SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 14
Baixar para ler offline
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Tärkeää tietoa rokotustekniikasta:
Oikean pistospaikan ja neulan valinta rokotettaessa hartialihakseen
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
21.10.2021
Esityksen sisältö
• Taustaa
• Olkavarren alueen anatomiaa
• Oikea pistopaikka
• Neulan valinta
• Pistäminen
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
• Hartialihas eli deltoideus on maailmalaajuisesti yleisimmin
käytetty alue rokotteiden antamiseen.
• Tähän mennessä pelkästään n. 6,7 miljardia covid-19-rokotetta,
Suomessakin lähes 8 miljoonaa
• Kentällä kokeneita ja kokemattomampia rokottajia
• Paljon rokotettavia nopealla aikataululla
• kiire ei saa vaikuttaa rokottamisen laatuun
• On tärkeää, että rokottajalla on aina riittävä osaaminen
rokotusten antamisesta
• Perehdytykseen kiinnitettävä huomioita, osaamisen varmistus
kuuluu laadukkaaseen rokotustoimintaan.
• Kokeneelle rokotushoitajalle voi antaa näytön rokotusosaamisesta.
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Deltoideus
Humerus
Taustaa
Esimerkki liian ylös
annetusta rokotteesta
Kuva: Heikki Heiskanen
Kuva: Pearson Education Inc.
• Oikean pistospaikan valinta olkavarren lihakseen vaatii
olkavarren ja olkapään alueen anatomian tuntemista
• Liian ylös tai alas pistäminen voi aiheuttaa vammoja:
• Liian ylös pistettäessä neula voi osua limapussiin eli bursaan,
kiertäjäkalvosimeen tai niveleen:
• Mustelmia, kipua, paikallisreaktio väärään paikkaan lähelle limapussia.
• olkavarren liikerajoitusta, raajan heikkoutta, limapussin tulehduksia
(subdeltoid/subacromial bursitis) ja niveltulehduksellisia tiloja on
raportoitu.
• Liian alas pistettäessä:
• hermovaurio
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Deltoideus
Humerus
Taustaa
Esimerkki liian ylös
annetusta rokotteesta
Kuva: Heikki Heiskanen
Kuva: Pearson Education Inc.
Taustaa
• Rokoteneulan koko pitää olla oikea suhteutettuna
rokotettavan olkapään rakenteeseen, jolloin rokote
menee lihakseen, imeytyy oikein ja saavuttaa
optimaalisen tehon
• Jos liian lyhyt neula:
• Rokote menee ihonalaiskudokseen, josta voi seurata
tulehdusreaktio, ärsytystä tai jopa
• Steriili absessi (alumiiniyhdisteen tehosteaineena sisältävä
rokote)
• Nekroosi ihonalaiseen rasvakudokseen
• Rokoteaine on väärässä paikassa; ei tarkkaa tietoa tehosta, jos
tutkittu vain lihaksensisäisesti rokotettuna
• Jos liian pitkä neula:
• Neula voi osua luuhun, hermoihin, verisuoniin
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Olkavarren alueen anatomiaa
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Deltoideus
Humerus
Kuva: Pearson Education Inc.
Kuva: corehealthcare Group
Kuva: kenhub.com
Laskimot
Valtimot
Hermot
Oikea pistospaikka: ei liian ylhäällä, ei liian
alhaalla
• Deltoideus-lihas on kärjellään seisovan
kolmion muotoinen lihas.
• Hartialihaksen paikantamiseksi käsivarsi
ja olkavarsi on paljastettava kokonaan
• Etsi pistopaikka tunnustelemalla ensin
olkalisäke eli acromion
• Mittaa n. 3 (-4) sormen leveyttä
olkalisäkkeen alapuolelta, pistospaikka
on hiukan kainalokuopan yläpuolella.
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Kuva: CDC
Oikea pistospaikka: ei liian ylhäällä, ei liian
