Uuusi tartuntatautilaki tehostaa henkilökunnan suojautumista ja parantaa potilasturvallisuutta

Uuusi tartuntatautilaki tehostaa henkilökunnan suojautumista ja parantaa potilasturvallisuutta
7.9.2017 1 Uusi tartuntatautilaki tehostaa henkilökunnan suojautumista ja parantaa potilasturvallisuutta asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
48 § Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi • Tartuntatautien vakaville seurauksille alttiiden parissa työntelevällä tulee olla – rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan – rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan – imeväisikäisiä hoitavilla rokotuksen antama suoja hinkuyskää vastaan • Lainsäädännön työstövaiheessa ryhmiksi nostettiin esille: – Ne, joiden puolustuskyky on heikentynyt sairauden tai hoidon takia – Imeväisikäiset ja 65 v täyttäneet – Raskaana olevat 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 2
48 § astuu voimaan 1.3.2018 • Siirtymäaikana sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden johdon tulee määrittää ne asiakas- ja potilastilat, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaita tai potilaita • Tässä työssä toimipisteen johto käyttää apunaan tartuntatautien torjunnan ammattilaisia • 1.3.2018 lähtien näissä tiloissa työskentelyyn saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen suoja 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 3
Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiselle rokotuksia? 7.9.2017 4 • Terveydenhuollon toimipisteissä hoidetaan tarttuvia tauteja sairastavia • Tämä altistaa tartunnoille: • Henkilökunnan • Muut potilaat / asiakkaat • Ja edellä mainittujen • Perheenjäsenet • Sukulaiset • Ystävät, tuttavat • Koulukaverit jne. Terveydenhuollon toimipisteissä on siis sekä tarve että mahdollisuus ehkäistä tartuntatautien leviämistä (Yli)kuolleisuus 500-1500 / vuosi Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
Rokottaminen on sekä työturvallisuutta että potilasturvallisuutta • Sosiaali- ja terveydenhuollon toimiyksiköissä hoidetaan potilaita, joilla on tartuntatauti ja potilaita, jotka ovat esimerkiksi sairauden tai sen hoidon vuoksi alttiina tartuntatautien hengenvaarallisille seurauksille • Tutkimusnäyttö osoittaa selkeästi, että – toimiyksiköiden työntekijät ovat sekä riskissä saada itse tarttuvia tauteja potilaita, joita he hoitavat – he voivat myös niitä levittää näitä tauteja potilaiden keskuudessa • Käytössä olevat sairaalahygieeniset toimenpiteet, kuten henkilökohtaisten suojaimien käyttö vähentävät, mutta eivät poista tarttuviin tauteihin liittyvää työ- tai potilasturvallisuusriskiä 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 5
Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiselle influenssarokotus? • Sairaalaperäisissä epidemioissa potilaiden sairastuvuus vaihtelee 3-50% ja henkilökunnan11-59% välillä 7.9.2017 6 Kainulainen K ym. SLL 9 /2007, Ruotsalainen E ym. SLL 36 /2010 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
Influenssarokotukset henkilökunnan työturvallisuudeksi • Henkilöstö on riskissä sairastua • Rokotus omaksi suojaksi • Perusterveellä työikäisellä rokottaminen ehkäisee parhaimpina kausina jopa 7 - 9 influenssaa kymmenestä • Erityisen tärkeä työntekijälle – Jolla itsellään on perussairaus, jonka takia hän on alttiimpi hankalalle influenssalle tai sen jälkitaudeille – Joka työskentelee lapsipotilaiden parissa (lapset tartuttajina, pikkulapset sairastavat enemmän kuin muut) – Joka on raskaana olevalle – Jonka omassa lähipiirissä on vakavalle influenssalle altis 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 7
