THL:n verkkokoulutus 26.11.2019. Erityisasiantuntija Mia Kontion esitys.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Tuhkarokon ennätysvuosi
Mia Kontio
26.11.2019

2. Tuhkarokkotilanne maailmalla rauhoittuu
Helmikuussa105 000 tapausta-> syyskuussa12 000 tapausta
26.11.2019Mia Kontio

3. Tuhkarokkotapausten määrät ovat arvioita
• WHO arvioi, että 1/10 tuhkarokkotapauksesta raportoidaan
• 2017 koko vuosi 170 000 -> 6.7 miljoonaa tapausta
• 2018 koko vuosi 350 000 -> 13 miljoonaa tapausta?
• 2019 tammi-syyskuu 440 000 -> 40 miljoonaa tapausta?
• 2019 noin 4x määrä tapauksia vuoteen 2018 verrattuna
• Afrikassa 10x
• Euroopassa 2x
26.11.2019Mia Kontio

4. Tuhkarokkotilanne WHO Euroopan alueella
53 maata
26.11.2019Mia Kontio
*syyskuun loppuun
tammikuussa 19 000 tapausta
syyskuussa enää 1 000 tapausta

5. Tuhkarokko Euroopassa (EU/EEA 30 maata)
Vuonna 2019 yli 13 000 tapausta, 10 kuolemaa
Maa Tapaukset (n) n/M
Ranska 2699 40.3
Italia 1811 29.9
Puola 1582 41.7
Romania 1485 76.0
Bulgaria 1175 166.7
Liettua 857 305.1
26.11.2019
Neljä Euroopan maata menetti WHO:n eliminaatiostatuksen
- Albania
- Britannia
- Kreikka
- Tsekki
Mia Kontio
2018: 12 352 tapausta, 34 kuolemaa

6. Tuhkarokko suomessa 2019
2018 15 tapausta, 2017 10 tapausta
• 10 tapausta
• 5 tartuntaa saatu WHO euro-alueelta
• Kaksi jatkotartuntaa Suomessa
• 3 tartunta Aasiasta
• Tapausten rokotusstatus
• 6 rokottamatonta
• 2 1x MCV
• 1- 2 x MCV
• 2 x MCV
26.11.2019Mia Kontio

7. Tuhkarokkorokotukset
• 86% maailman lapsista saa ainakin yhden
tuhkarokkorokotteen
• Vuosittain 20 miljoonaa lasta ei saa rokotetta
• 2000-2017 tuhkarokkorokotteet estivät 21.1 miljoonaa
kuolemaa
• Vuosittain tuhkarokkoon kuolee silti noin 100 000
26.11.2019Mia Kontio

8. Rokotuskattavuus Euroopassa
26.11.2019Mia Kontio

9. MPR-rokotuskattavuus on Suomessa hyvä
• Paikallisia eroja esiintyy
• Rokottamattomia kertyy
vuosien mittaan
• Rokotusten tarkistus
• Joka neuvolakäynnillä
• Kouluun tullessa
• 1965- 1975 syntyneillä voi
olla vajaa suoja
• Terveydenhuollon
henkilökunta!
Syntymävuosi MPR1 % MPR2 %
2009 95,8 93,2
2010 96,5 93,3
2011 95,4 93,8
2012 95,3 92,6
2013 95,7
2014 94,9
2015 94,9
2016 96,3
26.11.2019Mia Kontio

10. MPR-rokotusten ajanmukaisuus
Ennen 11 kk ikää annettu rokotus on ylimääräinen annos
• Ylimääräinen annos
annetaan yhä useammin
• Varsinainen MPR 1 tulee
antaa 18 kk ikään mennessä
• 90% saa rokotteen ennen
kolmea ikävuotta
• Rokotusten siirtämistä tulisi
välttää
26.11.2019Mia Kontio
MPR 2: 2010 syntyneet
MPR 1: 2016 syntyneet
92.7%

11. Tuhkarokon jälkitaudit ja seuraukset
• Tuhkarokko on koko kehon tulehdustila eli yleisinfektio
• Komplikaatiot
• korvatulehdus
• ripuli
• keuhkokuume
• hengitysteiden bakteeri-infektio
• enkefaliitti
• SSPE
26.11.2019Mia Kontio
Kuva: babycentre.co.uk

12. Tuhkarokko aiheuttaa immunologisen
muistinmenetyksen
• Heikentää elimistön puolustuskykyä muita tauteja vastaan
jopa yli kahdeksi vuodeksi.
• Tuhkarokon sairastaneella on jopa vuosien ajan kohonnut alttius
sairastua ja kuolla infektiotauteihin.
• Vasta-aineiden määrä ennen ja jälkeen tuhkarokon
sairastamisen
• 40% vähemmän vasta-aineita (11-73%)
• Altistaa uudelleen sairauksille, joita vastaan oli jo suojaa
• Rokotuksella ei ollut vaikutusta vasta-aineiden määrään
26.11.2019Mia Kontio

13. Myös rokotetut voivat sairastua
• Rokottaminen ei estä viruksen pääsyä elimistöön
• Vahva tai pitkäkestoinen altistus
• Ahdas tila: tuhkarokko säilyy jopa 2 h huoneilmassa
• Lähikontakti tartuttavaan henkilöön
• Yksilöllinen immunologinen ero
• Elimistön puolustusjärjestelmää merkittävästi alentava
sairaus tai hoito
MPR-rokote antaa erittäin hyvän suojan tuhkarokkoa
vastaan ja suojaa vakavilta jälkitaudeilta
26.11.2019Mia Kontio

14. Lisää tietoa verkkosivuilta
26.11.2019Mia Kontio

15. Infektiotaudit ja rokotukset- verkkosivusto
26.11.2019Mia Kontio

16. Kiitos!
26.11.2019
• Terveysturvallisuusosasto
• Infektiotautien torjunta ja
rokotukset
• Asiantuntijamikrobiologia
Mia Kontio