alhaalla
• Pistoskohdan voi myös hahmottaa
piirtämällä hartialihakseen
kuvitteellinen kolmio.
• Kolmion alareuna sijaitsee
kainalokuopan yläpuolella
• Turvallinen pistoalue deltoideus-
lihaksessa
• Kolmionmuotoinen injektioalue
• n. 3 (-4) sormenleveyttä olkalisäkkeen
alapuolella
• Toinen kolmannes deltoideus-lihaksesta
• Pistosalue on melko pieni.
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Kuva: CDC
Oikea pistospaikka: ei liian ylhäällä, ei liian
alhaalla
21.10.2021
Kuva: Sari Roos
• Tässä kuvassa pistokohta on etsitty
laittamalla peukalo rokotettavan
kainaloon ja etusormi on lateraalisesti
samassa linjassa
• Keskisormi olkalisäkkeen alareunassa
• Pistopaikka näiden kahden sormen
välissä ja keskilinjassa.
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Esimerkki liian ylös
annetusta rokotteesta
Kuva: Heikki Heiskanen
Neulan valinta
• Injektioneulan valinnassa huomioidaan neulan pituus ja
neulan halkaisija eli Gauge. Mitä suurempi G eli Gauge,
sitä ohuempi on injektioneula.
• Rokotettaessa hartialihakseen on neulan halkaisija 22-25G
• Injektioneulan tulee olla riittävän pitkä, jotta se ylettyy
lihakseen
• Valitse neulan pituus aina rokotettavan mukaan:
• Tunnustele olkavarren aluetta ja hartialihasta
• Arvioi rokotettavan ihonalaiskudoksen määrä
• Mitä enemmän rokotettavalla on rasvakudosta olkavarren alueella,
sitä pidempi tulee neulan olla.
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Neulan valinta
• Aikuisella rokotusneulan pituus on keskimäärin 25 mm- 38 mm
• Mikäli hartialihas on hyvin pieni, rokotettava kakektinen,
hauras, eikä juuri ihonalaiskudosta:
• Osa asiantuntijoista suosittelee 16 mm neulaa, jolloin rokotettaessa
ihon täytyy olla kiristettynä, ei poimuja
• Tässä tilanteessa voi olla parempi silloin antaa rokote reisilihakseen
• Erilaisia ohjeellisia taulukoita neulan valintaan
• Perustuvat painoon, BMI:hin, sukupuoleen ja ikään
• Näitä ei liikaa kannata tuijottaa vaan aina arvioitava olkapään rakenne
• Pysähdy arvioimaan joka kerta neulan kokoa valitessasi
• Katso ja tunnustele!
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Pistotekniikka
21.10.2021
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
Kuva: THL
• Nosta kevyesti hartialihasta. Jos
lihaksen päällä on runsaasti
rasvakudosta, vedä iho kireäksi
peukalon ja etusormen avulla.
• Työnnä neula nopeasti ihon läpi 90
asteen kulmassa. Pistä neula
riittävän syvälle lihakseen.
• Tue ruiskua toisella kädellä, jotta se
pysyisi paikoillaan koko
rokottamisen ajan.
• Ruiskuta rokote hitaasti lihakseen.
Iho
Ihonalais-
kudos
Lihas
Linkkejä lisätietoihin
• https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokottajan-tietopaketti
• https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokotusosaamisen-
osoittaminen
• https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokotusosaamisen-
osoittaminen/mita-rokottajan-tulee-osata-
• https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokottamisen-
vaiheet/rokotustekniikat
Teemme lisäyksiä ja tarkennuksia Rokottamisen vaiheet-osioon: mm.
rokotustekniikkaosioon sekä rokotusvälineet ja pistospaikan valinta-sivuihin.
21.10.2021
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Kiitos!
Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
21.10.2021