Influenssarokotukset henkilökunnan työturvallisuudeksi • Rokotuksesi suojaa myös työkavereitasi – Työkaverisi voi myös kuulua riskiryhmään – Rokottamisen on osoitettu vähentävän hoitohenkilökunnan sairastuvuutta influenssaan noin jopa 90 % 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 8 Wilde JA et al. Effectiveness of influenza vaccine in health care professionalsa randomized trial. JAMA 1999 Lancet 2000 Saxén H, Virtanen M. Infect Control Hosp Epidemiol 2002
Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiselle influenssarokotus? • Rokotuksesi suojaa myös läheisiäsi • Lähipiirin rokotusten antamasta lisäsuojasta hyötyvät esimerkiksi – Pienet lapset ja ikäihmiset – Raskaana olevat – Ne, joilla sairaus tai sen hoito heikentää elimistön puolustuskykyä 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 9
Rokotus on paras suoja influenssaa vastaan • Uutisointi rokotuksen tehosta voi olla hämäävää – Rokotusten tehosta ikäihmisillä ei voida suoraan vetää johtopäätöksiä siitä, kuinka tehokas rokote on terveillä työikäisillä – Vaikka rokotteen teho yhtä influenssavirustyyppiä vastaan jonain kautena olisi huonompi, voi se silti ehkäistä erittäin tehokkaasti toista kiertävää viruskantaa • Rokotteen teho voi siis vaihdella eri kausina, mutta – Etukäteen me emme sitä voi tietää – Rokote on silti paras suoja influenssaa vastaan • Hygieniatoimet ovat tärkeitä, mutta ne eivät yksinään riitä influenssan torjumiseen 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 10
Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiselle influenssarokotus? • Kosketus- ja pisaratartuntana tarttuva hengitystieinfektio • Otollisia paikkoja tilat, joissa on paljon ihmisiä • Itämisaika yleensä 2-3 vrk • Henkilökunta ei helposti jää sairauslomalle, venytään ja ainakin eka sairastumispäivä ollaan vielä töissä • Tartunnan saanut levittää virusta jo ennen kuin oireet alkavat • Tartuttavuus on merkittävintä juuri oireiden alussa Fergusson ym. Nature 2006, Longini ym. Aj J Epidemiol 2004 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 11
Oireiden ja influenssaviruserityksen ajoitus 7.9.2017 12Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
Miksi sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiselle influenssarokotus? • Jos rokotettu sairastuu, oirekuva on yleensä lievempi • Runsaasti pärskivä ja reilu oireinen tartuttaa enemmän • Tutkimusten mukaan oireettoman/vähäoireisen tartuttavuus on enimmillään puolet Pachucki CT ym. Arch Intern Med 1989. Tilburt JC ym. Vaccine 2008 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 13
Henkilökunnan influenssarokotukset potilasturvallisuusnäkökulmasta katsottuna • Sinun rokotuksesi suojaa vakavalle influenssalle alttiita asiakkaita ja potilaita • Pitkäaikaissairailla ja huonokuntoisilla vanhuksilla rokotteen tuottama suoja jää vajaaksi, lähipiirin rokottaminen antaa heille lisäsuojaa ja pienentää sairastumisvaaraa • Henkilökunta on sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteissä potilaan/asiakkaan lähipiiriä, eteenkin osasto- ja hoivakotiolosuhteissa 24/7 paikalla • Ikääntyneiden suojaa voidaan merkittävästi tehostaa heidän parissaan toimivien hoito- ja hoiva-alan ammattilaisten rokotuksin 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 14
