4. El CUELLO es la región que une la cabeza con el tronco
y los miembros superiores.
• Su límite superior está formado por el borde inferior
de la mandíbula, la apófisis mastoides y la línea curva
occipital superior.
• El límite inferior está delimitado, en la región anterior
por la porción superior del manubrio esternal,
clavículas y acromion. Hacia posterior, el límite lo
forman una línea imaginaria entre el acromion de cada
lado, y la apófisis espinosa de C7.
Cuello
7. • Los huesos de la región del cuello son: las vértebras
cervicales y el hueso hioides.
• Estructuras viscerales: laringe, tráquea laringofaringe
y esófago. También están las glándulas
submandibulares, tiroides y paratiroides.
• Las fascias o aponeurosis del cuello son membranas
de tejido conectivo que rodean las diferentes
estructuras del cuello. Encontramos tres láminas
(superficial, pretraqueal y prevertebral) y la vaina
carotídea. La faringe y esófago están envueltos por la
fascia bucofaríngea.
Cuello
9. El cuello tiene músculos muy importantes destinados a
mover la cabeza, la columna cervical y el hueso hioides.
Estos músculos se encuentran simétricamente a ambos lados
de la columna vertebral y en el plano anterior y posterior.
Los que se hallan situados por detrás de la columna
constituyen los músculos de la nuca (los músculos de la
región posterior del cuello).
Los restantes, los que se desarrollan a los lados y por delante
de la comuna forman parte de los músculos del cuello
propiamente dicho que se distribuyen en diferentes grupos o
regiones:
1. Región de Músculos de la Nuca (GRUPO POSTERIOR)
2. Región Lateral del Cuello (GRUPO ANTEROEXTERNO)
3. Región del Hueso Hioides (GRUPO ANTERIOR)
4. Región Prevertebral (GRUPO ANTERIOR)
13. CUTÁNEO DEL CUELLO (PLATISMA)
Situado en la región anterolateral del cuello, debajo de la piel y
por encima del esternocleidomastoideo. También denominado
músculo platisma del cuello.
Es una ancha lámina muscular, cuadrilátera y muy delgada que
se extiende de la parte superior del tórax al borde inferior del
maxilar.
Inserciones: Se inserta en la fascia infraclavicular, deltoidea y
acromial y se dirige al borde inferior de la mandíbula y
tegumentos del ángulo y porción inferior de la boca.
Acción: flexión cervical.
Inervación: Nervio facial.
15. Músculo robusto situado a los lados del cuello, por
abajo del cutáneo. Se extiende oblicuamente desde
la parte superior y anterior del tórax a la apófisis
mastoides, atravesando la región anterolateral
del cuello en sentido diagonal.
Inserciones:
• Porción interna o manojo esternal:
Origen torácico en la porción superior del manubrio
esternal y tercio interno de la clavícula.
Se dirige oblicuamente hacia arria y atrás a la apófisis mastoides y
línea curva occipital superior.
• Porción externa o manojo clavicular:
Se inserta en el cuarto interno de la clavícula a la apófisis mastoides y
línea curva occipital superior.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
16. Acción:
• Contracción unilateral:
• Rotación hacia el lado opuesto.
• Inclinación homolateral.
• Contracción bilateral:
• Extensión.
Lleva la mirada hacia arriba y hacia el lado opuesto de la contracción.
Inervación: XI accesorio espinal.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
19. GRUPO ANTERIOR
Se dividen en 2
planos
Profundo
Grupo Medio
Recto anterior
mayor y menor
Largo del
cuello
Grupo lateral
Escalenos
Recto lateral
Intertransverso
Superficial
Suprahioideos
Infrahioideos
21. Plano Profundo: Grupo Medio
Músculo Inserción proximal Inserción distal
Recto anterior
mayor
Apófisis transversas de la 3ra
a la 6ta cervical.
Apófisis basilar occipital.
Recto anterior
menor
Apófisis transversa y
superficie ant del Atlas.
Apófisis basilar occipital.
Largo del cuello -Porción oblicua superior:
apófisis transversas de las
3ra-4ra-5ta cervicales.
-Porción oblicua inferior:
superficie anterior primeros
tres cuerpos vertebrales
dorsales.
