Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ukrainasta saapuneiden henkilöiden
infektiotautien ehkäisy
Kaisa Kontunen
31.3.2022

Tarttuvat taudit ulkomailta Suomeen saapuvilla
• Usein saatetaan kysyä, aiheuttavatko maahantulijat
terveysriskin
1. itselleen
2. kohdemaan väestölle?
• Maahantulijat eivät yleisesti ottaen muodosta terveysriskiä
vastaanottavan maan väestölle
• Eräät ryhmät kuten konfliktialueilta pakenevat voivat kuitenkin olla
tavallista suuremmassa riskissä saada tarttuvia tauteja. Heille
suositellaan tautien seulontaa ja hoitoa matalalla kynnyksellä
• Suomessa tartuntatautiriskeihin on varauduttu hyvin ja
monien tautien leviämisen edellytykset ovat vähäiset
31.3.2022
Kaisa Kontunen 2

Ukrainan tartuntatautitilanteesta
• Tiettyjä tarttuvia tauteja esiintyy enemmän kuin Suomessa
• Rokotuskattavuuksia 2020
• Kurkkumätä, jäykkäkouristus, hinkuyskä: DTP, 3. annos 81.3%
• Tuhkarokkorokote: 2. annos 81.9%
• Poliorokote: 3. annos 84.2%
• Tuberkuloosi: BCG 92.7%
Lähde: WHO: https://immunizationdata.who.int/listing.html
31.3.2022
Kaisa Kontunen 3

Olosuhteiden aiheuttamat tartuntatautiriskit
• Väkijoukot, puutteelliset hygieeniset olot pakomatkan
aikana, hoidon viivästyminen
• Osa Ukrainasta tulleista lapsista voi olla erityisen alttiita
infektiotaudeille esimerkiksi puutteellisen rokotussuojan
takia
• Muistettava erityisesti yleisvaarallisten tartuntatautien,
kuten tuberkuloosin, tuhkarokon, polion ja kurkkumädän
(difteria) mahdollisuus ja leviämisen ehkäiseminen
31.3.2022
Kaisa Kontunen 4

Ukrainasta saapuvien henkilöiden infektiotautien
seulonta ja torjunta
31.3.2022
Kaisa Kontunen 5

THL:n suositus
• THL on julkaissut 17.3.2022 verkkosivuillaan suosituksen
Ukrainasta saapuneiden henkilöiden infektiotautien ehkäisy
ja rokotukset
31.3.2022
Kaisa Kontunen 6

Alkuterveystarkastus tai muu kohtaaminen
terveydenhuollossa 1.
• Ukrainasta saapuville voidaan tarjota mahdollisuutta
terveydentilaa kartoittavaan alkuterveystarkastukseen,
seulontatutkimuksiin sekä rokotuksiin
• Terveystarkastuksen tukena voidaan käyttää
turvapaikanhakijoiden alkuterveystarkastusmallia
31.3.2022
Kaisa Kontunen 7

Alkuterveystarkastus tai muu kohtaaminen
terveydenhuollossa 2.
Tartuntatautien osalta läpi käytäviä asioita:
1. oleskelualueet ja olosuhteet ennen muuttoa, pakolaisleiri
2. nykyoireet, erityisesti yskä, yskökset, veriyskä, kivut, laihtuminen,
kuumeilu, ruokahaluttomuus, ripuli, yöhikoilu
3. rokotushistoria, alle 7-vuotiailta mahdollinen BCG-rokotusarpi
4. aiemmat sairaudet ja hoidot, muun muassa tuhkarokko,
tuberkuloosi, hiv, syfilis ja muut jatkuvaa lääkehoitoa tarvitsevat
sairaudet
5. mahdolliset altistukset tarttuville taudeille, esimerkiksi
tuberkuloosia lähipiirissä, pistohuumeiden käyttö, suojaamaton
seksi, vankilatausta, seksityö tai seksin ostaminen
6. nykylääkitys
7. pituus ja paino lapsilta
31.3.2022
Kaisa Kontunen 8

