Smabarn som resenarer

Småbarn som resenärer
Vaccinationer och annan nyttig information
Eeva Pekkanen
26.11.2019
Institutet för hälsa och välfärd

Nyckelfrågor
• Hur gammalt är barnet?
• Vart går resan?
• När?
• Hur länge räcker resan?
• Till hurudana förhållanden?
• Stad eller landsbygd
• Semester på turistort
• Bestående flyttning/ besök bland lokalbefolkningen
26.11.2019 Eeva Pekkanen 2

Vad bör man i god tid beakta före resebeslut
görs?
• Uppskatta bästa tidpunkt för resan, så att barnet hinner få
ett så gott skydd som möjligt mot sjukdomar som kan fås
med vaccination
• Man bör undvika att resa med mycket små barn till
tropikerna till områden med gula febern och malaria
• Vissa länder kräver obligatoriska vaccinationer som t.ex. gula
febern

Om resan är nödvändig
• Vaccinationerna vid rådgivningen kan tidigareläggas och
vaccinationstidstabellen kan ändras
• En bra tumregel är att barnet borde ha fått två doser mot
rotavirus, och pneumokocker samt två doser femvalen-vaccin och
minst 1 dos MPR-vaccin före resan.
• Förutom barnrådgivningens vacciner (nationella
vaccinationsprogrammet) kan även andra vaccinationer
behövas
26.11.2019Eeva Pekkanen 4

THL
rekommendationer
Läkemedels-
producenternas
rekommendationer
Individuella
beslut
26.11.2019 5Eeva Pekkanen

Dessutom erbjuds riskgrupperna
extra skydd mot vissa sjukdomar

ECDC: Vaccinationsprogrammen i de europeiska länderna
https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/

WHO: Vaccinationsprogrammen och
vaccinatiostäckningen i olika länder

Tidigareläggande av MPR-vaccinationen
• Vaccinproducentens rekommendation: från 9 månaders
ålder
• THL: överväg vaccination från 6 månaders ålder om resan
går utanför de Nordiska länderna samt Estland och om
smittorisken uppskattas vara stor
• som t.ex. om det förekommer en mässlingepidemi i landet som
man reser till eller om där regelbundet förekommer mässling
• THL uppdaterar regelbundet förekomsten av mässlings- och
påssjukaepidemier i olika länder i bl.a. ”Matkailijan terveysopas”

Mässlingssituationen i världen

Mässlingssituationen i Europa
*Elokuun loppuun

När bör man överväga att ge MPR-vaccination från 6
månaders ålder?
• Om man för en längre tid besöker eller flyttar till ett land där
det kontinuerligt förekommer mässling bör man överväga en
tidigarelagd dos
• Det gäller bl.a. Asien, Oceanien, Afrika, Mellanöstern och Fjärran
Östern
• Risken för mässlingssmitta är liten på korta resor till europeiska
städer
• I de flesta länder förekommer små lokala epidemier men de utgör
nödvändigtvis inte en ökad risk på andra områden
26.11.2019
Eeva Pekkanen
13

Om man gett MPR-vaccination till barn under 11
månaders ålder
• Då behöver barnet följande MPR-dos vid 12-18 månaders
ålder och en dos till vid 6 års ålder
• Intervallen mellan den extra, tidigare dosen och den första
dosen i vaccinationsprogrammet skall gärna vara 6 månader
• Om barnet t.ex. fått extra dosen vid 9 månaders ålder skall följande
dos ges vid 15 månaders ålder

Vad gör man om barnet är under 6 månader?
• MPR-vaccination rekommenderas inte för barn under 6
månaders ålder, för det finns inga forskningsresultat om
vaccinet säkerhet och effekt på barn
• Man bör överväga om det är värt risken att resa med ett barn
under 6 månaders ålder till ett land med utbredd
mässlingsepidemi eller där mässling förekommer regelbundet
• Moderns antikropparna kan skydda barnet under de första
månaderna, om hon haft mässling eller är vaccinerad. Skyddet
är individuellt. Amningens betydelse för skyddet är inte
klarlagt.