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Milta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaan
Milta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaanMilta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaan
Milta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaanTHL
 
Pieni lapsi matkailijana
Pieni lapsi matkailijanaPieni lapsi matkailijana
Pieni lapsi matkailijanaTHL
 
Miten rokotuskattavuus suojaa väestöä
Miten rokotuskattavuus suojaa väestöäMiten rokotuskattavuus suojaa väestöä
Miten rokotuskattavuus suojaa väestöäTHL
 
Kuinka käsittelet rokotteita oikein
Kuinka käsittelet rokotteita oikeinKuinka käsittelet rokotteita oikein
Kuinka käsittelet rokotteita oikeinTHL
 
Tetanus eli jaykkakouristus tautina
Tetanus eli jaykkakouristus tautinaTetanus eli jaykkakouristus tautina
Tetanus eli jaykkakouristus tautinaTHL
 
Rokotukset ovat lapsen oikeus
Rokotukset ovat lapsen oikeusRokotukset ovat lapsen oikeus
Rokotukset ovat lapsen oikeusTHL
 
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...THL
 
Rokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutuksetRokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutuksetTHL
 
Koronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta
Koronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullostaKoronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta
Koronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullostaTHL
 
Rokotukset Ukrainasta saapuneille
Rokotukset Ukrainasta saapuneilleRokotukset Ukrainasta saapuneille
Rokotukset Ukrainasta saapuneilleTHL
 
Miten kirjaan rokotukset oikein
Miten kirjaan rokotukset oikeinMiten kirjaan rokotukset oikein
Miten kirjaan rokotukset oikeinTHL
 
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...THL
 
Vesirokko rokotetulla
Vesirokko rokotetullaVesirokko rokotetulla
Vesirokko rokotetullaTHL
 
Rokotejääkaapin lämpötilanseuranta
Rokotejääkaapin lämpötilanseurantaRokotejääkaapin lämpötilanseuranta
Rokotejääkaapin lämpötilanseurantaTHL
 
Rokotteiden säilyttäminen
Rokotteiden säilyttäminenRokotteiden säilyttäminen
Rokotteiden säilyttäminenTHL
 
Joukkorokotusten järjestäminen
Joukkorokotusten järjestäminenJoukkorokotusten järjestäminen
Joukkorokotusten järjestäminenTHL
 
Ohjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossa
Ohjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossaOhjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossa
Ohjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossaTHL
 
Kaytannon ohjeita pulmatilanteisiin
Kaytannon ohjeita pulmatilanteisiinKaytannon ohjeita pulmatilanteisiin
Kaytannon ohjeita pulmatilanteisiinTHL
 
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018THL
 
Allergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminen
Allergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminenAllergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminen
Allergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminenTHL
 

Mais procurados (20)

Milta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaan
Milta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaanMilta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaan
Milta taudeilta tyontekijoita ja potilaita suojellaan
 
Pieni lapsi matkailijana
Pieni lapsi matkailijanaPieni lapsi matkailijana
Pieni lapsi matkailijana
 
Miten rokotuskattavuus suojaa väestöä
Miten rokotuskattavuus suojaa väestöäMiten rokotuskattavuus suojaa väestöä
Miten rokotuskattavuus suojaa väestöä
 
Kuinka käsittelet rokotteita oikein
Kuinka käsittelet rokotteita oikeinKuinka käsittelet rokotteita oikein
Kuinka käsittelet rokotteita oikein
 
Tetanus eli jaykkakouristus tautina
Tetanus eli jaykkakouristus tautinaTetanus eli jaykkakouristus tautina
Tetanus eli jaykkakouristus tautina
 
Rokotukset ovat lapsen oikeus
Rokotukset ovat lapsen oikeusRokotukset ovat lapsen oikeus
Rokotukset ovat lapsen oikeus
 
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta ilmakuplateknii...
 
Rokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutuksetRokotusten haittavaikutukset
Rokotusten haittavaikutukset
 
Koronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta
Koronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullostaKoronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta
Koronarokotteen 0,5 ml:n annoksen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta
 
Rokotukset Ukrainasta saapuneille
Rokotukset Ukrainasta saapuneilleRokotukset Ukrainasta saapuneille
Rokotukset Ukrainasta saapuneille
 
Miten kirjaan rokotukset oikein
Miten kirjaan rokotukset oikeinMiten kirjaan rokotukset oikein
Miten kirjaan rokotukset oikein
 
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen moniannospullosta tavallisella te...
 
