1. ABORDAJE DE LA
VIOLENCIA DE GÉNERO
Fabiola Romero Ruperto
MIR 2. C.S. LUCANO
MARZO 2010

2. DEFINICION
Todo acto de violencia basado en la pertenencia al
sexo femenino que tenga o pueda tener como
resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o
psicológico para la mujer, inclusive las amenazas de
tales actos, la coacción o la privación arbitraria de
la libertad, tanto si se producen en la vida pública
como en la privada
(“Artículo 1 de la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.
Naciones Unidas, 1993).
2

3. MAGNITUD DEL PROBLEMA
Mujeres 15-44ª, VdG responsable de más muertes e incapacidades que cáncer
+malaria+tráficos+guerra. (OMS 2004)
Personal sanitario no percibe VdG como problema de salud. 87.1%problema
importante, pero no de salud. 92%problemática social. 60%papel importante en la
detección de esta situación. 16%asistente curso o conferencia. (Gac Sanit.
2008;22(1):7-10)
Mujeres asesinadas por pareja-España, 2009: 40%arma blanca; 13%estrangulada;
9% asfixiada; 9% a golpes. (Miércoles, 18 enero 2010. CENTRO REINA SOFIA)
016: 174 llamadas/día. 16,24 % pertinentes. 43 remitidas asesoría legal. Resto
inadecuadas. (Lunes, 15 febrero 2010. Observatorio de la violencia de género)
3

4. CAUSAS
1.ESTRUCTURAL: Raíces individuales, sociales,
culturales y situacionales.
2.INSTRUMENTAL: aprendido; instrumento de
dominación más que fin en sí mismo.
MITOS Y FALSAS CREENCIAS
4

5. 5
SEXUAL
FÍSICO
PSICOLÓGICO
FASE DE CORTEJO
DESIGUALDAD DE
GÉNERO Y
ASESINATO
COMIENZO DE
LA RELACIÓN

6. 6

7. EL PROCESO
7

8. INDICADORES DE SOSPECHA
INDICADORES SOSPECHA
ANTECEDENTES
MALOS TRATOS
ANTECEDENTES
PERSONALES Y
HÁBITOS DE
VIDA
GINECO-
OBSTÉTRICOS
FÍSICOS PSÍQUICOS
UTILIZACIÓN
SERVICIOS
SANITARIOS
SITUACIONES
VULNERABILIDA
D
INFORMACIÓN
FAMILIARES/
AMIGOS
CTCAS
LESIONES
Y
PROBLEMAS
DE SALUD
ACTITUD
MUJER
ACTITUD
PAREJA
8

9. 1.Características lesiones y problemas
de salud
• Incongruencia tipo de lesiones VS causa.
• Hematomas o contusiones en zonas sospechosa
• Defensa.
• Distintos estadios de curación.
• Genitales.
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10. 2. Actitud de la mujer
1. Temerosa, incomoda, nerviosa, se altera.
2. Rasgos depresivos.
3. Autoestima baja.
4. Sentimientos de culpa.
5. Tipo de vestimenta y falta de cuidado personal.
6. Retraso en la demanda de asistencia.
7. Si está presente su pareja:
- Temerosa en las respuestas.
- Busca constantemente su aprobación.
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11. 3. Actitud de la pareja
2. Solicita estar presente en toda la visita.
4. Muy controlador o despreocupado intentando
banalizar los hechos.
6. A veces colérico u hostil con ella o con el
profesional
8. Excesivamente preocupado por ella.
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12. DIFICULTADES PARA
IDENTIFICAR LA

13. 1. PERSONAL SANITARIO
1. No considera la violencia como problema de salud.
2. Piensan que un trabajo más adecuado para
psicólogos.
3. Creer que la violencia no es tan frecuente.
4. Intentar racionalizar la conducta del agresor.
5. Miedo a ofenderla.
6. No conocer los recursos sociales y comunitarios
existentes para la ayuda de las mujeres
maltratadas.
13

14. 2. MUJER
1. Mecanismos de defensa y supervivencia.
• MIEDO
• VERGÜENZA
• DISTORSION/ MINIMIZACION
• NEGACION
• RESISTENCIA
• CULPABILIZACION (presente y difícil de neutralizar)
• DESCONFIANZA EN EL PERSONAL SANITARIO.
3. Esto dificulta el reconocer y/o asumir que son
víctimas de malos tratos.
REACCIÓN SI LESIONES IMPORTANTES O HIJOS EN PELIGRO 14

15. 3. CONSULTA
1. Falta de privacidad e intimidad.
2. Dificultad en la comunicación ( inmigrantes).
3. La mujer viene acompañada por su pareja.
4. Escasez de tiempo disponible en la consulta.
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16. 4. ÁMBITO SANITARIO
1. Falta conocimiento y coordinacion entre recursos.
3. Ausencia de trabajo en equipo.
5. Deficiente formación en violencia.
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17. INTERVENCIÓN
1. Generar un ambiente adecuado en la consulta:
• Sola.
• Facilitar expresión de la vivencia
• Empatía
• Observar actitud y estado emocional
• No emitir juicios
• Garantizar confidencialidad
• Abordarje directo y todos los tipos.
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18. 18
a)Si lo reconoce:
- Hacer sentir a la mujer que no es culpable.
- Creer a la mujer. Fomentar seguridad en sí misma.
- Ayudarle a pensar, ordenar ideas y tomar decisiones.
- Alentar y asegurar que tiene derecho a vivir sin violencia.
• Aplazar prescripción sedantes
• Explicar consecuencias (ciclo violencia).

