1. BUKU
ADMINISTRASI
WALI KELAS
NAMA WALI : ……………………………………..
KELAS : ……………………………………..
DINAS PENDIDIKAN
PROVINSI KEPULAUAN RIAU
SMA NEGERI 1 BINTAN PESISIR
T.P. 2019/2020

2. DAFTAR TELPON WALI/ORANG TUA MURID
No. Nama siswa Nama Wali murid Alamat Nomor HP aktif

3. DATA PRESTASI SISWA KELAS …..
TAHUN 2019/2020
NO NAMA SISWA JENIS PRESTASI TINGKAT KETERANGAN
Mengetahui,
Kepala SMAN 1 Bintan Pesisir
Bintan, Juli 2019
Wali kelas ……
_______________________

4. DATA MUTASI SISWA KELAS
TAHUN 2019/2020
NO NO INDUK
NAMA
SISWA
JENIS TERHITUNG
ALASAN KETERANGAN
Keluar Pindah Masuk Tgl/bln/thn
Mengetahui,
Kepala SMAN 1 Bintan Pesisir
Bintan, Juli 2019
Wali kelas ……
_______________________

5. CATATAN KONSULTASI SISWA
Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Tanda Tangan

6. Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Tanda Tangan

7. CATATAN KASUS / PELANGGARAN TATA TERTIB SISWA KELAS XII IPA
SMAN 1 BINTAN PESISIR TAHUN 2018/2019
NO HARI/TANGGAL
NAMA
SISWA
URAIAN KASUS
DISELESAIKAN
OLEH
TANDA TANGAN
WALI
KELAS
ORANG TUA
Mengetahui,
Kepala SMAN 1 Bintan Pesisir
Bintan,
Wali kelas
(_________________)

8. DATA HOME VISIT SISWA SMAN 1 BINTAN PESISIR
TAHUN 2019/2020
NO
HARI/TANGGAL
KUNJUNGAN
NAMA
SISWA
NAMA
ORANG TUA
PERMASALAHAN TINDAKLANJUT
TANDA
TANGAN
ORANG
TUA/WALI
Mengetahui,
Kepala SMAN 1 Bintan Pesisir
Bintan, Juli 2019
Wali kelas ……
_______________________

9. 1) BUKU PENGHUBUNG DENGAN GURU MATA PELAJARAN
Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Nama guru mapel
dan tanda tangan
Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Nama guru mapel

10. dan tanda tangan
Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Nama guru mapel
dan tanda tangan

12. 2) BUKU PENGHUBUNG DENGAN ADMINISTRASI/TU SEKOLAH
Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah
Nama petugas
admin / TU dan
tanda tangan

13. Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Nama petugas
admin / TU dan
tanda tangan

14. Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah
Nama petugas
admin / TU dan
tanda tangan

15. 3) BUKU PENGHUBUNG DENGAN KEPALA SEKOLAH
Hari, Tanggal Siswa dan masalahnya Penyelesaian masalah Nama dan tanda
tangan