21.9.2017 1
Uusi tartuntatautilaki ja sairaanhoitajan työ
- kysymyksiä ja vastauksia
asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo
Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL
7.9.2017
Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL

Vaikuttaako uusi tartuntatautilaki
eristyspotilaiden hoitoon?
• Toimintayksikön johtajan on
– seurattava ja torjuttava hoitoon liittyviä infektioita, erittäin
vastustuskykyisten mikrobien esiintymistä
– On huolehdittava potilaiden, asiakkaiden ja henkilökunnan
suojauksesta ja sijoittamisesta sekä mikrobilääkkeiden
tarkoituksenmukaisesta käytöstä ja käytettävä apunaan
tartuntatautien torjuntaan perehtyneitä terveydenhuollon
ammattihenkilöitä
– Toiminta on sovitettava yhteen kunnan/kuntayhtymän
toteuttamien toimien sekä valtakunnallisten hoitoon liittyvien
infektioiden torjuntaohjelmien kanssa
• Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta on säädetty myös
sosiaalihuollon toimintayksiköiden tehtäväksi
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 2

Vaikuttaako uusi tartuntatautilaki
eristyspotilaiden hoitoon?
• Jos yleisvaarallisen tartuntataudin leviämistä ei voida estää
muilla toimenpiteillä, virkasuhteinen kunnan
tartuntataudeista vastaava lääkäri
– voi tehdä päätöksen tautiin sairastuneen tai sairastuneeksi
perustellusti epäillyn henkilön työstä, päivähoitopaikasta tai
oppilaitoksesta poissaolosta yhtäjaksoisesti yhteensä enintään
kahden kuukauden ajaksi (tartuntatautilain 57§)
– voi päättää aikaa jatkettavaksi enintään kuudella kuukaudella
kerrallaan
• Henkilöllä, joka tartuntataudin leviämisen estämiseksi on
määrätty olemaan poissa ansiotyöstään, eristettäväksi tai
karanteeniin, on oikeus saada ansionmenetyksen
korvaamiseksi tartuntatautipäivärahaa. Koskee myös alle
16 v huoltajaa.
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 3

Miten uusi tartuntatautilaki vaikuttaa hoitajien
toimintaan akuuttipsykiatrian osastolla, jossa
potilaina ei ole somaattisia sairauksia potevia
potilaita, vaan fyysisesti perusterveitä
henkilöitä?
• Toimipisteen johto yhdessä tartuntatautien torjunnan
ammattilaisten kanssa määrittää minkälainen suoja
toimipisteessä työskentelevillä tulee olla
• On huomioitava, että akuuttipsykiatrian osastolla saatetaan
esimerkiksi hoitaa potilaita, joilla on elimistön puolustuskykyä
heikentäviä lääkityksiä
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 4

Työskentelen iäkkäiden asumispalveluissa ja kaikki
asukkaat eivät halua ottaa esim. influenssarokotusta
tai heidän läheisensä eivät anna rokottaa. Pelkäävät,
että rokotus aiheuttaa koko talven kestävän
flunssakierteen. Kuinka minun tulisi asiaan suhtautua,
koska rokotus olisi kuitenkin kaikkien etu?
• Henkilökunnan koulutus
– Varustaudu vastaamaan mahdollisiin kysymyksiin: Apuna
Rokottaminen-sivuston laaja Influenssarokote-osio, mukaan lukien
Influenssarokotuksista kysyttyä -sivut
– ”Sitkeätä” tiedon tarjoamista ja tiedon lähteille ohjaamista
– Influenssa ja flunssa eivät ole sama asia
– Influenssarokote ei aiheuta koko talven kestävää flunssakierrettä
• THL:n ilmaiset julisteet ja esitteet influenssarokotuksista ja
influenssasta myös ikäihmisten asumispalvelupaikkoihin!
– Julisteiden ja esitteiden ilme on muutettu tälle kaudelle
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 5

Saako laillistettu sairaanhoitaja, jolla LOVe tentit
ja näytöt suoritettu hyväksytysti rokottaa?
• Toimipisteen rokotustoiminnasta vastaava lääkäri
päättää rokotusluvista, lupa on hyvä antaa kirjallisena
• Osaamisen tulee vastata THL:n sivuilla määritettyä rokottajan
osaamista ja koulutus/täydennyskoulutus tulee suhteuttaa
siihen, mitä taitoja sairaanhoitajalla jo on
• Valtakunnallisen Rokotusosaamisen koulutuskokonaisuuden
perusteet (2 op) suorittaminen on ensisijainen näytön osoitus
teoreettisesta osaamisesta
– Verkkopohjainen, sekä portfolio että tentti on suoritettava
hyväksytysti
– Laajempi ja syventävämpi kuin LOVe-LOP
• Perusteet tulisi opetella kertaalleen kunnolla, THL ei
edellytä toistuvaa samojen asioiden tenttimistä
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 6

Uuden lain myötä onko henkilökunnan otettava
rokote vai tuleeko siitä jotain sanktiota?
• Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon
toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa, joissa hoidetaan
lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville
seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain
erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja
• Sanktioita ei ole
• Suoja, jota edellytetään:
– Vesirokko tai tuhkarokko sairastettuna tai rokotuksen antama
suoja
– Influenssarokotus ajan tasalla
– Alle 1 v hoitavilla myös hinkuyskäsuoja voimassa
• Epäselvissä tilanteissa ratkaisu hyvässä hengessä
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 7

Kuinka saada rokotevastaiset hoitoalan
ammattilaiset luottamaan tutkittuun tietoon?
• Aiemmin esim. sh, kätilöiden ja jopa terveydenhoitajien
peruskoulutuksessa oli suuria puutteita koskien tartunta- ja
infektiotautien torjuntaa ja rokottamista
• Jos ei ole tutkittuun tietoon perustuvaa tietoa/koulutusta, th-
ammattilainen on samalla viivalla kuin maallikko
• Tähän on nyt puututtu luomalla valtakunnallinen
Rokotusosaamisen koulutuskokonaisuus, joka kattaa myös
rokotuksilla ehkäistävät taudit ei pelkkää rokottamista
• Työnantajalla/toimipisteen johdolla on velvollisuus
kouluttaa henkilökuntaansa
– Koulutus- ja infotilaisuudet koskemaan koko henkilökuntaa
– Avataan asiat, jotka mietityttävät ja käydään avointa dialogia
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 8

Tuleeko työterveydenhuolto huolehtimaan
uuden lain mukanaan tuomista MPR- ja
vesirokkorokotteista ja henkilökunnan
tarkistamisesta, että ne ovat kaikilla joko
sairastettuina tai rokotettuina?
• Uutta lakia valmisteltaessa työterveyshuollolle ajateltiin
nimenomaan tällaista roolia
• www.thl.fi/rokottaminen - Eri ryhmien rokotukset – Työelämän
rokotukset - Sosiaali- ja terveysalan henkilöstön rokotukset
• Myös Pykälästä 48 kysyttyä –sivu, jota vielä täydennetään
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 9

• Terveydenhuollon
ammattilaisen tietolähteet
21.9.2017 Ulpu Elonsalo / Infektiotautien torjunta ja rokotukset, THL 10