-Porción Vertical: superficie
anterior primeros tres
cuerpos vertebras dorsales y
tres últimas cervicales.
Tubérculo ant Atlas.
Apófisis transversas 5ta-6ta
cervicales.
Superficie anterior cuerpos de
2da-3ra-4ta cervical.
32. Plano Superficial – Región del Hueso Hioides
Inervación: Nervios facial, maxilar inferior (milohioideo) e
hipogloso mayor los suprahiodeos.Tres primeros cervicales y asa
del hipogloso mayor los infrahioideos.
Tirohioideo
Esternotiroideo
REGLA
MNEMOTÉCNICA
34. • DIGÁSTRICO: Se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides
y de este a la porción central del maxilar inferior. Formado por dos
vientres (anterior y posterior) unidos por un tendón intermedio.
Inserciones: Se inserta desde apófisis mastoides (ranura digástrica)
hasta mandíbula (fosita digástrica).
Acción: El vientre anterior baja la mandíbula y el vientre posterior dirige
el hueso hioides y la cabeza hacia atrás.
Inervación: ramos de los nervios facial y del glosofaríngeo (vientre
posterior); por el milohioideo, rama del dentario que es rama del
trigémino (vientre anterior).
• ESTILOHIOIDEO: Es un músculo delgado, fusiforme que se extiende
oblicuamente desde la apófisis estiloides al hueso hioides por dentro y
por encima del vientre posterior del digástrico.
Inserciones: por arriba, lado externo de la apófisis estiloides y adelante
al hueso hioides donde se divide en dos haces para dar paso al
digástrico (ojal del digástrico), luego se junta para fijarse en el hioides.
Acción: elevador del hueso hioides.
Inervación: nervio estilohioideo, ramo del facial.
Suprahioideos Inserciones –Acciones -Inervaciones
35. Suprahioideos Inserciones –Acciones -Inervaciones
• MILOHIOIDEO: Situado por encima del vientre anterior del digástrico.
Es un músculo aplanado e irregularmente cuadrilátero y forma (con su
par opuesto) el suelo de la boca.
Inserciones: línea milohiodea de mandíbula hasta cara anterior del
hioides y rafe aponeurótico central (línea blanca suprahioidea) desde el
hioides hasta la sínfisis mentoniana.
Acción: Eleva el hueso hioides y también la lengua presionándola
contra la bóveda palatina (deglución).
Inervación: nervio milohioideo.
• GENIHIOIDEO: situado por encima del milohioideo, es pequeño con
forma cilindroide, se extiende de derecha a izquierda de la línea
media, desde el hioides a la sínfisis del mentón.
Inserciones: se inserta en la apófisis geni inferiores de mandíbula
hasta cara anterior del hioides en forma de U.
Acción: elevador del hioides y depresor del maxilar.
Inervación: nervio hipogloso mayor.
37. • TIROHIOIDEO: Músculo aplanado, cuadrilátero, que continúa por
arriba en la misma dirección que el músculo esternotiroideo.
Inserciones: se inserta por abajo cara externa del cartílago tiroides
(tubérculos tiroideos) hasta borde inferior y por encima en el asta
mayores del hioides.
Acción: Baja el hueso hioides y eleva la laringe.
Inervación: hipogloso mayor, nervio tiriohioideo.
• OMOHIOIDEO: Aplanado, largo, delgado y se extiende a los lados del
cuello, desde el borde superior de la escápula al hueso hioides.
Presenta un tendón medio o intermedio que divide el cuerpo muscular
en dos vientres (anterior y posterior).
Inserciones: su vientre posterior se inserta en el borde superior de la
escápula (escotadura coracoidea) y de allí al borde externo y asta
mayor del hioides.
Acción: baja el hueso hioides y lo dirige hacia atrás.
Inervación: los dos vientres inervados por el asa del hipogloso.
Infrahioideos Inserciones – Acciones -Inervaciones
38. • ESTERNOCLEIDOHIOIDEO: Es el más superficial de los músculos
de la región infrahioidea, cinta carnosa extendida desde el extremo
superior del tórax hasta el hueso hioides.
Inserciones: Por abajo en el extremo interno de clavícula, mango
esternal y primer cartílago costal y por arriba se fija en el borde inferior
del hioides.