Alkuterveystarkastus tai muu kohtaaminen
terveydenhuollossa 3.
• Tartuntatautien seulontatutkimuksia voidaan tarjota myös,
kun henkilö hakeutuu muusta syystä terveydenhuoltoon.
Tutkimukset ovat vapaaehtoisia
• Kiireellistä hoitoa vaativien terveysongelmien tunnistaminen
ja hoitaminen viiveettä
• Pitkäaikaissairauksien hoidon jatkuvuus
• Akuutilla kriisillä on laajoja vaikutuksia psyykkiseen vointiin
ja mielenterveyteen -> Tilanteen kartoittaminen ja
perustarpeiden turvaaminen, ohjaaminen palveluiden piiriin
31.3.2022
Kaisa Kontunen 9

Infektiotautien seulonta
31.3.2022
Kaisa Kontunen 10

Tuberkuloosin seulonta Ukrainasta saapuvilla 1.
• Ilmaantuvuus 2020: 73/100 000, korkean tuberkuloosi-
ilmaantuvuuden maa. Sekä MDR-TB että HIV-TB-
yhteisinfektio yleisiä.
• Suosittelemme, että kaikille Ukrainasta saapuville
tarjotaan tuberkuloosin seulontaa:
• THX (etu- ja sivukuva), oirekysely, tietoa tuberkuloosista
31.3.2022
Kaisa Kontunen 11

Tuberkuloosin seulonta Ukrainasta saapuvilla 2.
• Aikataulu
• Oireinen henkilö pikaisesti tutkimuksiin
• Oireettomalle henkilölle thorax-röntgen alkuhaastattelun
yhteydessä, tai hänen hakeutuessaan terveydenhuoltoon
muusta syystä.
• Huom! Oireettomalle raskaana olevalle röntgenkuvaus
tehdään vasta viimeisen raskauskolmanneksen aikana.
31.3.2022
Kaisa Kontunen 12

Tuberkuloosin seulonta Ukrainasta saapuvilla 3.
• BCG-rokotus Ukrainasta tulevalle alle 7-vuotiaalle lapselle
tarvittaessa
• Seulottavalle tai hänen vanhemmilleen kerrotaan
tuberkuloosista ja sen oireista
• Erityisesti: tuberkuloosin oireiden kehittymisen mahdollisuus
Suomessa oleskelun aikana. Seulontaan osallistuvaa kehotetaan
hakeutumaan viipymättä lääkärin vastaanotolle, jos hänelle
ilmaantuu mahdollisia tuberkuloosin oireita.
31.3.2022
Kaisa Kontunen 13

Laboratoriokokein seulottavat tartuntataudit
• Suositellaan otettavaksi Ukrainasta saapuneilta
henkilöiltä kolmen kuukauden sisällä Suomeen
saapumisesta:
• HIV-AgAb
• HBsAg, hepatiitti B:n seulonta
• Kaikilta HBsAg-positiivisilta henkilöiltä on suositeltavaa tutkia
samasta verinäytteestä jatkotutkimuksina HBcAb, HBcAbM,
HBeAg ja HBeAb.
• Jos henkilöllä todetaan hepatiiti B -kantajuus (HBsAg pos), saavat
samassa taloudessa asuvat sekä seksikumppani hepatiitti B -
rokotukset kansallisen rokotusohjelman mukaan maksutta.
• Trpa-Ab, kupan seulonta
31.3.2022
Kaisa Kontunen 14

Moniresistentit mikrobit
• Sairaalahoitoon joutuvien ulkomailta saapuvien henkilöiden
seulonta moniresistenttien mikrobien varalta toteutetaan
THL:n sekä alueellisten tai paikallisten infektioiden
torjunnan ammattilaisten antamien ohjeiden mukaisesti
31.3.2022
Kaisa Kontunen 15

Kiitos!
31.3.2022
Kaisa Kontunen 17