Näin monta hoitohenkilökuntaan kuuluvaa piti rokottaa (NNT), jotta estettiin vanhainkotiasukkaiden: Kuolema 8,2 (95% CI 5,8-20,4) Influenssan kaltainen tauti (ILI) 4,5 (2,9-13,6) Perusterveydenhuollon kontakti 5,8 (3,4-20,4) Erikoissairaalahoito 20,4 (13,6-102,1) • Nämä luvut ovat erittäin hyviä verrattuna esim. lääkehoitojen NNT-lukuihin: Saattaa tarvita hoitaa useita tuhansia, jotta estettäisiin yksi kardiovaskulaarikuolema jollakin lääkkeellä jne. Hayward AC ym. BMJ 2006 Englantilaisessa vanhainkotitutkimuksessa arvioitiin henkilökunnan rokotusten vaikuttavuutta 7.9.2017 15Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
Henkilökunnan influenssarokotukset potilasturvallisuusnäkökulmasta katsottuna • Influenssa voi olla kohtalokas esimerkiksi – Vastustuskykyä heikentävää tautia sairastavalle – Vastustuskykyä heikentävää lääkitystä tai muuta hoitoa saavalle – Vakavasti sairastuneelle, tehohoidossa olevalle – Sydän- ja verisuonisairauksia poteville – Jopa terveelle ikääntyneelle • Vakavalle influenssalle ovat alttiita myös raskaana olevat ja pienimmät lapset • Sinun rokotuksesi suojaavat heitä 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 16
Influenssarokotteet • Kausi-influenssarokotteista käyttökokemusta kertynyt 50 vuoden ajalta • Kaudella 2016-2017 yli miljoona annosta annettu kansallisen rokotusohjelman rokotuksina Suomessa • Isoissa maissa käytännössä 10 miljoonia annoksia / kausi • Useiden satojen miljoonien annosten käyttökokemus pistettävillä rokotteilla • Käytetyimpien rokotteiden osalta kokemusta on siis erittäin pitkältä ajalta ja erittäin suurista käyttömääristä, eikä mitään ihmeellistä ei ole tullut esille 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 17
Influenssarokotteet • Hyvin siedettyjä – Tavallisimmin ei mitään oireita – Pistosalueen paikallisreaktio, lämpö, lievä sairauden tunne • Pistettävissä rokotteissa vain pieniä osasia influenssaviruksesta / pinnan rakenteista • Voidaan antaa lähes kaikille – Kanamunan ovalbumiinijäämät nanogrammoissa, voidaan antaa kanamunalle allergiselle yleensä aivan normaalisti – Formaldehydiallergia ei estä rokottamista – Ei anneta, mikäli aikaisemmasta influenssarokotuksesta on tullut anafylaktinen reaktio 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 18
Muista, että • www.thl.fi/rokottaminen • Rokottaminen sivustolla oma iso osio influenssarokotuksiin liittyen • Sieltä löytyy myös Influenssarokotuksista kysyttyä -osio • Kentältä tulevan viestin mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten influenssarokotuskattavuudet ovat nousseet merkittävästi, jopa aivan erinomaiselle tasolle. Eroja on eri henkilöstöryhmissä. • Henkilökunnan rokotukset tulee järjestää asianmukaisesti niin, että rokotukset myös kirjataan oikein (kirjaamisesta säädetään asetuksessa) 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 19
Vesirokko • Hyvin herkästi tarttuva virustauti – Sairastunut voi tartuttaa jo 1-2 vrk ennen oireita – Pisaratartuntana (hengitys, yskiminen ja vesirokkorakkuloiden neste) – Lyhyehkö oleminen samassa huoneessa riittää • Itämisaika 1-3 vkoa, yleensä noin 2 vko • Vuosittain noin 57 000 tapausta, 200-300 sairaalahoitojaksoa ja 1-2 kuolemaa • Komplikaatiot – Ihon bakteeritulehdukset, keuhkokuume, pikkuaivoataksia, aivotulehdus – Noin joka kolmas saa elinaikanaan kivuliaan vyöruusun 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 20 Kuva: CDC/ Public Health Image Library (PHIL) James Gathany Lasten rokotusohjelman vesirokko rokotukset ovat alkaneet syksyllä 2017
