PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DE SEGUNDA GERAÇÃO

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PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DE SEGUNDA GERAÇÃO

  1. 1. DR. LUIZ CARLOS VALENTE DE ANDRADE, Diretor Técnico, ABRIL DE 2014 HCOR PROJETO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE
  2. 2. CRONOGRAMA E ESCOPO DO PROJETO PEP NO HCOR
  3. 3. FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
  4. 4. FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
  5. 5. ESCOPO FUNCIONAL DO PEP HIS – Informação Demográfica HIS – Faturamento Dispensação Automática de Mat./ Med. LIS - Laboratório RIS/ PACS – Imagens, Traçados WORKAREA/ WORKLISTS DE PENDÊNCIAS MÉDICOS: • Os meus Pacientes; • Os Pacientes da Unidade; • Prescrições a Expirar; • Novos Resultados de Exames (Laboratório/ Imagem); ENFERMAGEM ASSISTENCIAL: • Medicações por ministrar; • Cuidados por prestar; • Prescrições recentes • Outros; PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA MÉDICA: • Dietas; • Medicamentos; • Insulinas; • Soluções; • SV; • Ventilações; • Inalações; • Cuidados, Monitorizações e Rotinas; • Procedimentos; • Hemoderivados; • Solicitações de Exames; • Solicitações de Pareceres; • Alta ou Transferência; • Quimioterápicos; PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA DE ENFERMAGEM: • Diagnósticos de Enfermagem; • Procedimentos de Enfermagem (Cuidados); APRAZAMENTO ELETRÔNICO; PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO; • Visão Longitudinal por Paciente por Turno/ 24h das Atividades; • Visão Longitudinal da Unidade por turno/ 24h das Atividades; • Execução Terapêutica; PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA ASSISTENCIAL: • Validação/ Complemento das Prescrições Médicas; • Prescrições Autônomas de Nutrição, Fisioterapia, Psicologia e outras disciplinas; REGISTROS/ DOCUMENTAÇÃO CLÍNICA: • Admissionais; • Atendimentos; • Anotações; • Evoluções; • Folhas de Controle – SV.,BH, Ventilações; • Atestados/ Receitas Médicas; • Eventos Adversos; • Descrição Cirúrgica/ Hemodinâmica; • Transferência; • Nota de Alta/ Orientações; HISTÓRICO CLÍNICO; • Visão Longitudinal por Paciente de todos os episódios (PS., Ambulatorial, Internação); COCKPIT DE VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA;
  6. 6. PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA MÉDICA
  7. 7. PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA DE ENFERMAGEM
  8. 8. PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO – VISÃO DO PACIENTE
  9. 9. PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO – VISÃO DA UNIDADE
  10. 10. HISTÓRICO CLÍNICO – VISÃO LONGITUDINAL DOS EPISÓDIOS DO PACIENTE
  11. 11. FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP • UTI Pediátrica; • Cardiopediatria; • Pediatria Ambulatorial HOJE: PRÉ GO-LIVE Homologação Final/ Educação/ Treinamento; OUTUBRO DE 2014: GO-LIVE • juntamente com HIS; • Ciclo Global do Paciente Pediátrico;
  12. 12. FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
  13. 13. EVOLUÇÃO FUTURA DO PROJETO PEP NO HCOR
  14. 14. EVOLUÇÃO PEP PARA OS PRÓXIMOS ANOS Motor de Business Inteligence (BI) Clínico-Operacional-Administrativo-Financeiro; Dashboard de Alertas e Vigilância sobre a Condição dos Pacientes (Controle de Infeção, Estados Críticos, ...); Protocolos de Prescrição, Guidelines Clínicos/ Clinical Pathways - ex. IAM e ICC completamente informatizados e contextualizados no Hcor PEP; Captura automática de sinais vitais dos equipamentos médicos para as Folhas de Controle Assistenciais (Monitores Multi-Parâmetros, Máquinas de Ventilação, Máquinas de Anestesia, Bombas Infusoras, ...); Abertura automática dos Registros do Paciente através de RF-ID, Leitura da Pulseira, etc. Reconhecimento de Voz: Descrições Cirúrgicas, Evoluções Médicas, etc ...; Integração com dispositivos de Comunicação Inteligentes - acesso por comandos de voz a resultados de laboratório, laudos, prescrições, etc.
  15. 15. EVOLUÇÃO PEP PARA OS PRÓXIMOS ANOS Mapa 3D de "Patient Tracking"; Registros de admissão automatizados a partir de histórico clínico e validação/ complemento realizado pelo paciente com dispositivos por mobilidade; Notas de Alta elaboradas automaticamente a partir do histórico clínico do paciente; Segurança de Administração beira de Leito (Medicamentos, Sangue, ...), Alertas sobre Interações, Ajustes automatizados de doses, Wireless Smart Pumps .... Acesso Global Wi-Fi ao PEP do Paciente, dentro e fora do Hospital, por meio de dispositivos de mobilidade; Integração Wireless dos Equipamentos Médicos no Contexto PEP; (Monitores Multi-Parâmetros, ECG´s, ...); Portal PEP para Pacientes e Familiares;
  16. 16. BENEFÍCIOS DE UM PEP
  17. 17. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
  18. 18. • EXPERIÊNCIA HCOR NA CONSTRUÇÃO DO PROJETO PEP; •ADVISORY BOARD http://www.advisory.com/International •HIMSS ANALYTICS http://www.himssanalytics.org/home/index.aspx ALGUMAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Sinais Vitais Localização GPS
  19. 19. Obrigado ;) DR. LUIZ C. VALENTE DE ANDRADE Diretor Técnico (+ 55 11) 3053 6611 landrade@hcor.com.br

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