Vacciner utanför det nationella vaccinations-
programmet som vid behov kan tas individuellt
• Sjukdomssituationen vid resedestinationen, barnets ålder
och hälsotillstånd, uppehållets art och längd, fördelar och
nackdelar med vaccinet, vaccinets pris påverkar beslutet
• För vaccination vid hälsostation behövs läkarrecept och
vaccinet köps personligen på apotek och förs till
hälsostationen vid avtalad besökstid
• Privata läkarstationer utför även vaccinationer och ger
reseinformation gällande hälsovården

Vaccinationsskydd som kan övervägas för alla värdsdelar
•Hepatit A
•Hepatit B
Vaccinskydd som kan övervägas/krävs* i en del länder
• Gula febern*
• Polio*
• Fästingburen encefalit (TBE)
• Meningokock
• Japansk encefalit
• Tyfoidfeber
• Kolera
• Rabies
Japansk
encefalit
Polio
Tyfoidfeber
Kolera
Rabies
Gula febern
Polio
Meningokock
Tyfoidfeber
Kolera
Rabies
Gula feber
Tyfoidfeber
Kolera
Rabies
TBE

Exempel: Resa till hemby i Nigeria
• Familjen är på väg om en månad på släktbesök med ett barn
som nu är 7 månader
• Besöket varar 2 månader
• Barnet har fått BCG-vaccin som nyfödd och hepatit B-vaccin x
3 samt andra vaccin som hör till det allmänna vaccinations-
programmet
• Vaccin mot rotavirus vid 2, 3 och 5 månaders
• Vaccin mot pneumokocker och femvalent vaccin vid 3 och 5 månaders ålder
• Två doser vaccin mot influensa med 4 veckors mellanrum

thl.fi/matkailijanterveysopas
Google
Terveysportti, Matkailija-sovellus

Vaccinationsprogrammet i Nigeria (WHO)

Vaccin mot gula febern
• Rekommenderas för 9 månader födda
som reser till områden där gula febern
förekommer, speciellt områden utanför
städer t.ex. djungel- eller savannområden
• Om risken bedöms som stor kan vaccinet
ges redan från 6 månaders ålder
• Får inte ges åt barn under 6 månader på
grund av risken för vaccinrelaterad
encefalit
Matkailijan terveysopas 2019, THL ja
Duodecim

Matkailijan terveysopas, liite 3
Kom ihåg stämpel!Bör undertecknas av
läkare !

Meningokock ACWY –konjugatvaccin
• Menveo
• För 2 år fyllda, en dos
• Nimenrix
• För barn 6 veckors ─12 månaders
ålder: 1-3 doser beroende på åldern
då vaccinationen påbörjas
• För 1 år fyllda en dos
Matkailijan terveysopas 2019, Duodecim ja THL

Vilka vaccin skall ges till ett 7-månader gammalt barn
som är på väg till Nigeria vid 8 månaders ålder?
• DTaP-IPV-Hib- och pneumokockvaccinationerna
tidigareläggs
• MPR-vaccinationen tidigareläggs
• Gula febern
• Meningokock-ACWY
• Rabies?

Rabies
• Dödlig sjukdom som alltid kan
förhindras
• Smittan från däggdjurssaliv
• Slick eller bett
• Vanligtvis från herrelös hund
Duodecim

Rabies
• Viktigt att veta hur man skall agera efter kontakten med ev.
rabiessmittat djur
• Första hjälp: bettet och området omkring däromkring skall tvättas
och rengöras
• Läkare bör kontaktas: vaccination och vård med immunoglobulin
• Förebyggande vaccinationsserie kan även övervägas

Kom ihåg malariarisken!
Duodecim
För malariaprofylax
behövs läkarresept

Förutom vaccinationer är det viktigt att beakta
vanliga hälsoproblem under resan
• Luftvägsinfektioner
• Diarré
• Bett av insekter och andra djur
• Hudproblem
• Annan skada

Ytterligare information
• thl.fi/matkailijanterveysopas
• https://thl.fi/sv/web/infektionssjukdomar/aktuellt/infektionsnyheter
• https://thl.fi/sv/web/vaccinationer/praktiska-anvisningar/vanliga-
fragor/vanliga-fragor-om-mpr-vaccinationerna
• https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-
beredskap/vaccinationer/vacciner-a-o/ om man behöver information på
svenska

Ytterligare information
• ecdc.europa.eu/en/measles
• www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burde
n/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en
• ecdc.europa.eu/en/immunisation-and-vaccines
• apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary

Smabarn som resenarer

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Semelhante a Smabarn som resenarer

Semelhante a Smabarn som resenarer (19)

Mais de THL

Mais de THL (20)

Smabarn som resenarer