Vesirokko aikuisella • Suomessa on suositeltu vesirokkorokotusta jo pitkään kaikille vesirokkoa sairastamattomille aikuisille • Sairastaminen pidempää ja rajumpaa kuin, jos sen sairastaisi lapsena, johtaa yleisesti jälkitauteihin – Aikuiset tarvitsevat viruslääkehoidon lähes aina – Keuhko-oireita 5-10 % – Aivotulehduksen saa jopa 1 per 14 000 aikuisena sairastunutta (riski 7-kertainen lapsiin verrattuna) – Myös kuoleman riski on noin 25-kertainen lapsiin verrattuna – Erityisesti riskissä ovat ne, joiden puolustuskyky on heikentynyt sairauden tai sen hoidon takia 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 21
Vesirokko raskaana olevalla • Eteenkin alkuraskauden vesirokko voi johtaa lapsen synnynnäiseen vesirokko-oireyhtymään: – epämuodostumia (lyhytraajaisuus ja pienipäisyys), näköongelmat, sokeus, laajasti arpeutunut iho, älyllinen kehitysvammaisuus, menehtyminen • 2.-3. raskauskolmannes: vauvalle vyöruusu • Vesirokko lähellä synnytystä: vauva alttiina hengenvaaralliselle infektiolle • Raskaana olevalle itselleen myös rankka tauti, keuhkokuumeriski 10-20 %, kuolleisuusriski 5x vrt muut aikuiset. Raskaana olevien vesirokko tulisi siis pyrkiä kaikin keinoin estämään 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 22
Vesirokkorokotukset henkilökunnan työturvallisuudeksi • Henkilökunta kohtaa vesirokkoon sairastuneita • Työnantaja velvollinen suojaamaan työntekijää • Jo pitkään on suositeltu, että rokotusta tarjotaan terveydenhuollon, päiväkotien ja koulujen työntekijöille, jotka eivät tiedä sairastaneensa vesirokkoa (Työterveyslaitos Rokotukset työelämässä 2007) • Rokotustarve todella vähäinen tällä hetkellä, koska aikuisväestöstä valtaosa on sairastanut vesirokon – Vain muutama prosentti ei ole sairastanut • Potilasturvallisuusnäkökulma ei tavallaan tuo näihin rokotuksiin `mitään lisää/uutta´ 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 23
Henkilökunnan vesirokkorokotukset potilasturvallisuusnäkökulmasta • Joko sairastetun vesirokon tai rokotuksen antama suoja on erittäin tärkeä, jos työskentelet esimerkiksi – Leukemiaa tai muita elimistön puolustuskykyä heikentäviä tautia sairastavien parissa – Sytostaatteja, sädehoitoa ja/tai molempia saavien läheisyydessä – Elin- tai kantasolunsiirtopotilaiden parissa – Raskaana olevien läheisyydessä – Vastasyntyneiden parissa • Sinun suojasi suojaa myös heitä 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 24
Vesirokkorokote • Tautihistoria haastattelemalla • Jos et ole sairastanut vesirokkoa tai et ole saanut kahta annosta vesirokkorokotetta, rokotussuoja on tarpeen • Minimiaikaväli kahden annoksen välillä on 3 kk • Vasta-ainemäärityksiä ei tarvita • Rokotuksesta ei ole haittaa, vaikka sinulla olisi jo suoja näitä tauteja vastaan: epäselvissä tilanteissa rokotus kannattaa ottaa 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 25
Vesirokkorokote • Hyvin siedetty • Kokemusta yli 200 000 000 annoksesta parinkymmenen vuoden ajalta – Valtaosa terveistä rokotetuista ei saa mitään oireita rokotteesta – Pistoskohdan paikallisia oireita, eli kipua, punoitusta tai turvotusta ilmaantuu joka viidennelle rokotetuista – Alle 5 % rokotetuista saa pistopaikan läheisyyteen tai muualle kehoon vesirokkomaisia rakkuloita, yleensä ilmaantuu vain 2-5 rakkulaa – Yleisoireet ovat harvinaisia, kuumetta ilmaantuu noin 15 prosentille rokotetuista 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 26