19. 19
• Informar a la mujer de la situación en la que se
encuentra.
• Incluir en programas y actividades de salud.
• Fomentar la detección precoz de la violencia y
evitar su cronificación.
• Trabajo en la consulta/seguimiento:
Atención integral/interdisciplinar:Trabajador social sanitario/Instituciones y redes de
apoyo/Equipos de salud mental
Atención de los problemas físicos, psíquicos y sociales
encontrados.
Ofertar visitas de seguimiento.

20. 20
Respetar la voluntad de la mujer en todo el
proceso, incluida la posibilidad de la denuncia legal.
Excepciones:
gravedad de riesgos de mantenimiento de situación
afectación grave de terceros en situación de dependencia
(menores y otros)
incompetencia (que habrá que probar) para tomar decisiones.

21. PELIGRO
Trasmitirle que no está sola.
Derivar con carácter urgente a trabajo social o
servicios de apoyo 24 h.
Parte de lesiones e informe médico cuando proceda.
Conocer la situación familiar, personas dependientes y
los recursos con los que cuenta.
1. 112 ó 061
2. Juzgado de Violencia sobre la Mujer 957005725/957005726
3. Decanato Juzgado de Guardia 957002437
4. Fiscálía de Córdoba 957002336
5. Servicios de Atención a la Familia del CNP (SAF) 957594637
6. Centro Provincial del Instituto Andaluz de la Mujer (IAM) 957003400
21

22. VALORACIÓN DE RIESGO,
GRAVEDAD Y URGENCIA
Frecuencia de los incidentes violentos.
Severidad y gravedad de las lesiones.
Percepción de gravedad de la mujer.
Embarazo
Uso de algún objeto o posesión de armas.
Intención de separación.
Incumplimiento de orden de alejamiento.
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23. DEMORA DE LA DENUNCIA
1. Esperanza de cambio
2. Miedo a represalias en ellas o en sus hijos
3. Vergüenza al fracaso o culpa
4. Tolerancia hacia los comportamientos violentos
5. Dependencia hacia pareja: psicológica y/o económica
6. Situación psicológica de la mujer
7. Sentimientos ambivalencia o inseguridad
8. Miedo al aparataje judicial
9. Falta apoyo familiar, económico, social
10. No saber dónde dirigirse
23

24. 24
Normativas en relación con el
deber de comunicación al
Juzgado
a) Art. 30.3 del Código de Deontología
Médica
b) Art. 262 de la Ley de Enjuiciamiento
Criminal
c) Art. 408 de la Ley Orgánica del Código
Penal.

25. CONCLUSIONES
Importancia MF  primer contacto
Necesario mejorar formación
Cualquier mujer, cualquier maltratador.
Individualizar. No victimizar.
Preguntas directas si sospecha.
Alta susceptibilidad a enfermedades. Gran
simuladora
Parte de lesiones más detallado
El trabajo del equipo reduce la ansiedad inherente
a estas intervenciones.
25

26. 26
La violencia contra la mujer es quizás la más vergonzosa violación de los
derechos humanos. No conoce límites geográficos, culturales o de
riquezas. Mientras continúe, no podremos afirmar que hemos
¡GRACIAS POR
VUESTRA
ATENCIÓN!

27. 27
BIBLIOGRAFÍA
• Instituto de la Mujer: www.inmujer.migualdad.es/MUJER/
• Dirección General de la Mujer: http://www.madrid.org/cs/Satellite?
idConsejeria=1109266187284&idListConsj=1109265444710&c=CM_Planes_FA&
pagename=ComunidadMadrid
%2FEstructura&sm=1109266100977&idOrganismo=1109266228570&pid=11092
65444699&language=es&cid=1114188310675
• Instituto Andaluz de la Mujer: http://www.juntadeandalucia.es/iam/
• Coll-Vinent B et al. El personal sanitario no percibe la violencia doméstica
como un problema de salud. Gac Sanit. 2008;22(1):7-10
• Fundación Mujeres: http://www.fundacionmujeres.es/
• Comisión para la Investigación de Malos Tratos a Mujeres: http://
www.malostratos.org/
• Recursos en diferentes provincias españolas: http://www.malostratos.org/
cindoc/140%20cindoc%20recursos.htm
• Protocolos de actuación Ministerio de Sanidad y Consumo: http://www.msc.es/
organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/protocoloComun.pdf