Vesirokko rokotetulla
Vesirokko rokotetullaVesirokko rokotetulla
Vesirokko rokotetulla
 
Rokotejääkaapin lämpötilanseuranta
Rokotejääkaapin lämpötilanseurantaRokotejääkaapin lämpötilanseuranta
Rokotejääkaapin lämpötilanseuranta
 
Rokotteiden säilyttäminen
Rokotteiden säilyttäminenRokotteiden säilyttäminen
Rokotteiden säilyttäminen
 
Joukkorokotusten järjestäminen
Joukkorokotusten järjestäminenJoukkorokotusten järjestäminen
Joukkorokotusten järjestäminen
 
Ohjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossa
Ohjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossaOhjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossa
Ohjeet jaykkakouristuksen ennaltaehkaisyyn haavanhoidossa
 
Kaytannon ohjeita pulmatilanteisiin
Kaytannon ohjeita pulmatilanteisiinKaytannon ohjeita pulmatilanteisiin
Kaytannon ohjeita pulmatilanteisiin
 
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018
Vaikuttavuus sosiaali- ja terveydenhuollossa TERVE-SOS 2018
 
Allergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminen
Allergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminenAllergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminen
Allergiset reaktiot rokotteista ja allergisten rokottaminen
 

Mais de THL

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021THL
 
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfTHL
 
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfTHL
 
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfTHL
 
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfTHL
 
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...THL
 
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfTHL
 
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfTHL
 
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022THL
 
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoTHL
 
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeTHL
 
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021THL
 
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022THL
 
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfTHL
 
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerTHL
 
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerTHL
 
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...THL
 
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluTHL
 
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022THL
 
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTHL
 

Mais de THL (20)

Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
Somaattinen erikoissairaanhoito 2021
 
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdfNiiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
Niiranen_Jalkautuvan_nuorisotyon_vaikutusten_ennakkoarviointi_27092022.pdf
 
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdfYlitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
Ylitalo_EPT_vaikutusten_ennakkoarviointi_tulevaisuudessa_27092022.pdf
 
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdfNieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
Nieminen_Niemi_Kuntaliitto_Mita_on_paatosten_EVA_Tyokalu_tutuksi_27092022.pdf
 
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdfRaitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
Raitasalo_Nuorten_paihteidenkayton_yleiskuva_10102022.pdf
 
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
Hietanen_Peltola_Jahnukainen_Miten_opiskeluhuoltopalvelut_tukevat_hyvinvointi...
 
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdfLansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
Lansikallio_Paihdekasvatus_EPT_oppilaitoksissa_10102022.pdf
 
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdfMarkkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
Markkula_Vaikuttava ehkaiseva paihdetyo_10102022.pdf
 
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
Erikoissairaanhoidon hoitoonpääsy 31.08.2022
 
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilastoRikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
Rikos- ja riita-asioiden sovittelu 2021 -tilasto
 
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in EuropeSynthetic Opioid Preparedness in Europe
Synthetic Opioid Preparedness in Europe
 
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
Sosiaalihuollon laitos- ja asumispalvelut 2021
 
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa keväällä 2022
 
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdfAktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
Aktuellt om coronavaccinationer - vaccinering under sommaren.pdf
 
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationerKort information och aktuella frågor om vaccinationer
Kort information och aktuella frågor om vaccinationer
 
Förvaring av vacciner
Förvaring av vaccinerFörvaring av vacciner
Förvaring av vacciner
 
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
Johannes Kohal: Henkilöstömitoituksen seurantaan tarvittavat tiedot ja tiedon...
 