Vesirokkorokote • Sisältää eläviä heikennettyjä vesirokkoviruksia • Ei anneta – Voimakkaasti immuunipuutteiselle – Voimakasta soluväitteistä immuunipuutosta sairastavalle – Raskaana olevalle – Aiemmasta vesirokkorokotuksesta anafylaksian saaneelle – Neomysiinistä anafylaksian saaneelle • Rokote sisältää vähäisen jäämän neomysiiniä, alle 25 µg – Neomysiinille allergisen voi rokottaa yleensä aivan normaalisti, koska useimmiten neomysiiniallergia on viivästynyttä muotoa (tyyppi IV), mikä ei lisää riskiä vakavalle allergiselle reaktiolle 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 27
Tuhkarokko • Erittäin herkästi tarttuva virustauti, sairastunut erittää virusta niin runsaasti • Kosketus- ja pisaratartuntana ja ilmateitse, ”kelluu ilmassa”, säilyy pari tuntia pinnoilla • Yksi sairastunut voi tartuttaa 12-18 tuhkarokolle altista • Oireet n. 10 vrk kuluttua tartunnasta (1-3 viikon itämisaika): korkea kuume, hengitystieoireet, silmäoireet (punoitus, valonarkuus) sitten seuraa ihottuma • Tarttuu jo vuorokausi ennen ensimmäisiä oireita • Ehkäistävissä vain rokottamalla! • Ei spesifistä antivirushoitoa! 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 28 Kuva: CDC/ Public Health Image Library (PHIL) Alissa Eckert
Kuva: CDC/ Public Health Image Library (PHIL) Tuhkarokon vakavat seuraukset • Keuhkokuume • Aivotulehdus 1 / 1000 (-2000), voi jäädä pysyviä vammoja • SSPE 1 / 100 000, viiveellä alkava hitaasti etenevä aivojen tulehdus • Kuolleisuus 1 / 5000 (kehittyneet maat) – 1-3/1000 • Vaarallinen pienimmille lapsille • Erityisen vaarallinen niille, joiden puolustuskyky on heikentynyt sairauden tai sen hoidon takia • Raskaana oleva: keskenmeno, sikiökuolema, ennen aikainen synnytys 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 29
Tuhkarokon häviäminen Suomesta Tuhkarokkorokote neuvoloissa 1-vuotiaille 1975-1981 MPR-rokote rokotusohjelmaan 1982, heti alussa kahden annoksen sarja Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 30 Endeemiset eli kotoperäiset MPR- taudit hävitettiin Suomesta jo 1990- luvulla erinomaisesti toteutetun rokotusohjelman ja korkean rokotuskattavuuden avulla Suomi torjui MPR- taudit ensimmäisenä maailmassaKuva: Raportoidut tuhkarokkotapaukset Suomessa 1930–2012 Valtakunnallinen tartuntatautirekisteri. Tietoisku Euroopan tuhkarokkotilanteesta – entä Suomi? / Mari Kinnunen7.9.2017
Varmistetut tuhkarokkotapaukset Suomessa 2000 – luvulla 31Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL7.9.2017
32Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL Tuhkarokkoa raportoitu v.2017 mm. seuraavissa maissa - Itävalta - Belgia - Bulgaria - Tanska - Ranska - Saksa - Unkari - Italia - Romania - Espanja - Ruotsi - Sveitsi Lähde: Raportoidut tuhkarokkotapaukset 1/2017, ECDC Surveillance Atlas of Infectious diseases, Measles - All cases - Most recent 12 months only - Reported cases Lähde: European Centre for Disease Prevention and Control. Communicable disease Threats Report, 26 March-1 April 2017, week 13. Stockholm: ECDC; 2017. Vaikka Suomesta ”kitketty”, kaikkia MPR-tauteja esiintyy heti omien rajojemme ulkopuolella Tuhkarokkoa erityisen runsaasti nyt myös Euroopassa 7.9.2017
