braço posterior da
cápsula interna.
 Parte central dos pedúnculos cerebrais no
mesencéfalo
 Desce pela eminência piramidal na parte
anterior do ponte situando ao lado do sulco
basilar
 Ao nível da Medula Oblongada a maior parte
dos feixes (cerca de 80-85%) cruza para o lado
oposto formando a decusação das pirâmides.
 Restos 15-20 % continua no mesmo lado.

VIA PIRAMIDAL
VIA PIRAMIDAL
TRAJECTO:
Ao longo do seu trajecto
distinguem-se três grupos de
fibras:
 As fibras córtico - nucleares
 As fibras córtico -
reticulares
 As fibras córtico - espinais

VIAS OU SISTEMA EXTRA PIRAMIDAIS
VIAS OU SISTEMA EXTRA PIRAMIDAIS
O termo “sistema motor extra piramidal” é largamente empregue nos meios
clínicos para denotar todas as porções do cérebro e tronco cerebral
envolvidos no controle motor, mas que não fazem parte do sistema
piramidal directo.
Nesse sistema estão inclusos as vias que passam pelos :
 núcleos vermelhos.
 substância reticular
 tecto do Mesencéfalo
 núcleos vestibulares
 núcleo Olivar
 Núcleo de base
 Tálamo

VASCULARIZAÇÃO
VASCULARIZAÇÃO ENCEFÁLICA
ENCEFÁLICA
 O sistema nervoso é formado de estruturas nobres e
altamente especializadas, que exigem para o seu
metabolismo um suprimento permanente e elevado de
glicose e oxigênio.
 A paragem da circulação cerebral por mais de sete
segundos leva o indivíduo a perda da consciência.
Após cerca de cinco minutos começam aparecer lesões
que são irreversíveis, pois, como se sabe, as células
nervosas não se regeneram.
O fluxo sanguíneo cerebral é muito elevado, sendo
superado apenas pelo do rim e do coração.

Vascularização
Vascularização Arterial do Encéfalo
Arterial do Encéfalo
 Polígono de Willis:
 Sistema vértebro-basilar (artérias vertebrais)
 Sistema carotídeo (artérias carótidas internas)

Vascularização
Vascularização Arterial do Encéfalo
Arterial do Encéfalo
As artérias Vertebrais → artéria basilar → artérias
cerebrais posteriores → irrigam a parte posterior da face
inferior de cada um dos hemisférios cerebrais.
As artérias carótidas internas →
artérias cerebrais médias e
artérias cerebrais anteriores.
As artérias cerebrais anteriores
→ artéria comunicante anterior.
As artérias cerebrais posteriores
se comunicam com as arteriais
carótidas internas através →
artérias comunicantes
posteriores.

Vascularização
Vascularização Arterial do Encéfalo
Arterial do Encéfalo
Artéria Carótida Interna
Pescoço → Canal carotídeo do osso temporal → Perfura a
dura-máter e a aracnóide → início do sulco lateral dividi-
se → as artérias cerebrais média e anterior.
A artéria carótida interna,
quando bloqueada pode levar a
morte cerebral irreversível.
Clinicamente, as artérias
carótidas internas e seus ramos
são freqüentemente referidos
como a circulação anterior do
encéfalo.

Vascularização
Vascularização Arterial do Encéfalo
Arterial do Encéfalo

Artéria Vertebral e Basilar (Sistema Vértebro-basilar)
Artérias subclávias → forames transversos das 1ªseis vértebras
cervicais → BuracoMagno → perfuram a membrana atlanto-
occipital, a dura-máter e a aracnóide → face ventral do bulbo →
fundem-se formando a artéria basilar.
As artérias vertebrais → artérias espinhais e cerebelares inferiores
posteriores.
A artéria basilar → artérias cerebrais posteriores direita e esquerda.
A artéria basilar dá origem → Cerebelar superior, cerebelar inferior
anterior e artéria do labirinto.
Clinicamente → circulação posterior do encéfalo

Vascularização Venosa do Encéfalo
Sistema Venoso Superficial – Drenam o córtex e a substância
branca subjacente. Formado por veias cerebrais superficiais
(superiores e inferiores) que desembocam nos seios da dura-
máter → Longitudinal Superior e Inferior, Seio Recto, Seio
Occipital → Confluencia dos seios → Seio Transverso.
Sistema Venoso Profundo – Drenam o sangue de regiões situadas
mais profundamente no cérebro, tais como: corpo estriado,
cápsula interna, diencéfalo e grande parte do centro branco
medular do cérebro → Veia cerebral magna ou veia de Galeno →
Seio Recto.
Seio Transverso e sangue da porção anterior da cabeça, face e
pescoço → Veias jugulares internas → juntam-se com as veias
subclávias → Veias braquiocefálicas → Veia cava superior.
Região posterior do pescoço e da cabeça → veias jugulares
externas → veias subclávias.

Bom Trabalho
Bom Trabalho