Acción: Baja el hueso hioides.
Inervación: ramas anteriores de los tres primeros nervios cervicales.
• ESTERNOTIROIDEO: Músculo ancho en forma de cinta, situado
debajo del esternocleidohioideo que se extiende desde el esternón al
cartílago tiroides.
Inserciones: cara posterior del primer cartílago costal y mango del
esternón hasta cara externa del cartílago tiroides.
Acción: hace bajar la laringe y por medio de esta el hueso hioides.
Inervacion: asa del hipogloso.
Infrahioideos Inserciones – Acciones -Inervaciones
43. GRUPO POSTERIOR
Se dividen en 4
planos
a. Plano profundo
Recto posterior
mayor y menor
Oblicuo mayor y
menor
Transverso espinoso
Interespinosos
b. Plano de los
complexos Complexos mayor y
menor
Transverso del
cuello
c. Plano del esplenio
y angular
Esplenio de la
cabeza y cuello
Angular del
omóplato
d. Plano superficial
Trapecio
44. a. Plano Profundo
En contacto con el macizo apofisiario de las vértebras:
• Aplanado, triangular
• Apófisis Espinosa del Axis
• Línea Curva Occipital inferior (lateral)
Recto Posterior
Mayor
• Aplanado, triangular, por dentro del mayor
• Tubérculo Posterior del Atlas
• Línea Curva Occipital inferior (interna)
Recto Posterior
Menor
• Voluminoso, rectangular
• Apófisis Espinosa del Axis
• Apófisis Transversa del Atlas
Oblicuo Mayor
o Inferior
• Aplanado, triangular, menos voluminoso que el mayor
• Apófisis Transversa del Atlas
• Entre las Líneas Curvas Occipitales superior e inferior
Oblicuo Menor
o Superior
54. Plano del Esplenio y Angular
Cubren a los complexos
Esplenio
Extensión de cabeza
(bilateral)
Inclinación y rotación
homolateral
(unilateral)
De la cabeza:
Apófisis Espinosa 7ma Cervical y
3-4 primeras Dorsales.
Apófisis Mastoides y tercio
externo de la Línea Occipital
Superior.
Cervical:
Apófisis Espinosa 3ra-6ta
Dorsales.
Apófisis Transversas primeras
2da-3ra Cervicales.
Angular de la escápula
Ap. transversas C1 a C4 al
ángulo supero-interno
escápula. Eleva la escápula
Nervios Espinales Cervicales y
Escapular Dorsal.
56. Plano Superficial
Recubre los esplenios. Por debajo de la piel.
• TRAPECIO
Porción cervical:
Desde la Protuberancia Occipital
Externa, tercio interno de la
Línea Curva Superior, Apófisis
Espinosa 7ma Cervical; al tercio
externo de la clavícula y
acromión.
Acción: eleva la escápula y
produce el campaneo externo
permitiendo la abducción del
hombro más allá de los 60°.
Inervación: porción espinal XI
par craneal y rama ventral C2,
C3 y C4.
58. Acciones:
Músculos
profundos
Oblicuos hacia abajo, adentro y
atrás.
• Determinan simultáneamente
la EXTENSIÓN, ROTACIÓN
e INCLINACIÓN hacia el lado
de su contracción.
Músculos
superficiales
Oblicuos hacia abajo,
afuera y adelante.
• EXTENSIÓN +
INCLINACIÓN hacia el
lado de su contracción.
• ROTACIÓN hacia el lado
contrario.
61. 1. Grupo Posterior
Se dividen en 4
planos
a. Plano profundo
Recto posterior
mayor y menor
Oblicuo mayor y
menor
Transverso espinoso
Interespinosos
b. Plano de los
complexos Complexos mayor y
menor
Transverso del
cuello
c. Plano del esplenio
y angular
Esplenio de la
cabeza y cuello
Angular del
omóplato
d. Plano superficial
Trapecio
63. 3. Grupo Anterior
Se dividen en 2
planos
Profundo
Grupo Medio
Recto anterior
mayor y menor
Largo del
cuello
Grupo lateral
Escalenos
Recto lateral
Intertransverso
Superficial
Suprahioideos
Infrahioideos