MPR-rokotukset henkilökunnan suojaksi • MPR-rokotuskattavuuden tulisi olla yli 95 % mieluummin yli 97 %, jotta tuhkarokko pysyisi poissa • Pikkulasten MPR-rokotuskattavuus tietyillä alueilla on ollut pitkään liian matala • Laaja valtakunnallinen epidemia epätodennäköinen • Paikalliset epidemiat mahdollisia • Terveydenhuollon työntekijöillä keskimääräistä suurempi riski kohdata tuhkarokkoa tartuttava 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 33 THL:n Interaktiivinen rokotuskattavuuskartta 2014 syntyneiden lasten MPR-rokotuskattavuus
MPR-rokotukset henkilökunnan suojaksi • Tarpeellinen kaikille, joilla ei ole sairastettujen tautien antamaa suojaa tai joita ei ole aiemmin rokotettu 2 annoksella • MPR-rokote on kaikille maksuton osana rokotusohjelmaa • Todennäköisesti rokotustarve on kohtalaisen pieni • Osa on sairastanut tuhkarokon, valtaosalla rokotukset ovat kunnossa • Potilasturvallisuusnäkökulma ei tuo mitään ”lisää/uutta” näihin rokotuksiin 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 34
Henkilökunnan MPR-rokotukset potilasturvallisuusnäkökulmasta • Tuhkarokko on hengenvaarallinen immuunipuutteiselle • Sinun suojasi suojaa myös esimerkiksi pienimpiä lapsia, vammaisia ja raskaana olevia • Rokote suojaa myös vihurirokolta ja sikotaudilta – Raskaudenaikainen vihurirokko voi aiheuttaa vastasyntyneen vihurirokko-oireyhtymä: vaikeita kehityshäiriöitä ja sokeutta – Lieväoireisena vihurirokon leviäminen saatetaan havaita vasta, kun vihurirokko-oireyhtymät lisääntyvät – Sikotauti aiheuttaa sylkirauhas-, aivokalvon- ja kivestulehdusta 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 35
MPR-rokote • Tautihistoria haastattelemalla • Muista, että suojasi voi olla vajaa eteenkin – Jos olet syntynyt 1970 tuntumassa – Jos vanhempasi ovat aikanaan kieltäneet rokotuksen ja jos rokotuksiasi ei ole täydennetty opiskeluterveydenhuollossa • Jos et ole sairastanut tauteja tai hän et ole saanut kahta annosta MPR-rokotetta, rokotussuoja on tarpeellinen • Vasta-ainemäärityksiä ei tarvita • Rokotuksesta ei ole haittaa, vaikka sinulla jo olisi suoja näitä tauteja vastaan: epäselvissä tilanteissa ota rokote. 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 36
MPR-rokote • Sisältää eläviä heikennettyjä viruksia – Lieviä taudinkaltaisia oireita 5-15 %:lle 1. rokoteannoksen yhteydessä, 2. annoksen yhteydessä ei yleensä mitään • Rokotteet eivät sisällä merkittäviä määriä kananmunan proteiinia, ovalbumiinia, voidaan antaa kanan munalle allergiselle • Rokote sisältää vähäisen jäämän neomysiiniä, alle 25 µg • Ei anneta – Voimakkaasti immuunipuutteiselle – Voimakasta soluväitteistä immuunipuutosta sairastavalle – Raskaana olevalle – Aiemmasta MPR-rokotuksesta anafylaksian saaneelle – Neomysiinistä anafylaksian saaneelle 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 37
Hinkuyskä • Herkästi pisaratartuntana tarttuva bakteeritauti • Tarttuvuus suurinta oireiden alussa, sairastunut voi tartuttaa 3 vkoa, yskä voi kestää kuukausia • Aikuisilla pitkittynyt yskä, imeväisikäiselle jopa hengenvaarallinen – Suomessa noin 200 todettua hinkuyskätapausta / vuosi – Laajoja epidemioita ei enää esiinny, paikallisia kyllä – Tyypillinen oire on jopa useita viikkoja kestävä puuskittainen, tikahduttava yskä – Pienillä lapsilla johtaa usein pitkään sairaalahoitoon, tehohoitoon, hengityshankaluuksiin liittyvä hapettomuus voi vaurioittaa aivoja, johtaa toisinaan kuolemaan 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 38 Imeväisikäisille viitosrokote annetaan 3 kk, 5 kk ja 1 v iässä Alle 6 kk ikäiset ovat suojattomimpia