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikatauluHanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
Hanna Alastalo: Henkilöstömitoituksen seurannan kehitys ja aikataulu
 
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
Ajankohtaista koronarokotuksista 2.6.2022
 
Tietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteistaTietoisku eri rokotteista
Tietoisku eri rokotteista
 

Tärkeää tietoa rokotustekniikasta - oikean pistospaikan ja neulan valinta rokotettaessa hartialihakseen

  • 1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tärkeää tietoa rokotustekniikasta: Oikean pistospaikan ja neulan valinta rokotettaessa hartialihakseen Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen 21.10.2021
  • 2. Esityksen sisältö • Taustaa • Olkavarren alueen anatomiaa • Oikea pistopaikka • Neulan valinta • Pistäminen 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
  • 3. • Hartialihas eli deltoideus on maailmalaajuisesti yleisimmin käytetty alue rokotteiden antamiseen. • Tähän mennessä pelkästään n. 6,7 miljardia covid-19-rokotetta, Suomessakin lähes 8 miljoonaa • Kentällä kokeneita ja kokemattomampia rokottajia • Paljon rokotettavia nopealla aikataululla • kiire ei saa vaikuttaa rokottamisen laatuun • On tärkeää, että rokottajalla on aina riittävä osaaminen rokotusten antamisesta • Perehdytykseen kiinnitettävä huomioita, osaamisen varmistus kuuluu laadukkaaseen rokotustoimintaan. • Kokeneelle rokotushoitajalle voi antaa näytön rokotusosaamisesta. 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Deltoideus Humerus Taustaa Esimerkki liian ylös annetusta rokotteesta Kuva: Heikki Heiskanen Kuva: Pearson Education Inc.
  • 4. • Oikean pistospaikan valinta olkavarren lihakseen vaatii olkavarren ja olkapään alueen anatomian tuntemista • Liian ylös tai alas pistäminen voi aiheuttaa vammoja: • Liian ylös pistettäessä neula voi osua limapussiin eli bursaan, kiertäjäkalvosimeen tai niveleen: • Mustelmia, kipua, paikallisreaktio väärään paikkaan lähelle limapussia. • olkavarren liikerajoitusta, raajan heikkoutta, limapussin tulehduksia (subdeltoid/subacromial bursitis) ja niveltulehduksellisia tiloja on raportoitu. • Liian alas pistettäessä: • hermovaurio 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Deltoideus Humerus Taustaa Esimerkki liian ylös annetusta rokotteesta Kuva: Heikki Heiskanen Kuva: Pearson Education Inc.
  • 5. Taustaa • Rokoteneulan koko pitää olla oikea suhteutettuna rokotettavan olkapään rakenteeseen, jolloin rokote menee lihakseen, imeytyy oikein ja saavuttaa optimaalisen tehon • Jos liian lyhyt neula: • Rokote menee ihonalaiskudokseen, josta voi seurata tulehdusreaktio, ärsytystä tai jopa • Steriili absessi (alumiiniyhdisteen tehosteaineena sisältävä rokote) • Nekroosi ihonalaiseen rasvakudokseen • Rokoteaine on väärässä paikassa; ei tarkkaa tietoa tehosta, jos tutkittu vain lihaksensisäisesti rokotettuna • Jos liian pitkä neula: • Neula voi osua luuhun, hermoihin, verisuoniin 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
  • 6. Olkavarren alueen anatomiaa 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Deltoideus Humerus Kuva: Pearson Education Inc. Kuva: corehealthcare Group Kuva: kenhub.com Laskimot Valtimot Hermot
  • 7. Oikea pistospaikka: ei liian ylhäällä, ei liian alhaalla • Deltoideus-lihas on kärjellään seisovan kolmion muotoinen lihas. • Hartialihaksen paikantamiseksi käsivarsi ja olkavarsi on paljastettava kokonaan • Etsi pistopaikka tunnustelemalla ensin olkalisäke eli acromion • Mittaa n. 3 (-4) sormen leveyttä olkalisäkkeen alapuolelta, pistospaikka on hiukan kainalokuopan yläpuolella. 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Kuva: CDC