Henkilökunnan dtap-rokotukset potilasturvallisuusnäkökulmasta • Sairastaminen ei anna kunnollista pitkäaikaista suojaa, taudin sairastanutkin tarvitsee rokotuksen • Lapsilla hinkuyskäsuosuojaa tehostetaan 4 v ja 14-15 v, lähellä oleva aikuinen on tartunnanlähde • Rokotusta on pitkään suositeltu vastasyntyneitä ja pieniä imeväisiä hoitavalle terveydenhuollon henkilökunnalle (Rokotukset työelämässä 2007) – Imeväisiä hoitava sairaalahenkilökunta – Lapsipotilailta näytteitä ottava laboratoriohenkilöstö – Äitiys- ja lastenneuvolan henkilökunta • Sinun rokotuksesi suojaa itsesi lisäksi pieniä lapsia 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 39
dtap-rokote • Erillistä hinkuyskärokotetta ei ole • Rokote ei sisällä eläviä taudinaiheuttajia • Samalla tehostuu suoja kurkkumätää ja jäykkäkouristusta vastaan • Hinkuyskäsuojateho alkaa laskea noin 5 vuodessa, joten suoja tulisi tehostaa viiden vuoden kuluttua • Entä, jos dT-tehoste on vastikään annettu: dtap-rokote kannattaa antaa vasta, kun edellisestä dT-rokotuksesta on kulunut kaksi vuotta 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 40
Toimenpiteet siirtymäaikana • Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden on määritettävä ne tilat, joissa hoidetaan tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita • Toimipisteiden johto käyttää tässä apuna tartuntatautien torjunnan ammattilaisia • Henkilökunnan informointi ja koulutus työnantajan vastuulla • Mahdollisten ongelmatilanteiden ratkaisu hyvässä yhteistyöhengessä 7.9.2017 41Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
• Opiskelijan tulee itse hyvissä ajoin selvittää, minkälaista suojaa työharjoittelutoimipisteessä edellytetään • Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, työharjoitteluun menevien opiskelijoiden suojasta • Työnantajien kannattaa olla aktiivisesti yhteydessä alueen oppilaitoksiin ja opiskeluterveydenhuoltoon, jotta niissä tiedetään, mitä suojaa vaaditaan 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 42
Tulevaisuus tartuntatautilain hengessä • Rokotustarve on pienin vesirokkosuojan suhteen suurin influenssan osalta • Työntekijöiden ja opiskelijoiden rokotuksiin saa käyttää kansallista rokotusohjelmaa varten hankittuja rokotteita • Tartuntatautilainsäädännön kokonaisuudistus tarjoaa mahdollisuuden parantaa työturvallisuutta • Potilasturvallisuus paranee, kun erityisesti infektioille ja niiden seuraamuksille alttiit ovat paremmassa suojassa • Infektioiden ja tartuntatautien torjunta on osa laadunhallintaa ja ammattietiikkaa 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 43
Tartuntatautien torjunta on yhteistyötä 7.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 44

Check these out next

Uuusi tartuntatautilaki tehostaa henkilökunnan suojautumista ja parantaa potilasturvallisuutta

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Apresentações para você(20)

Similar a Uuusi tartuntatautilaki tehostaa henkilökunnan suojautumista ja parantaa potilasturvallisuutta(20)

Mais de THL(20)

Último(19)

Uuusi tartuntatautilaki tehostaa henkilökunnan suojautumista ja parantaa potilasturvallisuutta

Notas do Editor