  • 8. Oikea pistospaikka: ei liian ylhäällä, ei liian alhaalla • Pistoskohdan voi myös hahmottaa piirtämällä hartialihakseen kuvitteellinen kolmio. • Kolmion alareuna sijaitsee kainalokuopan yläpuolella • Turvallinen pistoalue deltoideus- lihaksessa • Kolmionmuotoinen injektioalue • n. 3 (-4) sormenleveyttä olkalisäkkeen alapuolella • Toinen kolmannes deltoideus-lihaksesta • Pistosalue on melko pieni. 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Kuva: CDC
  • 9. Oikea pistospaikka: ei liian ylhäällä, ei liian alhaalla 21.10.2021 Kuva: Sari Roos • Tässä kuvassa pistokohta on etsitty laittamalla peukalo rokotettavan kainaloon ja etusormi on lateraalisesti samassa linjassa • Keskisormi olkalisäkkeen alareunassa • Pistopaikka näiden kahden sormen välissä ja keskilinjassa. Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Esimerkki liian ylös annetusta rokotteesta Kuva: Heikki Heiskanen
  • 10. Neulan valinta • Injektioneulan valinnassa huomioidaan neulan pituus ja neulan halkaisija eli Gauge. Mitä suurempi G eli Gauge, sitä ohuempi on injektioneula. • Rokotettaessa hartialihakseen on neulan halkaisija 22-25G • Injektioneulan tulee olla riittävän pitkä, jotta se ylettyy lihakseen • Valitse neulan pituus aina rokotettavan mukaan: • Tunnustele olkavarren aluetta ja hartialihasta • Arvioi rokotettavan ihonalaiskudoksen määrä • Mitä enemmän rokotettavalla on rasvakudosta olkavarren alueella, sitä pidempi tulee neulan olla. 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
  • 11. Neulan valinta • Aikuisella rokotusneulan pituus on keskimäärin 25 mm- 38 mm • Mikäli hartialihas on hyvin pieni, rokotettava kakektinen, hauras, eikä juuri ihonalaiskudosta: • Osa asiantuntijoista suosittelee 16 mm neulaa, jolloin rokotettaessa ihon täytyy olla kiristettynä, ei poimuja • Tässä tilanteessa voi olla parempi silloin antaa rokote reisilihakseen • Erilaisia ohjeellisia taulukoita neulan valintaan • Perustuvat painoon, BMI:hin, sukupuoleen ja ikään • Näitä ei liikaa kannata tuijottaa vaan aina arvioitava olkapään rakenne • Pysähdy arvioimaan joka kerta neulan kokoa valitessasi • Katso ja tunnustele! 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen
  • 12. Pistotekniikka 21.10.2021 Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen Kuva: THL • Nosta kevyesti hartialihasta. Jos lihaksen päällä on runsaasti rasvakudosta, vedä iho kireäksi peukalon ja etusormen avulla. • Työnnä neula nopeasti ihon läpi 90 asteen kulmassa. Pistä neula riittävän syvälle lihakseen. • Tue ruiskua toisella kädellä, jotta se pysyisi paikoillaan koko rokottamisen ajan. • Ruiskuta rokote hitaasti lihakseen. Iho Ihonalais- kudos Lihas
  • 13. Linkkejä lisätietoihin • https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokottajan-tietopaketti • https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokotusosaamisen- osoittaminen • https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokotusosaamisen- osoittaminen/mita-rokottajan-tulee-osata- • https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/tietoa-rokotuksista/rokottamisen- vaiheet/rokotustekniikat Teemme lisäyksiä ja tarkennuksia Rokottamisen vaiheet-osioon: mm. rokotustekniikkaosioon sekä rokotusvälineet ja pistospaikan valinta-sivuihin. 21.10.2021 Ylilääkäri Ulpu Elonsalo
  • 14. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kiitos! Sairaanhoitaja Pirjo Tarkiainen 21.10.2021